Медицинский отряд специального назначения. Медицина особого назначения Медицинская сестра отряда специального назначения

Основным формированием Службы МК, обеспечивающим оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в зоне ЧС и на ее границе, является отдельный медицинский отряд специального назначения (МОСН).

На медицинский отряд специального назначения возлагаются задачи:

Своевременный сбор, прибытие в район стихийного бедствия, крупной аварии, катастрофы;

Прием, регистрация и медицинская сортировка пострадавших;

Оказание пострадавшим квалифицированной (с элементами специализированной) медицинской помощи по неотложным показаниями и лечение в пределах сроков, устанавливаемых ГВМУ;

Подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации в специализированные лечебные учреждения Вооруженных Сил, Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ и других министерств и ведомств;

Временная госпитализация и лечение нетранспортабельных;

Хозяйственно-бытовое обслуживание пострадавших (размещение, питание, уход);

Внедрение медицинского учета и отчетности, сбор материалов и обобщение опыта работы отряда.

Организационно-штатная структура МОСН по существующему в настоящее время штату представлена на схеме № 2

МОСН рассчитан на прием и оказание медицинской помощи 500 пострадавшим в течение суток. Однако он должен быть всегда готов к работе в условиях его значительной перегрузки.

Принципы организации работы МОСН вытекают из предъявляемых к нему требований. основными из них являются:

1. Высокая степень готовности к развертыванию и работе в назначенном районе.

2. Универсальность. Отряд должен быть готов к оказанию медицинской помощи при катастрофах, крупных авариях, стихийных бедствиях в следующих вариантах:

при преобладании в очаге поражения пострадавших с хирургическими травмами, а также пострадавших с термическими поражениями;

при наличии большого числа пораженных ОВ и ТХВ;

при массовых радиационных поражениях;

при поступлении пострадавших с комбинированными поражениями.

3. Мобильность. отряд должен быть способен перемещаться самостоятельно и перевозиться всеми видами транспорта, в том числе авиационным.

Полная автономность. Техника, оснащение и запасы всех видов имущества и продовольствия должны обеспечивать автономную работу отряда, как минимум, в течение 5 суток.

Соблюдение этих требований позволит обеспечить выполнение отрядом основной задачи - быстрого развертывания вблизи очага массовых санитарных потерь в условиях жестких временных ограничений с целью оказания пострадавшим неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям.

В состав МОСН входят (схема 1):

а) Базовая (постоянная часть), которая включает:

управление (командование, медицинская часть, административное отделение, финансовое отделение, отделение МТО);

основные подразделения (приемно-сортировочное отделение, хирургическое отделение, отделение анестезиологии, госпитальное отделение, лабораторное отделение, рентгеновский кабинет, медицинский взвод в составе отделения санитарной обработки и медицинское отделение);

подразделения обеспечения (аптека, взвод материального обеспечения).

б) Переменная часть включает следующие медицинские группы (специализированные группы усиления): общехирургическую, травматологическую, ожоговую, токсико-радиологическую, психоневрологическую, группу инфекционных болезней.

Личный состав МОСН, сформированных на базе ГВКГ им. акад.Н.Н. Бурденко (МВО), ОВГ (ЛенВО, СКВО) по штату № 27/977 (индекс «52»- 114 человек, в том числе 20 врачей (2 врача-организатора, 7 хирургов, травматолог, 4 анестезиолога-реаниматолога, трансфузиолог, 4 терапевта, рентгенолог, инфекционист врача-лаборанта,), провизор, фармацевт, фельдшер, главная медицинская сестра, старшая медицинская сестра, 6 операционных сестер, старшая медицинская сестра-анестезист, 7 медицинских сестер, рентген-лаборант, лаборант, 2 младших медицинских сестры, старший санитар, 6 санитаров.

МОСН, сформированные на базе окружных госпиталей (СибВО, ДВО, Приволжско-Уральского ВО, ЗабВО), военного госпиталя Московского округа ПВО содержатся по индекс «53», а при необходимости могут быть доукомплктованы до штата и табеля к штату отряда по индексу «52» или «51».

В составе медицинских групп отряда (по индексу «51») - 26 человек, в том числе 13 врачей и 13 человек среднего и младшего медицинского персонала, имеющих специальность, соответствующую профилю группы.

На оснащении отряда имеются: легковой автомобиль УАЗ-469, грузовой автомобиль ЗИЛ-130, 6 грузовых автомобилей УРАЛ-375 Н, автотягач ЗИЛ-4336, 2 санитарных автобуса АС-66, 3 санитарных автомобиля УАЗ-452 А, 2 санитарных автомобиля НЗАС-42031, автотопливозаправщик, автомобиль-фургон комбинированный, автомобиль-цистерна, 2 электростанции (силовая и осветительная), радиостанция типа Р-104, 5 радиостанция типа Р-105, 8 радиостанция типа Р-147, коммутатор типа П-193 и 15 км телефонного кабеля, стерилизационно-дестиляционная установка типа СДП-2, дезинфекционно-душевая установка ДДА-3, 2 прицепные кухни, прицепная плита, 4 переносных цистерны для воды ЦВ-4, холодильная камера, 2 бытовых холодильника.

Функциональные подразделения МОСН развертываются в 22 палатках УСБ-56, 14 палатках УЗ-68 (УСТ-56) и 6 лагерных палатках.

В обычных условиях готовность отряда к выполнению возложенных на него задач обеспечивается личным составом, содержащимся по литеру постоянной готовности - индекс 52 (схема 2). Медицинский состав, содержащийся в отряде постоянно, наряду с проведением мероприятий по обеспечению готовности отряда к выезду по тревоге и работе в назначенном районе, в обычных условиях работает по своей специальности в госпитале-формирователе. Начальник МОСН подчиняется начальнику госпиталя-формирователя и является прямым начальником всего личного состава отряда. Функциональные обязанности начальника отряда и его заместителя - начальника медицинской части отряда определены Положением о медицинском отряде специального назначения, введенном в действие приказом Министра обороны № 193 от 23.06.90 г. Обязанности других должностных лиц отряда определяются начальником отряда в соответствии с уставом внутренней службы ВС РФ. Руководством по медицинскому обеспечению СА и ВМФ и их штатным предназначением.

Отряд комплектуется наиболее подготовленными медицинскими кадрами. Боевая подготовка личного состава отряда осуществляется с учетом его предназначения. Повышение квалификации медицинских специалистов отряда осуществляется в порядке, установленном для офицеров медицинской службы и служащих Вооруженных Сил.

При возникновении чрезвычайных ситуаций производится доукомплектование отряда личным составом, техникой и материальными средствами до полного штата (по индексу 51) за счет формирующих его военно-медицинских учреждений и ресурсов военного округа с сохранением за военнослужащими, рабочими и служащими должностей по месту основной службы (работы).

Решение об участии МОСН в работах по ликвидации последствий стихийного бедствия (крупной аварии, катастрофы) принимается:

для отряда при ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко - Министром обороны РФ;

для отряда при окружном военном госпитале в случае возникновения стихийного бедствия (аварии, катастрофы) на территории военного округа - командующим войсками данного военного округа, в случае возникновения чрезвычайной ситуации на территории других военных округов, а также на флотах - Генеральным штабом ВС РФ.

Направление отряда за границу для участия в ликвидации последствий стихийного бедствия (аварии, катастрофы) осуществляется по решению Правительства РФ.

Организацию развертывания отряда и порядок использования медицинских групп усиления определяет начальник МОСН в соответствии с указаниями начальника медицинской службы военного округа (оперативной группы ГВМУ МО РФ). Медицинские группы используются в составе отряда или придаются другим лечебным учреждениям для оказания квалифицированной (с элементами специализированной) медицинской помощи.

МОСН развертывается в период ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф вблизи очагов массовых санитарных потерь, возникших в районах размещения войск и военно-стратегических объектов (предприятия военно-промышленного комплекса, арсеналы, военно-морские базы и т.п.). Отряд может развертываться также в районах возникновения массовых санитарных потерь среди населения в ходе мероприятий, проводимых Министерством РФ по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. В последнем случае, согласно принятой в настоящее время концепции оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему населению, МОСН выдвигается в район стихийного бедствия (катастрофы) с обширными, большими разрушениями, где условия местности, состояние дорог и аэродромов не позволяют организовать массовую эвакуацию пострадавших или ее проведение будет связано со значительным временем нахождения пострадавших в пути.

МОСН развертывается, как правило, в непосредственной близости от очага массовых санитарных потерь. Производится инженерное оборудование местности, путей подвоза пострадавших из очага, вертолетной площадки. Организуется водоснабжение, снабжение продовольствием, охрана отряда силами местных органов МВД и воинских частей, дислоцированных вблизи района катастрофы. Отряд может развертываться в небольших населенных пунктах в сохранившихся помещениях, а при отсутствии или невозможности из использования - в палатках. Для размещения его вне населенного пункта необходима площадка размером 400х500 м.

Отряды содержат запас медицинской техники и имущества обеспечивающий автономность оказания медицинской помощи 1200 пораженным, в соответствии с Нормой снабжения. Медицинское имущество, включенное в Норму снабжения, содержится в постоянной готовности и может использоваться полностью или частично, а при необходимости, дополнятся из запаса текущего обеспечения в зависимости от характера и объема задач, выполняемых отрядом.

Организация материально-технического и медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях возлагается на штаб округа (флота), на территории которого проводятся мероприятия по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Отряды, бригады и группы укомплектовываются наиболее подготовленными врачами и средним медицинским персоналом. Начальник военного лечебно-профилактического учреждения, начальник медицинской службы гарнизона организует их систематическое обучение, при этом особое внимание уделяется отработке вопросов организации формирования и применения данных бригад (групп), практического оказания неотложной и других видов медицинской помощи пострадавшим и подготовки их к эвакуации в лечебные учреждения. В основу обучения положены самостоятельная учеба, индивидуальные задания, плановые занятия и учения, в ходе проведения которых широко используется опыт работы военно-медицинской службы по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, землетрясения в Армении, взрыва продуктопровода в Башкирии и др.

Готовность к выезду (вылету) в район чрезвычайной ситуации для оказания экстренной медицинской помощи после получения соответствующего распоряжения должно обеспечиваться: для МОСН 12 часов, подвижных врачебно-сестринских бригад постоянной готовности не позднее 2-х часов; бригад специализированной медицинской помощи и подвижных групп специалистов не позднее 3-х часов.

Органы управления службы медицины катастроф Вооруженных Сил Российской Федерации, медицинские воинские части и учреждения Службы МК в зависимости от обстановки, функционируют в следующих режимах:

режим повседневной деятельности - при нормальной производственной, радиационной, химической, биологической, сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотий;

режим повышенной готовности - при ухудшении производственной, радиационной, химической, биологической, сейсмической, гидрометеорологической, санитарно-эпидемической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения чрезвычайных ситуаций;

режим чрезвычайной ситуации - при возникновении и во время ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают руководители соответствующих органов военного управления.

В режиме повседневной деятельности организуются и проводятся мероприятия по предупреждению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, а именно:

анализ обстановки, предусматривающий выявление возможных источников чрезвычайной ситуации на данной территории;

ведение учета потенциально опасных объектов Вооруженных Сил Российской Федерации, прогнозирование риска возникновения санитарных потерь и ущерба при возможных чрезвычайных ситуациях на этих объектах;

сбор, обобщение и обмен информацией об обстановке в зоне возможных чрезвычайных ситуаций;

разработка конкретных мер по снижению или предотвращению санитарных потерь и ущерба при чрезвычайных ситуациях;

оперативное планирование в рамках планов действий (взаимодействия) при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

создание и поддержание в готовности к использованию резервов материальных и других ресурсов для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

участие в разработке нормативных правовых актов и других документов по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

организация и проведение тренировок (учений) по готовности формирований Службы к работе в чрезвычайных ситуациях и проверке реальности планов взаимодействия.

При повышенной готовности :

доклад руководству об ухудшении обстановки в зоне возможной чрезвычайной ситуации;

доведение информации об ухудшении обстановки до медицинских воинских частей, учреждений, военно-учебных заведений медицинской службы и формирований Службы;

уточнение планов действий органов военного управления, медицинских воинских частей, учреждений, военно-учебных заведений медицинской службы при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и планов взаимодействия;

усиление наблюдения и контроля за санитарно-эпидемической обстановкой в районах расположения, базирования и действий войск (сил);

приведение в готовность к действиям сил и средств Службы, определенных для проведения первоочередных мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи, а при необходимости, их выдвижение в предполагаемый район чрезвычайной ситуации;

усиление оперативно-дежурных служб органов военного управления.

В режиме чрезвычайной ситуации :

в установленном порядке информирование соответствующих органов военного управления о факте возникновения чрезвычайной ситуации;

проведение оценки обстановки, медицинской разведки зоны аварии, катастрофы, принятие решения на ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;

выдвижение сил и средств с район чрезвычайной ситуации и организация лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с планами действий органов военного управления медицинской службы при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и планами взаимодействия.

С целью информационного обеспечения Службы создана информационно-аналитическая система службы медицины катастроф Министерства обороны (СМК МО), которая включает информационно-вычислительные комплексы Главного военно-медицинского управления, Всеармейского центра медицины катастроф, военно-медицинских учреждений центрального подчинения, медицинской службы видов ВС, округов, флотов и их медицинских учреждений, а также средства связи и передачи информации на всех уровнях Службы медицины катастроф Минобороны России

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Актуальность проблемы медицины катастроф, как раздела медицины и отрасли здравоохранения, включающего систему научных знаний и практической деятельности с целью прогнозирования медицинских последствий различных чрезвычайных ситуаций, организации и проведения комплекса медицинских мероприятий по их ликвидации, трудно переоценить. От ее решения зависит жизнь человека - самая большая ценность на Земле. Это обязывает обеспечить готовность общества, государства и специально предназначенных структур к оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации, возникающие при стихийных бедствиях, крупных авариях и катастрофах, с тем, чтобы по возможности предупредить, ограничить и максимально сократить масштабы их последствий.

Приоритетность медицинской помощи при разработке комплексных планов аварийно-спасательных работ в условиях чрезвычайных ситуаций общепризнанна. Качество же и эффективность этой помощи зависят не только от быстроты реагирования медицинских подразделений и их материально-технического оснащения, но и от степени слаженности действий всех участников ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций. Это подчеркивает важность продуманного подхода к использованию сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил при решении указанных задач и их взаимодействию с медицинскими учреждениями и формированиями других министерств и ведомств.

ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ СУХОТЕРИНА Е. Г.

Медицинский отряд специального назначения - формирование, предназначенное для выполнения множества задач. Притом в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий, при ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий или катастроф. Такая специфика диктует свои особенности и ритм работы, которые даже для опытных военных медиков часто бывают непривычными.

В полной боевой

Как известно, медицинский спецназ работает по большей части в полевых условиях. А это значит, что его бойцы в буквальном смысле должны находиться в постоянной готовности выдвинуться в любую точку зоны ответственности, где требуется квалифицированная медицинская помощь. И не только на Дальнем Востоке. На практике получается так, что в отрыве от места постоянной дислокации медицинский спецназ работает от четырех до пяти месяцев в году. Причем это могут быть как плановые командировки, связанные с повышенным уровнем заболеваемости, для оказания практической и методической помощи в какой-то конкретной воинской части, так и внезапные выезды при чрезвычайных ситуациях.

Основная задача отряда, где служат наши герои - капитан медицинской службы Алексей Сенчалов и старшая медсестра старший сержант Оксана Ланг, - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в горячих точках, в зонах боевых действий. Учатся этому на тактико-специальных занятиях и учениях, максимально приближенных к боевой обстановке.

В ходе таких учений первоочередная задача - в кратчайшие сроки развернуть мобильный госпиталь на базе подвижных комплексов врачебной помощи ПКВП-01, - объясняет капитан Сенчалов. - На вооружение медицинского отряда специального назначения Восточного военного округа комплекс пневмокаркасных модулей с новейшим оборудованием поступил еще в декабре 2014 года. Фактически именно мы первыми в наших вооруженных силах обкатывали это оборудование.

Наша справка

Подвижные медицинские модули комплекса могут развертываться прямо на технике или устанавливаться на грунт. Они оснащены системами освещения, отопления, принудительной вентиляции, кондиционирования воздуха, горячего и холодного водоснабжения, сбора использованной воды, снабжения медицинскими газами, аварийного электроснабжения. Гидравлические погрузочно-разгрузочные устройства, современная аппаратура и медицинское оборудование позволяют оказывать квалифицированную и специализированную медицинскую помощь пострадавшим в любых чрезвычайных ситуациях.

По оснащению мы можем дать фору многим стационарным медицинским учреждениям Хабаровска, - говорит старший сержант Оксана Ланг. - Высокоточная медицинская аппаратура позволяет оказывать не только квалифицированную, но и специализированную медицинскую помощь. За сутки через наш полевой госпиталь может пройти свыше 200 пациентов. И мы должны обеспечить функционирование сортировочного, приемного, хирургического отделений, а также отделения анестезиологии и реанимации.

Путь в профессию

Так уж совпало, что мои собеседники - начальник госпитального отделения отряда капитан медицинской службы Алексей Сенчалов и старшая медсестра этого отделения старший сержант Оксана Ланг - решили стать медиками еще в школьные годы.

Оксана поступила на работу в 301-й окружной военный клинический госпиталь после окончания Биробиджанского медицинского училища (с 2012 года - колледж) - того самого, где в свое время учились Надежда Дураченко и Галина Михайлова, погибшие 5 декабря 2016 года при обстреле боевиками мобильного госпиталя Минобороны РФ в сирийском Алеппо. Собственно, туда же, в Алеппо, прилетят несколько дней спустя и бойцы отряда, в котором сегодня служит Оксана.

А начинала она в хирургическом отделении медсестрой-анестезистом. К тому времени этот один из старейших военных госпиталей на Дальнем Востоке, прародителем которого был основанный еще в 1867 году лазарет Хабаровской постовой команды, уже представлял собой не просто многопрофильное специализированное лечебно-профилактическое учреждение. Здесь была создана добротная клиническая, методическая, учебная и научная база. Так что молодому специалисту было, где и у кого поучиться. И Оксана не теряла времени даром. Вскоре ее перевели в отделение реанимации, потом - старшей медсестрой в терапевтическое отделение.

Решение поступить на военную службу по контракту она приняла десять лет назад.

Решение, честно говоря, далось мне легко, - рассказывает Оксана. - К тому времени я уже четко понимала, с чем придется столкнуться, и эти трудности меня не пугали. Хотелось не только испытать себя, но и приобрести новые знания, практические навыки, расти в профессии. Все это и пришло потом в процессе службы в медицинском отряде специального назначения.

Ее непосредственный начальник - капитан медицинской службы Алексей Сенчалов тоже со школьных лет шел к своей мечте. Поступив в Амурскую государственную медицинскую академию, он после 4-го курса перевелся в Томский военно-медицинский институт, где позже и проходил интернатуру.

Учиться приходилось очень много, в том числе и заниматься самостоятельно, - рассказывает Алексей. - Ведь военные врачи изучают предметы, которым не учат гражданских медиков. Например, есть в программе военно-полевая хирургия, есть военно-морская хирургия. Кроме того, военные медики изучают физиологию военного труда, физиологию летной медицины, подводного плавания, военную токсикологию и многое другое.

По окончании института выпускников отправляют в войска, а уж потом, если заслужат, принимают в ординатуру. Сенчалов такую возможность заслужил профессиональной работой в должности начальника медицинского пункта в одном из соединений Восточного военного округа. Потом были три года учебы в ординатуре Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в Санкт-Петербурге, после успешного завершения которой его назначили начальником госпитального отделения медицинского отряда специального назначения.

Сирийский опыт

Алексей и Оксана были командированы в Сирийскую Арабскую Республику. В составе медицинского отряда более 80 человек - врачи, средний и младший медицинский персонал, а также специалисты вспомогательных служб. С декабря 2016-го по апрель 2017 года этот отряд работал в стационарном медицинском пункте на базе поликлиники города Алеппо, оказывая помощь российским военнослужащим авиабазы Хмеймим и местным жителям.

Когда мы только прибыли, в городе еще шли боевые действия, поэтому было много раненых, - вспоминает капитан медицинской службы Алексей Сенчалов. - Моими пациентами часто были сирийские беженцы и жители города. Я по специальности терапевт и занимался пациентами с терапевтической патологией. В основном это заболевания бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта. В меньшей степени встречалась сердечно-сосудистая патология. Также приходили люди с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Оксана Ланг вспоминает, что за день в их центр в Алеппо приходило от 70 до 100 человек. Прием вели и дежурный врач, и врачи-специалисты: хирурги, терапевты, педиатры, стоматологи, медсестры… Но работа не ограничивалась стационарной помощью. Чаще всего врачебно-сестринская команда выезжала в пригороды или лагеря беженцев. На месте разворачивался пневмокаркасный модуль, где принимали порядка 200 человек.

Об этом страшно вспоминать, - рассказывает Оксана. - Дома разрушены, среди женщин и детей здоровых нет, страдают инфекционными заболеваниями, почти все голодные. Вообще было больно смотреть, как мучаются люди после многолетней войны…

В качестве переводчиков выступали даже школьники, то есть дети, у которых один из родителей был русским. Они хорошо знали оба языка. - продолжает Оксана. - Дети после школы шли к нам и помогали с переводом, потому что переводчиков не хватало.

В стационарный медицинский пункт, созданный на базе поликлиники города, регулярно приходили и местные студенты-медики. Передавая им свой опыт, капитан медицинской службы Алексей Сенчалов и старшая медсестра старший сержант Оксана Ланг, как и все российские специалисты, уверены, что в недалеком будущем их сирийские помощники сами будут заботиться о здоровье своих сограждан.

Лето не слишком богато на события, но в преддверии Дня медицинского работника такое произошло: в Подмосковье состоялась представительная Всеармейская научно-практическая конференция «Состояние и перспективы развития Службы медицины катастроф Министерства обороны РФ». Впервые военные специалисты-медики получили возможность не только обменяться опытом, накопленным в различных странах и вооруженных силах в деле предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, но и собственными глазами увидеть работу медицинского отряда специального назначения Минобороны РФ.

Перед лицом опасности

Открывая этот международный форум, начальник Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ генерал-майор медицинской службы Владимир Шаппо отметил, что в последние десятилетия отмечается высокий уровень стихийных бедствий, крупных аварий, техногенных катастроф и террористических актов во всем мире. Не миновали проблемы такого характера и наше государство. По данным МЧС, в минувшем году на территории России сложилось около 2,5 тысячи чрезвычайных ситуаций, в том числе более 2,2 тысячи техногенного, 230 природного, 40 биолого-социального характера, и произошел один крупный террористический акт. В результате погибло более 5 тысяч и пострадало более 20 тысяч человек.
Вполне понятно, что в стране действует Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Созданная еще в конце 90-х годов прошлого века, эта система успешно развивается в наши дни. Одной из ее функциональных подсистем является Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК). В Минобороны РФ такие задачи возложены на Службу медицины катастроф - ее Всеармейский центр медицины катастроф. Предпосылкой создания этой службы послужил богатый опыт применения сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил нашей страны в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и медицинского обеспечения вооруженных конфликтов. И не секрет, что в последние несколько лет ее личный состав, части и лечебные учреждения принимали участие в ликвидации последствий ряда аварий и катастроф с человеческими жертвами, медицинском обеспечении боевых действий войск и миротворческих сил, в том числе и за рубежами нашей страны. Так, в 1988 году в Армении силами медицинской службы в городах Спитаке и Ленинакане были развернуты и успешно функционировали полевые лечебно-профилактические учреждения, в которых квалифицированная и специализированная медицинская помощь была оказана более чем 14 тысячам пострадавших.
Говоря об уникальном опыте военных медиков, выступавшие на конференции специалисты напомнили об их участии в ликвидации последствий стихийных бедствий в 70-80-е годы прошлого века в Перу, Алжире, Никарагуа, Эфиопии, Кампучии. Позднее были Югославия (1999 г.) и Индонезия (2005 г.). В целом помощь была оказана десяткам тысяч пострадавших.
Во всех развитых странах есть свой медицинский спецназ. Основой оказания медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях являются мобильные медицинские формирования, находящиеся в постоянной готовности к применению. Ярким примером таких сил может служить созданный в 1964 году во Франции военно-медицинский отряд быстрого реагирования. К 1986 году решением французского правительства были сформированы военно-медицинские силы быстрого реагирования для гуманитарной помощи. Французские военные медики участвовали в нескольких операциях по оказанию помощи пострадавшим при стихийных бедствиях и в вооруженных конфликтах в различных регионах мира. И всякий раз его работа получала очень высокую оценку.
А наш отряд не хуже
Так что же такое - отдельный медицинский отряд специального назначения? Это мобильное формирование медслужбы Вооруженных Сил нашей страны, которое предназначено для приема раненых и больных военнослужащих, а также местного населения, поступающих из очагов массовых санитарных потерь, оказания им квалифицированной медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации. Пострадавшие могут, таким образом, быть возвращены в строй или отправлены для дальнейшего лечения в стационарные лечебно-профилактические учреждения Минобороны РФ, Минздравсоцразвития или других министерств и ведомств.
Специалисты, выступавшие на конференции, подчеркивали успехи нашей страны и отмечали ее лидирующие позиции в данной области. Вместе с тем отмечалось, что предстоит решить множество задач и проблем.
- Именно поэтому, - говорит заместитель начальника ГВМУ Минобороны генерал-майор медицинской службы Игорь Корнюшко, - мы, опираясь на богатый опыт обеспечения войск в современных локальных войнах, вооруженных конфликтах и чрезвычайных ситуациях, используя новейшие достижения науки и техники, продолжаем совершенствовать готовность наших мобильных формирований и всестороннюю их подготовку к выполнению задач по предназначению. В том числе и в ходе проведения этой конференции. Особое внимание мы уделили организации работы отрядов, так как ряд важных организационных задач, определяющих их четкое функционирование в новых условиях, еще не нашел окончательного решения.
Речь идет о том, что нуждаются в переработке руководящие документы, штаты и табели к ним, нормы оснащения медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом. Эксперты предлагают существенно изменить организационную структуру и оснащение сортировочно-эвакуационных, операционных, хирургических, терапевтических, лабораторных, рентгенологических подразделений, отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Все это требует дополнительного изучения и научного обоснования.
На сегодняшний день в России имеется 7 медицинских отрядов спецназначения, в том числе 5 постоянной готовности. К концу 2008 года таких отрядов будет 6 - по одному на территории каждого военного округа. В совокупности эта шестерка при усилении отрядов специализированными группами способна принять до 1.500 раненых и больных в сутки, выполнить до 300 сложных оперативных вмешательств. Другими словами, 6 отрядов постоянной готовности способны обеспечить Объединенную группировку войск в условиях вооруженного конфликта.
- Круг задач и проблем, - говорит генерал Корнюшко, - с которыми столкнется отряд при участи в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, очень обширен. Им надо будет разобраться в обстановке, которая может развиваться непредсказуемо, особенно на начальной стадии. В связи с этим задачи, стоящие перед ними, могут меняться очень динамично как по содержанию, так и по объему. Может случиться одномоментное возникновение массовых санитарных потерь, значительно превышающее по объему возможности по оказанию медицинской помощи местных органов здравоохранения и военно-медицинской службы. Или наоборот, пролонгированное возникновение санитарных потерь. Такое происходит, к примеру, в очагах химического поражения сильно действующими ядовитыми веществами. Особое значение имеет временной фактор: известно, что через час после получения травмы без оказания помощи погибают до 30 процентов, а через 3 часа - до 60 процентов пострадавших, имевших шанс выжить. Возможно ухудшение санитарно-эпидемиологической ситуации в очаге, которое потребует организации противоэпидемической защиты населения и войск. И многое другое, что потребует от бойцов медицинского спецназа быстрых и решительных действий. Именно в силу этого медицинские отряды специального назначения должны комплектоваться специалистами высокой квалификации и обеспечиваться современным оборудованием и имуществом.
Тяжело в учении
Теория теорией, а практика все же нагляднее может показать, что на самом деле умеют специалисты отряда. И сколько бы ни говорили о важных задачах медики в погонах, без практических занятий и тренировок в условиях, максимально приближенных к боевым, трудно себе представить развитие современной военной медицины. Именно в силу этих обстоятельств все участники конференции с нетерпением ждали выезда на военный полигон, где был развернут медицинский отряд специального назначения.
Не только журналисты, но и представители зарубежных медицинских служб с интересом смотрели на большой полевой лагерь, который раскинулся перед участниками конференции. Сначала доклад руководителя занятия, а потом появляются машины с первыми «пострадавшими». Раненых выгружают из автомобилей и переносят на носилках на сортировочную площадку, где их уже ждут врачи, медсестры и регистраторы. Начинаются осмотр и сортировка. Через максимально короткое время все раненые оказываются внутри палаток, где их распределяют по функциональным подразделениям для лечения или подготовки к операциям. Одновременно на горизонте появляется вертолет Ми-8, на котором раненые будут доставлены в тыловые лечебные учреждения. Всем желающим предложено войти внутрь, чтобы собственными глазами увидеть, что же представляет собой мобильный госпиталь.
Казалось бы, ничего особенного, обычные военные палатки, в которых живут солдаты и офицеры в полевых условиях. Обманчивая картина, потому как за брезентовыми и модульными входами скрывается совершенно иная реальность. Стоит только войти - и вы оказываетесь в суперсовременном лечебном учреждении, оснащенном сложнейшей медицинской аппаратурой. Практически в каждой операционной, палате интенсивной терапии, кабинетах лежат «пострадавшие» и «раненые». Некоторых готовят к операциям, для других реально проводят многочисленные обследования, «прооперированные больные» приходят в себя, и медики готовят их к отправке в тыл. Все спокойно, деловито, как и положено в любом военном госпитале. Только происходит все это в чистом поле, вдали от крупных городов.
Заходим в модуль интенсивной терапии. На госпитальной койке лежит боец, опутанный датчиками, показания которых отражаются на нескольких мониторах. Его, по легенде, готовят к сложной операции в связи с открытой травмой груди и множественными переломами, о чем нам и рассказывает старший ординатор отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии майор медицинской службы Сергей Шатров. Он знакомит с оснащением модуля, особо подчеркивая, что все приборы - отечественного производства последнего поколения. Они позволяют решать задачи подготовки к оперативному вмешательству в самых тяжелых случаях, когда речь идет о прямой угрозе жизни пострадавших и раненых. Одновременно медики могут оказывать помощь четырем пациентам. Есть аппарат искусственной вентиляции легких, многофункциональные мониторы, инфузионные насосы, дефибриллятор и множество других умных приборов, с помощью которых медики борются за жизнь больных. Доктор Шатров высоко оценивает шансы бойца на выживание. «Мне уже приходилось в составе других подразделений такого рода принимать участие в спасении больных в полевых условиях в Югославии, - говорит военный врач, - но теперь это делать проще благодаря принципиальным изменениям в оснащении модуля интенсивной терапии. Кроме того, в нашем отряде (в отличие от других) есть такие специалисты, как клинический токсиколог и радиолог, что позволяет оказывать помощь пострадавшим в результате техногенных катастроф».
С мнением подчиненного полностью согласен командир 220-го медицинского отряда специального назначения (МОСН) подполковник медицинской службы Кирилл Анастасов. В отличие от уже существующих окружных МОСН 220-й создавался как подразделение центрального подчинения. Ему чуть более двух лет, и опыта участия в реальных событиях у отряда пока нет, а вот на учениях и тренировках приходится бывать постоянно. Весь личный состав прикомандирован к центральным госпиталям, в частности к Центральному военному клиническому госпиталю им. А.А. Вишневского, что позволяет медикам поддерживать профессиональную форму на самом высоком уровне. Кроме того, они организуют собственную учебу в соответствии со спецификой возложенных на них задач. К тому же у подавляющего большинства врачей есть опыт участия в чеченских кампаниях, ликвидации последствий различных катастроф.
- В 2005 году 183-й отряд Приволжско-Уральского военного округа убедительно доказал, - говорит подполковник Анастасов, - что в современных условиях необходимы именно такие подразделения для решения целого ряда задач. Наш отряд оснащался уже с учетом полученного в Индонезии опыта. Далеко не все стационарные военные госпитали располагают такой медицинской техникой, как МОСН. Минобороны пошло на значительные расходы, чтобы в модулях появилось дополнительное оборудование, включая кондиционеры, которые в условиях жаркого климата не роскошь, а жизненная необходимость.
Медицинский спецназ умеет все, что положено знать и уметь любому военному медику. Но в отличие от коллег эти люди всегда готовы в течение суток выехать в любую точку мира для оказания медицинской помощи в случае любой техногенной или природной катастрофы. Но это не означает, что им не придется принимать участие в лечении раненых на поле боя. Так что перед нами развернулся действительно уникальный госпиталь, личный состав которого имеет высочайшую квалификацию. Все они прошли жесткий отбор, постоянно повышают уровень профессиональных знаний и умений.
На сравнительно небольшой площади, которую занимает полностью развернутый для учений МОСН (а это участок земли 300 на 400 метров), кипит спокойная и целенаправленная работа. Никакой суеты, беготни. Все на своих местах: лаборатории занимаются анализами, проводятся рентгеновские и УЗИ-исследования, часть пострадавших находится в интенсивной терапии или уже в операционных. Находясь внутри этих современных модулей, забываешь, что вокруг - поле, а не Москва.
Офицеры отряда обращают наше внимание на особенности модулей. Это удивительные конструкции с переменным объемом, позволяющие существенно увеличить (до трех раз) площадь операционных, перевязочных и рентген-отделения. Когда контейнер снимается с транспортной платформы, стенки разъезжаются, и получается комната площадью 25 квадратных метров. Места хватает и для основного оборудования, и для складского пространства, и для дополнительных приспособлений. И при этом врач чувствует себя комфортно, свободно двигается, что существенно при выполнении операций и исследований на рентген-аппарате.
В операционной начинается работа с пациентом, у которого тяжелое ранение брюшной полости. После оперативного вмешательства его переведут в реанимацию, а затем анестезиологи будут принимать решение о возможности его перевозки в тыл. Хирурги не скрывают: до службы в отряде прошли огонь, воду и медные трубы в Чечне, Югославии и Абхазии. Так что им не привыкать к операциям в поле.
Мы идем по длинному коридору, составленному из стыкующихся между собой модулей. Таких коридоров несколько, расположены они параллельно, а длина может быть любой: в зависимости от конкретной ситуации можно добавлять те или иные блоки, развертывая отряд полностью или частично. Модули могут перевозиться на грузовых автомобилях, прицепах, вертолетах, самолетах, баржах, кораблях. Все они изготовлены на российских заводах, в частности в Чувашии, просты и функциональны, а потому пригодны к использованию в условиях, когда дорога каждая минута. Можем, значит, а раньше считалось, что все надо покупать за границей. К армии такой подход неприменим: все оснащение и медтехника должны быть только отечественного производства, легко ремонтироваться и модернизироваться.
В модулях мобильного госпиталя есть все необходимое не только для оказания квалифицированной помощи раненым и пострадавшим, но и для самих врачей предусмотрено место, где они могут отдохнуть и восстановиться между операциями. Это кабинет психологической разгрузки, где имеется массажное кресло, аутогравитационная кушетка, вертербальный электромеханический тренажер, воздушно-дыхательный аппарат, электромиостимулятор. Здесь за 20-30 минут медики, работающие сутками за операционными столами, могут быстро восстановить силы и отдохнуть в форсированном режиме. Ведь при массовом поступлении пациентов даже элементарно выспаться для врача - проблема. А в этой комнате удастся восстановить силы быстро и качественно, позволит специалистам практически не прерывать работу.
К нам подходит генерал-майор медицинской службы Игорь Корнюшко, мнение которого я уже цитировала вначале. Он начинает подробно объяснять, что именно происходит перед нашими глазами. Впрочем, удивительного ничего и нет: Игорь Геннадьевич стоял у истоков создания МОСНов, сам руководил таким подразделением в Приволжско-Уральском военном округе, участвовал в работе отряда в Индонезии в 2005 году, когда российские военные медики оказали помощь более чем 9 тысячам человек, пострадавшим от цунами.
- Сейчас задача любого медицинского учреждения, - говорит Корнюшко, - профессионально работать при массовом поступлении раненых и больных. Американцы на собственном опыте убедились, что без грамотной сортировки госпитали просто захлебнутся и не смогут работать, что и случилось в иракскую кампанию. Вы наблюдаете сейчас будни нашей службы, а не специально организованное шоу для руководства. Мне пришлось самому принимать участие в различных выездах такого же отряда в округе, и я могу с гордостью сказать: вся деятельность отряда получила высокую оценку не только у местного руководства, но и у представителей Всемирной организации здравоохранения и коллег из различных зарубежных организаций и служб. Но в жизни нет ничего постоянного. В связи с чем наши отряды также совершенствуются: добавляются специалисты, техника, видоизменяются модули. Без творческого подхода в нашем деле нельзя. А в итоге мы имеем высококлассные мобильные силы медицинского назначения, способные спасать человеческие жизни в самых сложных условиях. Это совершенные подразделения с высоко подготовленными специалистами. Мы можем адекватно реагировать на любой поток пострадавших - от минно-взрывных ранений до вспышек особо опасных инфекций. И при этом еще и накормить наших пострадавших. В Индонезии мы выпекали до тонны свежего хлеба в сутки.
На уровне века
Очень интересно было услышать мнение о работе отряда зарубежных гостей. Начальник медицинской службы армии Чили бригадный генерал Алехандро Мандухано Бронфманн не скрывает восхищения:
- Русские военные врачи обладают потрясающими возможностями для оказания квалифицированной помощи практически в любой ситуации. Оборудование у отряда просто великолепное. У нас тоже есть такое подразделение, но оно небольшое. Мы оказываем помощь при стихийных бедствиях, выезжаем в труднодоступные места в горах страны, где население не может обратиться к врачам. За символическую плату наши медики ведут там прием больных, проводят несложные оперативные вмешательства. Нас заинтересовало оборудование, которым оснащен ваш отряд, в частности - установка для производства кислорода. Возможно, мы будем вести переговоры о ее приобретении для нужд нашего отряда.
Высоко оценил прошедшее учение начальник ГВМУ Минобороны РФ генерал-майор медицинской службы Владимир Шаппо. Подводя итоги, он отметил, что увиденное наглядно продемонстрировало возможности отряда специального назначения.
- Этот уникальный отряд способен в любых условиях абсолютно автономно оказывать практически любые виды квалифицированной медицинской помощи. Имеющийся сегодня и наш, и зарубежный опыт подтверждает высокую эффективность использования перевозимых автотранспортом функциональных медицинских модулей для развертывания полевых лечебных учреждений при оказании неотложной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Мы продолжаем вести работу по их совершенствованию. И наш приоритет в этом направлении неоспорим. Вы сами увидели это на практике, видели и реакцию военных медиков зарубежных армий, которые очень высоко оценили работу МОСН и его оснащение. Мы считаем, что перспективными являются конструкции каркасного типа со съемным полом и многослойными наметами, обеспечивающими защиту от осколков, пуль, открытого пламени, агентов химического и биологического оружия. Они снабжаются автономными отопителями, кондиционерами, фильтровентиляционными установками, энергоблоками. Наличие у этих укрытий переходных блоков и тамбуров позволяет при необходимости объединять их по модульному типу между собой и с транспортными средствами. Таким образом обеспечивается их защита от различного вида современного оружия, повышенная мобильность лечебных подразделений и их оперативная гибкость. В этом направлении мы не были первыми: с 1997 года пневмокаркасные укрытия нового типа начали поступать в подразделения первой степени готовности армии США. Но с гордостью могу сказать, что на сегодняшний день мы в этом вопросе не просто добились определенных успехов, но стали лучшими в мире. И это признают все зарубежные эксперты. Нам удалось не только существенно сократить сроки развертывания и подготовки отряда к работе, но и создать комфортные условия для медицинского персонала и больных. И это тоже для нас важно.
Вы сами все увидели и теперь понимаете, что военно-медицинской службой сделано многое. У нас нет секретов, поэтому мы и организовали эту конференцию, пригласили журналистов. Конечно, мы радуемся успехам, но это не значит, что мы можем остановиться на достигнутом. Именно поэтому в настоящее время ведутся опытно-конструкторские работы по созданию нового комплекса технических средств для развертывания мобильных медицинских формирований с использованием облегченных сплавов и новых суперпрочных пластиковых материалов. Работаем и над созданием различных модификаций палаток медицинского назначения с использованием современных материалов, отвечающих требованиям их эксплуатации в полевых условиях. Я хочу поздравить всех медиков наших Вооруженных Сил с их грядущим профессиональным праздником. И особенно отметить работу всего личного состава отряда. Они делают свою работу профессионально и с душой. Квалификация у всех высокая, дисциплина хорошая, постоянно повышают уровень знаний, а посему способны выполнить практически любую задачу по спасению пострадавших как в мирное, так и в военное время.

Специализированные бригады скорой медицинской помощи

Бригады скорой медицинской помощи.

Специализированные медицинские бригады постоянной готовности.

Бригады созданы на базе республиканского и областных центров экстренной медицинской помощи в составе двух ожоговых, двух токсико-терапевтических и двух травматологических бригад. В составе бригад 2-5 врачей, столько же средних медицинских работников. Они предназначены для работы на границе очага или в стационарах с проведением медицинской сортировки и оказанием экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи с пропускной способностью за 12 часов работы до 100 человек.

Бригады скорой медицинской помощи - врачебные и фельдшерские линейные, формируются на базе станций (отделений) скорой медицинской помощи для работы на границе очага поражения. Врачебные линейные бригады состоят из одного врача, одного фельдшера и водителя-санитара. Предназначены для проведения медицинской сортировки и оказания первой врачебной помощи с пропускной способностью до 50 чел. за 12 часов.

Фельдшерские линейные бригады оказывают доврачебную медицинскую помощь, обеспечивают эвакуацию пострадавших с пропускной способностью 15 - 20 чел. за 12 часов.

Специализированные бригады скорой медицинской помощи (реанимационные, интенсивной терапии, токсикологические, неврологические, психиатрические, кардиологические, акушерско-гинекологические, педиатрические, травматологические) созданы на базе станций (отделений) скорой медицинской помощи для работы на границе очага поражения с оказанием квалифицированной и элементами специализированной медицинской помощи. В состав бригад входят 1-2 врача-специалиста, два средних медицинских работника, водитель-санитар. За 12 часов работы каждая бригада может оказать медицинскую помощь 30-50 пострадавшим.

Бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские)

Бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские) создаются на базе городских, центральных, районных больниц.

Предназначены для работы на границе очага поражения с проведением медицинской сортировки и оказанием первой врачебной помощи. В составе - 1 врач, две медсестры и два санитара. За 6 часов работы они могут оказать медицинскую помощь 50-ти пострадавшим.

Данное формирование является мобильным формированием повышенной готовности и предназначено для организации и проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи в очагах поражения, подготовки и эвакуации в лечебные учреждения. Медицинский отряд создается на базе лечебных учреждений городов и районов по распоряжению МЗ РБ. Готовность отряда к работе в очаге поражения - не позднее двух часов. За 12 часов работы отряд может оказать первую врачебную помощь 250-300 пострадавшим.

Состав отряда: врачей - 10, фельдшеров - 3, медсестер - 12, санитаров - 27, прочих - 16. Итого - 69 человек.

В отряде имеется: управление, врачебно-сестринские бригады (сортировочно-эвакуационная, токсико-терапевтическая, педиатрическая, две хирургические), аптека, отделение медицинской разведки, материально-техническое отделение. К отряду приписывается соответствующий транспорт.

Основное подвижное формирование медицинской службы, предназначенное для оказания первой врачебной и квалифицированной, по жизненным показаниям, медицинской помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) поражения. Они создаются по планам штабов по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий области (города) на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц, поликлиник).

В состав МО входят 146 человек, из которых 8 врачей, 38 средних медицинских работников, 2 санитарные дружины и другой личный состав. Отряду придаются табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанция, подвижная электростанция, средства индивидуальной защиты, дозиметрическая аппаратура, приборы химической разведки и др. Палаточным фондом МО не располагает. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и для эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряду выделяются автотранспортные средства.

Структурно МО состоит из 8 отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного. Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом медицинский отряд за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.

Алгоритм действий медицинского отряда в очаге ЧС:

1. Начальник отряда получает приказ МС ГО городского района, в котором указывается:
   • время начала выдвижения,
   • место отряда в группировке сил ГО,
   • маршрут движения,
   • район развертывания в очаге (вблизи очага) поражения,
   • время прибытия в район развертывания,
   • объекты, с которых отряд должен принимать пораженных,
   • маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.
2. Начальник отряда, получив задачу на выдвижение, указывает:
   • особенности маршрута;
   • построение походного порядка отряда;
   • скорость движения и дистанцию между машинами;
   • время прибытия в район развертывания;
   • свое место и место заместителя в колонне;
   • сигналы, порядок их подачи и действий по ним.
3. Начальник отряда поддерживает постоянную связь с начальником медицинской службы ГО городского района, используя все имеющиеся у него средства связи для получения необходимых приказов, указаний и распоряжений и в установленные сроки доклада о своих нуждах, о ходе выполнения распоряжений, принимаемых решениях. Это позволяет ему постоянно знать обстановку и принимать грамотные, обоснованные решения для правильного руководства работой отряда.
4. Провести медицинскую разведку на маршрутах выдвижения и в районе распо-ложения отряда. Для проведения медицинской разведки на маршруте ввода отряда и в очаге поражения в отряде со¬здается внештатная группа медицинской разведки (ГМР) в составе: 1 врач, 2 средних медицинских работника. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиа¬ционной и химической разведки. Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в отряд первой медицинской помощи или встретить его в указанном начальником отряда месте и доложить о результатах разведки.
5. Развернуть функциональные подразделения отряда (на основании данных разведки) с использованием сохранившихся зданий лечебно-профилактических учреждений или зданий вблизи них. Место развертывания должно находиться на марше эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.
6. Эвакуация пораженных на «себя». Принять в сжатые сроки значительное количество пораженных.
7. Провести частичную санитарную обработку пораженных.
8. Провести регистрацию, маркировку и медицинскую сортировку поражённых.
9. Оказать доврачебную медицинскую помощь в пункте сбора поражённых.
10. Оказать первую врачебную помощь с одновременной первичной диагностикой, квалифицированную с элементами специализированной медицинской помощи в необходимом объёме по жизненным показаниям, как в пункте сбора пострадавших, так и в санитарном транспорте по пути следования в ЛПУ.
11. Обеспечить психоневрологическое обследование легкопораженных, вышедших из очага химического заражения.
12. Временно госпитализировать значительное число нетранспортабельных пораженных;
13. Организовать дегазацию одежды и обуви пораженных.
14. Обеспечить безопасность обслуживающего персонала и предупреждение повторного заражения пострадавших в результате десорбции ОВ с одежды и волос пораженных, прибывших из очага химического заражения;
15. Подготовить пораженных к эвакуации и обеспечить их погрузку на транспорт.
16. Взаимодействовать с другими службами ГО, особенно со службой торговли, питания и коммунально-технической службой.
17. Предоставить все необходимые данные для составления донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших.