Главная » Права инвалидов » Медицинская помощь иностранным гражданам. Международные нормы о медицинском обеспечении мигрантов. Ооо «мск «медстрах»

Медицинская помощь иностранным гражданам. Международные нормы о медицинском обеспечении мигрантов. Ооо «мск «медстрах»

Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186
"Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации"

В соответствии со статьей 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 36, ст. 3708).

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации
(утв. постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186)

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

3. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

4. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

6. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

8. После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

9. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил).

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Нередко путешествие в другую страну омрачается болезнью или травмой. Человек теряется, не знает, куда обратиться за квалифицированной помощью и на какие медицинские услуги он может рассчитывать в России, не имея страхового полиса? Многие иностранцы даже не подозревают о том, что в данном аспекте их жизнь и здоровье находятся под охраной государства, а уровень необходимой помощи строго регламентирован законодательно.

Законодательные акты, устанавливающие нормы об оказании медицинской помощи иностранным гражданам

Базовыми нормативно-правовыми документами, согласно которым осуществляется порядок выполнения действий медицинской направленности зарубежным гражданам и лицам без подданства, являются:

Федеральный Закон РФ № 19, разъясняющий принципы и основы охраны жизни и здоровья лиц, пребывающих на территории РФ;
правительственное решение о порядке и спектре лечебных мероприятий, от сентября 2005 года № 546;
постановление Правительства России, регламентирующее основные принципы проведения врачебной помощи иностранцам № 186, принятое в 2013 году.

Виды медицинской помощи, на которую могут рассчитывать иностранные граждане

Действующими нормативами определен спектр помощи медицинской направленности, на которую могут рассчитывать зарубежные подданные, временно находящиеся в территориальных пределах нашей страны. Все виды услуг классифицируют по следующему принципу:

первичная – врачебные профессиональные манипуляции, выполненные работником лечебного учреждения до приезда бригады экстренной помощи, если того требует ситуация, а жизнь человека находится в опасности;
срочная скорая помощь – предоставляется специальными бригадами сотрудников в рамках услуг неотложного характера, если без своевременного ее оказания, состояние здоровья пациента может резко ухудшиться;
плановые лечебные мероприятия – например, курс подготовительной терапии перед предстоящим оперативным вмешательством.

Внимание! Каждый из перечисленных видов услуг строго регулируется действующими правилами, что позволяет минимизировать факт врачебных нарушений и неверного толкования законодательных актов, а так же их более грамотного понимания.

Каковы условия оказания помощи?

Медицинская помощь зарубежным гостям РФ оказывается на следующих условиях:

экстренные врачебные мероприятия при острых проявлениях заболеваний, несущих прямую угрозу жизни пациента, в муниципальных лечебных учреждениях должны оказываться на безоплатной основе;
иностранные подданные, прошедшие официальную процедуру страхования в рамках действия Федерального законодательства, могут получить весь спектр мероприятий, предусмотренных настоящей страховкой, бесплатно;
специализированные и срочные манипуляции на фоне необходимости срочного вмешательства, оказываются бесплатно;
плановая помощь и лечение выполняются согласно фактической цены на данный вид услуг, по факту завершения лечебных мероприятий лицу или организации, представляющей интересы иностранного пациента, предоставляется официальное заключение врачебной комиссии и выдается перечень оказанных услуг, подлежащих оплате. Все бумаги оформляются на русском языке, даже если их отправляют в другую страну;
счет за оказанное лечение должен быть оплачен не позднее 10 суток с момента его получения. Все спорные ситуации могут быть оспорены в судебных инстанциях в рамках действующего законодательства РФ.

Нужно ли иностранцам оплачивать услуги медицинских учреждений?

Правовые нормы рассматривают несколько вариантов развития событий в зависимости от статуса иностранца, а так же цели его нахождения в территориальных границах государства. Если человек принимает фактическое участие в страховой программе и у него есть соответствующий полис, то все услуги будут ему предоставлены на платной основе в рамках действия страховки.

Если такой документ отсутствует, то за лечение все равно нужно платить, только в этом случае, прежде чем проводить лечебные мероприятия, с пациентом составят двусторонний договор, гарантирующий, что деньги поступят на счет клиники в указанный в документе, срок.

Кто имеет право на бесплатное лечение?

Бесплатно получить квалифицированную медицинскую помощь могут все категории иностранных граждан, независимо от наличия у них страхового полиса, любыми видами государственных врачебных структур в случаях, если:

при переходе хронических патологий в острую фазу;
при всех видах диагнозов, протекающих в осложненной форме, с выраженной симптоматикой, доставляющих физический дискомфорт или болезненные ощущения;
при прямой угрозе жизнедеятельности организма;
по факту несчастного случая;
в результате воздействия отравляющих веществ;
при механической травме;
при иных ситуациях, требующих экстренной профессиональной помощи.

Справка! Гражданская принадлежность не должна играть определяющей роли на оказание любой помощи, если она классифицируется как экстренная. Все гости страны, невзирая на их форму собственности, в этом праве уравнены.

Бесплатно могут получить квалифицированную помощь те лица, которые имеют постоянный или временный вид на жительство на фоне официального трудоустройства. В этом случае ежемесячно проводится отчисление определенного взноса по статье медицинского страхования, и пациент сможет пройти бесплатное лечение в любой клинике, относящейся к учреждениям государственной категории.

Пример оказания бесплатной помощи иностранцу

Как на практике работает система оказания бесплатной помощи зарубежным подданным, рассмотрим на конкретном примере. Совершая прогулку по реке на плавсредстве без спасательного жилета, человек случайно упал в воду. В результате он получил сильное переохлаждение и механическую травму головы. После спасения ему оказали первую помощь и вызвали экстренную бригаду врачей. Пострадавший был немедленно доставлен в городскую клиническую больницу, где прошел полноценный курс лечения и реабилитации.

Поскольку он был трудоустроен официально, у него был полис, о чем он информировал лечащего врача. Страховая компания в полном объеме оплатила его пребывание в больнице сразу после того, как на ее имя пришел счет из клиники.

Заключение

Все лица, имеющие иностранный статус в процессе нахождения в России, могут быть уверены в том, что при необходимости они получат квалифицированную медицинскую помощь. По закону, в ситуациях, несущих угрозу жизни, ее окажут бесплатно. Все плановые услуги нужно будет оплатить по факту их оказания.

В этом видео доктор медицинских наук Пивень Д.В. расскажет о том, платно или бесплатно предоставляется медицинская помощь иностранным гражданам:

Внимание!

В связи с изменениями в законодательстве РФ, информация в статье могла устареть! Наш юрист готов бесплатно Вас проконсультовать - напишите вопрос в форме ниже:

размер шрифта

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 01-09-2005 546 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА... Актуально в 2018 году

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

4. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

5. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

6. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

7. Плановая медицинская помощь оказывается при условии предоставления иностранными гражданами необходимой медицинской документации (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований), гарантийного обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и предоплаты лечения в предполагаемом объеме.

8. После завершения лечения иностранных граждан в их адрес или адрес юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан, по согласованию с указанными гражданами направляется выписка из истории болезни с указанием сроков пребывания в стационаре, а также проведенных диагностических и лечебных манипуляций.

Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой из Российской Федерации в другое государство, является русский язык.

9. Счет за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляется лечебно-профилактической организацией в адрес иностранных граждан или юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан.

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов за оказанную медицинскую помощь, рассматриваются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Самым значительными документами в международном праве о медобеспечении мигрантов являются две конвенции МОТ (страны, которые вступили в эти конвенции, обязуются обеспечивать иностранных граждан точно таким же медобеспечением, каким обеспечиваются граждане этой страны.)

Ещё одна конвенция, разработанная и утвержденная в ООН, говорит о том, что государство обязуется оказывать помощь в экстренных случаях , угрожающих нанести непоправимый вред здоровью человека, в равных условиях для собственных и иностранных граждан.

Россия не ратифицировала и не подписала участие в этих актах, но все законы, направленные на медицинское оказание помощи мигрантам, так или иначе основываются на международных нормах .

Медобеспечение иностранных граждан, предусмотренное российским законодательством. Самое первое, что нужно выяснить мигранту, – это понять, к какой группе иностранных граждан он относится.

На основании законодательной базы РФ можно составить две таких категории:

Иностранцы, которые живут в Российской Федерации в статусе постоянно или временно проживающих (т. е. имеют вид на жительство или разрешение на временное проживание) и имеют официальную работу. Также сюда входят граждане, которые не имеют работы, но проживают постоянно.
Иностранцы, которые временно пребывают (т. е. имеют визу, миграционную карту) и работают здесь, или иностранцы, не имеющие работы, но временно пребывающие или проживающие на территории страны.

Ниже мы рассмотрим виды медпомощи, которые полагаются мигрантам по закону, и не будем рассматривать виды, которые предоставляются в виде платных услуг (например, по договору с работодателем или по полису ДМС).

Оказание медпомощи иностранцам, имеющим официальную работу и постоянно или временно проживающим в РФ, иностранным гражданам, являющимся предпринимателями, и иностранцам, не имеющим работы, но постоянно проживающим на территории РФ

Узнайте как купить полис ДМС по выгодной цене, какой ряд преимуществ он дает владельцу, какие виды ДМС существуют, чем отличаются и как правильно оформить

Прочитайте как сделать ДМС для сотрудников компании и как сможет поднять производительность работы коллектива

Права на получение квалифицированной первой медпомощи, оказываемой бесплатно

Первая медпомощь должна быть оказана ещё до прибытия скорой в случаях, когда существует угроза жизни или здоровья человека.

Такую помощь обязаны оказывать по закону лица, которые имеют подготовку в оказании квалифицированной первой медпомощи (сотрудники МВД РФ, служащие ВС РФ, сотрудники противопожарных и аварийно-спасательных ведомств).

Права на получение бесплатной квалифицированной скорой медпомощи

Скорая медпомощь обязана быть предоставлена в случаях, когда жизнь или здоровье человека находится в непосредственной опасности, а также в случаях, требующих немедленного медицинского вмешательства . Такой вид помощи обязаны осуществлять госучреждения здравоохранения и просто медработники.

Права на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС)

Мигрант становится застрахованным сразу после заключения с работодателем трудового договора. В этот же момент следует получить полис от страховой организации , с которой заключен договор у работодателя. После истечения срока договора или его расторжения полис не имеет силы.

Иностранцы-предприниматели обязаны сами уплачивать налоговые выплаты по ОМС. Для этого следует быть зарегистрированным в территориальном фонде ОМС , далее нужно заключить договор на оказание медпомощи по ОМС и забрать полис в страховой организации, закрепленной на территории фактического места регистрации.

Иностранцы, не имеющие работы, но постоянно проживающие на территории страны, и их дети также имеют право на такой вид помощи. Для этого следует пойти в районную поликлинику , уточнить, где находится отделение страховой организации, и получить полис ОМС в самой страховой организации.

С полисом ОМС иностранные граждане получают право:

на выбор врача (при условии согласия самого врача) и выбор медучреждения (по ОМС);
помощь на дому;
гуманное и уважительное отношение со стороны медработников;
условия, соответствующие санитарно-гигиеническим нормам при стационарном лечении и обследовании;
созыв консилиума по просьбе больного;
устранение или смягчение острых болей;
сохранение врачебной тайны об обращении к врачу, о медицинском диагнозе, о состоянии здоровья больного;
согласие или несогласие на медицинское вмешательство;
в случае нанесения вреда пациенту вследствие медицинского вмешательства – возмещение ущерба;
допуск любого законного представителя пациента для защиты его прав (в том числе адвоката);
допуск священнослужителя.

Если иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС , считает, что его права были нарушены, он может подать жалобу руководителю данного медицинского учреждения, в управление или департамент здравоохранения на данной территории, в страховую организацию, которая выдала данный полис.

Если после обращения в данные организации не было получено никакого результата, требуется обратиться в ГАЭК (городская арбитражная экспертная служба). Если комиссия не удовлетворила требования гражданина, следует обратиться в суд или прокуратуру .

Право на родовой сертификат

Родовой сертификат – документ, необходимый для оплаты услуг, которые оказываются женщинам при беременности, родах, в послеродовой период , а также ребёнку в первый год после рождения.

В родовой сертификат включены четыре талона:

на помощь в период самой беременности;
на помощь во время родов и послеродовой период;
на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка в первые 6 месяцев его жизни;
на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка во вторые 6 месяцев его жизни;

Чтобы получить родовой сертификат, понадобится:

любой документ, удостоверяющий личность, в том числе паспорт;
вид на жительство (если гражданин не работает);
полис ОМС (если гражданин имеет работу);
свидетельство ОПС (обязательного пенсионного страхования).

В случае отсутствия полюса ОМС женщина также может получить родовой сертификат. При этом стоит понимать, что родовой сертификат действует только в медицинских госучреждениях .

Получить его можно в период беременности в медицинской консультации , во время родов в самом родильном доме и в детской поликлинике после рождения ребенка.

Медицинские осмотры перед поступлением на работу и периодические осмотры, указанные для прохождения в ТК РФ. Все иностранные граждане, работающие по ТК РФ, не только имеют право на такие осмотры, но и обязаны их проходить. Работодатель же должен оплачивать и организовывать такие осмотры.

Также стоит понимать, что если в ходе такого обследования у иностранного работника обнаружится наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, а также инфекции, передающиеся половым путем, то государство имеет законное право на отказ в разрешении на работу или аннулирование уже имеющегося и высылку его за границы страны.

Оказание медпомощи иностранным гражданам, которые имеют работу, но временно пребывают на территории страны, а также мигрантам, которые не имеют работы и находятся на территории страны в статусе временно проживающих или временно пребывающих

Право на получение квалифицированной бесплатной первой медпомощи

Здесь действуют такие же правила оказания медпомощи, как и первой категории граждан (см. выше).

Такие образом, первая помощь должна быть оказана абсолютно всем лицам, которые находятся на территории РФ, бесплатно .

Право на бесплатное получение квалифицированной скорой медпомощи

Здесь действуют те же самые правила, как и первой категории граждан (см. выше).

Право на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС) и на плановую медпомощь.

Иностранные граждане, рассматриваемые в данном разделе, имеют право:

на получение медпомощи в отделениях и пунктах скорой помощи;
получение медпомощи при внезапном заболевании или при несчастном случае. Объем такой помощи ограничивается устранением угрозы для жизни человека или снятием острой боли;
транспортировку в медицинское учреждение в случае острого заболевания или происшествия;
репатриацию останков в случае смерти.

Все остальные случая оказания помощи должны производиться на платной основе или при предоставлении гарантий последующей оплаты.

Международные договоры Российской Федерации об обеспечении иностранцев, находящихся в России, медицинской помощью

В целом РФ не состоит ни в одном из международных договоров, которые бы заменяли собой порядок предоставления помощи, указанный в российском законодательстве.

Для граждан Шенгенской зоны наличие медицинской страховки является обязательным при въезде на территорию РФ.

Для граждан любых других государств дальнего зарубежья действуют правила изложенные выше по статье, в соответствии с принадлежностью гражданина к определенной категории .

Оказание медицинской помощи мигрантам из стран СНГ

Для граждан СНГ действуют такие же правила, что и для других мигрантов.

Граждане Белоруссии, которые живут в РФ на постоянной основе , а также граждане, носящие звание Героя Советского Союза или являющиеся кавалерами ордена славы, имеют точно такие же права на оказания медпомощи, что и граждане РФ.

Одновременно Соглашение допускает, что в отдельных случаях, по договоренности между Россией и страной, чьим гражданином является пациент и в которой постоянно проживает, страдающим тяжелыми заболеваниями иностранным гражданам плановая консультативная и лечебно — диагностическая медицинская помощь может быть оказана на иных условиях.

Просмотров