Коды заболеваний в больничном листе. Коды заболеваний в больничных листах

Законодательство страны установило новые правила касательно заполнения документа, подтверждающего, что работник является временно нетрудоспособным.

Кроме этого, форма листов по временной нетрудоспособности также видоизменилась. Теперь в документации должен быть прописан код нетрудоспособности, к примеру, 01, и причина выдачи больничного листа. Код важно прописать правильно, в документе не допускается наличие ошибок и помарок.

Следует пояснить, на обратной стороне формы для заполнения прописана инструкция и имеется расшифровка кодов. Она помогает понять, какой именно код нужно прописать в больничном листе по временной нетрудоспособности, чтобы причина недуга соответствовала ему. Поэтому нужны некоторые советы по этому вопросу, которые внесут пояснения в расшифровки кодов по нетрудоспособности.

Справка, выдаваемая по временной нетрудоспособности: что это за документ

Справку по нетрудоспособности чаще всего называют больничным листом. Наличие данного документа позволяет сотруднику компании или организации не выходить на постоянное место работы по законному основанию. Выписывается форма на тот период, который нужен человеку для полного выздоровления или реабилитации. Каков потребуется срок, будет решать медицинский работник, который проведет полный осмотр больного. На основании осмотра врач в листе по нетрудоспособности пропишет не только срок отдыха, но и обязательный код, к примеру, 01, 02 или 03 исходя из поставленного диагноза.

Кроме этого, в форме должна быть прописана причина заболевания или где была получена травма. Выписывать справку, код которой 01, 02, 03 и так далее, вправе доктор, работающий в медицинском учреждении и имеющий официальное одобрение, полученное из ФСС. Выписывается документ по нетрудоспособности на специальном бланке, который относится к официальной документации государственного значения.

Когда работник получит денежные средства согласно листу по нетрудоспособности

После выздоровления работник может получить денежные средства, то есть компенсацию по нетрудоспособности. Она должна быть выплачена в первый день выхода на работу, выплата производится за весь период временной нетрудоспособности. Получение компенсации возможно в том случае, если:

1. Форма заполнена без ошибок и помарок.
2. В документе прописан правильно выбранный код, к примеру, 01, 02 или 03.
3. Лист был своевременно закрыт и подписан медицинским работником.
4. Срок подачи в бухгалтерию компании не был упущен.

Самое главное в заполнении листа – прописать верный код нетрудоспособности, к примеру, 01, в ином случае документ не будет считаться официальным, и денежные средства сотруднику не положены.

С какой целью введены новые правила оформления больничной формы

Новые правила оформления листа по временной нетрудоспособности и верно прописанный код, к примеру, 01, помогают бороться с мошенническими аферами, которые часто можно наблюдать при получении денежных средств. Предотвратить мошенничество по выплатам также помогает тот факт, что форма выдается в медицинское заведение исключительно через отделение ФСС, по регионам страны. В государственном фонде прописываются все номера выданной документации, поэтому произвести проверку и выявить, на законном ли основании выдан лист по нетрудоспособности, код которого 01, достаточно легко.

Кроме индивидуального номера, официальный бланк предусматривает дополнительную защиту, которая позволяет определить подлинность документации. Сюда входит:

• новая эмблема в виде водяного знака, которую создал ФСС;
• наличие двух цветов: первый голубоватый оттенок используется для окрашивания всей формы, второй – желтоватый, для тех граф, в которых вводятся данные и указывается причина заболевания;
• прописанный код 01 или иной, а также его расшифровка.

Благодаря такой защите мошенники не в состоянии подделать документ официального значения, поэтому количество афер в этом направлении должно существенно сократиться.

Какой код нужно использовать по правилам при заполнении формы по нетрудоспособности

Существует более 20-ти кодов, которые приписываются медицинскими работниками в документации, подтверждающей факт временной нетрудоспособности.

Стоит рассмотреть те, которые чаще всего применяются.

Первой строкой в форме, в которую вписывается код, называется «Причина нетрудоспособности». В нее не вносятся следующие данные:

• название недуга;
• что послужило причиной травматизма;
• какую часть тела нужно лечить работнику.

В эту графу нужно вписать общие признаки заболевания и обобщить страховую ситуацию. Код, который чаще всего используется в форме по нетрудоспособности – 01. Кроме него указывают следующие:

• любой вид недуга – «01»;
• полученная травма – «02»;
• производственный несчастный случай – «04»;
• отпуск по уходу за новорожденным – «05»;
• временная нетрудоспособность, необходимая при уходе за одним из членов семьи – «09».

Если форма выдается на основании несчастного случая, который произошел на производстве, то руководитель компании должен внести некоторые реквизиты в определенную графу документа, составленную для таких лиц. Указывать реквизиты необходимо согласно форме оформления Н-1, которую подпишет специальная комиссия, рассматривающая производственный несчастный случай.

Графа «Причина нетрудоспособности» может предусматривать не только код с двумя цифрами, но трехзначную кодировку. Такие цифровые коды предусматривают дополнительный «0», который прописывается вначале, при этом они продолжают ранее выбранную нумерацию. Наличие трехзначных кодов поясняет причину нетрудоспособности и могут выступать в качестве основания для снижения суммы выплат.

К примеру, если в форме будет прописан код «021», то он станет пояснением того, что недуг или травма были получена сотрудником по его вине. Причиной травматизма в этом случае может стать опьянение, причем как алкогольными напитками, так и токсическими веществами.

Если в форме указан трехзначный код, то выплата должна быть не более суммы, которая выплачивается работнику ежемесячно. В ином случае, если травма не будет связана с опьянением, снижение выплат не производится согласно действующему трудовому законодательству.

Следующая графа должна быть заполнена в том случае, если меняется причина болезни и соответствующий код. Для их заполнения используют только двухзначные цифры. Чтобы пояснить, когда вступило в силу изменение и что стало причиной, необходимо заполнить две графы – «1 дата», «2 дата».

Нарушения порядка заполнения

Если работник самостоятельно нарушит прописанный режим реабилитации, то в форму необходимо внести соответствующие коды, когда нарушения будут выявлены. Руководитель организации вправе снижать выплаты или оставлять их на прежнем уровне, если причина нарушения является уважительной.

Основные причины нарушений таковы:

• самовольный, без разрешения врача, выход из больницы – «23»;
• запоздалое посещение лечащего врача – «24»;
• возобновление трудовой деятельности ранее положенного срока – «25»;
• отказ от госпитализации, если на этом будет настаивать лечащий врач – «26»;
• дополнительные нарушения, носящие аналогичный характер – «28».

Какая должна поступить выплата сотруднику, в полном объеме или с учетом выплат, должен решить руководитель организации, внося данное постановление в приказ.

В соответствии с правилами заполнения листов временной нетрудоспособности врач, выписывающий лист не указывает в листе конкретный диагноз. Однако в соответствующих полях он проставляет двух- или трёхзначный код, который соответствует той или иной причине выдачи больничного листа. Перечислим значения этих кодов:

• 01 – заболевание;
• 02 – травма;
• 03 – карантин;
• 04 – несчастный случай на производстве или его последствия;
• 05 – временная нетрудоспособность по беременности и родам;
• 06 – протезирование в стационаре;
• 07 – профессиональное заболевание или его обострение;
• 08 – долечивание в санатории;
• 09 – уход за больным членом семьи;
• 10 – отравление и тому подобное;


• 11 – заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (см. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 №715);
• 12 – уход за ребенком до 7 лет, с заболеванием в соответствии со специальным перечнем заболеваний (см. часть 5 статьи 6 закона №255-ФЗ от 29.12.2006);
• 13 – по уходу за ребенком-инвалидом;
• 14 – болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
• 15 – ребенок пациента ВИЧ-инфицирован;
• 017 – лечение в специализированном санатории;
• 018 – санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве;
• 019 – лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации;
• 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
• 021 – травма наступила вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Что касается конкретного диагноза – то это личные, охраняемые законом данные и предмет врачебной тайны, получить к которым доступ можно только через медицинскую карту больного с ведома его самого, или же – по решению суда.

деньд.рф

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе	Что означает
01	Заболевание
02	Травма
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве или последствия этого несчастного случая
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание/его обострение
08	Долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (к примеру, отравление)
11	Социально значимое заболевание (гепатит, туберкулез и т.п.). Перечень таких заболеваний утвержден Правительством РФ (Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715)
12	Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13	Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14	Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественных новообразованиях
15	Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

• «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
• Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности - 09 в больничном листе;


• Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
• Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Код подчиненности в больничном листе

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.

glavkniga.ru

Общая информация

Коды нетрудоспособности – это обозначение причины, из-за которой гражданин утратил возможность работать по специальности. Шифрование осуществляется путем проставления цифры, отвечающей за ту или иную причину. Требуется это для сохранения врачебной тайны, распространение которой является уголовно наказуемым деянием. В листе нетрудоспособности не проставляется диагноз, поставленный гражданину при обращении в медицинское учреждение.

Существует два вида кодов: основной двузначный и дополнительный трехзначный . Последний проставляется не всегда. Так, если гражданин обратился с заболеванием, которое не требует нахождения в специальном санатории или стационаре, то в больничный лист будет внесен лишь двузначный код. Работодатель не вправе требовать от работника разъяснений по выписанному листку нетрудоспособности.

Бланк заполняется черными чернилами (от руки или машинописным способом) . Ошибочным или неверным считается та форма, которая заполнена синими чернилами, не содержит основного кода причины. В этом случае работодатель не может принять больничный и оплатить его. Дни, которые работник пропустил по такому листу, считаются пропущенными без причины – прогулами.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Скачать и распечатать бесплатно

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:

• оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
• экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
• возможность работы на международном уровне.

Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе
01	любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02	травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03	карантин
04	несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05	отпуск по беременности и родам
06	протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07	профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08	долечивание в стационаре или санатории
09	уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10	Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11	социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12	в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13	ребенок-инвалид
14	поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования.

Дополнительные шифры
017	лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018	при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019	при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021	при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.

Изменения в 2018 году

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

lgoty-vsem.ru

Коды больничных листов и их расшифровка

Бланк больничного утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. В Информации по заполнению бланка, приведенной в данном приказе, содержится перечень и подробное описание всех кодов, которыми обозначается причина нетрудоспособности.

Бухгалтеру нужно знать хотя бы самые расхожие основания выписки больничного. Чтобы всякий раз не задаваться вопросом, что означает, допустим, код 01 или 02 в больничном листке.

А знать конкретный повод больничного отпуска важно в плане правильного расчета с заболевшим сотрудником. Ведь в разных ситуациях оплата может отличаться.

Так, если работник просто заболел (код 01 в листке), то оплатить по общему правилу нужно весь период недомогания. При этом первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя. А вот если захворал ребенок, то тут время оплаты довольно сжатое (подп. 1-5 п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Соответствующий код — 09 — поможет обратить на это внимание и не забыть про установленные временные рамки.

Если стоит код 04, то это страховой случай по травматизму. И здесь вся сумма оплачивается целиком за счет средств ФСС. Работодателю не вменяется обязанность по оплате бюллетеней в связи с травматизмом (профзаболеванием).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой таблица

Двухзначные коды

Трехзначные коды

01 - заболевание; 02 - травма; 03 - карантин; 04 - несчастный случай на производстве или его последствия; 05 - отпуск по беременности и родам (декрет); 06 - протезирование в стационаре; 07 - профзаболевание или его обострение; 08 - долечивание в санатории; 09 - уход за больным членом семьи; 10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.); 11 - заболевание из перечня социально значимых (например, туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства) (постановление Правительства от 01.12.2004 № 715); 12 - заболевание ребенка в возрасте до семи лет из перечня социально значимых согласно пункту 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ; 13 - ребенок-инвалид; 14* -поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка; 15* - ВИЧ-инфицированный ребенок

017 - лечение в специализированном санатории; 018 - санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ); 019 - лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; 020 - допотпуск по беременности и родам; 021 - заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

* Код проставляется только при согласии застрахованного лица.

Как указываются коды причины нетрудоспособности в больничном листе

Для причин нетрудоспособности в бюллетене отведена одноименная строка. Там должен стоять соответствующий код. Он может быть двухзначный или трехзначный. При этом по строке целых три специальных ячейки: «код», «доп. код» и «код изм.».

Первые две ячейки — для числа от 01 до 15.

Дополнительное трехзначное значение проставляется только в строго определенных случаях (абз. 27 п. 58 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Например, допкод 021. Он означает, что виной всему опьянение — алкогольное, наркотическое или токсическое. И пособие на законных основаниях может быть выплачено в пониженном размере (ст. 8 и 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Что означают те или иные значения, поможет выяснить наша таблица.

Ячейка «код изм.» заполняется, если в ходе болезни меняется ее причина. То есть когда изначально поставили один диагноз, а потом вынесли другой. При этом в строке «дата 1» указывают дату, когда была установлена новая причина нетрудоспособности. Также именно в этой ячейке ставят ПДР — предполагаемую дату родов. И дату начала путевки, если по ней сотрудник едет лечиться (завершать лечение).

Другие коды в больничном листе

Обозначим еще ряд кодов, которые могут присутствовать в бюллетене, по следующим разделам.

Нарушение больничного режима (фигурирует число от 23 до 28). Допустим, в листке нетрудоспособности может быть указано значение 24. Это свидетельство того, что заболевший не явился к врачу в назначенный день;

Характеристика родственной связи (число от 38 до 42). Если больничный выдан для ухода за членом семьи, понадобится специальный код. Так, 38 означает, что работница — мать ухаживала за своим больным ребенком. И в этом случае также будет фигурировать 09 как код причины оформления больничного. Все расшифровки смотрите в нашей таблице;

Допинформация (число от 31 до 37). Указывается по строке «Иное». Например, код 31 означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный.

Какими кодами оперирует работодатель

Когда работодатель заполняет больничный со своей стороны, то ему тоже может понадобиться указать некоторую информацию в зашифрованном виде. Имеются в виду коды, которые влияют на расчет суммы оплаты больничного. Так, если заболевший имеет инвалидность, в строке «Условия исчисления» бухгалтер проставляет значение 45.

Также работодателю обязательно нужно указать код подчиненности. Такой шифр заполняется после указания регистрационного номера работодателя. Обоими реквизитами компания наделяется при постановке на учет в Фонде соцстраха. Если забыли (потеряли) данные о подчиненности, загляните в уведомление, полученное по факту регистрации компании в ФСС.

www.zarplata-online.ru

Код 02 – что это значит?

Под этим шифром подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе - травма, полученная в быту.

Виды бытовой травмы:

• перелом костей;
• позвоночника;
• растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
• ожоги;
• порезы с большой кровопотерей;
• проникающие ранения;
• обморожения;
• ушибы с образованием гематомы;
• сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
• вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео - выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

• страховой стаж;
• средний заработок за два последних года;
• количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

• амбулаторно;
• на дневном стационаре;
• в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

• свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
• при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
• в некоторых случаях ВКК может продлевать больничный лист до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

• обострение хронического заболевания;
• инфекционное заражение;
• онкология;
• неотложное хирургическое вмешательство;
• плановые операции.
• уход за больным ребенком или другим членом семьи;
• травма на производстве;
• изоляция вследствие карантина;
• детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

В каких случаях меняется размер выплаты

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса.

Больничный лист не оплачивается, если травма:

• имеет умышленный характер;
• получена в результате противоправных действий;
• произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
• отпуска без содержания;
• при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
• во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
• случилась при нахождении под следствием, арестом;
• с началом медико-социальной экспертизы;
• простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах бюллетень не оплачивается совсем.

ostrahovke.online

Расшифровка

Графы с кодами, обосновывающими выдачу документа, заполняются лечащим врачом. Их расшифровка содержит общие причины невыхода на работу, без упоминания о конкретных заболеваниях, поскольку точный диагноз является конфиденциальной информацией. Она отражается в медицинской карте пациента и раскрывается лишь с его согласия или по судебному требованию.

Основные

Коды, указывающие на основные причины нетрудоспособности, состоят из двух цифр и представлены 15-ю вариантами:

1. 01 - любое заболевание, кроме тех, которые обозначены другими кодами.
2. Причина нетрудоспособности код 02, расшифровка - травма, не относящаяся к производственной.
3. 03 - карантин, наложенный на работника с целью предотвратить распространение заболевания.
4. Причина нетрудоспособности 04 - повреждения, полученные в результате несчастного случая на производстве. При этом в поле «Акт формы Н-1», работодатель указывает дату происшествия.
5. Причина нетрудоспособности 05 - отпуск по беременности и родам. Сопровождается отметкой о принятии на учет к гинекологу в срок до 12 недель.
6. 06 - протезирование в стационарных условиях.
7. 07 - заболевание, характерное для работников данной профессии, либо обострение его хронического течения.
8. 08 - реабилитация в санаторном учреждении.
9. Причина нетрудоспособности 09 - уход за болеющим членом семьи.
10. Причина нетрудоспособности код 10 - (например, пищевое расстройство, сложное инвазивное обследование).
11. Что означает причина нетрудоспособности код 11, расшифровка - заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при личном контакте (гепатит, туберкулез и др.). Входит в список, утвержденный Пост. Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 г.
12. 12 - уход за больным ребенком, не достигшим семилетнего возраста. Речь идет о заболеваниях, внесенных в список, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 84н от 20 февраля 2008 г. В их числе - возникновение новообразований, болезни соединительной ткани, психики, эндокринной, костно-мышечной и нервной систем.
13. 13 - наличие ребенка с инвалидностью, нуждающегося в уходе.
14. 14 - работник присматривал за ребенком, у которого возникли осложнения в связи с полученной вакциной (анафилактический шок, энцефалит), либо имеется злокачественная опухоль.
15. 15 - возникла необходимость присмотра за ребенком с ВИЧ-инфекцией.

Коды 14 и 15 по желанию лица, на которого оформляется листок нетрудоспособности, могут не указываться.

Дополнительные

Дополнительные коды нетрудоспособности в листке нетрудоспособности имеют трехзначное обозначение и указываются в отдельных ячейках, если подразумеваемые ими события имели место.

Изменение кода

Если врач допустил ошибку при заполнении основного кода заболевания, правильный его вариант указывается в поле «Код изм.». Этот момент нельзя упускать из виду при начислении пособия, коль скоро его величина зависит от причины нетрудоспособности. Вносить исправления в сам документ недопустимо, за исключением граф, заполняемых работодателем. Поэтому при наличии других ошибок или опечаток открывается новый бланк, куда заносятся правильные данные.

Что касается работодателя, он может исправить неверную информацию, но без использования корректора. При этом на оборотной стороне документа делается соответствующая запись, сопровождаемая датой и подписью.

Сроки нетрудоспособности

Для каждого заболевания предусмотрены ориентировочные сроки нетрудоспособности по МКБ-10, на которые и оформляется больничный лист.

otdelkadrov.online

No related posts.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных .

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе	Что означает
01	Заболевание
02	Травма
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве или его последствия
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание или его обострение
08	Долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11	Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
12	Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13	Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14	Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании
15	Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Другие коды в больничном листе

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

• «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено ;
• Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности - 09 в больничном листе;
• Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
• Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

Виды кодов

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

• 01 – болезнь;
• 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
• 03 – карантин по болезни;
• 04 – ;
• 05 – вынашивание плода;
• 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
• 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
• 08 – лечение в условиях санатория;
• 09 – , нетрудоспособным или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – заболевание из списка социальных болезней;
• 12 – уход за ребенком по болезни;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком .

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в кодируется родственная связь:

• 38, 39 – мать или отец, соответственно;
• 40 – лицо, назначенное опекуном;
• 41 – попечитель;
• 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо . Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

• 23 – нарушение лечебного процесса;
• 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
• 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
• 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
• 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
• 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

• 31 – (продолжение болезни);
• 32 – пациенту определена инвалидность;
• 33 – группа инвалидности изменена;
• 34 – больной скончался;
• 35 – отказ от медицинской комиссии;
• 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
• 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте .

Дополнительные коды

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

• 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
• 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
• 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
• 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
• 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

• 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
• 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
• 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
• 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
• 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
• 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
• 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
• 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
• 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу .

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Видео

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при . Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

Чтобы сэкономить место в больничном листе и одновременно скрыть информацию от посторонних глаз, заболевания или причины оформления временной неработоспособности вносят в зашифрованном виде. Конкретные коды заболеваний в больничных листках утверждены документом Минздравсоцразвития.

Возможные значения

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой .

Код	Что подразумевает	Комментарий
01	Код в больничном «01» означает заболевание
02	Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма	Бытовая
03	Карантин
04	Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия	Должен быть в наличии соответствующий акт
05	Отдых в связи с беременностью и родами
06	Установление в больнице каких-либо протезов
07	Профзаболевание или период его усиленной фазы	Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии
08	Долечивание в санатории	Нужно приложить направление на лечение
09	Уход за недомогающим родственником
10	Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п.
11	Особо значимые для общества недуги	Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
12	Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом	Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
13	Присмотр за ребенком-инвалидом
14	Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет
15	Присмотр за ребенком с ВИЧ	В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
017	Лечение в санатории узкой специализации
018	Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве
019	Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля
020	Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам
021	Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков	Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм

Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.

Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.

Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.

Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи.

Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.

Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.

Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.

При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.

Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе . Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.

Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.

Особые случаи

Определенные недуги подходят сразу под несколько кодов. Поэтому травмы необходимо разграничивать на полученные в работе и бытовые. Допустим, увидели проставленный код «02» в больничном листе, что означает «травма». Имейте в виду, что речь идет о бытовом происшествии. Другое дело – код «04» в больничном листе, что означает такую же травму, но здесь подразумевается несчастье в ходе трудовой деятельности.

Если вы не знаете, что означают коды в больничном листе , на оборотной стороне этого документа есть подсказка.

Существуют также такое понятие, как код подчиненности в больничном листе . Он указывает на конкретную организацию и необходим, скорее, для ФСС.