Общие принципы оказания неотложной помощи пораженным сдяв. Характеристика сдяв. оказание доврачебной помощи при отравлении сдяв. Отравления окисью углерода

При поражении сильнодействующих ядовитых веществ необходимости:

• - срочно принять меры к прекращению воздействия химически опасных веществ;
• - одеть противогаз или ватно-марлевую повязку (предварительно смочив водой или 2% раствором питьевой соды - при выбросе хлора, и 5% раствором лимонной кислоты - при выбросе аммиака);
• - вывести пострадавших из зоны поражения;
• - удалить ядовитые вещества с открытых участков тела;
• - на улице снять загрязненную обувь и одежду (смыть водой с мылом);
• - дать активированный уголь;
• - обильное питье;
• - промыть лицо и глаза водой;
• - при остановке дыхании и сердечной деятельности провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца
• - промывание желудка (при попадании химически опасных веществ внутрь);
• - дать дышать кислородом и обеспечить покой (при необходимости);
• - пораженного госпитализировать (в лежачем положении).

Азотная кислота

Азотная кислота - HNO 3 и оксиды азота являются чрезвычайно токсичными соединениями. Аммиак - бесцветный газ с запахом нашатыря (поры восприятия - 0,037 мг/л), на воздухе «дымит» и окрашивается в жёлтый цвет. Применяют его в холодильном производстве, для получения азотных удобрений. Сухая смесь аммиака с воздухом (4:3) способна взрываться. Аммиак хорошо растворяется в воде. Сырьем для получения азотной кислоты в промышленности служат азот и водород, азот превращается в аммиак.

В высоких концентрациях он возбуждает центральную нервную систему и вызывает судороги. Чаще смерть поступает через несколько часов или суток после отравления от отека гортани и легких. При попадании на кожу может вызвать ожоги различной степени. Под влиянием света, пыли, нагревания и других внешних воздействий азотная кислота разрушается, образуя диоксид азота, а при температуре 150°С и оксид азота. В организм человека азотная кислота может проникать любыми путями (через дыхательные пути, кожу и пищеварительный тракт). Азотная кислота является одним из самых крупнотоннажных продуктов химической промышленности.

Применение:

• · в производстве минеральных удобрений;
• · в военной промышленности;
• · в фотографии -- подкисление некоторых тонирующих растворов;
• · в станковой графике -- для травления печатных форм (офортных досок, цинкографических типографских форм и магниевых клише).

Азотная кислота является сильным окислителем. Концентрированная азотная кислота окисляет серу до серной, а фосфор -- до фосфорной кислоты, некоторые органические соединения самовоспламеняются при контакте с концентрированной азотной кислотой. Смесь трех объёмов соляной кислотой и одного объёма азотной называется «царской водкой». Царская водка растворяет большинство металлов, в том числе и золото. Её сильные окислительные способности обусловлены образующимся атомарным хлором и хлоридом нитрозила.

Попадая на кожу, азотная кислота, поражает участок, и кожа на нём омертвляет. Воздействия азотной кислоты на глаза вызывает омертвление роговицы, что приводит к слепоте. Вдыхание паров азотной кислоты и оксидов азота также приводит к поражению людей (мозговые и сердечнососудистые расстройства, поражение органов дыхания с развитием токсического отека легких).

На практике чаще всего встречается сочетание поражений, вызванное парами азотной кислоты (обладающим и прожигающим действием), оксида и диоксида азота. При таком сочетании действии можно условно выделить 3 степени поражения - легкую, средней тяжести и тяжелую.

При лёгкой степени поражения ингаляционным путем отмечаются главным образом изменения в верхних дыхательных путях, что выражается в виде ларингитов и трахеобронхитов. Кроме того, наблюдаются состояние оглушенности, головокружение, слабость, быстрая утомляемость. Длительность течения таких поражений 3 - 5 дней.

Поражения средней тяжести протекают в виде бронхопневмоний, тяжелые - в виде отека легких.

Первая медицинская помощь пораженным заключается в быстрой и тщательной частичной санитарной обработке, надевание противогаза и быстром удалении пораженных из очага поражения. Формирования, привлекаемые для работы и оказания первой медицинской помощи, должны работать в специальных противогазах и пользоваться средствами защиты кожи.

Защита! промышленные противогазы марки "К" и "М", при смеси аммиака с сероводородом - "КД". При высоких концентрациях - изолирующее противогазы и защитная одежда.

При отравлениях

Острые отравления развиваются как острые заболевания при воздействии на организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами.

В соответствии с принятой терминологией, отравлениями называются только те интоксикации, которые вызваны «экзогенными» ядами, то есть поступившими в организм извне.

Пути проникновения яда в организм :

1.Пероральный (внутрь через рот).

2. Парентеральный (минуя полость рта):

– ингаляционный (через дыхательные пути);

– накожный (через незащищенные кожные покровы и слизистые оболочки);

– инъекционный.

К настоящему времени зарегистрировано более 300 видов экзогенных отравлений. Острые бытовые отравления происходят в результате случайного (около 80 %), реже – умышленного (около 18 %) приема веществ, обладающих высокой токсичностью. Не исключена возможность отравлений на производстве (около 2 %).

Бытовые отравления можно разделить на алкогольные, случайные и суицидальные. Алкогольные отравления возникают при чрезмерном употреблении алкоголя, случайные вызываются ошибочным приемом внутрь различных химических веществ и медицинских препаратов, суицидальные возникают при приеме ядовитых веществ с целью самоубийства у психически неуравновешенных лиц. Производственные отравления происходят в результате несоблюдения правил техники безопасности, несовершенства технологических процессов, а также при авариях на химических предприятиях и в лабораториях. У детей отравления развиваются после употребления лекарственных и ядовитых веществ, несъедобных плодов и др. Биологические отравления развиваются вследствие попадания внутрь растительных ядов, а также от укусов ядовитых насекомых и змей.

По характеру токсического действия на организм химические вещества можно разделить на следующие группы:

1. Нервно-паралитического действия (вызывают бронхоспазм, судороги и паралич):

– фосфорорганические вещества (хлорофос, карбофос, дихлофос);

– никотин;

– боевые отравляющие вещества (V-газы, зарин, зоман).

2. Кожно-резорбтивного действия (вызывают местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями):

– дихлорэтан;

– гексахлоран;

– боевые отравляющие вещества (иприт, люизит).

3. Общетоксического действия (вызывают гипоксию, судороги, коллапс, отек мозга, параличи):

– синильная кислота и ее производные;

– угарный газ;

– алкоголь и его суррогаты.

4. Удушающего действия (вызывают отек легких):

– окись азота;

– боевые отравляющие вещества (фосген, дифосген).

5. Слезоточивого и раздражающего действия (вызывают раздражение наружных слизистых оболочек):

– пары кислот, щелочей, кремния;

– хлорпикрин;

– боевые отравляющие вещества («Си-Эс», адамсит).

6. Психологического воздействия (вызывают нарушения психологической активности сознания):

– наркотики;

– атропин:

– боевые отравляющие вещества («Би-Зет», ЛСД ‑ диэтиламид лизергиновой кислоты).

Яды оказывают на организм местное и общее воздействие, которое зависит от характера яда и пути его попадания в организм. Нередко близкие по химическому строению вещества оказывают разное воздействие. В то же время имеются отравляющие вещества, существенно различающиеся по своей структуре, но вызывающие сходное повреждение. Яды, обычно, действуют в малых дозах и их токсическое действие одинаково у всех людей, хотя отравляющая доза может быть индивидуальной.

Отравления фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ)

К этой группе относятся чрезвычайно высокотоксичные фосфорорганические соединения ‑ зарин, зоман, V-газы, они относятся к боевым отравляющим веществам.

В повседневной жизни ФОВ используются в сельском хозяйстве для борьбы с насекомыми и клещами (инсектициды, акарициды), с возбудителями болезней растений (фунгициды), для уничтожения сорняков (гербициды) и т.д.

Основные причины отравления бытовыми ФОВ – это неправильное их хранение, применение в повышенных концентрациях, случайное употребление внутрь. В практике наиболее часто встречаются острые отравления различными инсектицидами – дихлофосом, хлорофосом, карбофосом. Летальность при отравлении бытовыми ФОВ составляет 20-24 %.

Симптомы отравления: Вызывая поражение нервной системы, они оказывают резко выраженное общетоксическое действие. В случае малой дозы нервно-паралитического средства в газообразной или аэрозольной форме типичными симптомами являются сильный насморк, ненормальное сокращение глазного зрачка, нарушение аккомодации зрения и ощущение давления в груди. При более сильном отравлении эти симптомы получают более выраженное проявление. Другие симптомы – тошнота и рвота, спазмы, судороги и самопроизвольные дефекация и мочеиспускание, конвульсии и кома. За этим следуют остановка дыхания и смерть.

При легком поражении наблюдается сужение зрачков (миоз), спазм аккомодации, сопровождающиеся резким ослаблением зрения в сумерках и при искусственном освещении, боль в глазах, слюнотечение, отделение слизи из носа, ощущение тяжести в груди. При поражении через кожу и пищеварительный тракт сужение зрачков нередко отсутствует, так как оно обуславливается местным действием или поступлением больших доз ОВ в общий кровоток.

При поражении средней тяжести развивается резкая одышка вследствие сужения просвета бронхов, синюшная окраска слизистых оболочек и кожи. Наблюдается нарушение координации движений (шаткая походка), нередко рвота, частое мочеиспускание, понос.

При тяжелом поражении наступают клинико-тонические судороги приступообразного характера, сильнейшая отдышка. Изо рта выделяется пенистая мокрота (слюна). Кожа и слизистые оболочки приобретают резко выраженную синюшную окраску. В более тяжелых случаях наступает потеря сознания и остановка дыхания.

Несмотря на большое разнообразие симптомов отравления ФОВ и вовлечения в патологический процесс различных функциональных систем, вся картина интоксикации протекает под знаком превалирования дыхательных расстройств, которые и являются непосредственной причиной смерти.

Первая помощь: при поражении ОВ следует помнить, что в организм человека они поступают через органы дыхания и пищеварения, через кожу и слизистые оболочки. Первую медицинскую помощь пораженным ОВ необходимо оказывать в самые короткие сроки; только при этом условии она будет достаточно эффективна. Работать в очагах химического поражения можно только в индивидуальных средствах защиты.

При оказании первой медицинской помощи пораженным ОВ в зоне заражения на пострадавших надо немедленно надеть противогаз, предварительно обработав их лица (при попадании на них ОВ) жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8).

Если у пораженного ослаблено или остановилось дыхание, делают искусственное дыхание. Сердечная деятельность восстанавливается сочетанием искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. При поражении ОВ удушающего действия (типа фосген, дифосген, хлорпикрин) искусственное дыхание категорически противопоказано: для спасения жизни людей нужна их срочная и бережная эвакуация из очага поражения.

При появлении симптомов отравления человеку дают таблетки из аптечки АИ-2 (гнездо № 2, пенал красного цвета; принять одну таблетку, при нарастании признаков отравления ‑ еще таблетку).

Для профилактики поражений ОВ, попавшими в желудок вместе с водой или пищей, делают промывание желудка. Обычно, пораженным дают выпить несколько стаканов чистой воды или 20-процентного раствора соды и вызывают у него рвоту.

После выхода из очага химического поражения, немедленно проводятся частичная дезактивация и санитарная обработка. Они заключаются в удалении с одежды, обуви, надетых средств индивидуальной защиты и кожных покровов тела радиоактивных веществ с помощью ИПП-8, что предотвращает проникновение ОВ в организм. Если ИПП-8 нет, зараженные участки кожи следует обмывать теплой водой с мылом в течение 5-10 мин.

Эффективность частичной санитарной обработки тем выше, чем ранее после заражения она проведена.

В необходимых случаях проводится полная санитарная обработка, которая заключается в мытье всего тела теплой водой с мылом, замене одежды и белья.

Отравления сильно действующими

ядовитыми веществами

Растет ассортимент применяемых в промышленности, сельском хозяйстве и быту химических веществ. Некоторые из них токсичны и вредны. При проливе или выбросе в окружающую среду способны вызвать массовые поражения людей, животных, приводят к заражению воздуха, почвы, воды, растений. Их называют сильнодействующими, ядовитыми веществами (СДЯВ).

Крупными запасами ядовитых веществ располагают предприятия химической, целлюлозно-бумажной, оборонной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности, черной и цветной металлургии, промышленности минеральных удобрений.

Значительные их количества сосредоточены на объектах пищевой, мясомолочной промышленности, холодильниках, торговых базах, в жилищно-коммунальном хозяйстве.

В большинстве случаев, при обычных условиях СДЯВ находятся в газообразном или жидком состояниях. Однако при производстве, использовании, хранении и перевозке газообразные вещества, как правило, сжимают, приводя в жидкое состояние. Это резко сокращает занимаемый ими объем. При аварии в атмосферу выбрасывается СДЯВ, образуя зону заражения. Двигаясь по направлению приземного ветра, облако СДЯВ может сформировать зону заражения глубиной до десятков километров, вызывая поражения людей в населенных пунктах.

Часто встречающиеся отравления СДЯВ:

Аммиак – бесцветный газ с резким удушливым запахом, едкий на вкус; летуч, взрывоопасен; химически активен; воздушно-аммиачная смесь тяжелее окружающего воздуха. Применяется аммиак для производства азотной кислоты и ее солей, нитрата и сульфата аммония, мочевины; при крашении тканей; в медицине (нашатырный спирт); в качестве хладагента в холодильниках; для производства удобрений. Жидкий аммиак – хороший растворитель большинства органических и неорганических соединений.

Аммиак приводит к развитию выраженной мышечной слабости, нарушению координации движений, резкому снижению способности мозговой ткани усваивать кислород.

Острые отравления аммиаком на производстве возможны при аварийных ситуациях. Пары сильно раздражают слизистые оболочки и кожные покровы, вызывают жжение, покраснение и зуд кожи, резь в глазах, слезотечение. При соприкосновении жидкого аммиака и его растворов с кожей возникает жжение, возможен ожог.

При легких отравлениях возникает насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.

При тяжелых отравлениях – сильный приступообразный кашель с пенистой мокротой, чувство саднения и боли в груди, удушье, головная боль и боли в желудке, рвота, временная слепота, задержка мочи. Наступает резкое расстройство дыхания и кровообращения. Возможно развитие воспаления легких, реже – токсического отека легких. Возникает сильное возбуждение. При пероральных отравлениях возникают резкие боли в горле, по ходу пищевода, в желудке, обильное слюнотечение, кровавая рвота, кашель, тахикардия, коллапс.

При действии в высоких концентрациях аммиак вызывает поражение кожных покровов, возможны химические ожоги глаз. Смертельный исход возможен при его концентрации 500 мг/м 3 .

Хлор – зеленовато-желтый газ с резким специфическим запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха. Применяется хлор для хлорирования воды; для получения пластмасс, инсектицидов, растворителей, глицерина и т.п.; как отбеливающее и дезинфицирующее средство; при изготовлении спичек и горючих смесей для фейерверков.

При легких отравлениях жалобы на боль, жжение в груди, першение в горле, сухой кашель, небольшое затруднение дыхания, резь в глазах, слезотечение. Дыхание с удлиненным выдохом, как при приступе бронхиальной астмы, что связано со спазмом гладкой мускулатуры мелких бронхов.

При отравлении средней степени тяжести присоединяются боль в груди, сухой мучительный кашель, рвота. Полное клиническое выздоровление наступает через 10 – 15 дней.

При тяжелых отравлениях развиваются явления токсического отека легких. Общее состояние тяжелое: развиваются кома, судороги; нарушается координация движений, сознание теряется; удушье, возможна асфиксия.

Азотная кислота – летучая бесцветная жидкость, дымит на воздухе с образованием желтого облака, высоко токсична. Пары окислов азота тяжелее воздуха в 3,2 раза. Растворяясь в воде, образует азотную и азотистую кислоты. Смеси азотной кислоты и окислов азота с органическими веществами взрывоопасны и самовоспламеняются.

Попадая на кожу в капельножидком состоянии, азотная кислота образует сухой струп зеленовато-желтого цвета с покраснением и отеком прилегающих тканей, длительным (40-50 дней) заживлением и образованием рубца. Чрезвычайно чувствительны к действию азотной кислоты глаза. Даже при легком поражении, через несколько дней, может наступить омертвение роговицы.

Вдыхание паров азотной кислоты приводит к химическому ожогу дыхательных путей и легких, нарушению газообмена, одышке, токсическому отеку легких. При высоких концентрациях раздражающее действие окислов азота может привести к развитию асфиксии, судорог, остановке дыхания, смерти.

Первая помощь:

Общие требования : Надо как можно скорее прекратить воздействия СДЯВ. Для этого необходимо надеть на пострадавшего противогаз и вынести его на свежий воздух, обеспечить полный покой и создать тепло. Расстегнуть ворот, ослабить поясной ремень. При возможности снять верхнюю одежду, которая может быть заражена парами хлора, сероводорода, фосгена или другого вещества. Противогаз снимают после выноса из зоны химического поражения. Затем следует обеспечить пораженному полный покой, так как любые физические нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую системы при поражении большинством СДЯВ, особенно хлором и его производными, могут усилить отравление. При слабом поверхностном дыхании или его остановке необходимо начать искусственное дыхание. Пострадавшие с тяжелым отравлением подлежат госпитализации, т.к. возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы в более позднем периоде.

При появлении у человека симптомов отравления СДЯВ ему вводится соответствующий антидот из шприц-тюбика (средство из аптечки АН-2), которое применяется при отравлении. При нарастании признаков отравления антидот применяется повторно. В случае ослабления дыхания или его остановки у пораженного, ему необходимо сделать искусственное дыхание на незараженной территории. При попадании СДЯВ на кожу проводят частичную санитарную обработку, используя для этого индивидуальный противохимический пакет или специально приготовленные для этих целей обеззараживающие растворы в зависимости от вида СДЯВ. Глаза, рот, носоглотку промывают и полощут чистой теплой водой или 2-5-процентным раствором питьевой соды. При попадании СДЯВ в желудок необходимо в срочном порядке промыть его способом, описанным выше, и дать пораженному активированный уголь с водой (в виде кашицы). Люди, пораженные СДЯВ, чаще всего нуждаются в эвакуации с помощью транспортных средств.

Специфические: При поражении аммиаком пострадавшему следует дышать теплыми водяными парами 10 %-го раствора ментола в хлороформе, дать теплое молоко с боржоми или содой. При удушье необходим кислород, при спазме голосовой щели – тепло на область шеи, теплые водяные ингаляции. Если произошел отек легких, искусственное дыхание делать нельзя. Слизистые и глаза промывать не менее 15 мин водой или 2 %-м раствором борной кислоты. В глаза закапать 2-3 капли 30 %-го раствора альбуцида, в нос – теплое оливковое, персиковое или вазелиновое масло. При поражении кожи ее обливают чистой водой, накладывают примочки из 5 %-го раствора уксусной, лимонной или соляной кислоты.

При поражении хлором , чтобы смягчить раздражение дыхательных путей, следует дать вдыхать аэрозоль 0,5 %-го раствора питьевой соды. Полезно также вдыхать кислород. Кожу и слизистые промывать 2%-м содовым раствором не менее 15 мин. Из-за удушающего действия хлора пострадавшему передвигаться самостоятельно нельзя. Транспортируют его только в лежачем положении.

Пораженному, оказавшемуся в зоне действия синильной кислоты , после надевания противогаза тут же дать антидот (противоядие), а это значит раздавить тонкий конец ампулы амилнитрита и в момент вдоха вложить под лицевую часть противогаза. (Такой антидот должен храниться на предприятии, имеющем это вещество.) Если состояние пострадавшего остается тяжелым, то через 5 мин процедуру повторить. Искусственное дыхание применять при резком ухудшении дыхания. Средством первой помощи при желудочных отравлениях синильной кислотой и ее солями служит, возможно, быстрое возбуждение рвоты.

В случае поражения сероводородом непосредственно в зоне заражения обильно промывают глаза и лицо водой, надевают противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную содовым раствором, и немедленно покидают район аварии. За зоной заражения с пораженного снимают противогаз, освобождают от стесняющей дыхание одежды, согревают, дают теплое питье (молоко с содой, чай), обеспечивают покой. В глаза закапывают по 2-3 капли 0,5 %-го раствора дикаина или 1 %-го раствора новокаина с адреналином, после чего накладывают примочки с 3 %-м раствором борной кислоты. По возможности больного помещают в темное помещение или одевают ему светозащитные очки. Проводится ингаляция кислородом, при остановке дыхания – обязательна ИВЛ. Пострадавшего немедленно эвакуируют в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи.

Своевременное и правильное оказание первой помощи пораженным СДЯВ является главным фактором спасения людей и благоприятного исхода лечения без тяжких осложнений и остаточных явлений.

Отравления радиоактивными веществами

При воздействии ионизирующих излучений на человека (от проникающей радиации и радиоактивно зараженной местности) в его организме возникают биологические процессы отмирания и разложения клеток, что приводит к нарушению жизненных функций отдельных органов и систем. В результате этого у пораженных людей развивается специфическое заболевание ‑ лучевая болезнь. Лучевая болезнь может развиваться как при внешнем облучении организма, так и при попадании радиоактивных веществ (РВ) внутрь через органы дыхания и пищеварения.

Для профилактики лучевой болезни и оказания первой медицинской помощи применяют противорадиационные препараты (радиозащитные средства) из аптечки АИ-2. Содержащиеся в ней средства находятся в соответствующих гнездах и заключены в пеналы различной окраски и формы, что облегчает поиск необходимого препарата.

В зоне радиоактивного заражения за 30-60 минут до начала предполагаемого облучения принимают, запивая водой, радиозащитное средство № 1 ‑ шесть таблеток за один прием из гнезда № 4. В случае если население употребляет молоко от коров, находящихся на зараженной территории, следует принимать радиозащитное средство № 2 из гнезда № 6 по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней.

Первая помощь: В первую очередь, необходимо устранить или максимально уменьшить воздействие радиоактивных веществ. На территории, зараженной РВ, прежде чем пораженных доставить в убежище или эвакуировать на незараженную территорию, проводят частичную дезактивацию их одежды и частичную санитарную обработку открытых участков кожи, при этом следят, чтобы радиоактивные вещества не попали на раны и ожоги. При нахождении на зараженной территории, пораженные должны быть в средствах индивидуальной защиты.

При появлении начальных признаков лучевой болезни (головокружение, тошнота, рвота и др.) принимают одну таблетку противорвотного средства из гнезда № 7 (пенал голубого цвета). В случае возникновения желудочно-кишечных расстройств после радиоактивного облучения принимают противобактериальное средство № 2 из гнезда № 3 (пенал белого цвета): в первые сутки семь таблеток в один прием, в последующие двое суток по четыре таблетки в один прием.

В случае подозрения, что РВ попали внутрь организма, необходимо принять срочные меры к их выведению. Для этого следует принять адсорбент – 25-30 граммов активированного угля. Через 15-20 минут после приема адсорбента промывание желудка: пораженный должен выпить 2-3 литра воды, а затем механическим путем вызвать рвоту, раздражая пальцем корень языка и одновременно надавливая на поджелудочную область. После этого необходимо повторить прием адсорбента и выпить солевое слабительное (до 25 граммов), которое ускоряет удаление радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта.

Отравления бензином, антифризом, ртутью, алкоголем

- 52.56 Кб

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ТУЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

Индивидуальное задание

по дисциплине: "Безопасность жизнедеятельности"

ТЕМА: ПМП при отравлении СДЯВ.

Первая доврачебная и первая медицинская помощь в условиях производства.

Выполнила: студентка 1 курса ФиК

Сазыкина А.О.

Проверил: старший преподаватель

Сергеева О.В.

Введение...................... .............................. .............................. .............................. .......3

1.Теоретические аспекты и характеристики................ .............................. ...............4

1.1 Определение понятия СДЯВ……………………...………............ ...........4

1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека……….5

1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при

поражениях СДЯВ……………………………………………………………….… ..8

2.1 Защита от СДЯВ…......................... .............................. .............................. ...21

2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ……………………………......23

Заключение.................... .............................. .............................. .............................. ....25

Список литературы............. .............................. .............................. ............................26

Введение

В наше время в современном производстве широко применяются сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ). На химически опасных объектах экономики используются, производятся, складируются и транспортируются огромные количества СДЯВ. Большое число людей работающих на подобных предприятиях могут подвергнуться значительному риску при возникновении аварий и различных чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Поэтому цель данной работы состоит в том, чтобы рассказать, что такое СДЯВ и какую первую медицинскую помощь (ПМП) нужно оказать при отравлении этими веществами.

Задачами данной работы являются:

1) определение понятия СДЯВ;

2) характеристика основных видов СДЯВ;

3) особенности СДЯВ;

1. Теоретические аспекты и характеристики.
1.1. Определение понятия СДЯВ

Научно-технический прогресс немыслим без интенсивного развития химической, нефтехимической и других родственных видов промышленности. На предприятиях этих отраслей, которые специализируются на выпуске материалов, широко используемых в народном хозяйстве и в быту, перерабатываются различные химические вещества, опасные и вредные для здоровья и жизни человека. Такие вещества называются техническими ядовитыми веществами, или сильно – действующими ядовитыми веществами (СДЯВ).

СДЯВ – это химические вещества, которые предназначены для применения в народно-хозяйственных целях, обладают токсичностью, способны вызвать массовое поражение людей, животных и растений.

Основные особенности СДЯВ:

• способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывать поражение людей;
• объемность действия, то есть способность зараженного воздуха проникать в негерметизированные помещения;
• большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов;
• способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

Важнейшей характеристикой опасности СДЯВ является относительная плотность их паров (газов). Если плотность пара какого-либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет СДЯВ, относительная плотность паров которых больше 1, они дольше удерживаются у поверхности земли (напр., хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжительным.

1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека

По клинической картине поражения различают следующие виды СДЯВ:

Вещества с преимущественно удушающими свойствами:

С выраженным прижигающим действием (хлор, соляная кислота);
- со слабым прижигающим действием (фосген, хлорпикрин, хлорид серы).
Вещества преимущественно общеядовитого действия:

окись углерода, синильная кислота, динитрофенол, этиленхлорид и др.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием:

С выраженным прижигающим действием (акрилонитрил);
- со слабым прижигающим действием (сероводород, оксиды азота, сернистый ангидрид).
Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса, нарушающие действия центральной и периферической нервных систем):

фосфорорганические соединения, сероуглерод.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).
Метаболические яды.
- с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид, метилхлорид, диметилсульфат);
- изменяющие обмен веществ (диоксин).

Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ). ЗЗ - это территория непосредственного воздействия СДЯВ (место сброса), а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеоусловий температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.

Территория, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли

массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения

(ОП) СДЯВ.

Пути поступления СДЯВ в организм:

Ингаляционный (через дыхательные пути)

Перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)

Пероральный (с зараженной водой и пищей).

По степени воздействия на организм человека СДЯВ разделяются на 4 класса опасности:

1 класс, чрезвычайно опасные (ПДК в воздухе менее 0,1 мг/м³):

фтористый водород, лорокись фосфора, этиленимин, ртуть.
- 2 класс, высокоопасные (ПДК=0,1-1 мг/м³):

акролеин, мышьяковистый водород, синильная кислота, диметиламин, сероуглерод, фтор, хлор и т. д.
- 3 класс, умеренноопасные (ПДК=1-10 мг/м³):

хлористый водород, бромистый водород, сероводород, триметиламин и др.
- 4 класс, малоопасные (ПДК более 10 мг/м³): аммиак, метилакрилат, ацетон.

Перечень веществ. Первоначально перечень веществ, отнесенных к СДЯВ, определялся директивой начальника штаба гражданской обороны ДНГО № 7-88 г и включал 107 наименований. Позднее перечень веществ был пересмотрен и сокращен. Директивой начальника штаба гражданской обороны ДНГО № 3 от 4.12.1990 г. был утвержден перечень из 34 наименований веществ, отнесенных к СДЯВ (позднее - АХОВ). К ним относятся: акролеин, аммиак, ацетонитрил, ацетонциангидрин, бромистоводородная кислота, водород мышьяковистый, водород фтористый (водорода фторид), водород хлористый (водорода хлорид), водород цианистый (синильная кислота), диметиламин, метилакрилат, метиламин, метил бромистый, метилперкаптан, метил хлористый, нитрил акрилововой кислоты, оксиды азота, оксиь этилена, сернистый ангидрид (диоксид серы), сероводород, се-

роуглерод, триметиламин, формальдегид, фосген, ртуть, фосфор треххлористый, фтор, хлор, хлорокись фосфора, хлорпикрин, хлорциан, этиленимин, этиленсульфид, этилмеркаптан.

1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при

поражениях СДЯВ

Можно выделить общие принципы оказания ПМП:

общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

• защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая

• удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках

глаз, одежде (частичная санитарная обработка)

2. оказываемой сандружинниками:

• розыск пораженных
• мед.сортировка по тяжести поражения
• защита органов дыхания
• удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ
• введение противоядия
• немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

общие принципы токсико-терапевтической помощи:

• санитарная обработка (при стойких СДЯВ)
• детоксикационные мероприятия
• антидотная (специфическая) терапия
• симптоматическая терапия
• профилактика осложнений

А теперь, давайте подробно рассмотрим все виды СДЯВ и выясним особенности поражения и оказания первой медицинской помощи (ПМП) при их воздействии на организм.

Вещества с преимущественными удушающими свойствами.

К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего препятствие для доступа в них воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим. Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием, не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к

медленнодействующим.

Хлор(CL 2) - газ; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора. Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже – капельно - жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.

Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.

Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие - резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких.

Содержание

Введение.......................................................................................................................3
1.Теоретические аспекты и характеристики.............................................................4
1.1 Определение понятия СДЯВ……………………...……….......................4
1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека……….5
1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при
поражениях СДЯВ……………………………………………………………….…..8
2. Рекомендации..........................................................................................................21
2.1 Защита от СДЯВ…........................................................................................21
2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ……………………………......23
Заключение..................................................................................................................25
Список литературы.....................................................................................................26

В последние годы все чаще встречаются отравления сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ), опасность которых заключается в том, что они могут явиться причиной массовых отравлений. К этой группе ядов относят различные токсичные вещества, используемые в промышленности (химической, нефтегазоперерабатывающей, металлургической, фармацевтической), сельском хозяйстве (ядохимикаты) и других отраслях. Значительная часть их это газы, пары, аэрозоли, представляющие опасность с точки зрения массовости поражения людей и животных, возможности заражения почвы, водоемов. При выходе в окружающую атмосферу вследствие различных аварий они образуют зону заражения, размеры и опасность которой зависят от вида вещества, погодных условий (наличие ветра, влажность, температура воздуха). Многие из этих веществ тяжелее воздуха и располагаются в виде облака в низинах, могут концентрироваться в подвальных помещениях. Зараженное облако может перемещаться и заражать новые участки. Сильный ветер способствует более быстрому рассеиванию облака и уменьшению токсичной концентрации ядовитого вещества, а дождь способствует осаждению яда на землю.

Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и клиническим проявлениям СДЯВ условно разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим, прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение центральной нервной системы, крови, печени, почек.

При отравлении СДЯВ местного действия пострадавших начинают беспокоить резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, удушье, боли за грудиной. Затем эти явления стихают на 6-12 ч, после чего в тяжелых случаях развивается так называемый токсический отек легких (удушье, одышка, частый пульс, синюшность губ, лица, появление пенистого отделяемого из дыхательных путей). К этим ядам относятся хлор, аммиак, окислы азота, пары крепких кислот (серной, соляной, азотной, уксусной, муравьиной) и другие вещества, а также слезоточивые газы, действие которых преимущественно ограничивается раздражением слизистых оболочек глаз, носа, зева. Вещества общего действия вызывают головную боль, возбуждение, судороги, потерю сознания; может наблюдаться поражение крови (при отравлении угарным газом, селитрой, анилином, мышьяковистым водородом), нарушение функции печени, почек.

При возникновении опасности отравления СДЯВ решающее значение имеют профилактические - защитные мероприятия, в частности: надевание противогаза либо респиратора, а при их отсутствии - самодельной ватно-марлевой повязки, которая позволит уменьшить количество попадающего в дыхательные пути яда. В случае контакта с ядовитым газом, аэрозолью или пылью необходимо незамедлительно выйти из зараженной атмосферы, идя навстречу ветру. Выйдя на чистое место, нужно промыть глаза чистой водой, обмыть кожу лица, открытых участков тела водой, либо водой с мылом, сменить одежду, а загрязненную повесить на открытом воздухе и хорошо проветрить. При случайном попадании частичек яда (с пылью, воздухом) в рот и заглатывании его со слюной следует промыть желудок. Во всех случаях, когда имело место воздействие сильнодействующих ядовитых веществ, необходимо обязательно обратиться к врачу, даже если наступило улучшение самочувствия, поскольку некоторые опасные признаки токсического эффекта, обусловленного действием этих веществ, проявляются через несколько часов и даже 2-3 суток после контакта с ядом.

Первая помощь при ранении

Раны – повреждения тканей, вызванные механическим воздействием, сопровождающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета, различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.

При небольших, поверхностных ранах кровотечение обычно капиллярное, останавливающееся самостоятельно или после наложения давящей повязки. При повреждении крупных сосудов кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего.

Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга). Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут.

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, смешанным и артериальным. При наружном капиллярном кровотечении кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких, верхних дыхательных путей, глотки, пищевода и желудка. Выделение пенистой алой крови изо рта характерно для легочного кровотечения, возникшего, например, при туберкулезе легких. «Кровавая» рвота часто возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, если язвенный процесс разрушил кровеносный сосуд. Наличие крови в моче свидетельствует о кровотечении из почек, мочевого пузыря.

Внутренние скрытые кровотечения, т. е. кровотечения в замкнутые полости тела, возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов, и кровь при этом не выделяется наружу. Такое кровотечение можно заподозрить лишь по изменениям общего состояния пострадавшего и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости. Кровотечение в брюшную полость проявляется бледностью, слабым частым пульсом, жаждой, сонливостью, потемнением в глазах, обмороком. При кровотечении в грудную полость эти симптомы сочетаются с одышкой. При кровотечении в полость черепа на первый план выступают признаки сдавления головного мозга - головная боль, нарушение сознания, расстройства дыхания, параличи и др.

Первая помощь при наружном кровотечении зависит от его характера. Так, при небольшом капиллярном или венозном кровотечении из раны на руке или ноге достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать (давящая повязка) или хорошо притянуть ватно-марлевый тампон к ране с помощью лейкопластыря. Повязка должна состоять из нескольких слоев ваты и марли. Нужно следить за тем, чтобы не перетянуть конечность слишком сильно (до посинения кожи ниже повязки). Давящая повязка позволяет остановить кровотечение из небольших артерий. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода. При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию гнойного процесса, поэтому даже микротравму необходимо обработать раствором антисептического средства.

Однако, при сильном артериальном или смешанном кровотечении этого недостаточно. В подобных случаях могут быть использованы другие способы: пальцевое прижатие артерии, наложение кровоостанавливающего жгута или форсированное сгибание конечности. Самым доступным из них является прижатие артерии выше раны, из которой истекает кровь. Для этого необходимо знать точки, в которых артерии могут быть прижаты к кости. Как правило, в них удается прощупать пульсацию артерий.

Прижатие артерии пальцем или кулаком обеспечивает почти мгновенную остановку кровотечения. Однако даже очень хорошо физически развитый человек не может достаточно долго продолжать прижатие, т.к. уже через 10-15 мин руки начинают уставать, и давление ослабевает. В связи с этим сразу же после прижатия артерии нужно предпринять попытку остановки кровотечения другим способом. Чаще для этой цели используется кровоостанавливающий жгут. После наложения жгута кровотечение должно остановиться, но если оно продолжается, то жгут нужно снять и наложить вновь, отступив выше места его первоначального наложения. После наложения жгута надежно прикрепить к нему записку с указанием времени и даты наложения. Жгут может накладываться на конечность не более чем на 1,5 - 2 часа, а в холодное время года – 0,5 - 1 час. Периодически через 30 - 60 минут жгут следует ослабить, распустить на несколько минут (на это время пережать сосуд выше жгута пальцем) и наложить вновь. При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным – резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т.п..

Остановка кровотечений из сосудов конечностей возможна при форсированном их сгибании. Чаще этот способ применяется для остановки кровотечений из сосудов руки.

Его рационально применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечностей. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении. Так, при остановке кровотечений из ран предплечья и кисти на сгибательную поверхность локтевого сустава укладывают ватно-марлевый пелот (его можно заменить небольшим валиком из материи), затем руку максимально сгибают в локте, притягивая с помощью бинта или ремня предплечье к плечу до исчезновения пульса на запястье, прекращения истечения крови из раны. В таком положении руку фиксируют бинтом (ремнем). При кровотечениях из верхней части плеча и подключичной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта (ремня и т.п.). В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.

При остановке кровотечений из ран ниже колена пострадавшего укладывают на спину, в подколенную область помещают ватно-марлевый валик, бедро приводят к животу, а голень сгибают и фиксируют к бедру бинтом или ремнем. Кровотечение из бедренной артерии останавливают сгибанием нижней конечности в тазобедренном суставе, предварительно поместив в паховую область валик. После остановки кровотечения бедро фиксируют ремнем к туловищу. Однако далеко не во всех случаях удается полностью остановить кровотечения при форсированном сгибании конечностей, в ряде случаев этот способ нельзя использовать, например при переломах.

При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой (транспортная иммобилизация). Окончательная остановка кровотечения проводится в лечебном учреждении, в которое немедленно должен быть доставлен пострадавший.

Первая помощь при ушибах

Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры

Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз). Как правило, при ушибах пострадавшие жалуются на более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком - сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и желтую. При ушибе сустава (например коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то скорее всего произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга (очень тяжелая травма). При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга. При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.). При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Пути воздействия на организм человека СДЯВ

СДЯВ, находясь в боевом состоянии, поражают организм человека через органы дыхания, слизистые оболочки глаз и носоглотки, кожные покровы и раны, в результате употребления зараженных продуктов питания и воды. Под поражением в данном случае понимают всякое нарушение нормальной жизнедеятельности организма, вызванное действием СДЯВ, начиная от временного раздражения отдельных органов (глаз, дыхательных путей) и кончая общим функциональным расстройством организма или смертельным исходом.

Результаты воздействия на организм человека СДЯВ

Поражения СДЯВ общеядовитого действия.

Эти вещества проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в трех формах.

• клинические формы поражения;
• апоплексическая (молниеносная), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;
• замедленная, при которой симптомы поражения развиваются постепенно.

При поражении СДЯВ общеядовитого действия, в том числе малотоксичными, симптомы могут быть разнообразными и проявляться иногда через длительное время.

Отравления окисью углерода.

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод. Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

Поражения СДЯВ удушающего действия.

Поражения этими СДЯВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают ядовитые вещества — хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном.

Клинические формы поражения СДЯВ удушающего действия:

1. Легкая степень. Человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту.
2. При средней и тяжелой степени появляется раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошнота, иногда рвота, цианоз кожи лица и слизистых оболочек.

При окончании контакта с СДЯВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия. При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

Поражения СДЯВ раздражающего действия.

СДЯВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации. Явления раздражения возникают практически без периода скрытого действия.

Клинические формы поражения СДЯВ раздражающего действия:

• При легком отравлении отмечаются раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чиханье, жжение в носу и носоглотке.
• В случаях средней тяжести дополнительно возникают резкое раздражение конъюнктивы, спазм век, боли за грудиной, в лобных пазухах, челюстях, чиханье становится неудержимым, обильное истечение слизи из носа, слюнотечение и слезотечение. Эти явления исчезают через 1-3 часа, после выхода из зоны поражения, а затем стихают.
• При тяжелой степени отравления, кроме раздражения и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (жжение в горле, в груди) и глаз, наблюдаются признаки обще резорбтивного действия СДЯВ — мышечная слабость, расстройство чувствительности в виде анестезии.

Способы защиты личного состава от СДЯВ

В районе заражения СДЯВ и в непосредственной близости от него могут создаваться такие концентрации СДЯВ, что одного вдоха достаточно, чтобы получить поражение. Поэтому при обнаружении ядовитых веществ необходимо немедленно затаить дыхание, закрыть глаза, надеть противогаз и сделать резкий выдох. При авариях на предприятиях расположенных в лесу, в низинах, особенно ночью и при отсутствии ветра, могут образовываться большие концентрации паров СДЯВ, поэтому при длительном пребывании в таком районе для защиты необходимо использовать не только противогаз, но и защитный комплект в виде комбинезона. Кроме средств индивидуальной защиты для защиты личного состава от поражения используются коллективные средства защиты: герметичные подвижные объекты (БМДС и др.), убежища, а также подбрустверные блиндажи, перекрытые щели и ходы сообщения, защищающие от капель и аэрозолей. Подвижные объекты и убежища оборудуются фильтровентиляционными комплектами, которые обеспечивают пребывание личного состава в них без средств индивидуальной защиты.

При заражении личного состава капельножидкими СДЯВ и их аэрозолями необходимо немедленно провести дегазацию открытых участков тела с помощью ИПП и заменить зараженное обмундирование.

Меры оказания первой помощи при поражениях СДЯВ

Первая помощь может иметь разнообразный характер и зависит от ядовитого вещества, которое вызвало поражение. Однако существует одно общее правило, которое надо соблюдать при поражении любым СДЯВ: необходимо немедленно надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из зараженной зоны.

Общие требования по оказанию первой медицинской помощи при поражении СДЯВ

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.

Оказание первой медицинской помощи при поражении общеядовитыми веществами

При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота. Для этого необходимо стеклянную ампулу (с синей марлевой оплеткой) взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить. Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску (маску) противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть 4-8 раз.

Оказание первой медицинской помощи при поражении СДЯВ удушающего действия

При поражении СДЯВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ — своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова.

Внимание! При наличии токсического отека легких (одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов) искусственное дыхание противопоказано.

Читать полный конспект