Сестра медицинская станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощиДолжностная инструкция. «Скорой помощи» вернули медсестер и «узких» специалистов, а она хочет вернуться в бюджет Может ли медсестра работать фельдшером скорой помощи

Предисловие

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

1. Общие положения

1.1. Должность "Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи" относится к категории "Специалисты".

1.2. Квалификационные требования - неполное высшее образование (младший специалист) или базовое высшее образование (бакалавр) по направлению подготовки "Медицина", специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело" или "Акушерское дело". Специализация по специальности "Скорая и неотложная помощь". Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
- действующее законодательство об охране здоровья и нормативные документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
- организацию скорой и неотложной медицинской помощи и реанимационной службы;
- права, обязанности и ответственность медицинской сестры станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;
- нормальную и патологическую анатомию и физиологию организма человека;
- основные методы реанимации при острой остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;
- основы акушерства, терапии, хирургии, педиатрии, травматологии;
- основные фармакологические группы, совместимость лекарств;
- технологии малых хирургических операций;
- основы десмургии, правила асептики и антисептики;
- методы иммобилизации, способы и виды транспортировки пострадавших в зависимости от локализации и характера повреждения;
- правила безопасного пользования медицинской аппаратурой, медицинским инструментарием и оборудованием;
- правила оформления медицинской документации;
- современную литературу по специальности.

1.4. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

2. Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность учреждений здравоохранения, организацию и предоставление скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим.

2.2. Принимает участие в лечебно-диагностическом процессе.

2.3. Осуществляет профессиональную деятельность под руководством врача.

2.4. Проводит внешнее обследование больного или пострадавшего, определяет показатели пульса, дыхания, артериального давления.

2.5. Оказывает первую медицинскую помощь при внутреннем кровотечении, различного вида травмах, повреждениях и несчастных случаях, острых заболеваниях с угрозой для жизни.

2.6. Проводит первичную хирургическую обработку раны.

2.7. Накладывает повязки при повреждениях и переломах, проводит транспортную иммобилизацию стандартными, или подручными средствами.

2.8. Владеет техникой наружного массажа сердца и искусственного дыхания.

2.9. Осуществляет подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции.

2.10. Обеспечивает неотложную помощь в случаях повторяющихся приступов стенокардии, бронхиальной астмы, гипертонического криза, асфиксии вследствие рвоты, отравления, утопления, механической асфиксии, анафилактического шока, ожогов, отморожений, аллергических состояний и др.

2.11. Освобождает уши, нос, глаза, дыхательные пути от посторонних предметов.

2.12. Владеет методами асептики и антисептики.

2.13. Ведет медицинскую документацию.

2.14. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.15. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний среди населения.

2.16. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.17. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.18. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

3. Права

3.1. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

4. Ответственность

4.1. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Сестра медицинская станции скорой и неотложной медицинской помощи несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Почему медицинская сестра не может работать в карете скорой помощи?

Странно, по штату бригада скорой помощи состоит, помимо водителя, из трех человек - врач, фельдшер и медсестра. Впрочем, соглашусь - в последнее время "скорая" частенько приезжает в сокращенном составе. Но вот объяснить этого пока не могу - это может быть связано с совершенно разными причинами, от банальной нехватки диспетчеров на подстанциях, которых и заменяют медсестры, до уже ставшей постоянной "реформой" здравоохранения, которая и на "скорой" отражается в полном объеме. В целях сокращения расходов ДЗ Москвы может пойти и на сокращение штатов службы, том числе и на сокращение должности медсестры в скропомощной бригаде (тогда без диплома фельдшера Вы действительно в бригаду попасть не сможете). Я уже ничему не удивляюсь - когда читаешь некоторые их приказы и прочие решения, создается впечатление, что туда, да и в Минздрав, специально подбирались люди, максимально далекие от медицины, а порой и с калькулятором вместо одной очень важной части тела...

Так что трудно сказать, в чем конкретная причина. А Вы у руководства спросите...

★★★★★★★★★★

Комментарии

Спасибо за ответ! Дело в том, что раньше я работала в сфере здравоохранения и мечтой юности была работа на скорой помощи. Увы, когда в свое время окончила медколледж и начала пытаться найти работу на скорой, максимум, что предлагали - работа диспетчером, без объяснений и опоры на какой-либо приказ. Это не интересно.

Не буду спорить, но и я по роду службы со "скорой" сталкивался и общался многократно. В бригаде - врач, фельдшер и медсестра (на реанимобилях и в "БИТах" - чаще медбрат), впрочем, я к ним в штатное расписание не заглядывал, так что повторяю - спорить не буду...

Почему медицинская сестра не может работать в карете скорой помощи?

Ни какой дискриминации медсестер на скорой помощи нет - кесарю-кесарево - каждому – свое. Фельдшер - специалист со средним медицинским образованием, который имеет право проводить диагностику (устанавливать диагноз), проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту. А, сельской местности, он самостоятельно ведет прием пациентом – детей и взрослых, делает профилактические прививки, оказывает первую доврачебную помощь, может при необходимости принять роды. А, медицинская сестра может только быть помощником врача в лечебно-профилактических учреждениях или диспетчером.

Да сроки обучения на фельдшера и медицинскую сестру очень отличаются. Иногда, фельдшер на скорой помощи, самостоятельно перевозит роженицу в родильный дом. Если в карете скорой помощи начнутся роды – он обязан их принять. Этого не может сделать медицинская сестра

Работа медицинская сестра выездной бригады вакансии медицинская сестра выездной бригады в Москве. Вакансия медицинская сестра выездной бригады от прямого работодателя в Москве объявления о работе медицинская сестра выездной бригады Москва, вакансии кадровых агентств в Москве, ищу работу медицинская сестра выездной бригады через агентства по подбору персонала и от прямых работодателей, вакансии медицинская сестра выездной бригады с опытом работы и без опыта работы. Сайт объявлений о подработке и работе авито Москва работа вакансии медицинская сестра выездной бригады от прямых работодателей.

Работа в Москве медицинская сестра выездной бригады

Сайт работа авито Москва работа свежие вакансии медицинская сестра выездной бригады. На нашем сайте можно найти высокооплачиваемую работу медицинская сестра выездной бригады. Ищите работу медицинская сестра выездной бригады в Москве, просматривайте вакансии на нашем сайте работы - агрегаторе вакансий в Москве.

Авито вакансии Москва

Работа медицинская сестра выездной бригады на сайте в Москве, вакансии медицинская сестра выездной бригады от прямых работодателей Москва. Вакансии в Москве без опыта работы и высокооплачиваемые с опытом работы. Вакансии медицинская сестра выездной бригады для женщин.

Ситуация: На нашей подстанции скорой помощи после отказа ездить по одному некоторых медработников начальство “взяло на заметку”. Стали принудительно ставить в график по одному. За отказ грозят лишением премии на год. Вызовы при этом не фильтруются – одному фельдшеру дают «тяжелые» поводы. Заведующий подстанцией говорит, что у медиков в трудовом договоре прописана работа по одному.

Насколько это законно? Может ли трудовой договор противоречить федеральному приказу 388?

Условия договора не могут противоречить положениям действующих нормативно-правовых актов. Если трудовой договор содержит условия, противоречащие Положению, утвержденному Приказом Минздрава России №388, они (условия) не могут применяться.

Чтобы обосновать эти слова, давайте попробуем ответить на два вопроса меньшего калибра.

• Что такое трудовой договор?
• Какое место в иерархии норм закона занимает т.н. «федеральный приказ 388»?

Трудовой договор

В Трудовом кодексе РФ закреплено, что Трудовой договор – это соглашение с работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции и (в числе прочего) обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (ТК РФ, ст.56).

Что такое т.н. «федеральный приказ 388»?

Нормативно основа деятельности скорой медицинской помощи закреплена в статье 35 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В этой же статье указано, что «Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти» (ФЗ-323, ст.35, ч.7).

Что такое «уполномоченный орган»? О каком «порядке» идет речь?

Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти – это Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Так, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации», Минздрав России является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (п.1).

И далее в этом же Постановлении №608 указано, что в числе прочих полномочий Минздрав России имеет право самостоятельно принимать такие нормативно правовые акты как порядки оказания медицинской помощи (п.5.2.17).

Реализуя именно это полномочие, 20.06.2013 Министром здравоохранения РФ издан Приказ №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Согласно упомянутому Порядку «Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя» (Приложение №2, п.7).

Другими словами, государство в лице Правительства России уполномочило Минздрав России устанавливать отдельные нормы и правила, регламентирующие деятельность в сфере здравоохранения.

В рамках этих полномочий было установлено, что в бригаде должно быть два фельдшера.

С определенной долей условности можно сказать, что состав бригады из двух фельдшеров – это требование федерального закона.

Каковы могут быть быть действия врача или фельдшера, который оказался в подобной ситуации.

1. Определите цель вашего разбирательства:
   • Вы хотите разрешить конкретно Вашу спорную ситуацию?
   • Вы хотите выступить правозащитником для себя, и своих коллег?
   • Вы хотите потрепать нервы своему руководству, «чтобы знали, что тоже не лыком шиты»? (очень часто возникают и такие мотивы)
2. Внимательно изучите оригинал трудового договора, коллективный договор, нормативно-правовые документы по теме как федерального, так и регионального уровня;
3. Обязательно изучите (очень желательно беспристрастно) фактически сложившиеся трудовые отношения в коллективе как между сотрудниками, так и с руководством.
4. Постарайтесь взглянуть на ситуацию, как бы поднявшись над нею.

Забегая вперед, скажу, что это самый сложный пункт, потому как участники ситуации в абсолютном большинстве привязаны к ситуации эмоционально и не могут делать объективных выводов.

1. Действуйте! Здесь важно понимать тот набор инструментов, которым вы обладаете:
   • Оставить все как есть.
   • Обратиться к руководству с просьбой;
   • Обратиться к руководству с жалобой;

На первый взгляд разница между п.п. 5.2 и 5.3 неочевидна, но часто она очень велика. При этом обращения могут быть как устные так и письменные. Здесь целесообразно вернуться к п.1 – чего вы хотите?

• Обжаловать действия руководства в вышестоящую инстанцию/государственную инспекцию труда/прокуратуру;
• Обратиться за восстановлением нарушенного права в суд;

Как дополнение к каждому из этапов можно освещать ситуацию в средствах массовой информации и на отраслевых тематических площадках.

Найдите качественного и порядочного юриста (редкое в наше время сочетание), лучше, если со специализацией в области медицины, еще лучше двух (чтобы было из кого выбирать) и накрепко с ним/ними подружитесь.

Для чего?

Во-первых, они помогут профессионально разобрать уже сложившуюся ситуацию. И если вы при выборе не ошиблись, то, во-вторых, помогут не допустить подобного впредь. Потому как в юриспруденции точно также как в медицине проще и намного дешевле предотвратить, чем “вылечить”.

Общие положения.

1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи назначается фельдшер (медицинская сестра) способный оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

1.2. Назначается на должность и увольняется приказом главного врача станции СМП.

1.3. Фельдшер (медицинская сестра) подчинён врачу (ответственному фельдшеру фельдшерской бригады скорой доврачебной помощи) выездной бригады, а административно - заведующему подстанцией и старшему фельдшеру подстанции.

Обязанности фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи.

Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады обязан:

2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача станции СМП.

2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, надеть спецодежду, узнать номер автомашины, фамилию водителя, осуществить предрейсовый осмотр водителя, принять и проверить имущество.

2.3. Проверить состояние автомашины, наличие и исправность рации санитарного автомобиля, сделать контрольный вызов оператору радиостанции.

2.4. При необходимости произвести уборку медицинского мусора (салон санитарного автомобиля определяется как процедурный кабинет лечебного учреждения).

2.5. Проверить санитарное состояние прибывшей из гаража санитарной автомашины и наличие исправной рации (получить контрольный вызов от оператора радиостанции).

2.6. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами), информировать врача, фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на подстанции (диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины.

2.7. Проверить и принять инструментарий, медицинскую аппаратуру, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах.

2.8. С момента приёма имущества фельдшер (медицинская сестра) несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию.

2.9. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”) на месте и во время доставки в стационар, в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.

2.10. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде. Во время выполнения вызовов соблюдать установленную форму одежды. Иметь при себе удостоверение работника СМП. В свободное от вызовов время находиться на подстанции без права сна и без права отлучаться с её территории.

2.11. В случае производственной необходимости, по распоряжению заведующего подстанцией перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции - на другую подстанцию или в оперативный отдел центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время.

2.12. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции и заведующего подстанцией и в дальнейшем действовать по их указанию.

2.13. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру подстанции, присутствовать при получении вызова.

2.14. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова.

2.15. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером центральной подстанции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения.

2.16. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного.

2.17. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и решительно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской деонтологии,

2.18. Во время выполнения вызова строго и точно соблюдать «Правила работы выездного персонала на автомашинах скорой медицинской помощи»

2.19. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи).

2.20. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру центральной подстанции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица принявшим вещи.

2.21. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Заменить израсходованные баллоны с медицинскими газами. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество диспетчеру или фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества.

2.22. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства.

2.23. При поступлении распоряжения главного врача или старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства.

2.24. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией подстанций, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию.

3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать:

3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;

3.3. медицинскую технику (наркозную, дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады;

3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.);

3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей и смежных подстанций;

3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи ”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами;

3.7. приказы главного врача станции СМП

3.8. деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей;

3.9. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

3.10. порядок составления установленной отчётности.