Радиационная безопасность. Должностные инструкции сотрудников рентгеновских кабинетов. Инструкция по радиационной безопасности и охране труда. Охрана труда персонала рентгеновских отделений (кабинетов). О типовой инструкции по охране труда для персонала р
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Федеральное государственное бюджетное учреждение
Дополнительного профессионального образования
«Центральная Государственная Медицинская Академия»
Управления делами президента РФ
Кафедра лучевой диагностики.
Зав. кафедрой: Зубарев А.В.
Реферат на тему:
«Техника безопасности в лучевой диагностике»
Выполнила:
Клинический ординатор
Брылева Н.В
Научный руководитель: Поткин С.Б.
МОСКВА 2015
Медицинское облучение т.е облучение пациентов в результате медицинского обследования или лечения, является одним из главных антропогенных факторов облучения населения. Медицинское облучение населения является сверхострым, в отличие от других видов облучения, которые по сути своей являются сверххроническими. При рентгенодиагностических исследованиях в зависимости от принятого метода и цели исследования дозы у пациента формируются за секунды или минуты, в то время как облучение населения от естественных источников облучения и даже при аварийных ситуациях происходит сравнительно равномерно в течение месяцев, лет, десятилетий.
Вместе с тем в медицинской рентгенологии имеются возможности для снижения как индивидуальных доз облучения пациента, так и общего уровня облучения населения без какого-либо ущерба для количества и качества диагностической информации. Практическая реализация этих возможностей может предотвратить тысячи случаев радиогенного рака ежегодно.
Согласно современной концепции биологического действия ионизирующего излучения любая сколь угодно малая доза увеличивает риск возникновения стохастических (генетических, канцерогенных и т.д.) эффектов, которые могут проявиться по проишествии многих лет после облучения. Соответственно, любая радиационная процедура намеренного облучения человека допустима только при условии, что связанный с ней риск будет, как минимум, полностью компенсирован полезным диагностическим эффектом, извлекаемым в результате этой процедуры.
Техника безопасности и охрана труда при работе с ионизирующими излучениями регламентированы Федеральным законом « О радиацион ной безопасности населения», «Нормами радиационной безопасности (НРБ-96)» и рядом официальных инструкций, изданных Министерством здравоохранения РФ. В упомянутом законе указано: «Радиационная безопасность населения -- состояние защищенности настоящего и будущего поколений людей от вредного для их здоровья воздействия ионизирующего излучения». «Нормы радиационной безопасности (НРБ-96)» предусматривают обеспечение безопасности человека при всех уровнях воздействия на него искусственного или природного ионизирующего излучения. Контроль за выполнением инструкций осуществляют органы санитарно-эпидемиологического надзора. Однако многие положения должны быть известны каждому врачу, поскольку он устанавливает показания к радиологическим исследованиям, а нередко и участвует в них.
Первое обязательное требование заключается в том, что всякое лучевое исследование должно быть оправданно, т.е. пр оводить его следует по строго показаниям. Главным аргументом должна стать необходимость получения важной диагностической информации. При равной информативности нужно отдавать предпочтение тем исследованиям, которые не связаны с облучением больного или сопровождаются меньшим облучением. ионизирующий излучение защита безопасность
С особой осторожностью подходят к проверочным (профилактическим) лучевым исследованиям. Проверочные рентгенологические исследования не проводят беременным и детям до 14 лет, а радионуклидные процедуры -- детям до 16 лет, беременным и кормящим матерям. Детям до 1 года радионуклидные исследования вообще не выполняют, если нет жизненных показаний. Радионуклидные, а также рентгенологические исследования, связанные с относительно большим облучением гонад (исследования кишечника, почек, поясничного отдела позвоночника, таза и др.), женщинам в детородном возрасте рекомендуется проводить в течение первой недели после менструации.
Второе обязательное требование -- соблюдение правил радиологического обследования больных. Его должны проводить только лица, имеющие специальную подготовку по радиационной безопасности. Терапевты, пульмонологи, кардиологи, хирурги, урологи и врачи других специальностей, не прошедшие такую подготовку, не имеют права самостоятельно выполнять радиологические процедуры. Ответственность за обоснованность, планирование и проведение исследования несет врач-радиолог. Все работники радиологических отделений, лица, находящиеся в смежных помещениях, а также больные, подвергающиеся исследованию или лечению, должны быть защищены от действия ионизирующих излучений. Защитой называют совокупность устройств и мероприятий, предназначенных для снижения физической дозы излучения, воздействующей на человека, ниже предельно допустимой дозы (ППД).
Установлены следующие категории облучаемых лиц:
1) персонал, т.е. лица непосредственно работающие с техногенными источниками (группа А) или в связи с условиями работы находящиеся в сфере их воздействия (группа Б);
2) все остальное население (группа В). К данной категории относят также медицинский персонал, в связи с условиями работы периодически находящийся в сфере воздействия ионизирующего излучения, например эндоскописты, травматологи и другие специалисты, производящие манипуляции под рентгенологическим контролем.
Основные дозовые пределы излучения
Дозы облучения и все остальные допустимые производные уровни для персонала группы Б не должны превышать 1/4 значения для персонала группы А.
Приведенные в таблице дозы указаны в зивертах. Эта единица была введена для того, чтобы оценивать радиационную опасность воздействия любого вида ионизирующего излучения.
Зиверт (Зв) -- доза ионизирующего излучения любого вида, производящая такое же биологическое действие, как и доза рентгеновского излучения в 1 Грей (Гр).
Противолучевая защита
К ней относятся правильное размещение радиологических кабинетов в медицинских учреждениях и наличие стационарных и нестационарных защитных устройств. Стационарными устройствами являются неподвижные сооружения, изготовленные из соответствующих материалов (кирпич, баритобетон, свинец, свинцовое стекло и др.). Эти сооружения -- стены, перекрытия, защитные двери, смотровые окна -- обеспечивают защиту от прямого и рассеянного излучения всех лиц, находящихся в помещениях, смежных с тем, в котором находится источник излучения. Нестационарными устройствами называют перемещаемые приспособления, предназначенные для защиты персонала и больных, находящихся в тех же кабинетах, в которых расположены источники излучения. К таковым принадлежат разно- образные защитные ширмы, кожухи, в которые заключены рентгеновские трубки, сейфы для хранения радиоактивных препаратов, контейнеры для размещения и транспортировки радионуклидов, защитные стерилизаторы.
В рентгеновских кабинетах обязательным является использование средств индивидуальной защиты -- фартуков и перчаток из просвинцованной резины. Участки тела больного, которые не должны подвергаются облучению, также покрывают просвинцованной резиной. В радионуклидных лабораториях все сотрудники тоже обязаны применять средства индивидуальной защиты -- спецодежду, фартуки, бахилы, перчатки, а также использовать дистанционный инструментарий. При работе с открытыми источниками излучения используют пневмокостюмы, пластиковые полукомбинезоны, фартуки, нарукавники, респираторы, перчатки, обувь, очки, халаты.
Существенным фактором противолучевой защиты является рациональное расположение рабочих мест персонала с максимальным удалением их от источников излучения -- так называемая защита расстоянием (т.к интенсивность облучения снижается обратно пропорционально квадрату расстояния от источника до облучаемой поверхности).
Во всех медицинских учреждениях, где имеются источники ионизирующих излучений, организован радиационный контроль. Его осуществляет служба радиационной безопасности учреждения или специально выделенное должностное лицо, а также соответствующие ведомственные службы с применением дозиметрических приборов. Учитывая существование профессиональной вредности у персонала рентгенологических кабинетов, трудовое законодательство предусматривает ряд льгот: сокращенный рабочий день, удлиненный отпуск, надбавку к заработной плате, более ранний уход на пенсию. К работе в рентгенологическом отделении не допускаются лица моложе 18 лет, а также беременные. Существует, кроме того, перечень заболеваний, при которых не разрешается работа в сфере действия ионизирующего излучения.
Список используемой литературы
Учебник Линденбратен Л.Д. Королюк И.П.- Медицинская радиология.
Сайт radiomed.ru
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Изучение основных причин несчастных случаев на судах. Меры предосторожности, предпринимаемые до входа в закрытые помещения. Инструктажи по охране труда. Техника безопасности при работе с электрическими инструментами, ядовитыми и токсичными веществами.
контрольная работа , добавлен 02.01.2016
Сущность и значение охраны труда, обязанности и права работника. Понятие и виды инструктажей. Правила безопасности при работе с вредными веществами. Техника безопасности при производстве дорожных работ. Организация противопожарной защиты на предприятии.
контрольная работа , добавлен 14.04.2011
Характеристика документов отдела кадров, содержащих вопросы по охране труда. Анализ основных требований по обеспечению охраны труда на предприятии. Описание правил внутреннего трудового распорядка. Особенности аттестации рабочих мест по условиям труда.
контрольная работа , добавлен 08.11.2010
Средства индивидуальной защиты при работе в химической лаборатории. Правила техники безопасности при работе в лаборатории кафедры агрохимии МСХА имени К.А. Тимирязева. Мероприятия по улучшению условий труда.
реферат , добавлен 10.03.2002
Основные характеристики ионизирующих излучений. Принципы и нормы радиационной безопасности. Защита от действия ионизирующих излучений. Основные значения дозовых пределов внешнего и внутреннего облучений. Отечественные приборы дозиметрического контроля.
реферат , добавлен 13.09.2009
Изучение сущности безопасности труда. Способы предотвращения производственного травматизма. Характеристика предприятия и анализ техники безопасности труда на нем. Рекомендации и предложения по совершенствованию техники безопасности труда на предприятии.
контрольная работа , добавлен 21.06.2010
Структура службы охраны труда и численность ее работников. Обязанности по обеспечению безопасных условий труда. Обеспечение безопасности производственного оборудования. Средства индивидуальной защиты. Обучение безопасности труда и виды инструктажа.
реферат , добавлен 14.12.2011
Правила перевозки рабочих. Меры безопасности на электрифицированных линиях. Обеспечение безопасности на производстве при работе с ионизирующими веществами. Служба радиационной безопасности. Основные требования, системы и виды производственного освещения.
контрольная работа , добавлен 27.01.2012
Правовые акты по охране труда. Правовые основы государственных нормативных требований охраны труда. Правила и инструкции по безопасности. Законодательный акт, определяющий перечень лиц, подлежащих подготовке в области защиты от чрезвычайных ситуаций.
контрольная работа , добавлен 23.08.2012
Рассмотрение требований безопасности при эксплуатации сельско-хозяйственной техники. Анализ основ экологической безопасности в сельском хозяйстве. Выявление особенностей создания оптимальных условий труда в условиях сельскохозяйственного производства.
Институт земной коры Сибирского отделения РАН
(ИЗК СО РАН)
Согласовано: Утверждаю:
Председатель профкома Директор Института, чл.-корр. РАН
_________ ____________
«___»_____________2010 г. «___»_____________2010 г.
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда и радиационной безопасности при работе на
рентгеновских установках для структурного анализа ДРОН-3 и УРС-55
г. Иркутск
2010
Общие положения
Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) СанПиН 2.6.1.2523-09", "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99) СП 2.6.1.799-99", Федерального закона от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическим благополучии населения” и “Гигиенических требований к устройству и эксплуатации источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ СП 2.6.1.1282-03”, утверждённых главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 апреля 2003 года. Инструкция распространяется на все установки рентгеноструктурного анализа, используемые в Институте земной коры СО РАН.
1. Общие требования
1.1. В подразделении ведётся работа на рентгеновских установках ДРОН-3 (зав. № 000; напряжение 60 кВ, ток анода 40 мА), УРС-55 (зав. № 000), УРС-55 (зав. № 000) и УРС-55 (зав. № 8) при напряжении 35 кВ, токе анода 17 мА. В соответствии с классификацией радиационных объектов по потенциальной опасности данные объекты, в которых используются источники низкоэнергетического (до 100 кэВ) рентгеновского излучения, относятся к IV категории, то есть в случае аварии воздействие радиации не выйдет за пределы помещения, в котором находятся установки.
1.2. Данные установки рентгеноструктурного анализа по степени их радиационной опасности и особенностям дозиметрического контроля в соответствии с “Гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ (СП 2.6.1.1282-03)”относятся к группе установок, у которых весь тракт вывода пучка излучения, включая рентгеновскую трубку, тубус, коллиматоры , камеру, анализатор, монохроматор, исследуемую пробу с держателем, фокусирующую систему и детектор излучения, помещён в общий защитный кожух или корпус, который не может быть открыт без отключения высокого напряжения либо без нарушения целостности и работы самого прибора.
1.3. При работе на рентгеновских установках типа ДРОН-3 и УРС-55 присутствуют следующие опасные и вредные производственные факторы:
· повышенная концентрация озона и окислов азота , возникающих при ионизации воздуха рентгеновским излучением, а также при воздушных электрических разрядах в высоковольтных устройствах;
· опасный уровень напряжения в электрических цепях (до 380 В);
· повышенный уровень шума, создаваемый электрическими приводами и вентиляторами ;
· возможность получения радиационных ожогов различных частей тела во время введения образца на пучок, юстировки камер и гониометров, установки камер для экспонирования, а также контроля режима аппарата при получении рентгенограмм. Предельно допустимая доза облучения при этом может и не превышаться.
1.4. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б. К группе А относятся сотрудники, непосредственно работающие с рентгеновским излучением. К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
1.5. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Биологические эффекты ионизирующего излучения разделяются на стохастические , имеющие вероятностный характер и отдалённые последствия (раковые заболевания и наследственные нарушения), и детерминированные, имеющие дозовый порог проявления эффекта (лучевой ожог, помутнение хрусталика). В целях уменьшениястохастических последствий для персонала группы А вводится ограничение по эффективной дозе облучения, которая не должна превышать 20 мЗв/год в среднем за последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв/год. Это ограничение гарантирует, что персонал не заболеет лучевой болезнью. Кроме того, вводится ограничение по эквивалентной дозе 500 мЗв/год, усреднённой по слою толщиной 5 мг/см2 и площадью 1 см2, а для предотвращения помутнения хрусталика глаза эта доза на глубине 300 мг/см2 не должна превышать 150 мЗв/год.
Для персонала группы Б основные пределы допустимых доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-99 (СП 2.6.1.758-99)". Для студентов и учащихся старше 16 лет, проходящих профессиональное обучение с использованием источников излучения, годовые дозы не должны превышать пределов, установленных для персонала группы Б.
1.6. К самостоятельной работе на рентгеновских установках допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу группы А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99 (СП 2.6.1.799-99)". Персонал группы А допускается к работе при отсутствии медицинских противопоказаний. Повторные медицинские обследования проводятся 1 раз в год в соответствии с приказами Минздравмедпрома России от 14.03.96 г. № 90 и от 16.08.04 г. № 83 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
1.7. Лица, относящиеся к группе А, в том числе временно привлекаемые, допускаются к самостоятельной работе на рентгеновских установках при наличии соответствующей квалификации, прошедшие инструктаж на рабочем месте и проверку знаний правил охраны труда при работе с источниками рентгеновского излучения и электроустановками с напряжением выше 1000 В. Персонал должен иметь квалификационную группу по электробезопасности не ниже III. Данные инструктажи должны проводиться заведующим подразделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого или другой документации, разрешающей производство работ.
1.8. Женский персонал должен освобождаться от работы с источниками рентгеновского излучения на весь период беременности с момента её медицинского подтверждения.
1.9. Повторный инструктаж на рабочем месте персонал проходит не реже одного раза в 6 месяцев, а внеплановый – незамедлительно при изменении условий труда, нарушениях требований правил охраны труда и несчастных случаях на производстве.
1.10. Работа с рентгеновскими установками проводится только в помещениях, указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении. В помещении с включённой рентгеновской установкой могут находиться по производственной необходимости только лица группы А и (или) Б, отнесённые к таковым приказом по учреждению.
1.11. Персонал подразделения обязан:
· соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
· не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
· выполнять требования основных нормативных документов, приведённых выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации аппаратуры, а также настоящей инструкции;
· знать принципы действия и условия эксплуатации используемого технологического оборудования кабинета, места выхода излучения и пути прохождения рентгеновских лучей;
· уметь пользоваться средствами индивидуальной защиты;
· владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
· докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
· не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
1.12. На кожухе рентгеновского излучателя должен быть нанесён знак радиационной опасности.
1.13. На входе в помещение с рентгеновскими установками должен размещаться знак радиационной опасности.
1.14. Расположение установок в отведённых для них помещениях лабораторий должно соответствовать следующим основным требованиям:
· ширина проходов между установками - не менее 1,5 м;
· расстояние установок от отопительных и водопроводных сетей – не менее 1,5 м;
· расстояние установок от стен – не менее 1,0 м;
· свободная площадь, не занятая непосредственно отдельными частями установок, должна составлять не менее половины общей площади помещения.
1.15. Лица, допустившие нарушение требований инструкции, подлежат внеочередной проверке знаний по охране труда, внеплановому инструктажу и привлекаются к дисциплинарной и административной ответственности .
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Перед началом работы персонал подразделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров и убедиться в отсутствии посторонних лиц в помещении.
2.2. Провести визуальную проверку исправности блокировочных устройств, измерительных приборов, защитных кожухов, экранов, электропроводки , высоковольтного кабеля, заземляющих проводов, систем вентиляции , водоснабжения и канализации. В случае обнаружения неисправностей необходимо сообщить о них руководителю подразделения, остановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание данных рентгеновских установок. При этом в эксплуатационный журнал заносится соответствующая запись.
2.3. Перед включением установки в журнале делается запись с указанием времени включения и режима работы установки.
2.4. Включить установку в следующей последовательности:
1. включить автомат;
2. нажать кнопку питания стойки на панели управления;
3. включить питание рентгеновской трубки;
5. включить рабочее напряжение и ток;
6. включить компьютер.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время работы необходимо:
· находиться в спецодежде и иметь при себе индивидуальный дозиметр;
· пользоваться только исправными средствами индивидуальной защиты, приспособлениями и инструментом;
· производить регистрацию дифракционной картины или экспонирование камеры только при опущенном кожухе радиационной защиты и закрытых дверцах защитного кожуха аппарата;
· избегать попадания рук, головы и других частей тела в пучок рентгеновских лучей;
· работать только при включённых системах водоснабжения и вентиляции;
· следить за показаниями контрольно-измерительных приборов и сигнализации на установках;
· не допускать в помещение лиц, не относящихся к персоналу группы А или Б.
3.2. Пуско-наладочные и ремонтные работы на установке проводятся только специально обученным персоналом, не менее, чем двумя сотрудниками, один из которых имеет группу по электробезопасности не ниже 4-ой выше 1000 В, а другой не ниже 3-ей выше 1000 В.
3.3. Юстировка производится при минимальных значениях анодного напряжения (15 кВ) и тока (2 мА).
3.4. При наладке и юстировке в качестве мер дополнительной защиты необходимо использовать экраны, ширмы, очки, перчатки, специальный дистанционный инструмент длиной не менее 25 см, а также сокращение времени работ.
3.5. Не оставлять работающие установки без наблюдения и контроля.
3.6. При выходе из помещения выключить установку.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. В случае возникновения аварийных ситуаций персонал должен действовать в соответствии с инструкцией «Действия персонала в аварийных ситуациях». Любое отклонение от штатных режимов работы фиксируется в эксплуатационном журнале.
4.2. К аварийным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
· повреждение радиационной защиты установки;
· переоблучение персонала;
· короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
· замыкание электрической цепи через тело человека;
· механическая поломка элементов рентгеновской установки;
· поломка систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
· аварийное состояние стен, пола и потолка;
4.3. При аварии персонал должен:
· отключить электропитание;
· эвакуировать пострадавших из помещения, организовать оказание им первой (доврачебной) медицинской помощи в соответствии с инструкцией «По оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» и вызвать «скорую помощь» по телефону 03;
· при возникновении пожара вызвать пожарную команду по телефону 01, выключить вентиляцию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
· закрыть защитную дверь и вывесить табличку об аварийном состоянии;
· поставить в известность о случившемся руководителя подразделения, службу охраны труда и ответственного за радиационную безопасность;
· при авариях электрических цепей (коротком замыкании, обрыве цепи, появления запаха горелой изоляции, характерного треска электрических пробоев), повреждении радиационной защиты установки, неисправности блокировок, поломке систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и механических поломках отключить электропитание, водоснабжение и вызвать соответствующие аварийные и ремонтные службы. Телефоны служб: отдел инженерно-технических работников, тел.: ; отдел охраны труда, тел.: .
4.4. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 1.5. данной инструкции, появлении признаков радиационного ожога (покраснение, жжение) руководитель подразделения обязан направить пострадавших на медицинское обследование, отправить индивидуальные дозиметры для снятия показаний в ЦОТРЭБ (адрес: Отдел радиационной безопасности ЦОТРЭБ, 0; ,) и сообщить о происшествии в ЦОТРЭБ и центр санэпиднадзора (, приёмная;). Необходимо оценить полученную дозу облучения и организовать срочное выяснение причин, вызвавших переоблучение. До выяснения причин работу с источником ионизирующего излучения следует прекратить.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. По окончании работы персоналу необходимо:
· выключить аппарат в соответствии с инструкцией по эксплуатации, в обратном порядке согласно включению установки;
· сделать запись в эксплуатационном журнале с указанием времени выключения установки и замеченных неисправностей;
· привести в порядок рабочее место;
· поместить спецодежду, средства защиты и индивидуальный дозиметр в место хранения;
· вымыть руки с мылом.
5.2. Уходя из помещения закрыть его на ключ.
6. Производственный контроль
6.1. Целью производственного контроля является обеспечение безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов, а также получение информации о дозах облучения персонала для последующего анализа и проведения необходимых мероприятий по уменьшению лучевых нагрузок.
6.2. Программа проведения производственного контроля определяется с учётом особенностей и условий выполняемых работ и согласовывается с органами госсанэпиднадзора.
6.3. Производственный контроль радиационной безопасности проводится ответственным за радиационную безопасность.
6.4. Производственный контроль включает:
· контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала;
· контроль технического состояния и эффективности средств радиационной защиты;
· индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А;
· контроль над соблюдением работниками правил, норм и инструкций по охране труда и радиационной безопасности.
6.5. Контроль эффективности защиты и радиационной обстановки включает контроль мощности дозы на поверхности защиты установок во всех доступных точках и на рабочем месте персонала.
6.6. Для контроля поддержания и снижения достигнутого уровня радиационных воздействий установлены контрольные уровни мощности дозы в местах вероятного выхода излучения в контрольных точках (зарегистрированное следовое излучение не более 0,001 мкр/с). Случаи превышения контрольных уровней расследуются, а их причины устраняются.
6.7. Измерения мощности дозы излучения в контрольных точках проводятся при приёмке установки в эксплуатацию и далее не реже одного раза в квартал, а также при смене трубок, после ремонта и модернизации установки. Результаты измерения фиксируются в журнале дозиметрического контроля.
6.8. Контроль эффективности защиты установок проводится не реже, чем раз в два года при следующих условиях:
· при наибольших значениях анодного напряжения и тока;
· с блоком монохроматора и без него;
· при максимально допустимом расстоянии камеры от выходного коллиматора трубки;
· при наибольшей ширине щели выходного пучка.
6.9. Считывание показаний с дозиметров индивидуального дозиметрического контроля проводится ежеквартально. Результаты сообщаются сотруднику и заносятся в карточки индивидуального дозиметрического контроля. Карточки хранятся в течение 50 лет после увольнения сотрудника. Данные о дозах, полученных прикомандированными сотрудниками сторонних организаций, направляются на основное место работы этих сотрудников.
Руководитель разработки:
Зав. Аналитическим центром ИЗК СО РАН
Исполнитель:
М. н.с., ответственный за РК в ИЗК СО РАН
Согласовано:
Главный специалист по ОТ и ТБ ёсова
Приказ Минздрава РФ от 28 января 2002 г. N 19 Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений
"О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений"
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 181-ФЗ "Об основах
охраны труда в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской
Федерации от 23.05.2000 N 399 "О нормативных правовых актах, содержащих государственные
нормативные требования охраны труда" приказываю:
1. Утвердить согласованную с Минтрудом России и ЦК профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации Типовую инструкцию по охране труда для
персонала рентгеновских отделений /приложение/.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя
Министра Стуколову Т.И.
Министр Ю.Л.Шевченко
Регистрационный N 3381
Приложение
Типовая инструкция по охране труда для персонала рентгеновских отделений
I. Общие положения
III. Требования безопасности перед началом работы
IV. Требования безопасности во время работы
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
VI. Требования безопасности по окончании работы
I. Общие положения
Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих
"Норм радиационной безопасности НРБ-99" СП 2.6.1.758-99 (признан не нуждающимся
в государственной регистрации, письмо Минюста России от 29.07.99 N 6014-ЭР),
СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо
Минюста России от 01.06.00 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ
"О радиационной безопасности населения" (опубликован в "Российской газете"
17.01.96 г.), приказа Минздрава России от 31.07.00 г. N 298 "Об утверждении
Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных
доз облучения граждан" (признан не нуждающимся в государственной регистрации,
письмо Минюста России от 15.08.00 N 6948-ЮД), СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее
излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических
исследований" (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо
Минюста России от 20.03.00 N 1887-ЭР).
Инструкция содержит основные положения по охране труда для персонала
рентгенодиагностических отделений.
На основании настоящей инструкции в каждом лечебно-профилактическом учреждении,
имеющем рентгенодиагностическое отделение, должны быть разработаны внутренние
должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.
II. Общие требования безопасности
2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются
лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и
отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, согласно требованиям
"Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99"
СП 2.6.1.799-99.
2.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы
облучаемых лиц - А и Б.
К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении
рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты,
санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере
действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским
кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям
в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских
исследований.
2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно
допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения
не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет,
но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать
за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные
пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами
радиационной безопасности. НРБ-99".
2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь
период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
2.5. В соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 10.12.96 N
405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников"
(зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96 N 1224) в целях предупреждения
заболеваний персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении
на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К
работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе
с ионизирующим излучением.
2.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь
I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку
знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.
2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу
в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или
лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению.
Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного
инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо,
отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь
поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный
инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал
должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый -
при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.
Данные инструктажи должны проводиться заведующим отделения или лицом, назначенным
им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке
инструктируемого, наряде-допуске или другой документации, разрешающей производство
2.9. Персонал отделения обязан:
руководствоваться должностными инструкциями;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы
с источниками ионизирующего излучения;
выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше,
технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении
аппаратуру, а также настоящей инструкции;
владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического
оборудования кабинета;
владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования
или возникновении аварии;
не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов
труда и отдыха.
2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия
следующих опасных и вредных производственных факторов:
повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на
рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических
разрядов в высоковольтных устройствах;
опасного уровня напряжения в электрических цепях;
повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными
вентиляторами.
2.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал
находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты
устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
2.13. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки,
указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств
проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку.
При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно-гигиенических
требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка
с использованием 1 - 2% раствора уксусной кислоты.
2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении
поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять
коллективные и индивидуальные средства защиты.
более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей
комнате управления.
2.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые
к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений
и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить
в известность об этом заведующего отделением.
2.19. Персонал отделения должен:
при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять
меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении
радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения,
канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие
аварийные ремонтные службы.
2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной
защиты, индивидуальных дозиметров;
пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим
сроком службы;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду
и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных
2.23. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6
1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал)
"Не входить" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении
рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной
опасности.
2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить
изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются
внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия
которой может быть продлен не более чем на два срока.
III. Требования безопасности перед началом работы
3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие
индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном
помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата
(подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов
в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии
питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных
режимах работы.
измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
3.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант
не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского
излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры
средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
3.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции,
водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей
он должен сообщить заведующему отделением.
3.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования,
реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной
защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо
приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание
и ремонт.
3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема
смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением,
с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
IV. Требования безопасности во время работы
4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только
лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения
исследований.
4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить
средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 - 140 кэВ при
основной погрешности не более +- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99
"Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования
к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований". Средства измерения рентгеновского излучения
должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный
дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат
дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
4.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке
учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться
в случае его перевода на новое место работы.
4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен
действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим
отделением.
К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
замыкание электрической цепи через тело человека;
механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и
вентиляции;
аварийное состояние стен, пола и потолка;
надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
5.1. При радиационной аварии персонал должен:
поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное
за радиационный контроль;
эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать
ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную
5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п.2.3
настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку
причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших
на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением
должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего
излучения.
5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой
рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная)
медицинская помощь.
VI. Требования безопасности по окончании работы
6.1 По окончании работы персонал отделения должен:
привести в порядок рабочее место;
привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим,
оговоренный инструкцией по эксплуатации;
отключить все системы электроснабжения;
провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать
элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались
пациент и медицинский персонал.
6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность
ведения учетной документации.
Утверждена
Приказом Минздрава России
от 28.01.2002 N 19
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
I. Общие положения
Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности НРБ-99" СП 2.6.1.758-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 29.07.99 N 6014-ЭР), "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99 (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (опубликован в "Российской газете" 17.01.96), Приказа Минздрава России от 31.07.2000 N 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан" (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 15.08.2000 N 6948-ЮД), СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).
Инструкция содержит основные положения по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений.
На основании настоящей инструкции в каждом лечебно - профилактическом учреждении, имеющем рентгенодиагностическое отделение, должны быть разработаны внутренние должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.
II. Общие требования безопасности
2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99.
2.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б.
К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи - рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности. НРБ-99".
2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
2.5. В соответствии с Приказом Минздравмедпрома России от 10.12.96 N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников" (зарегистрирован в Минюсте России 31.12.96 N 1224) в целях предупреждения заболеваний персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.
2.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.
2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрация вводного инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующим отделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде - допуске или другой документации, разрешающей производство работ.
2.9. Персонал отделения обязан:
руководствоваться должностными инструкциями;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха.
2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:
повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
опасного уровня напряжения в электрических цепях;
повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
2.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
2.13. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно - гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2% раствора уксусной кислоты.
2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола - штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.
2.16. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
2.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.
2.19. Персонал отделения должен:
при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
2.23. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 - 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить" бело - красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока.
III. Требования безопасности перед началом работы
3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
3.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
3.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
3.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
3.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
IV. Требования безопасности во время работы
4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 - 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
4.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.
К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
замыкание электрической цепи через тело человека;
механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
аварийное состояние стен, пола и потолка;
4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
V. Требования безопасности в аварийных ситуациях
5.1. При радиационной аварии персонал должен:
поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.
VI. Требования безопасности по окончании работы
6.1. По окончании работы персонал отделения должен:
привести в порядок рабочее место;
привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
отключить все системы электроснабжения;
провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.
Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для персонала рентгеновских отделений.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте старше 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99.
1.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц – А и Б.
1.3. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
1.4. К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
1.5. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности. НРБ-99».
1.6. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
1.7. Персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.
1.8. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний.
1.9. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.10. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже одного раза в квартал, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.
1.11. Персонал отделения обязан:
— руководствоваться должностными инструкциями;
— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
— не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
— выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
— владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
— владеть приемами оказания первой помощи;
— докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
— содержать в порядке и чистоте отделение;
— не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
1.12. Персонал отделения обязан соблюдать режим труда и отдыха.
1.13. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
— повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
— повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
— опасного уровня напряжения в электрических цепях;
— повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
1.14. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
1.15. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
1.16. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно — гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 — 2% раствора уксусной кислоты.
1.17. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.
1.18. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
1.19. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
1.20. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.
1.21. Персонал отделения должен:
— при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
— при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
1.22. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
1.23. Запрещается персоналу отделения:
— работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
— пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
— работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
— принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
1.24. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
1.25. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
1.26. Персонал несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за соблюдение требований настоящей инструкции.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
2.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
2.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
2.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
2.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
2.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
2.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
3.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 — 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03. Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
3.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
3.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.
3.5. К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
— повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
— короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
— замыкание электрической цепи через тело человека;
— механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
— поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
— аварийное состояние стен, пола и потолка;
— пожар.
3.6. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При радиационной аварии персонал должен:
— поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
— эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
— для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
4.2. При подозрении на облучение персонала выше норм заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
4.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
4.4. В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая медицинская помощь.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Отключить все системы электроснабжения.
5.4. Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
5.5. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.
