Первичный инструктаж по охране труда в стоматологии. Типовая инструкция по охране труда для персонала стоматологических кабинетов Общие требования безопасности. Информация о проведении актуализации

Вести прием в спецодежде (халат, колпак, маска)

Использовать индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки, защитные очки)

Менять каждые 4 часа маску, кварцевание, проветривание кабинетов.

Использовать только стерильные инструменты.

После каждого пациента обрабатывать наконечник салфеткой смоченной 6% перекиси водорода.

При сепарации зубов обязательно пользоваться защитной головкой

При случайном ранении рук рану обработать дез.средствами и продолжать работу в медицинских перчатках или напальчниках.

Не оставлять включенными без необходимости бормашины, электроплитки.

По окончании работы персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, отключить оборудование, снять санитарную одежду и убрать в отведенное место. Марлевые повязки сдать на санитарную обработку. Влажная обработка всех помещений проводится ежедневно, 1 раз в месяц – генеральная уборка помещения с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Обеспечение электробезопасности на рабочем месте:

В стоматологических кабинетах запрещается:

Работать на неисправном оборудовании, без заземления.

Оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электросеть.

Хранить вблизи с электронагревательными приборами вату, спирт и др. легковоспламеняющиеся вещества.

Работать без инструктажа по ТБ.

Действия при поражении человека электрическим током.

Отключить источник эл. тока.

При невозможности отключения освободить пострадавшего от оголенного провода при помощи сухих, не проводящих эл. тока предметов (дерево, веревка, резина).

Можно оттащить пострадавшего за полы одежды, если она не мокрая, не касаясь тела и металлических предметов.

Оценить состояние пострадавшего и оказать первую медицинскую помощь, при необходимости провести искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и доставить в лечебные учреждения.

При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве электропитания или при появлении запаха гари отключить электрооборудование и вызвать электромантера.

Эргономика

Эргономика – это наука об оптимальном взаимодействии человека и оборудования.

Целью стоматологии «в четыре руки» являются:

повышение концентрации внимания врача при работе с пациентом;

минимизация движений врача и изменений его угла зрения.

Условиями для работы «в четыре руки» являются:

хорошо обученный ассистент-сестра;

продуманная эргономика и менеджмент стоматоматологического кабинета, определенная система работы;

разделение всего рабочего пространства на зоны для исключения помех при работе;

точно разграниченное пространство стоматолога и ассистента, в котором они работают, и не пересекают для предупреждения травматизма при работе.

Существуют 4 рабочие зоны (для того кресло пациента условно делят на 12 секторов, как циферблат часов):

зона врача: в этой зоне никто и ничто не должны находиться на расстоянии в 60-80см, т.е. движение врача на стуле рядом с пациентом происходит без помех.

зона ассистента находится:

в положении 2- 5 при работе со стоматологом-правшой;

в положении 7-10 при работе со стоматологом-левшой.

Ассистент сидит несколько выше врача, чтобы четко видеть все рабочее пространство.

статическая зона находится:

в положении 12- 2 для стоматолога-правши;

в положении 12-10 для стоматолога -левши.

Здесь распологается документация, рентгеновские снимки, модели, зеркало, приготовленные инструменты, которые могут понадобиться при выполнении операции.

зона транспортировки:

в положении 5-8 для стоматолога – правши;

в положении 4-7 для левши.

В этой зоне ассистент подает врачу инструменты, оборудование и материалы. Э Передача происходит только под подбородком пациента, но никогда не над лицом. При подаче материалов ассистент держит в левой руке подаваемый материал, в правой - салфетку или вату, об которую, в случае необходимости, вытирает инструмент или зеркальце.

Сигналы для передачи или замены какого-либо инструмента или материала оговорены заранее.

По способу передачи сигнал может быть вербальным или мануальным;

Вербальный сигнал осуществляется словами. Этот способ с психологической точки зрения наименее подходящий. Стрессовая ситуация, сложившаяся для пациента при осуществлении врачебных манипуляций, не должна усугублятся упоминанием каких-либо терминов, имеющих к ней отношения.

Мануальный сигнал - при помощи заранее обговоренных жестов, мимики и движений.

Основные правила передачи материалов

При эффективной передаче достигается высокий уровень работы, освобождающий стоматолога от лишних движений и касания руками возможно инфицированных поверхностей.

Врач держит руки только в рабочей зоне, сосредоточившись на выполнении конкретной операции - ассистент внимательно следит за ходом работы, передавая все необходимые инструменты и материалы. Эффективная передача материалов и инструментов значительно экономит время, снижая рабочее напряжение стресс, травматизм и возможности инфицирования,.

Подготовка инструментов к подаче

Необходимо использовать систему предварительного заказа инструментов и материалов и планирования своих действий для выполнения определенных действия для каждого конкретного пациента

Наиболее удобным является tray-система: ассистент, исходя из предварительной записи всех необходимых инструментов и материалов в книге заказов, заранее подготавливает все необходимые для работы с каждым пациентом. В статической зоне ассистент также подгатавливает инструменты и материалы, которые возможно понадобятся при выполнении операции.

Передача инструментов и материалов

При передаче материала ассистент держит его в левой руке, а правой рукой берет материал рабочим концом инструмента, при помощи которого переносится, например, композит, амальгама или цемент.

Острие инструмента направляется:

вверх - если стоматолог работает с верхней челюстью;

вниз - если стоматолог работает с нижней челюстью.

Так же ассистент передает инструменты для эндодонтии: корневые пилочки, бумажные и гуттаперчивые штифты. Ассистент подхватывает пинцетом инструмент или штифт за его верхнюю половину таким образом, чтобы за его верхний край в месте над отметкой отмеренной длины мог взяться своим пинцетом стоматолог.

Если рабочий зуб находится на верхней челюсти, то острие инструмента или штифты располагаются по направлению вверх, если на нижней челюсти - вниз.

Замена инструмента

При замене инструмента ассистент держит его за середину большим и указательными пальцами левой руки или за нерабочий конец. Заменяемый инструмент перемещается в зоне транспортировки на небольшое расстоянии и параллельно инструменту, с которым работает врач. После выполнения конкретного действия стоматолог опускает вниз рабочий инструмент, в котором более не нуждается. Это является сигналом для замены инструмента. Ассистент реагирует на него изъятием ненужного инструмента из руки врача мизинцем и безымянным пальцем левой руки и заменой его на заранее приготовленный.

Техника транспортировки

Перенос с помощью одной руки используется чаще, позволяя ассистенту иметь одну свободную руку для других манипуляций.

Перенос с помощью двух рук используется для переноса тяжелых инструментов.

Техника транспортировки зависит от способа держания инструмента. По способу держания выделяют 4 группы инструментов:

как карандаш (зонд, шпатель, наконечники, генератор, насадки, ультразвук);

ладонью, придерживая большим пальцем (шпатель).

держать только ладонью - инструменты, которые имеют только один рабочий конец (щипцы).

держать особым способом (ан естетики, ножницы,держатель амальгам и почти все инструменты и материалы, которые ассистент подает при помощи другого инструмента, чаще пинцета).Подача анестетика требует особого внимания, т.к. может произойти травмирование пациента. Желательно, чтобы пациент не видел иглы: ассистент подает анестетик под подбородком пациента, одновременно стоматолог опускает подбородок пациента и он не видит иглу. Ассистент держит шприц за колпачок на игле и вкладывает его в руку стоматолога, который фиксирует шприц на руке и лишь тогда ассистент снимает колпачок с иглы. После укола врач возвращает шприц в зону транспортировки. Ассистент в одну руку берет шприц, в другой же держит колпачок, который надевает на иглу.

Подача ножниц производится ассистентом так, чтобы стоматолог их мог сразу же надеть на большой и средний пальцы.

Держатель амальгамы должен подаваться ладонью или как карандаш.

Неправиьная передача

Если инструмент или материал неправильно подан, то это может привести к травмированию пациента или персонала.

Неправильная передача инструментов или материалов может возникнуть из-за:

слабой выучки персонала;

неосторожности;

невнимательности ассистента;

плохой организации работы.

Повторное перемещение и манипуляции с инструментами продлевают работу стоматолога, вызывая стресс инапряжение между пациентом и персоналом.

ЛИТЕРАТУРА.

Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662 с.

Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 235с.

Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Прикладное материаловедение: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для мед. вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с.

Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.

Занятие №2

Тема занятия: Патология твердых тканей зубов. Классификация и этиологические факторы. Методы обследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Обоснование метода лечения. Психотерапевтическая подготовка больных к ортопедическим манипуляциям.

Цель занятия: изучение патологии твердых тканей зубов. Проведение дифференциальной диагностики. Методы обследования и лечения.

Продолжительность занятия: 3 часа.

Продолжительность занятия: 3 часов.

План практического занятия: Время

1. Организационный момент 5 мин

2 . Оценка знаний студентов:

вопросы к исходному уровню знаний: 10 мин

1.Зубы и зубные ряды (зубные дуги).

2.Анатомическое, гистологическое состояние строение эмали, дентина и цемента.

3.Принципы обследования больного в ортопедической стоматологической клинике.

4.Основы диагностики заболеваний.

5.План и задачи ортопедического лечения.

контрольные вопросы по теме 30 мин

1. Дефекты твердых тканей коронки зуба (определение, классификация).

2.Этиологические факторы возникновения патологий твердых тканей зубов.

3.Методы обследования больного с дефектами твердых тканей зубов.

4.Дифференциальная диагностика патологии твердых тканей зубов

5.Виды зубных протезов, используемых при дефектах коронок зубов.

6.Штифтовые конструкции и их элементы. Показания к их применению.

7.Психотерапевтическая подготовка больных к ортопедическим манипуляциям.

3. Обследование тематического пациента ассистентом 30 мин

4 . Аудиторная самостоятельная работа студентов : 60 мин

обследование больных с патологией твердых тканей зуба,

заполнение истории болезни,

оформление заказ-наряда..

5 . Обсуждение самостоятельной работы студентов 20 мин

6. Задание на следующее занятие 5 мин

■«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель учреждения
/ ____________________ /

« » __________________ 200__ г

ИНСТРУКЦИЯ

По работе врача на зубоврачебной установке высокооборотной (турбинной)

1. На зубоврачебной высокооборотной (турбинной) установке имеет право работать
врач, прошедший инструктаж на рабочем месте с росписью в журнале

инструктажа:

При поступлении на работу; при - первичном инструктаже;

При повторном инструктаже.

2. Работа на турбинной установке является работой повышенной электроопасности.
Бормашина придает инструменту скорость вращения до 300 об./мин.

Обязанности врача:

1. Работа без заземления категорически запрещается.

2. Перед работой необходимо проверить наличие всех частей установки.

3. Проверить уровень масла по стеклу маслоуказателя, заливать масло выше нормы запрещается.

4. Проверить наличие масла в масленке для смазки турбинного наконечника.

5. Залить отфильтрованную дистиллированную воду в стакан до определенного уровня емкости стакана.

6. Присоединить подготовленный к работе турбинный наконечник к шлангу бормашины.

7. Включить бормашину и опробовать работу наконечника.

8. При работающем наконечнике установить вращением ручки редуктора рабочее давление 2,5 кгс/кв. см.

9. Давление на зуб при обработке турбинным наконечником не должно превышать 15-20 гр.

10. Применять (для охлаждения) только тщательно отфильтрованную дистиллированную воду, в маслёнку заливать тщательно очищенное масло.

Ответственность за несоблюдение инструкции возлагается на врача с привлечением к дисциплинарной, административной, уголовной и другим видам ответственности.

2.13 Проверить работу светильника:

Включить осветитель выключателем, расположенным на его корпусе.

Установить осветитель так, чтобы световое пятно находилось на рабочем полеПроверить работу осветителя при различных положениях ручки регулятора.

2.14 Включить главный пускатель на панели.

2.15 Убедиться в работоспособности пневмобормашикы, пневмотурбинной бормашины, электропривода, подаче горячей воды, в работе смесителя воды (вода в стакан должна подаваться от подогретой до холодной) пистолета комбинированного к наконечников.

2.16 Включать установку в сеть и выключать из неё только сухими руками.

3 Требовавшие охраны труда во время работы

3.1 Используя тот или иной прибор стоматологической установки необходимо строго придерживаться инструкций.

3.2 Постоянно следить во время работы за состоянием плевательницы, по мере надобности вынимать фильтры, очищать их от отходов.

3.4 Во избежание пожара не оставлять включенную в сеть установку без присмотра.

3.5 Следить за нормальной работой установки.

4 Требования охраны тру/да в аварийных ситуациях

4.1 При появлении неисправности в работе стоматологической установки, появлении искрения и т. д. немедленно отключить установку от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.

4.2 При возникновении пожара немедленно отключить установку от электросети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.

4.3 При . получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.

4.4 При поражении электрическим током оказать пострадавшему первую помощь, при отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса сделать ему искусственное дыхание или непрямой массаж сердца до восстановления дыхания и пульса и отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

5.1 Выключить главный пускатель на панели стоматологической установки.

5.2 Отключить стоматологическую установку от электрической сети, водопровода.

5.3 Отключить компрессор от электросети.

5.4 Перекрыть кран с помощью рукоятки.

5.5 Снять с ложемента пистолет, слить воду и выпустить воздух из шлангов пистолета.

5.6 Очистить чашу плевательницы, вынуть фильтр и промыть его водой.

5.7 Протереть наконечники бормашин, произвести смазку наконечников.

5.8 Наконечники снять и хранить отдельно.

5.11 Протереть наружные поверхности светильника тампоном, смоченным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос».

5.12 Протереть все части установки сухой ветошью.

5.13 Привести з порядок рабочее место.

5.54 Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение. 5.15 Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

«УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель учреждения

______ / /

« » 200__г

ИНСТРУКЦИЯ

по санитарной гигиене труда

1. Рабочее место содержать в чистоте.

V. Необходимо строго соблюдать правила противопожарной безопасности. Все
лица, допущенные к работе, должны уметь пользоваться огнетушителями и
внутренними пожарными кранами.

В случае пожара немедленно вызвать пожарную команду по номеру 01, затем приступить к тушению пожара первичными средствами пожаротушения и эвакуации людей.

VI. .В случае обнаружения утечки газа немедленно открыть окна, а затем вызвать
аварийную службу по городскому телефону по номеру 04.

Зав. стоматологическим кабинетом

ИНСТРУКЦИЯ

По охране труда при работе с креслом стоматологическим электромеханическим

1.1. К работе с креслом стоматологическим элекромеханическим______________ . (кресло)

допускаются лица, прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

1.3. При работе с креслом возможно воздействие на работающих следующих опасных

производственных факторов:

Возникновение пожара при оставлении включенным в сеть кресла без присмотра;

Травмирование при неправильно?: сборке кресла;

1.4. При работе с пациентами на кресле должны использоваться следующие спецодежда и средства
индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.

1.5. Работающие обязаны строго соблюдать правила пожарной безопасности, знать места
расположения первичных средств пожаротушения.

1.6. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить об этом администрации учреждения.

1.7. В процессе заботы персонал должен соблюдать правила ношения спецодежды, использования средств индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать з чистоте рабочее

1.8. Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда,
привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового

распорядка и проводится; внеплановый инструктаж по охране труда.

2.2. Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура кресла.

2.4. Проветрить помещение.

2.5. Вставить вилку электрошнура кресла з заземленную розетку.

2.6. Проверить исправность кресла на подъем и спуск. Кресло должно проверяться без шруза.
Данную операцию необходимо проделать несколько раз для восстановления рабочего состояния

манжета и смазки цилиндра.

2.7. Проверить надежность стопорения от поворота (фиксацию заданного положения).

2.8. Путем нажима на спинку кресла проверить работу замка наклона спинки.

2.9. Проверить механизм общего наклона кресла.

2.10. Проверить работу зажимных ручек (зажим подголовника, подлокотника, закрепление
кронштейна спинки).

2.11. Включать кресло в сеть и выключать из нее* только сухими руками.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Воздействие на педали кресла осуществлять плавно.

3.2. Не позволять пациентам опираться на подголовник кресла.

3.3. Во избежание пожара не оставлять кресло включенным в сеть без присмотра.

3.4. Следить за нормальной работой кресла.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При появлении неисправности в работе кресла, появлении искрения и т. д. немедленно отключить кресло от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.

4.2. При возникновении пожара немедленно отключить кресло от электрической сети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.

4.3. При получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.

4.4. При поражении электрическим током оказать первую помощь пострадавшему, при отсутствии

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Отключить кресло от сети, при отключении не держать за электрический шнур, а только за вилку.

5.2. Протереть все части кресла сухой мягкой тряпкой.

5.3. Привести в порядок рабочее место.

5.4. Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение.

5.5. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

ИНСТРУКЦИЯ

не охране труда при работе с контейнером-облучателем медицинским

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе с контейнером-облучателем медицинским __________

(контейнер) допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по

состоянию здоровья.

1.2. Работающие должны соблюдать правила поведения, установленные режимы труда и отдыха.

1.3. При работе с контейнером возможно воздействие на работающих следующих опасных
производственных факторов:

Ожоги кожи лица, рук, слизистых оболочек глаз;

Возникновение пожара при оставлении включенного в сеть контейнера без присмотра;

Травмирование при падении контейнера:

Поражение электрическим током.

1.4. При работе с контейнером должны использоваться следующие спецодежда и средства

индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.

1.5. В помещении стоматологического кабинета должна быть медицинская аптечка с набором
необходимых медикаментов и перевязочных средств.

1.6. Работающие обязаны строго соблюдать правила пожарной безопасности, знать места
расположения первичных средств пожаротушения. В помещении стоматологического кабинета

должен быть огнетушитель.

1.7. О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения.

1.8. В процессе работы персонал должен соблюдать правила ношения спецодежды, использования средств индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее

1.9. Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда,
привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового
распорядка и проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть спецодежду, волосы убрать под косынку.

2.2. Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура контейнера.

2.3. Подготовить рабочее место к работе, убрать все лишнее.

2.4. Установить контейнер на ровной, плоской поверхности.

2.5. Вставить вилку сетевого шнура контейнера в сетевую розетку, имеющую контакт заземления.

2.6. Включать контейнер в сеть и выключать из неё только сухими руками.

2.7. Включить контейнер за 60 минут до загрузки стерильного медицинского инструмента ори помощи кнопки включения, расположенной на боковой панели контейнера.

2.8. Проветрить стоматологический кабинет.

З. Требования охраны труда во время работы

3.1. Отключить контейнер от сети ори помощи кнопки на боковой панели контейнера.

3.2. Произвести загрузку рабочей камеры контейнера стерильным инструментом.

3.3. Режим работы контейнера непрерывный до следующей перезагрузки.

3.4. Во избежание ожога кожи лица, рук не касаться бактерицидной лампы.

3.5. Во избежание пожара не оставлять включенный в сеть контейнер без присмотра.

3.6. Следить за нормальной работой контейнера.

4« Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При появлении неисправности в работе контейнера немедленно отключить контейнер от

электросети и сообщить об этом администрации учреждения.

4.2. В случае боя бактерицидной лампы необходимо собрать капельки ртути резиновой грушей и
место, где разбилась лампа, промыть трехпроцентным раствором марганцевокислого калия.

4.3. При возникновении пожара немедленно отключить контейнер от электрической сети и
приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушеш4я.

4.4. При получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его з ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.

4.5. При поражении электрическим током оказать первую помощь пострадавшему, при отсутствии

дыхания и пульса у пострадавшего сделать ему искусственное дыхание или провести непрямой (закрытый) массаж сердца до восстановления дыхания и пульса, сообщить о несчастном случае администрации учреждения, при необходимости отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

5 Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Отключить контейнер при помощи кнопки, расположенной на боковой панели контейнера.

5.2. Отключить контейнер от электрической сети, при отключении не держать за электрический

шнур, а только за вилку.

5.3. Замену бактерицидных ламп производить только после отключения контейнера от электросети.

5.4. Корпус контейнера и внутреннюю поверхность обработать 3 % раствором перекиси водорода с добавлением 0,5 % раствора моющего средства. Лампу протирать тампоном, смоченным спиртом (тампоны должны быть отжаты).

5.5. Привести в порядок рабочее место.

5.6. Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение.

5.7. Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

«УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель учреждения:

___________ / ____________ /

«__» ________________200 г.

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда для врача-стоматолога

1. Общие требования охраны труда

1.1. К самостоятельной работе врачом-стоматологом допускаются липа, прошедшие
соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие
противопоказаний по состоянию здоровья.

1.2. При работе врачом-стоматологом соблюдать правила внутреннего трудового распорядка,
установленные режимы труда к отдыха.

1.3. При работе врачом-стоматологом возможно воздействие следующих опасных производственных
факторов:

Нарушение остроты зрения при недостаточной освещенности кабинета;

Травмирование медицинским инструментом

Поражение электрическим током при использовании неисправного электрооборудования медицинского кабинета.

1 А. При работе врачом-стоматологом должна использоваться следующая спецодежда: халат хлопчатобумажный, косынка, марлевая повязка во время эпидемий.

1.5. В стоматологическом кабинете должен быть вывешен комнатный термометр для контроля температурного режима.

1.6. Врач-стоматолог должен делать назначения пациентам строго в соответствии с индивидуальной картой пациента.

1.7. Работающие обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения, а также направления эвакуации при пожаре.

1.8. При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить администрации учреждения.

1.9. В процессе работы соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте рабочее место.

1.10. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к дисциплинарной ответственности в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, подвергаются внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Включить полностью освещение стоматологического кабинета и убедиться в исправной работе светильников.

2.2. Проверить санитарное состояние стоматологического кабинета и проветрить его,
открыв окна или фрамуги. Окна в открытом положении фиксировать крючками, а фрамуги должны
иметь ограничители. Проветривание закончить за 30 минут до прихода пациентов.

2.3. Убедиться в исправности электрооборудования кабинета: светильники должны быть надежно
подвешены; коммутационные коробки должны быть закрыты крышками, электророзетки -
фальшвилками; корпуса и крышки выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а

также оголенных контактов.

2.4. При использовании в работе электрического медицинского, стоматологического оборудования , установок убедиться в их исправности и целостности подводящих кабелей и электровилок.

К самостоятельной работе в стоматологических кабинетах, отделениях допускаются лица не моложе 18-ти лет, прошедшие медицинское освидетельствование в соответствии приказом Минздрава СССР № 000 от 29.09.99 г. Обучение безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-90 «организация обучения техники безопасности труда» и имеющие 1 группу по электробезопасности.

Персонал отделения обязан:

1.1 Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

1.2 Выполнять требования инструкции по технике безопасности

1.3 Изучить информацию, положенную в сопроводительной документации на стоматологические универсальные установки, аппараты, приборы и другие технические средствами руководствоваться ею в работе

1.4 Соблюдать правила пожарной безопасности и личной гигиены

1.5 Знать и уметь на практике оказать первую помощь при несчастных случаях

1.6 Персонал должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой, спецодеждой, спец обувью и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативами.

1.7 Оснащение стоматологических отделений, кабинетов медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений

1.8 Для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии должен быть установлен специально оборудованный шкаф с амальгамосмесителем.

1.9 Стоматологические кабинеты должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией

1.10 На подводках воды к универсальным стоматологическим установкам должны быть установлены вентили для отключения подачи воды.

1.11В лечебных кабинетах должны быть отдельные раковины для мытья рук и специальные раковины для других производственных целей.

1.12 В каждом кабинете должен стоять стол для стерильных материалов и инструментов.

1.13 Стоматологические кабинеты должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

1.14. В помещениях запрещается:

- Работать на неисправном оборудовании, с неисправными приборами и

инструментами.

Хранить и принимать пищу.

Работать без санитарной и специальной одежды и средств индивидуальной

1.15. Уборка стоматологических кабинетов должна производиться влажным
способом не реже 2-х раз в день с применением дезинфектантов.

1.16. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии производится 3 раз
в неделю с применением дезинфектантов. После дезинфекации помещение облучают

проводят 1 раз в месяц.

1.17. Лица, виновные в нарушениях требований настоящей инструкции могут

и трудовой дисциплины.

2 Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед каналом работы необходимо:

2.1.3. При обнаружении дефектов немедленно уведомить об этом администрацию и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания; устранять нарушения имеет право только специалист «Медтехники», осуществляющий обслуживание оборудования по договору.

3.1.3. Нажать педаль включения электропривода, переключением рукоятки регулятора отрегулировать необходимую частоту вращения инструмента.

3.2.1. Проверить уровень масла в мае ленке для смазки турбинного наконечника (для «Хирана»: нажать и отпустить педаль пуска при включенном режиме «турбина» - из капельницы в масленку должно выделиться 3-5 капель масла).

«УТВЕРЖДАЮ»

Руководитель учреждения:

__________/ ________________ /

«_____» ___________ 200 __ г.

ИНСТРУКЦИЯ

по охране труда для персонала стоматологических кабинетов

I . Общие требования безопасности

1.1. К работе в стоматологическом кабинете (далее по тексту «кабинет»)
допускаются лица не моложе 18-ти лет, имеющие законченное медицинское
образование, подготовку на 1 группу электробезопасностк, не имеющие

противопоказаний по состоянию здоровья.

1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при
поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже 1 раза в
12 месяцев.

1.3. В помещениях запрещается:

Работать на неисправном оборудовании, с неисправными приборами и

инструментами.

Хранить и принимать пищу.

Работать без санитаркой и специальной одежды и средств индивидуальной

защиты (респираторы, очки защитные, перчатки резиновые и пр.).

1.4 Уборка стоматологических кабинетов должна производиться влажным способом не реже 2-х раз в день с применением дезинфектантов.

1.5. Генеральная уборка кабинетов хирургической стоматологии производится I раз в
неделю с применением дезинфектантов. После дезинфекации помещение облучают
бактерицидными лампами. Генеральную уборку стоматологических кабинетов
проводят 1 раз в месяц.

1.6. Лица, виновные в нарушениях требований настоящей инструкции могут
привлекаться к ответственности в соответствии с правилами внутреннего распорядка
и трудовой дисциплины.

2. Требования к безопасности перед началом работы

2.1. Перед началом работы необходимо:

2.1.1. Одеть санитарно-гигиеническую одежду, спец. Обувь, волосы убрать под медицинский колпак.

2.1.2. Убедиться в исправности оборудования, установок, аппаратов, приборов, изоляции проводов, штепсельных соединений, блокировок, наличии ограждений и заземляющих устройств.

2.1.3. При обнаружении дефектов немедленно уведомить об этом администрацию и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания; устранять нарушения имеет:граво только специалист «Медтехники», осуществляющий обслуживание оборудования по договору.

2.1.4. Проверить исправность и включить вентиляцию.

2.1.5. Подготовить рабочее место, инструменты; проверить работу стоматологической установки на холостом ходу, работу оборудования в соответствии с эксплуатационной инструкцией.

З Требования безопасности во время работы

3.1. при эксплуатации стоматологических установок УС-30, «Хирана»:

3.1.1. Подключить установку к электрической сети.

3.1.2. Включить нажатием клавиши «Освещение» и «Нагрев воды».

3.1.3. Нажать педаль включения электропривода, переключением рукоятки

регу. лятора отрегулировать необходимую частоту вращения инструмента.

3.2. При эксплуатации бормашины высокооборотной с индивидуальным
пневматическим приводом БПК-01:

3.2.1. Проверить уровень масла в масленке для смазки турбинного наконечника (для «Хирана»: нажать и отпустить педаль пуска при включенном режиме «турбина» - из капельницы з масленку должно выделиться 3-5 капель масла).

• Особенности охраны труда в частной медклинике.
• Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике.
• Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике.

Особенности охраны труда в частной медклинике

Сегодня мы начинаем публикацию серии статей по вопросам охраны труда в частных медицинских учреждениях. Подчеркнем специфику организации работы по охране труда в подобных компаниях, приведем примеры из практики, разместим образцы необходимых для работы документов.

Не обойдем вниманием медклиники сетевого типа различной специализации (широкого профиля, офтальмологические, стоматологические, пластической хирургии и т.  д.). Не забудем и ветеринарные клиники из-за сходных подходов в организации работы по охране труда.

Специалистами-медиками точно подмечено, что, несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, работающие под давлением сосуды, разнообразная медицинская техника, применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

Кроме этого, ряд врачей работают во вредных и неблагоприятных условиях труда (например, радиологическое, рентгеновское, физиотерапевтическое отделения), имеют риск заражения инфекционными болезнями, трудятся в операционных и стерилизационных. Сотрудники ветеринарных клиник могут заразиться бешенством и другими опасными для человека болезнями животных.

Все вышесказанное оказывает огромное влияние на комплекс мероприятий по охране труда, проводимых в медицинских учреждениях. Рассмотрим их подробнее.

Начальный этап организации работы в сфере охраны труда в медклинике

Советует

Андрей ТЯЖЕЛЬНИКОВ,

главный врач городской поликлиники № 5 Амбулаторного центра Департамента здравоохранения города Москвы.

Решая вопрос о численности службы охраны труда, нужно обратиться к постановлению Минтруда России от 22 января 2001 г. № 10 . Там сказано, что служба охраны труда находится непосредственно в подчинении работодателя. В организациях со среднесписочной численностью сотрудников до 700 человек (при отсутствии рабочих, занятых на тяжелых и связанных с вредными и опасными условиями труда работах) эти функции могут выполнять отдельные специалисты по охране труда. В организациях при штатной численности работников 3-5 единиц (включая начальника) создается бюро охраны труда или отдел - при штатной численности работников от 6 единиц.

Обратимся к статье 217 Трудового кодекса. В области нормативного регулирования вопросов охраны труда данную статью можно считать «основой основ» или «началом начал». Мимо не пройти!

Итак, важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

Действие статьи 217 Трудового кодекса распространяется на организации всех форм собственности и любых видов деятельности, в том числе частные медицинские учреждения. Формулировка «работодатели, осуществляющие производственную деятельность» не означает, что в клиниках вопросами охраны труда заниматься не нужно. К производственной деятельности закон относит и оказание любых услуг (ст. 209 ТК РФ ).

Подразделение по охране труда создается в крупных учреждениях. А в частных медклиниках, скорее всего, можно столкнуться с существованием специалиста по охране труда либо уполномоченного работника. Тем не менее, если в клинике служба охраны труда создана, она должна функционировать в соответствии с Рекомендациями по организации работы Службы охраны труда в организации, утвержденными постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14 .

Трудовые обязанности специалиста по охране труда могут быть подробно прописаны в его должностной инструкции либо в другом локальном нормативном акте, однако возложение обязанностей по охране труда на сотрудника клиники, не являющегося специалистом по охране труда, требует издания отдельного приказа.

Образец приказа о назначении ответственного за охрану труда в организации

Скачать и распечатать

Советует

Юлия ГЛОТОВА,

заместитель генерального директора Группы Медицинских компаний Медхолдинг (Москва)

Если вы возлагаете обязанности по охране труда на рядового сотрудника клиники, нужно выяснить, проходил ли он своевременно обучение в этой области охраны труда или имеет ли соответствующий опыт работы. Если нет, потребуется направить сотрудника на обучение. При отсутствии в организации службы по охране труда, соответствующего специалиста или уполномоченного работника их функции обязан выполнять руководитель компании (ст. 217 ТК РФ ).

Допускается обслуживание нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Подробнее о функциях службы (специалиста) охраны труда или уполномоченного работника мы поговорим в следующих номерах журнала.

Минимальный перечень документов по охране труда в медицинской клинике

№ п/п	Наименование документа
	Договор с учредителем
	Технические паспорта зданий
	Штатное расписание организации
	Комплект нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой деятельности учреждения (утверждается руководителем предприятия)
	Положение об организации работы по охране труда на предприятии
	Приказ о создании службы (отдела) охраны труда, положение об отделе
	Приказ о введении в действие Положения об организации охраны труда
	Приказ о возложении обязанностей инженера по охране труда на специалиста или договор на проведение работ по охране труда (в случае отсутствия инженера по охране труда)
	Перечень профессий и должностей, проходящих обучение и проверку знаний по охране труда, утвержденный руководителем организации
	Приказы о создании совместного комитета по охране труда и об утверждении положения
	Коллективный договор
	Перечень инструкций по охране труда по профессиям или видам работ
	Инструкции по охране труда
	Журналы учета и выдачи инструкций по охране труда
	Журнал регистрации вводного инструктажа
	Программа вводного инструктажа
	Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте
	Программа проведения первичного инструктажа на рабочем месте
	Перечень профессий и должностей, проходящих первичный, повторный и др. виды инструктажей по охране труда, утвержденный руководителем организации
	Перечень должностей работников, освобожденных от первичного и повторного инструктажей
	Перечень работ и профессий работников, к которым предъявляются повышенные требования безопасности
	Программы обучения безопасным приемам труда, оказания первой медицинской помощи
	Программы производственного контроля за состоянием охраны труда в организации
	Приказы о создании комиссии по проверке знаний безопасных методов труда, протоколы комиссии
	Протоколы проверки знаний по безопасности труда, удостоверения, журналы регистрации протоколов и удостоверений
	Удостоверения (протоколы проверки знаний) руководителей и специалистов по охране труда, журналы регистрации протоколов и удостоверений
	Приказ о назначении ответственных за организацию и производство работ повышенной опасности
	Журнал регистрации нарядов-допусков на работы повышенной опасности
	Личные карточки учета выдаваемых СИЗ
	Журнал регистрации несчастных случаев на производстве
	Акты о несчастных случаях и материалы их расследования
	Перечень производств, профессий, при которых обязательны медицинские осмотры
	Сведения о прохождении медицинских осмотров работниками
	График проведения периодических медицинских осмотров
	Приказы о назначении ответственных за безопасную эксплуатацию электротехнического и грузоподъемного оборудования
	Перечень должностей работников, которые должны иметь группу 1 по электробезопасности
	Журналы учета и содержания защитных средств, приемки и осмотра лесов и подмостей, протоколы измерений вредных производственных факторов
	Перечень должностей ИТР и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности
	Удостоверения ИТР и электротехнологического персонала о проверке знаний, журналы регистрации протоколов и удостоверений
	Приказ об утверждении перечня локальных нормативов обеспечения средствами индивидуальной защиты с указанием сроков пользования
	Перечень бесплатно выдаваемых специальных одежды, обуви и др. средств индивидуальной защиты
	Перечень профессий и должностей сотрудников, занятых на работах с вредными условиями труда, которым положены выдача молока и лечебно-профилактического питания, дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день
	Предписания государственных надзорных органов
	Материалы по аттестации (специальной оценке условий труда) рабочих мест
	Журнал учета выдачи документации по охране труда

Его можно сократить или расширить с учетом специфики деятельности компании. Однако нужно иметь в виду, что охрана труда в любой организации требует детальной регламентации. Поэтому минимум обязательных документов в данной сфере выглядит как максимум.

Данный перечень удобен в использовании. Можно распечатать таблицу, скомпоновав свой набор документов, необходимых для конкретной организации. Например, для ветеринарной клиники характерен следующий перечень документов: пункты 1-5, 7-9, 11-22, 25, 26, 29-35, 40-45. Следует добавить только к этому Правила внутреннего трудового распорядка и Программу организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Не лишним будет для любой клиники ежегодно утверждать план мероприятий по охране труда на год.

Ответы на ваши вопросы

Нужно ли проводить спецоценку для социальных работников?

Наше учреждение (комплексный центр социального обслуживания) проводит специальную оценку условий труда. Нужна ли она для социальных работников, которые обслуживают граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. В обслуживание входит покупка продуктов, приготовление пищи, уборка квартиры и т. п. Как такового закрепленного рабочего места у них нет.
Ирина ГОРОХОНЦЕВА, инженер по охране труда (Воткинск)

Да, нужна. Данные сотрудники работают на местах с территориально меняющимися рабочими зонами (ч. 4 ст. 16 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда»). В ходе спецоценки нужно будет определить типичные технологические операции, время их выполнения и вредные факторы, которые действуют в этот момент на работника.

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть?

Какие инструкции по охране труда нужно пересмотреть после вступления в действие новых Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок?
Василий МЕНЖУЛИН, главный специалист по охране труда (Россошь)

Одной из причин, по которым пересматривают инструкции по охране труда, является пересмотр законодательных актов, касающихся охраны труда. Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок, как раз внесли изменения, касающиеся безопасности работ с электроустановками.

Данный документ распространяется на:

• работников из числа электротехнического, электротехнологического и неэлектротехнического персонала;
• работодателей (физических и юридических лиц, независимо от форм собственности и организационно-правовых форм).

При этом они должны быть заняты техническим обслуживанием электроустановок, проводить в них оперативные переключения, организовывать и выполнять строительные, монтажные, наладочные, ремонтные работы, испытания и измерения.

Соответственно в инструкции по охране труда данной категории работников необходимо внести изменения.

Самые необходимые нормативные акты:

Документ	Поможет вам
Статья 217 ТК РФ	Уточнить, в каком случае нужно создать службу охраны труда, а когда обойтись специалистом по охране труда
Статья 209 ТК РФ	Понять, что такое производственная деятельность
	Выяснить, как правильно создавать службу охраны труда

Запомните главное:

1 Несмотря на узкий профиль деятельности, в медицинских учреждениях эксплуатируются различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство и проч. Все это требует комплекса специфических мероприятий по охране труда.

2 Важный момент - это количество сотрудников медицинской клиники. Если больше 50, в организации должна быть создана служба охраны труда или введена должность специалиста по охране труда. Если меньше 50, функции службы или специалиста выполняет руководитель организации, уполномоченный работодателем сотрудник, организация или специалист, оказывающие услуги в области охраны труда по гражданско-правовому договору.

3 Допускается «обслуживание» нескольких обособленных структурных подразделений клиники (отделений, филиалов) одним специалистом по охране труда или уполномоченным сотрудником при условии, что они компактно локализованы и добраться до них не составляет для работника большого труда. В противном случае из-за удаленности офисов у специалиста не будет возможности правильно организовать работу по охране труда в клинике, а главного врача или организацию в целом можно будет привлечь к административной ответственности.

Ирина БОЙКО, юрист, консультант по вопросам охраны труда компании «ИП Герасимов С. В. Виртуозы гражданской защиты» (Москва)

CОГЛАСОВАНО: Уполномоченное лицо по охране труда ______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) УТВЕРЖДЕНО: Главный врач организации _____________________________ (дата) ______________________________ (дата) _____________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) ИНСТРУКЦИЯ по охране труда зубного техника №________ Глава 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА 1.В зуботехнических лабораториях (далее – лаборатории) должны соблюдаться требования:  Санитарных правил и норм 10-64 РБ «Гигиенические требования к производству, качеству и безопасности средств полости рта»;  Санитарных правил устройства;  Правил по охране труда в организациях здравоохранения;  других НПА, ТНПА. 2.Лаборатория должна иметь:  санитарный паспорт;  техническую документацию на оборудование и приборы. 3.К самостоятельной работе в зуботехнических лабораториях организации допускаются лица, имеющие соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья. Не реже одного раза в шесть месяцев проходить плановое обследование для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка. 4.Работники зуботехнической лаборатории должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда. Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев. При работе с электрическими приборами зубной техник должен иметь 1 группу по электробезопасности. 5.Зубной техник обязан:  соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;  выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;  курить только в установленных для курения местах;  знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;  о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему лаборатории или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;  соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;  поддерживать порядок на своем рабочем месте;  проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;  внимательно выполнять свои служебные обязанности;  использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;  правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы. 6.При выполнении работ в зуботехнической лаборатории на зубного техника возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:  содержание вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны (пары кислот, щелочей, метилметакрилата, бензина, неорганические соединения свинца);  повышенный уровень шума;  повышенное содержание пыли в воздухе рабочей зоны;  повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;  подвижные части электрооборудования;  повышенное напряжение органов зрения. 7.Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений, используются увлажнители воздуха. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон. 8.При работе в кабинетах должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения. 9.Подключение электрического оборудования (приборов) в электрическую сеть выполняется только при помощи трех полюсной вилки с нулевым проводом. Трех полюсная вилка сетевого кабеля должна быть подключена к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник или двух полюсную розетку. 10.При эксплуатации электрического оборудования, приборов необходимо использовать только прилагаемые сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам. 11.Зубной техник при работе в зуботехнической лаборатории с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее - СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за № 129. № Наименование п/п При занятости зубным техником: 1 Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа 2 3 Нарукавники ПВХ Бм – до износа Перчатки медицинские – до износа Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ - до износа 5 Респиратор – до износа 6 Маска медицинская - до износа 7 Туфли кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми- 12 мес. При работе с растворителями, кислотами и щелочами должны быть выданы дополнительные СИЗ согласно вышеуказанного Перечня. 12.При выполнении работы в зуботехнической лаборатории зубной техник обязан работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены, после выполнения каждого вида работ мыть руки теплой водой с мылом, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и другого). Для мытья рук запрещается применять легковоспламеняющиеся вещества и другие жидкости. 13.Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в неустановленных местах. 14.Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы. 15.Зубной техник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшения своего здоровья. 16.В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов, приборов и оборудования зубной техник должен известить об этом заведующего зуботехнической лаборатории. 17.Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству. 4 Глава 2. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ 18.Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты. 19.Перед началом работы в зуботехнической лаборатории зубной техник должен:  проветрить рабочее помещение;  проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;  проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;  исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;  проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;  исправность мебели. 20.Отрегулировать:  положение стола, стула (кресла);  освещенность на рабочем месте, убедиться в достаточности освещенности, при необходимости включить местное освещение. 21.Перед началом выполнения работ зубной техник обязан проверить качество используемых материалов медицинского назначения и лекарственных средств. 22.Запрещается приступать к работе при:  обнаружении неисправности приборов, аппаратов, оборудования;  наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;  отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования. 23.Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это зубной техник, обязан сообщить о них заведующему зуботехнической лаборатории. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации. Глава 3. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 24.Работающий в стоматологическом кабинете по лечению ортодонтических больных во время работы обязан:  в течение всего рабочего времени содержать в порядке и чистоте рабочее место, отходы собирать в специальные емкости;  держать открытыми вентиляционные отверстия, следить за чистотой воздуха рабочей зоны, при проветривании не допускать сквозняков;  использовать технологическое оборудование, приспособление и инструмент строго по их назначению и требованиям технической эксплуатации, изложенным в их технических паспортах, инструкциях по эксплуатации организацийизготовителей данного оборудования. Работу проводить в строгой последовательности согласно инструкции зуботехнического оборудования;  соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами. 25.Работы со свинцом производить возле вытяжки зуботехнического стола. Работы с гипсом производить на рабочем месте, оборудованном вытяжной вентиляцией. 26.При работе на паяльном зуботехническом аппарате необходимо:  проверить правильность соединения трубками бачка, горелки, ресивера и компрессора;  проверить положение пробки крана горелки (она должна находиться в среднем положении);  включить компрессор и зажечь факел;  прогреть горелку в течение 40-60 с, отрегулировать факел поворотом ручки распределительной головки бачка, создать устойчивое горение пламени;  получить факел горения нужной формы, уменьшив коптящие языки пламени при этом изменяя положение пробки крана горелки и подачу воздуха. Обеспечить повторно-кратковременный режим работы – 30 минут работы и 10 минут перерыва для охлаждения горелки и подлива бензина. Во время работы аппарата бачок с бензином должен быть максимально удален от горелки и находиться за ограждением;  при заливке бензина бачок обязательно снять с аппарата и аппарат отключить. Заливку бензина производить только через заливной штуцер;  работать с включенным аппаратом только при работающем вытяжном шкафу. При работе с зуботехническим аппаратом строго выполнять требования инструкций при работе с кислотами и щелочами и легковоспламеняющимися жидкостями. 27.При работе на бормашинах запрещается:  использовать бормашины для терапевтических, ортопедических и других работ, где возможен контакт с пациентами;  при эксплуатации наконечников, предназначенных для закрепления в микромоторе, работать при частоте вращения привода более 40 000 об/мин.; пользоваться наконечником при открытом зажимном устройстве, использовать наконечник не по назначению, прикладывать нагрузку свыше 3 кгс к режущему инструменту, работать без марлевых повязок (респираторов), щитка защитного лицевого. Соблюдать при работе с ручным инструментом (шпателем, молотком, щипцами, ножом и т.п.) личную осторожность во избежание механических травм. 28.При работе в зуботехнической лаборатории запрещается:  работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;  включать бормашину при открытом защитном устройстве цанги наконечника, прикасаться к вращающимся частям оборудования;  подвергать аппарат резким механическим воздействиям (ударам, тряске и т.п.);  проводить ремонт электрооборудования, открывать корпус, заменять лампы и предохранители, разъемы, шнуры и т.п..  отключать защитные приспособления и устройства, блокировки, сигнализацию и другие предохранительные средства;  открывать двери электроустановок, снимать защитные кожухи, ограждения;  включать рубильники, автоматы, на которых вывешены запрещающие знаки о проведении ремонтных или аварийных работ на оборудовании, подключенном к электрической сети;  прикасаться к оголенным проводам;  работать на неисправном оборудовании;  оставлять без присмотра включенные электроприборы и оборудование. 29.Оборудование и аппараты должны находиться в устойчивом положении. Запрещается ставить на оборудование, приборы и аппараты емкости с жидкостями и препаратами. 30.При работе с щелочами и кислотами зубные техники должны использовать защитные средства (халат и головной убор с защитной пропиткой, фартук и нарукавники прорезиненные, сапоги ПВХ, очки или щиток защитный лицевой, перчатки резиновые). Места, где была пролита кислота необходимо немедленно промыть водой в достаточном количестве или щелочным раствором. 31.При возникновении неисправностей в работе оборудования, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемое оборудование и сообщить об этом заведующему зуботехнической лаборатории. Глава 4. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ 32.По окончании работы зубной техник должен:  отключить электрооборудование, приборы, через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;  очистить и убрать инструменты, приспособления в места их хранения;  огнеопасные, ядовитые и едкие вещества убрать в специальные места для хранения;  привести в порядок рабочее место, обработать зуботехнический стол и инструменты 1-2 % раствором уксусной кислоты. 33.Снять и убрать в места хранения средства индивидуальной защиты;  разовые средства защиты сдать в утилизацию;  выключить освещение и вентиляцию;  сообщить заведующему зуботехнической лаборатории о недостатках, выявленных при работе оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда;  вымыть руки теплой водой с мылом с мылом, при необходимости применять обезвреживающие и другие смывающие средства и кремы. Глава 5. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 34.Зубной техник должен прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование, аппараты, приборы:  при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях зуботехнического оборудования, аппаратов, приборов;  в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;  при возникновении пожара или несчастного случая. 35.При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители. Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя. Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо. 36.Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему зуботехнической лаборатории и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны. 37.При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему зуботехнической лаборатории. 38.При несчастном случае на производстве необходимо:  быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;  сообщить о происшествии заведующему зуботехнической лаборатории или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей. ИНСТРУКЦИЮ РАЗРАБОТАЛ: СОГЛАСОВАНО: Другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда» по следующей ссылке http://businessforecast.by/partners/646/shop/646.

1.1. К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица

в возрасте не моложе 18 лет, имеющие законченное меди­цинское образование, подготовку на I группу электробе­зопасности, и не имеющие противопоказаний по состоя­нию здоровья;

1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодиче­ские медицинские осмотры не реже одного раза в 12 ме­сяцев. Для своевременного выявления и лечения хрониче­ских воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний сли­зистых оболочек носа и зева, стоматологических заболе­ваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже одного раза в 6 ме­сяцев проводится плановое обследование;

1.3. Все вновь поступившие на работу в кабинет, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж у инжене­ра по охране труда. Результаты инструктажа фиксируют­ся в журнале регистрации вводного инструктажа по ох­ране труда. После этого производится окончательное оформление вновь поступающего работника и направле­ние его к месту работы;

1.4. Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный ин­структаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на ра­бочем месте;

1.5. При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка зна­ний персонала по вопросам безопасности труда по про­грамме, утвержденной главным врачом;

1.7. Персонал кабинета обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха;

1.8. При работе в стоматологическом кабинете возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных про­изводственных факторов:

Опасность заражения при контакте с пациентами, в анамнезе которых имеются гепатит В и другие вирусные заболевания;

Повышенная нервно-физическая нагрузка;

Длительное вынужденное положение;

Напряжение органов зрения;

Повышенное напряжение в электрической цепи, замы­кание которой может пройти через тело человека;

1.9. Персонал кабинета обязан:

Руководствоваться в работе следующими инструкциями: своими должностными, настоящей, по санитарному режиму, заводов-изготовителей на оборудование, уста­новленное в кабинете;

Владеть приемами оказания первой медицинской помо­щи, знать местонахождения аптечки;

Знать правила пожарной безопасности и места распо­ложения средств пожаротушения;

1.10 Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспе­чивать работников отделения санитарной одеждой, спе­цодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты в соот­ветствии с п. 3. 2. настоящей инструкции;

1.11. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить руководителя кабинета Руководи­тель кабинета должен организовать первую помощь по­страдавшему, доставку его в лечебное учреждение, сооб­щить об этом главному врачу и инженеру по охране тру­да. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние обо­рудования таким, каким оно было в момент происше­ствия, если это не угрожает жизни и здоровью окружаю­щих работников и не приведет к аварии;

1.12 Лица, допустившие нарушение инструкции по охране тру­да, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответ­ствии с правилами внутреннего трудового распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда;