Один день в ЛТП: как возвращают к трезвой жизни белорусских алкоголиков? Лечебно-трудовой профилакторий

В Витебске вдоль высокого бетонного забора, за которым почти три года находится женский ЛТП, собирали мусор женщины в обычной одежде. Рядом сопровождающие дамы в военной форме. Здесь не ходят в единой робе, но распорядок дня строгий. Как же устроена тут жизнь и кто сюда попадает? Ответы на вопросы я попыталась найти в стенах
этого учреждения

Лечебно-трудовой профилакторий - это мини-городок. Здесь два общежития, столовая, банно-прачечный комплекс, церковь, библиотека, клуб, магазин.

Выходишь из КПП, и чуть левее - клуб. Справа - общежитие, входы к нему огорожены высокой решеткой, возле крыльца курят постоялицы. Возраст разный. Присматриваюсь к одной из них: молодая, но лицо, пострадавшее в боях с алкоголизмом, прибавляет к паспортному возрасту лет 20. Хотела сфотографировать, но делать это можно только с разрешения самих обитательниц, а они тут же ретировались, увидев камеру.

В общежитии казарменный порядок.

В спальнях кровати в два яруса, застеленные одинаковым белым бельем, тумбочки и табуреты. Уюта придает тюль на окнах, кое-где висят цветы на стенах и зеркала. Ничего лишнего. Верхняя одежда в гардеробе: над вешалкой на полке небольшая кучка вещей, снизу обувь. Увидев мое удивление, заместитель начальника по исправительному процессу лечебно-трудового профилактория № 9 управления Департамента исполнения наказаний МВД по Витебской области Евгений Купава пояснил:
- А вы думали, сюда приходят с чемоданом? Нет, с маленьким пакетиком.

В столовой только гражданские повара. Питание довольно разнообразное. На завтрак обязательно какая-нибудь каша, на обед суп и что-нибудь мясное с гарниром, а на ужин рыбные блюда. Есть и диетическое меню. Дома далеко не все эти женщины так питались.

В ЛТП есть банно-прачечный комплекс. Как рассказала заведующая этим хозяйством Татьяна Иванющенко, моются по графику, одновременно меняется постельное белье. Помогают ей шесть, как их все называют здесь, гражданок.

Наряды в банно-прачечном комбинате и столовой - не бесплатная рабочая сила, - пояснил Евгений Викторович. - Они тут трудоустроены, ходят на работу каждый день, за что и получают зарплату.

В Витебске единственный в стране женский ЛТП, который, помимо алкогольной зависимости, специализируется и на наркотической. Психолог группы психологического обеспечения Татьяна Кириллова рассказала о подопечных вот что:

В первую очередь они меняются внешне. Некоторые приезжают истощенные, а через какое-то время узнать их невозможно - лица светлеют. Но чтобы у человека что-то поменялось, помимо внешности, он должен сам этого захотеть. Конечно, когда это молодая женщина, что-то изменить гораздо легче. Некоторые сами приходят за помощью. Но не все. В большинстве своем они потеряли все, и детей в том числе, поэтому мотивацию найти очень трудно. Но женщина остается женщиной, и самое важное для нее - внешность. Они очень реагируют на преображение облика.

Через полгода пребывания в ЛТП комиссия вправе рассматривать возможность досрочного освобождения.

Все плачут, в один голос говорят: хотим домой, к детям. Спрашиваю: когда вы видели своего ребенка последний раз? Года три назад. А кто мешал? Есть те, которые добивались возвращения детей, а потом их обратно забирали. А чего хотят эти женщины на самом деле? - пожимает плечами психолог.

Медчасть - целая поликлиника.

В штате два психиатра-нарколога, терапевт, невролог, гинеколог, стоматолог, рентгенолог. В собственной клинической лаборатории все обследуются на ВИЧ-инфекцию и сифилис. Свой стационар, круглосуточный медсестринский пост. Проводят тут кодирование от алкогольной зависимости, говорит заместитель начальника по лечебно-профилактической работе ЛТП № 9 Евгений Щербаков:

Мы понимаем, что многие слабы, и возвращение в старую жизнь чревато для них опасностями. Поэтому стараемся изменить их отношение к миру, внушить, что здоровый образ жизни - это правильно. Но важно, чтобы по возвращении для них была работа, чтобы их ждали в семьях.

Рассчитан ЛТП на 600 человек, но сейчас заполнен наполовину. Постоялицы здесь разные - кто-то попал впервые, а кто-то уже седьмой раз. Около 70% обязаны компенсировать затраты государству на содержание своих детей. Все работают на предприятиях Витебска, сельхозпредприятиях. Оплата труда такая же, как и у остальных работников - в зависимости от выработки. Средняя зарплата - 250 рублей, общие удержания из нее по законодательству не могут быть более 75%. У некоторых все вычеты идут на содержание детей, остальные частично возмещают расходы за коммунально-бытовые услуги и питание в ЛТП. На это государство тратит около 100 рублей в месяц на одного человека.

А как у них?

В Швеции, Италии, Германии алкоголиков помещают в специальные лечебные центры. Принудительное лечение назначается судом, хотя случается, что решение может вынести прокурор (во Франции) или полиция (в Финляндии).

Для принудительного лечения в Японии достаточно подозрения в алкоголизме, в Канаде необходимо установить факт зависимости от алкоголя, в Великобритании - доказать, что употребление алкоголя осложнено психическими расстройствами. Везде главным условием для принудительного лечения является опасное поведение алкоголика - как для самого себя, так и для окружающих. В США практикуют альтернативное лечение: взамен тюремного заключения больной может выбрать курс терапии. Законы о принудительном лечении от алкоголизма и наркомании есть почти во всех странах Азии.

70% находящихся в ЛТП имеют судимости. Реабилитация рассчитана на год. Средний контингент - 30-40-летние. С родными они могут общаться хоть каждый день. Им предоставляется возможность краткосрочных свиданий и телефонных переговоров, говорит Евгений Купава:

У нас были матери, малыши которых находились в детском доме буквально в километре от нас. С этим учреждением мы постоянно организовываем совместные мероприятия. Матери могут пообщаться со своими детьми, под контролем, конечно. Но была у нас одна женщина, которая знала, что ее ребенок в этом детдоме, но не желала встречи с ним. Есть у нас и другая - 26-летняя, которая начала ездить по ЛТП с 18 лет, и сейчас уже шестой раз.
Светлана Лабэта, 52 года, уроженка Шарковщинского района Витебщины, рассказала:

В витебском ЛТП уже второй раз, раньше была в Староселье Могилевской области. Сколько раз? А неважно, не один. Какое-то время держалась, два года не выпивала. С чего все началось? Жизнь плохим боком повернулась когда-то. Папа мой лежал семь лет парализованный, бедро сломал. Дочка маленькая. Трудно было. Сама с 20 лет заболела тяжелым кожным заболеванием. И суставы больные, уже дали III группу инвалидности. Ну, конечно, надо было больше смотреть свою семью.

У нее нет никакой профессии. Работала в строительстве, на ферме, в полеводстве, немного на заводе. Но нигде себя не нашла. Из ЛТП Светлана Петровна поедет к своей взрослой дочери. Будет жить на пенсию по инвалидности - чуть более 135 рублей в месяц.

Как вы считаете, вы сюда последний раз попали?

Да, теперь последний. Буду стараться жить ради дочки.

Так говорят практически все. И многие затем сюда вновь возвращаются. Бег по кругу?

О лечебно-трудовых профилакториях споры не утихают с советских времен. Мнения высказываются самые разные: от “это необходимо” до “это негуманно”. Но что делать с теми, кто не хочет лечиться, работать? Побывав в ЛТП, убедилась, что проблема не имеет хорошего или, как модно теперь говорить, цивилизованного решения. Наверное, потому и тяжело видеть, как усилия специалистов, надежды родственников и немалые средства тонут в спиртовом угаре.

Алкоголизм - тяжелая болезнь, а не преступление, видимо, поэтому в названии учреждения, где хроническим больным продлевают жизнь, появилось слово “лечебный”. Решение о направлении сюда принимает суд.

Свобода выбора и права человека - это хорошо, но это ведь не значит, что алкоголик должен быть защищен в своем праве погубить себя и своих близких.

И если уж говорить о правах человека, у алкоголика действительно есть одно неотъемлемое право. Право на жизнь.

И для того чтобы он смог им воспользоваться, его чаще всего надо заставить протрезветь. В разных странах это делается по-разному, но обязательно делается.

За первое полугодие 2017 года в белорусские лечебно-трудовые профилактории было направлено 4416 человек. Лечат ли в ЛТП от алкоголизма или просто временно изолируют тех, кого не в состоянии терпеть уже даже собственные семьи?

Светлогорское ЛТП. Фото «Гомельская правда»

«ЛТП или две свежие могилы на сельском кладбище? Я бы выбрал ЛТП»

Ежегодно более семи тысяч человек проходит через ЛТП. Белорусские и международные правозащитники критикуют данную меру, но она - вынужденная, и альтернативы ей пока нет, первый заместитель председателя Верховного суда Валерий Калинкович в августе.

«Но кто и что предложил взамен? - задал он вопрос. - Спросите соседей или членов семьи: как им жилось до того, как человека отправили в ЛТП, и сейчас? В ЛТП отправляют не просто людей с хроническим алкоголизмом. Туда попадают те, кто систематически нарушает права других людей, поэтому мы вынуждены действовать именно так».

По словам Калинковича, почти половина преступлений в Беларуси совершается в состоянии алкогольного опьянения.

«Когда семейный скандал переходит в убийство нескольких человек, что лучше: ЛТП или две свежие могилы на сельском кладбище? Я бы выбрал ЛТП», - заявил первый зампредседателя Верховного суда.

Консультант реабилитационного центра «Исток» Дмитрий Сулим , который по собственному опыту знает, что такое наркотическая зависимость согласен с тем, что каждый человек хочет жить в обществе, где его ребенок будет без опаски ходить по улицам:

«Мы хотим спокойно возвращаться домой, чтобы возле подъездов никто не лежал, чтобы там плохо не пахло. Я живу на окраине Минска, на Ангарской. Там в любое время возле магазина стоят пять-шесть человек, к которым страшно подойти. Вот и приходит мысль: в какой-то момент изоляция некоторых людей оправдана. Например, если человек находится на той стадии заболевания, когда уже происходят органические изменения».

Кроме того, нахождение в ЛТП несколько продлевает жизнь его постояльцам, ведь доступ к алкоголю там ограничен, а питание - регулярное. В то же время опредление в ЛТП, изоляция алкоголиков - это советский подход, считает Дмитрий Сулим.

По его мнению, проблема усугубляется тем, что в настоящее время через ЛТП проходят совсем молодые люди: «К нам на реабилитацию попадают 19-летние юноши, которые прошли через ЛТП. Меня это шокирует, особенно с учетом того, что они рассказывают, что в ЛТП сотни молодых людей до 25 лет».

Помещение в ЛТП является необходимым в случае, если идет речь об алкоголиках, которые совершают правонарушения, являются домашними насильниками, считает главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси Иван Коноразов : «Таких людей необходимо изолировать от общества. Тех же, кто правонарушений не совершил, в ЛТП не помещают, они получают медицинскую помощь в организациях здравоохранения».

В положительном эффекте системы ЛТП сомневается правозащитник Валентин Стефанович .

«Сотрудники милиции говорят об ЛТП, что он дает возможность отдохнуть семьям от алкоголиков-дебоширов. Эта проблема очень широкая, она затрагивает и аспект защиты жертв семейного насилия, и зависимости женщин от мужчин, например, невозможность разъехаться из-за материальных проблем. Получается, что даже если женщина отдохнет полтора года (обычный срок, на который помещают в ЛТП), алкоголик вернется, проблемы начнутся заново, потому что временная изоляция их не решает», - поясняет Стефанович.

По его мнению, «государству необходимо сосредоточиться на более прогрессивных мерах, которые не связаны с репрессивными практиками в отношении лиц с алкогольной зависимостью с использованием опыта других стран».

Правозащитники оценивают систему ЛТП как содержание под стражей, лишение свободы вне рамок уголовного преследования, не в связи с совершением преступления.

«Первое. Мы считаем, - сказал Валентин Стефанович в комментарии для Naviny . by , - что помещение в ЛТП нарушает конституционные права в части, которая гласит, что лишение свободы может быть только в отношении лица, совершившего уголовное преступление на основе приговора суда. Второе - в ЛТП используется практика принудительного труда».

Лечат или не лечат?

То, что ЛТП, по сути, является временным лишением свободы, доказывается тем обстоятельством, что из лечебно-трудового профилактория могут освободить досрочно: «Лечение ведь не заканчивается досрочно, от реабилитации тоже не освобождают до ее окончания. Кроме того, алкоголизм не включен в список социально-опасных заболеваний, лечение которых проводится принудительно в закрытых учреждениях».

Опыт работы правозащитника показывает, что многие попадают в ЛТП повторно, а тех, кто выходит после ЛТП в ремиссию, единицы, если такие вообще есть.

С этим согласен и Дмитрий Сулим. Он постоянно сталкивается с людьми, которые после возвращения из ЛТП вновь начинают пить:

«Я не встречал людей, которые после ЛТП вернулись к нормальной жизни - трудоустраивались, прекращали употреблять алкоголь. Те, кто прошел ЛТП, рассказывают, что распорядок там такой - их выводят на работу, дают какие-то таблетки. Вроде, есть психолог, но люди отзываются о лечении негативно. Могу сделать вывод, что реабилитация в ЛТП не работает».

Дмитрий Сулим настаивает, что алкоголизм и наркомания являются прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями, которые не лечатся трудотерапией или только медикаментозно. Нужен комплексный подход:

«Если раньше длительная ремиссия (трезвая жизнь. - сайт ) для алкоголика или наркомана была чем-то из области фантастики, сегодня есть много реабилитационных центров, различных сообществ, поддержка которых помогает людям десятилетиями оставаться трезвыми и социализироваться. Можно менять жизнь, работать над ее качеством и продлевать ремиссию. Другое дело, что надо признать болезнь и свою капитуляцию перед болезнью».

Даже для опустившихся алкоголиков надо искать другие способы изоляции, считает Сулим:

«Например, организовывать дома-приюты для таких людей, где они будут получать какой-то уход. Даже закрытые учреждения могут быть разного типа. Например, я видел несколько ЛТП, в том числе расположенное на месте бывшей колонии, где соответствующий антураж. Какое там может быть лечение? Понятно же, что можно сделать всё более цивилизованно. Присмотр должен быть, но не проволока же колючая! У нас, похоже, менять ничего не собираются».

Год назад главный нарколог Минздрава Главный нарколог Министерства здравоохранения Беларуси Иван Коноразов заявил, что Минздрав и МВД перешли на новый уровень совершенствования работы ЛТП и уже есть качественные изменения.

Как рассказал Иван Коноразов, второй год в ЛТП № 1 и № 5 продолжается научный проект по комплексной реабилитации больных алкоголизмом, им охвачено около 150 человек. Результаты в группах очень хорошие, благодаря использованию мультидисциплинарного подхода, отметил главный нарколог Минздрава:

«Там есть и трудовая, и медицинская, и социальная реабилитация. Эту систему можно сравнить с практиками, которые используются в зарубежных реабилитационных центрах. Я лично был в этих ЛТП, разговаривал с врачами и видел эффективность работы. Согласно данным наркологической службы (после выхода из ЛТП человек обязан там наблюдаться), годовая ремиссия была более чем у половины тех, кто прошел через такое лечение».

В целом же, отметил Коноразов, «эффективность лечения зависит от реабилитационного потенциала человека, который оценивается в рамках проекта при поступлении в ЛТП».

Цель Минздрава и Департамента исполнения наказаний МВД - распространить наработки, полученные в рамках проекта, на всю систему ЛТП.

«Мы выступаем за то, - сказал Коноразов, - чтобы не просто изолировать этих людей, а комплексно походить к их реабилитации с использованием психотерапии, психологической помощи и трудотерапии. В идеале необходимо, чтобы на 30 человек был один психолог и один социальный работник. Вместе с тем, отмечу, что для тех, кто помещается в ЛТП, важна поддержка «равных», например, групп анонимных алкоголиков. По нашим сведениям, в ЛТП группы анонимных алкоголиков и наркоманов работают».

Что делать?

Судя по всему, система ЛТП кардинально не изменится в ближайшее время. Валентин Стефанович считает, что временная изоляция уж точно не решит проблему алкоголизации страны:

«В том виде, в каком существует система ЛТП, я бы ее ликвидировал. Лишение свободы без совершения уголовного преступления неприемлемо. Надо искать какие-то другие формы».

Тем более что существующие обходятся в копеечку. Содержание одного постояльца лечебно-трудового профилактория обходится бюджету примерно в 100 рублей в месяц, сообщает сайт Витебского УВД .

Стефанович считает, что государству необходимо, прежде всего, сосредоточиться на мерах антиалкогольной политики, например, ограничить продажу спиртных напитков поздним вечером:

«У наших соседей, в Литве, где потребление алкоголя высокое, принимаются соответствующие меры. Там после 10 вечера не купишь алкоголь. У нас же то вводился, то отменялся запрет. Думаю, если бы запрет на ночную продажу работал, это была бы хороша антиалкогольная мера, как и увеличение возраста, с которого может продаваться алкоголь. Известны и другие меры, которые приводят к уменьшению потребления алкоголя. Пока же нация спивается, чего греха таить».

Однако власти пока вполне удовлетворены результатами мер, которые применяются в рамках антиалкогольной государственной политики, так как статистика демонстрирует снижение потребления алкоголя в стране.

Иван Коноразов считает, что не стоит гиперболизировать проблему алкоголизации населения Беларуси: «По оценочным данным, 80% алкоголя потребляется 20% жителями страны, где он производится».

Алкоголизация населения, при которой взрослые и здоровые мужчины трудоспособного возраста буквально , заставила белорусское правительство бить тревогу и принимать решительные меры. Так, с 1 января 2013 года был полностью , на смену которым пришли напитки улучшенного качества (во всяком случае, так их характеризуют производители). Однако ограничить продажи спиртного и усовершенствовать ассортимент мало, необходимо еще вылечить зависимых от алкоголя людей. Как это делается в Беларуси? За ответом на данный вопрос корреспондент TUT.BY отправился в ЛТП.

Наша страна, наряду с Туркменистаном, осталась одним из последних бастионов на постсоветском пространстве, где существует институт лечебно-трудовых профилакториев. Белорусские власти в эпоху демократизации 90-х решили не рубить с плеча, а сохранить систему, доказавшую свою работоспособность, тем более что, например, в той же Германии и некоторых других странах Евросоюза давно действуют похожие принципы принудительной изоляции алкоголиков с последующей социальной реабилитацией. Отказываться от них "демократичные" европейцы отнюдь не собираются.

Принудительного лечения больше нет: все добровольно

ЛТП № 1 в городе Светлогорске Гомельской области является старейшим в Беларуси: профилакторий работает здесь еще с 60-х годов прошлого века. За это время, говорят здешние сотрудники, накоплен уникальный опыт как лечения хронических алкоголиков, так и их приобщения к труду и реабилитации в обществе. Конечно же, попадают сюда люди далеко не добровольно: для этого необходимо основательно достать как близких родственников, так и милицию по месту жительства. Лишь после этого (требуется, как минимум, три случая привлечения к административной ответственности "по пьяной лавочке") человек решением суда может быть направлен в лечебно-трудовой профилакторий. Стандартный срок пребывания здесь - 1 год.

- Принудительного лечения алкоголизма больше нет, - сразу удивил корреспондента TUT.BY начальник светлогорского ЛТП № 1 Сергей Скируха . - Лечебные мероприятия проводятся сугубо на добровольной основе и только при желании пациента. Такой подход предусмотрен Законом " О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них " от 4 января 2010 года № 104-З, в рамках которого мы и работаем.

По мнению Сергея Петровича, оговоренный в законе подход абсолютно верен: ведь практикой давно доказано, что лечение алкоголизма будет безуспешным, если у больного нет осознанного желания избавиться от своего недуга. А вот если такое желание есть - администрация ЛТП его только приветствует и обеспечивает полный объем необходимых медицинских мероприятий: от лечения соответствующими препаратами до профессиональной психотерапии.

Попасть в ЛТП может далеко не каждый страдающий хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией (все эти категории оговорены упомянутым выше законом). Существует утвержденный Минздравом Беларуси перечень заболеваний, при наличии которых человек не может содержаться в лечебно-трудовом профилактории. Именно поэтому все вновь поступившие сначала проходят 14-дневный карантин, во время которого проводится доскональное медицинское обследование. Отчасти это связано и с тем, что неотъемлемой, если даже не самой важной частью медико-социальной реабилитации здесь является трудотерапия. Что бы ни твердили так называемые правозащитники о якобы имеющем место "использовании рабского труда в ЛТП", учеными давно доказано: именно продуктивная, востребованная обществом работа лучше всего позволяет освободиться от патологических зависимостей, восстановить положительные качества личности. Если говорить проще, то когда человек занят трудом, на мысли о стакане попросту не остается времени, а продуктивное созидание повышает самооценку и авторитет у окружающих. К тому же труд в ЛТП отнюдь не дармовой: всем содержащимся здесь гражданам начисляется зарплата. На руки она, конечно же, не выдается - для этого у каждого есть лицевые счета. Деньги с них можно свободно потратить на продукты питания в здешнем магазине (он работает только по безналичному расчету), а можно - и накопить. В день освобождения с человеком производится полный расчет, и домой к семье он поедет уже не с пустыми руками.

Если у гражданина до направления в лечебно-трудовой профилакторий была какая-либо профессиональная квалификация, ее здесь постараются максимально использовать. Производственных направлений два: деревообработка и металлообработка. В частности, в светлогорском ЛТП № 1 изготавливают барабаны для кабелей, деревянные поддоны различных типов, а также выполняют разовые заказы на малые архитектурные формы: беседки и песочницы. Металлообработка представлена изготовлением комплектующих для сельхозтехники, например деталей комбайнов (шнеки, поручни, подбарабанники), очень востребованных на "Гомсельмаше". Поэтому если в ЛТП попадает квалифицированный плотник, сварщик или станочник любого профиля, для него без проблем найдется работа по специальности.

В то же время белорусские ЛТП, к сожалению, нельзя назвать самоокупаемыми предприятиями. Нахождение одного человека здесь по состоянию на конец января обходилось, включая питание и коммунально-бытовые услуги, в 476 810 рублей в месяц, и это еще без учета необходимых медикаментов, которые назначаются каждому индивидуально. На высокооплачиваемую работу в ЛТП могут устроить далеко не всех - это зависит от квалификации и состояния здоровья, поэтому без государственных дотаций таким учреждениям не обойтись. При этом только в светлогорском ЛТП № 1 на момент подготовки данного материала содержалось более полутора тысяч человек, а в целом по республике принудительной изоляции в лечебно-трудовых профилакториях, по самой свежей информации, подвергнуты почти 5 тысяч граждан - расходы для государства весомые.

- Большинство содержащихся у нас граждан до попадания сюда употребляли плодово-ягодные напитки, - констатирует Сергей Скируха. - Однако такие пристрастия можно отметить далеко не у всех: алкоголизм не разбирает чинов и рангов. Среди наших "клиентов" встречались и бывшие командиры дивизий, и начальники штабов, и неплохие врачи, и толковые инженеры, и даже руководители предприятий. К сожалению, многие к нам возвращаются. Бывает, что и многократно. А абсолютный рекорд на сегодня принадлежит жителю Бобруйска, который помещался в ЛТП 16 раз. Впервые он попал сюда, едва достигнув 18-летия. К сожалению, пить этот человек так и не прекратил, в результате чего умер, так немного и не дожив до 60 лет, что по закону является предельным возрастом для помещения в ЛТП.

"Постояльцы" ЛТП: "Двери администрации для нас всегда открыты"

Экскурсию по ЛТП № 1 для корреспондента TUT.BY любезно согласился провести заместитель начальника учреждения Николай Третьяков. Сразу заметим, что фотографировать и интервьюировать содержащихся здесь людей можно лишь после получения у них письменного согласия: это не какая-то секретность, а забота об их гражданских правах, ведь после освобождения они искренне рассчитывают вернуться к нормальной жизни. Сотрудники администрации называют своих подопечных просто "гражданами": ведь направление в ЛТП не является судимостью, поэтому слово "осужденные" к ним неприменимо, а понятие "пациенты" также весьма относительно: лечение здесь проводится, как мы заметили выше, сугубо на добровольной основе и только с теми, кто изъявил такое желание.

Первая ассоциация, возникающая у неподготовленного человека при попадании на территорию, - то, что это не лечебное учреждение в чистом виде и, тем более, не тюрьма. Порядки в ЛТП более напоминают воинскую часть: везде чистота, люди ходят строем, живут по строгому графику. К слову, такое же мнение и у большинства граждан, находящихся здесь в изоляции, - все очень похоже на армию.

Часть содержащихся, пользующихся доверием администрации, может направляться на работы вне стен учреждения, как правило - в сельские хозяйства Светлогорского района. Как шутят сами "постояльцы" ЛТП, именно они зачастую являются единственными трезвыми людьми в окружающих деревнях, а на их труде буквально держатся несколько сельхозпредприятий. Суровая действительность белорусской глубинки такова, что в полях и на фермах зачастую работают одни женщины, а их мужья в это время валяются пьяными. Конечно, "свободный" мир полон соблазнов, ведь в нем существуют магазины со спиртным. Однако, как заявляют представители администрации ЛТП, случаи употребления у работников, трудящихся в сторонних организациях района, являются исключительной редкостью и рассматриваются как ЧП. Само собой, единожды поддавшегося соблазну за стены заведения до окончания срока уже не выпустят - эта мера действует лучше любых профилактических бесед и уговоров. А уж на территорию ЛТП ни спиртное, ни наркотики попасть не могут ни при каких обстоятельствах - всех входящих тщательно досматривают.

В то же время по сравнению с исправительными колониями здесь существует много вольностей. Например, хотя все содержащиеся в ЛТП граждане и обязаны сдавать на хранение администрации свои мобильные телефоны, они могут совершенно свободно ими пользоваться - разумеется, в отведенное время и в специально выделенной переговорной комнате. А краткосрочные свидания с родственниками здесь проводятся и вовсе без ограничения количества, как и прием передач с воли (конечно, за исключением запрещенных предметов). Те, кто считает, что им недостаточно питания в столовой, могут совершенно свободно приобретать товары в местном магазине - там есть абсолютно все необходимое. Конечно же, за исключением спиртного.

- Двери администрации для нас всегда открыты, - рассказывает корреспонденту TUT.BY один из "клиентов" ЛТП № 1, представившийся как Андрей Иванов . - Всегда можно прийти с любой проблемой, и тебе обязательно помогут, пойдут навстречу. В любое время можно получить и квалифицированную медицинскую помощь. Правда, лично я себя больным алкоголизмом не считаю, а сгубило меня пиво. Неоднократно попадался в нетрезвом виде своему участковому, хулиганил, и, как многие здесь, после третьего административного протокола за пьянство отсидел 15 суток в ЦИП на Окрестина. А потом был суд, который направил меня сюда. Зато теперь точно знаю, что после освобождения пить не буду никогда.

Андрей оказался нашим коллегой - ранее он работал журналистом одной из белорусских газет. Уволился из-за проблем со зрением, а оставшись без работы, начал пить. Удивительно, но вернуться в профессию ему помогли в ЛТП: он активно участвует в выпуске стенгазеты и работает на местной видеостудии - есть здесь и такая. Фильмы на ней готовят, по понятным причинам, в основном профилактические: о вреде пьянства и пользе здорового образа жизни. А просмотр телепередач организуют в комнатах воспитательной работы, имеющихся в каждом отряде. Интересно, что подача телесигнала централизованно отключается незадолго до отбоя - ведь перед работой здешним обитателям необходимо как следует выспаться.

Другой собеседник, который даже согласился дать интервью на видео, до попадания в ЛТП работал начальником охраны. Его профессиональные умения пригодились и здесь: стал старшим дневальным. Интересно, что, по словам мужчины, лишь около 10% здешних обитателей выступают за сохранение в Беларуси производства и продажи дешевых плодово-ягодных вин - остальные понимают пагубность их употребления. Даже, пожалуй, намного лучше, чем кто-либо другой - последствия испробованы на себе...

Внимание! У вас отключен JavaScript, ваш браузер не поддерживает HTML5, или установлена старая версия проигрывателя Adobe Flash Player.

Открыть/cкачать видео (33.83 МБ)

Даже в столовую здешние обитатели трижды в день, на завтрак, обед и ужин, ходят строем, а питаются по строго определенному графику. Еда, конечно, относительно скромная, но достаточно калорийная, во всяком случае, на качество никто не жалуется. Кроме того, по медицинским показаниям многим содержащимся в ЛТП гражданам назначается диетическое питание.

Не забывают здесь и о пище духовной - прямо на территории ЛТП № 1 действует православная церковь, освященная в честь знаменитой иконы "Неупиваемая чаша", считающейся чудотворной при лечении алкоголизма и наркомании. Администрация ЛТП когда-то посчитала, что в возвращении людей к нормальной жизни хороши все средства, в том числе и религия. Руководство не ошиблось: регулярная молитва и общение со священником помогли здесь очень многим и продолжают помогать по сей день.

Еще одно направление реабилитации - физкультура и спорт. В каждом жилом корпусе для этого имеется необходимый инвентарь (правда, сетки для теннисных столов выдаются лишь в нерабочее время - дисциплина!), а на территории есть спортгородок, где любой желающий может подкачать мышцы. Зимой он, конечно же, не работает, но в теплое время года, как признаются обитатели ЛТП, весьма востребован.

Спортгородок, как и многое другое в ЛТП, создан силами самих содержащихся здесь граждан. Малые архитектурные формы, красивые резные деревянные скульптуры, наведение порядка на территории - все это не только способ заполнения досуга, но и воспитание. Ведь чем красивее окружающий мир - тем сильнее желание в нем жить, не думая об уходе от действительности с помощью алкоголя или наркотиков. Интересно, что сами "постояльцы" ЛТП № 1 часто проявляют инициативу по благоустройству территории и корпусов, а администрация, естественно, это только поощряет.

В беседах друг с другом содержащиеся в ЛТП граждане часто вспоминают о прошлой жизни. Темой для разговора становится все, что угодно: былые достижения, увлечения, привязанности... Не вспоминается лишь одно: период активного употребления алкоголя. "Пьяные" дни, месяцы и годы как-то сами собой выпадают из памяти, рассказать о них здешние обитатели почему-то не могут. Или, быть может, не хотят?

Профессия - путевка в жизнь

В светлогорском ЛТП № 1 можно не только избавиться от пагубной привычки, поработать на благо общества и собственного кошелька, но и приобрести новую профессию. Это, считают в администрации учреждения, необходимый элемент социальной адаптации: ведь после освобождения в общество должен вернуться не просто здоровый человек, а гражданин, способный заниматься созидательным трудом. С этой целью прямо на территории ЛТП работает ГПТУ № 9 города Светлогорска, в котором обучают сразу по нескольким рабочим профессиям на выбор.

Любой желающий в итоге может выйти на свободу, имея в кармане свидетельства по востребованным на рынке труда специальностям электросварщика, токаря, фрезеровщика, машиниста котельной, стропальщика, овощевода или станочника деревообрабатывающих станков.

Несмотря на специфику учебного заведения, находящегося на режимной территории, работают здесь на весьма достойном уровне: есть абсолютно все необходимые учебники и наглядные пособия, укомплектован штат квалифицированных мастеров производственного обучения. Специалисты, которые получаются из обитателей ЛТП на выходе, как правило, становятся востребованными еще до освобождения - сварщики и станочники идут работать на местное производство, а, к примеру, машинистов котельных с руками отрывают другие ЛТП Беларуси.

Единственное "но" - для многих здешних "постояльцев" возможность учиться является лазейкой, чтобы не ходить на работу. Администрация это прекрасно понимает, однако идет навстречу: ведь в итоге в любом случае человек станет специалистом и работать будет уже совсем за другую зарплату, что скажется на его уровне жизни, а значит - поспособствует избавлению от алкоголизма.

Главный врач: "Хронический алкоголик - это ходячий букет заболеваний!"

Заместитель начальника по медицинской части и главный врач ЛТП № 1 Адам Тарасовец - настоящий ветеран учреждения, он работает здесь с 1985 года и с теплотой вспоминает времена горбачевского "сухого закона". По словам Адама Ильича, в тот период поток новых "клиентов" значительно сократился, не говоря уже об оздоровлении общества и повышении рождаемости. И, конечно же, опытный доктор обеими руками выступает за запрет производства и продажи в Беларуси дешевых плодово-ягодных вин: именно от их употребления, уверен специалист, возникают самые тяжелые последствия для организма, которые ему собственными глазами приходится наблюдать каждый день.

- Что такое хронический алкоголик? Это ходячий букет сопутствующих соматических заболеваний! - говорит Адам Ильич. - Ведь злоупотребление алкоголем вызывает хронический панкреатит, гастрит, язвенную болезнь желудка, хронический гепатит, который медленно переходит в цирроз, полинейропатию (поражение нервных волокон с нарушением координации движений) и множество других патологий. Я уже не говорю о том, что такой человек приходит к нам истощенным, грязным, с кожными болезнями... Все это мы должны вылечить.

На такое лечение, по словам местных докторов, уходит значительно больше сил, средств и времени, чем на терапию, собственно, алкоголизма. Всего в медицинской части ЛТП № 1 работают три врача-нарколога и медики других специальностей. В своей деятельности здесь руководствуются протоколами лечения, утвержденными Минздравом Беларуси и ничем иным. Методы применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные, в частности, психотерапия. Задача последней - изменить сознание человека, его отношение к спиртному.

Что же касается так называемой подшивки, при которой больному вводятся препараты (например, дисульфирам), вызывающие сенсибилизацию организма (говоря простым языком, пациенту в случае приема алкоголя становится очень плохо, и он перестает пить из-за страха), то она осталась в советском прошлом. В независимой Беларуси данный метод уже давно не применяется - во всяком случае в государственных медучреждениях, включая и ЛТП.

Вообще, медикаменты при лечении алкоголизма в лечебно-трудовых профилакториях, как правило, применяют лишь в начале процесса, когда вновь поступившие больные еще находятся в карантине. Значительная их часть испытывает синдром резкой отмены алкоголя, чреватый множеством осложнений. Таким гражданам проводят детоксикацию организма - ставят капельницы с глюкозой и физраствором при одновременном назначении мочегонных препаратов. Это позволяет максимально быстро вывести из организма отравляющие его продукты неполного распада этанола. Если же у больного, которого лишили доступа к спиртному, возникают предвестники алкогольного психоза (то, что в народе именуют ласковым словом "белочка"), развиться ему попросту не дадут с помощью применения седативных лекарственных средств.

А вот когда организм уже очищен от токсинов, лекарственные препараты становятся ненужными, более того - бесполезными. "Ключик" к снятию патологического влечения лежит в душе у человека, и открыть им двери в новую, трезвую жизнь должен профессиональный психотерапевт.

Но самое главное, считает Адам Тарасовец, все же общественно-полезный труд. По мнению специалиста, даже самый талантливый психотерапевт, обладающий гипнотическими способностями, не сможет убедить человека не пить, если у того имеется слишком много свободного времени, в которое неизбежно возникают нехорошие желания и мысли. А вот когда пациент приходит к врачу после 8 часов общественно-полезного и созидательного труда - то и эффект от внушения совсем другой. Это доказывает многолетняя практика наркологов всего мира.

- Граждане, содержащиеся в ЛТП - такие же люди, как и все мы, - продолжает Адам Ильич. - Они не прилетели из космоса и даже не приехали из другой республики. Все они родились и выросли здесь, среди нас. Это наши люди, и относиться к ним надо по-человечески. Тогда и будет результат, будет благодарность. Нам, врачам, крайне важно знать, как складываются судьбы наших пациентов после освобождения из ЛТП. Для этого мы направляем запросы по месту их работы и жительства. К слову, сейчас это гораздо проще делать, чем в советские времена, когда наши "выпускники" разъезжались по всему СССР, а компьютерных баз данных еще не было. Если человек трудоустроен, у него восстановлены общественные и семейные связи - лишь в этом случае можно считать медико-социальную реабилитацию успешной. Говорить же о полной ремиссии можно лишь если через год после окончания лечения человек так и не начал употреблять спиртное. До года статистика не ведется. В нашем ЛТП показатель полной ремиссии в разные годы составляет от 18 до 25%, и это при том, что в советские времена даже 8% считались отличным результатом!

Производство - дело серьезное

Следующим пунктом экскурсии после посещения медчасти стали производственные корпуса. Здесь вовсю кипела работа: шумели станки, летели искры электросварки.

В одном из цехов произошла неожиданная встреча: в ЛТП приехали представители "Гомсельмаша", являющегося давним деловым партнером учреждения. По словам гостей, они очень довольны качеством выпускаемой здесь продукции - комплектующих для белорусских комбайнов - и готовы размещать новые заказы.

А один из сварщиков производственного цеха как раз во время визита в ЛТП корреспондента TUT.BY отмечал свой день рождения - парню исполнилось 27 лет. "Сфотографируйте его, пожалуйста!" - попросили остальные рабочие. Разумеется, в этой просьбе невозможно было отказать, тем более что не против оказался и сам именинник.

Тем временем на склад готовой продукции пришла очередная машина, которая должна была доставить в Гомель готовые шнеки для комбайнов. Продукция не залеживается - и это очень важный показатель, который помогает содержащимся здесь людям осознавать, что они не брошены обществом, их умения востребованы, а значит - есть смысл работать и жить трезво.

"Не бойтесь, мужики, здесь нормально!"

Тем временем у КПП уже собирались люди, срок пребывания которых здесь истек. Они должны были выйти на свободу. С обратной стороны ворот их ждали родственники и... новые "постояльцы" ЛТП, которых по этапу из Минска на служебном автобусе привезли милиционеры. Переминаясь с ноги на ногу на скрипучем снегу и покуривая, новички под бдительным оком людей в погонах ожидали "заселения".

Не бойтесь, мужики, здесь нормально! - улыбнувшись, бросил ожидающим парень с клетчатым баулом, спешащий в направлении центра Светлогорска. - Всех вылечат! Меня же вылечили...

В этот момент можно было лишь пожалеть о невозможности по закону фотографировать содержащихся в ЛТП людей без их письменного согласия - уж слишком разителен был контраст. За воротами учреждения стояли типичные завсегдатаи винно-водочных отделов белорусских магазинов - синие лица со щетиной, трясущиеся руки, мутные обреченные взгляды, несвежая одежда... Вскоре их пропускали через ворота, а конвоир - провожал в положенный 14-дневный карантин.

А из ворот в это время выходили здоровые на вид, в меру упитанные, трезвые и улыбающиеся люди, искренне радующиеся воздуху свободы и внезапно появившемуся в этот день зимнему солнцу. Многих из них встречали такие же радостные родственники.

Надолго ли вчерашние "клиенты" ЛТП останутся такими - теперь зависит только от них самих. Администрация учреждения и врачи сделали все возможное. И даже, как признаются сами вчерашние пациенты, немножечко больше - подарили надежду и веру в себя.

На вопрос журналистов, сколько в Беларуси лечебно-трудовых профилакториев. Сказал, что «много» и сокращать их пока не планируется. Оказалось, что этого «много» было на самом деле «мало», а потому количество ЛТП в стране станет на половину больше. Так решил президент.

Странный у нас какой-то глава МВД. На пустом месте тайны выдумывает. Количество ЛТП в Беларуси никогда не скрывалось. Эту информацию можно найти в открытом доступе на сайте Министерства внутренних дела. Тем более, министр не мог не знать о скором сокращении мест лишения свободы и резком увеличении количества заведений для хронических алкоголиков.

Нет никаких сомнений, что МВД имело прямое отношение к подготовке указа президента № 242 от 28 мая сего года «О совершенствовании деятельности уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел».

Указ, опубликованный на Национальном правовом интернет-портале 30 мая, вступит в силу через три месяца.

Часть документа касается ликвидации двух исправительных колоний (ИК-10 в Новополоцке и могилевской ИК-19) и реорганизации 35 исправительных учреждений открытого типа путем присоединения 21 учреждения, как сообщила пресс-служба президента, «к 14 более перспективным учреждениям».

Храни нас Всевышний от попадания в такого рода «перспективные» заведения, но с ними как раз все более-менее понятно. Сидельцев в наших зонах и «химиях» становится меньше. Почему, это отдельная тема, статистика же свидетельствует о ежегодной динамике сокращения контингента в местах лишения свободы.

Если в белорусских зонах на 1 января 2013 года содержалось 30,4 тыс. человек, что на 21% меньше, чем в 2012 году, то на 1 января 2014 года сидельцев осталось уже 28,5 тыс. человек. Приход под конвоем за колючку всего за год сократился почти на две тысячи криминальных душ.

А потому ликвидация с реорганизацией вполне укладывается, как сказано в указе, в цель «оптимизации структуры уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел» .

А вот с ЛТП дело обстоит обратным образом и пахнет тут совсем не «оптимизацией», а организацией новых мест для изоляции хронических алкоголиков. Официально это звучит так: «На базе ликвидируемых исправительных колоний и филиала ЛТП № 4 в Витебске, будут созданы 3 ЛТП». Что свидетельствует о том, что злоупотребляющего в республике контингента развелось столько, что в уже существующие ЛТП он не помещается.

Так сколько же в Беларуси ЛТП?

Было шесть, станет - девять. На сегодняшний день лимит наполняемости учреждений якобы для лечения части населения от алкоголизма в условиях изоляции составляет 4,6 тыс. человек, на конец прошлого года там находилось около 5 тыс. официально признанных хронических алкоголиков. Судя по всему, ситуация усугубилась.

Более того, последние несколько лет возникли серьезные проблемы с определением алкоголиков в их «дом родной». Возникли очереди. Например, в Витебской области в 2011 году по решению судов в ЛТП должны были направить почти тысячу человек, но местный профилакторий рассчитан всего на 700 человек, а потому 240 вынуждены были дожидаться освобождения «вылечившимися» койко-мест.

Появление на карте Департамента исполнения наказаний МВД Беларуси трех новых ЛТП, конечно же, снимет напряжение и сведет на нет очередь для «жаждущих» полечиться от алкоголизма по решению суда. Надолго ли?

На так называемом профилактическом учете в органах внутренних дел состоит свыше 180 тыс. человек. (Для сравнения: в 2007-м было 81 900, а в 2010-м - более 159 тыс. человек). Каждый из них - реальный кандидат на получение путевки в ЛТП.

Где в Беларуси находятся ЛТП
ЛТП-1	Светлогорск (Гомельская область). Старейший в Беларуси, создан в 1965 году на базе колонии общего режима.
ЛТП-2	деревня Староселье, Горецкий район (Могилевская область). Женский, создан в 2003 году на месте мужской колонии.
ЛТП-3	деревня Павловка, Слуцкий район, (Минская область). Женский, перепрофилирован из мужского в 2009 году.
ЛТП-4	Витебск. Образован в 2008 году. Имеется филиал (для содержания женщин), образованный в 2013 году на месте ликвидированной воспитательной колонии № 1.
ЛТП-5	Новогрудок (Гродненская область). Создан в 1982 году. При ЛТП имеется Храм святого великомученика Георгия Победоносца, построен в 2005 году «для духовного окормления пациентов профилактория».
ЛТП-6	Дзержинск (Минская область). Образован в 2009 году.

…Не прошло и пяти лет с момента указа президента о создании нового ЛТП-6, как появилась нужда в очередных антиалкогольных учреждениях.

ЛТП-7 расположится на земле ликвидированной ИК-19, ЛТП-8 - на территории не нужной больше ИК-10. ЛТП-9 возникнет в Витебске на месте филиала ЛТП-4, скорее всего, это будет женский профилакторий.

Сиротливо в изоляции от общества хронических алкоголиков выглядит Брестская область. В регионе нет своего ЛТП. Думается, это дело поправимое.

Называемая «принудительное лечение алкоголизма», имеет в России давнюю историю. На территории бывшего СССР постоянно исправно действовала система ЛТП (лечебно-трудовых профилакториев). Условия и порядки в этих заведениях мало чем отличались от тюремных. Принцип лечения в них был прост: человека просто изолировали от привычного окружения, лишали возможности выпить и принуждали много работать. Медицинская помощь страдающим этим тяжелым недугом поставлена была из рук вон плохо, то есть, по сути ее просто не было. А о психическом состоянии пациентов и говорить нечего – этот аспект был совсем забыт.

Принудительное лечение алкоголизма – насильственное выведение больного на стадию вынужденной ремиссии. Результат – эта ремиссия продолжалась, как правило, ровно столько, сколько пациент находился за стенами ЛТП. Как только он попадал в привычную среду, то сразу снова начинал употреблять спиртные напитки.

Ведь тяга к алкоголю никуда не пропадала, а только усиливалась. Достаточно вспомнить всем известный эпизод из знаменитой Гайдаевской комедии «Кавказская пленница». Когда Шурик случайно попал в ЛТП, он встретился с обитателями сего заведения, и они помогли ему бежать, проявив при этом недюжинную изворотливость. Ведь алкоголики думали, что он бежит за спиртным. Но это комедия, и она вызывает веселую улыбку. Но «грешно смеяться над больными людьми». На самом же деле в местах принудительного лечения алкоголизма царила унылая и порой страшная атмосфера безысходности, подпитываемая неистребимой жаждой алкоголя его пациентов.

Попасть в ЛТП можно было просто, по заявлению родных. Как правило, пациентами ЛТП становились действительно глубоко больные люди. Ведь какая мать или жена отправит своего любимого ребенка или мужа в такое место где принудительно лечать от алкоголизма, не имея на это самых веских причин? Только когда становилось совсем уж невмоготу терпеть пьяные дебоши, приходилось идти на лечение алкоголизма принудительно.

Принудительное лечение алкоголизма в современной России

Закон о принудительном лечении алкоголизма в России может быть принят уже скоро, ведь проект его находится на рассмотрении в Государственной Думе . Была создана специальная комиссия, которая дала положительный отзывна изменения в статье 34 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, а также пересмотр статьи 54 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах». В свете новых изменений в законодательстве можно будет отправлять на принудительное лечение алкоголиков и наркоманов, совершивших за год более 2х административных правонарушений. Причем лица, находящиеся на принудительной форме лечения, будут проходить эту процедуру отдельно от тех, кто пошел на лечение на добровольно.

Принудительное лечение алкоголизма: за и против

Грядущее перемены в законодательстве буквально всколыхнули не только депутатов самых различных думских фракций, но и всю общественность. Тысячи людей на различных форумах и в СМИ высказывают свое мнение, касающееся предполагаемых нововведений.

Елена Сокольчик,главврач Московского научно-практического центра наркологии считает наркоманию и алкоголизм психическими заболеваниями, ведь так принято во всем мире. А почему психически нездоровых людей принудительно лечить можно, а наркоманов и алкоголиков нельзя? Можно и даже нужно, считает она. Ведь они наносят огромный вред обществу, и, в особенности, своим близким. Нужно хотя бы временно их изолировать. Если внести поправки в закон «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», можно будет добиться периода длительного периода ремиссии у наркозависимых и больных алкоголизмом, что облегчит лечение болезни в будущем.

Люди, больные хроническим алкоголизмом, редко самостоятельно осознают глубину своей проблемы. Почти каждый из них уверен, что он пьет просто по привычке. Стоит ему только захотеть – и оп-ля – он мигом перестанет пить самостоятельно. И не нужны ему никакие врачи, ведь он совершенно здоров!

Но почему-то пока все дела да случаи: то Новый год, то всевозможные дни рождения, то горе, то радость, то хочется просто расслабиться после работы. А если работы уже нет – ну почему бы не выпить, ведь делать все равно нечего. Причину можно найти всегда. Как говорил герой известного фильма «На игле», причина всегда одна – тебе просто хочется кайфа! Правда, он сказал это о наркотиках, но, как говорят в народе «хрен редьки не слаще». И решение бросить пить все откладывается и откладывается.

Алкоголики никогда не замечают страданий, которые приносят своим семьям. Не обращают внимания на то, что их дети и жены запуганы и зачастую лишены самого необходимого. В доме постоянно скандалы и пьяные дебоши. В семье просто праздник, когда папа приходит с работы трезвым, но это торжество, как правило, длится недолго.

Противники нового закона упирают на свободу личности и непопрание прав человека. Но ведь семьи алкоголиков тоже имеют свои права. Кто же позаботится о них? Приняв новый закон, это сможет осуществить государство!
Систему ЛТП, безусловно, нужно видоизменить, но современной России она нужна обязательно!