Исковые заявления о взыскании страхового возмещения по осаго, каско. образец, пример иска. Вред здоровью причиненный в результате ДТП: как написать исковое заявление и получить денежную компенсацию с виновника аварии Образец искового заявления в суд осаго

Страхование в наши дни обрело довольно большую популярность. В России страховые полисы приобретают как добровольно, так и в обязательном порядке. К последним относится автострахование ОСАГО, которое должен иметь каждый автовладелец.

Иметь страховку очень удобно и выгодно, ведь при наступлении страхового случая, компания, выдавшая полис, берёт на себя все финансовые расходы. Но к сожалению, в данной сфере не так всё гладко, как хотелось бы. Часто страховщики отказываются от выполнения свои обязательства, что в итоге приводит к судебным тяготам.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Как именно происходит подача искового заявления на страховую компанию и что для этого нужно беспокоит многих владельцев страховых полисов. Ведь от правильно составленного иска и количества собранных документов зависит успешность судебных разбирательств.

Особенности процедуры

Часто обращение в суд является единственным способом для потерпевшей стороны чтобы получить свою положенную компенсацию. Ведь в большинстве случаев страховщики не желают выплачивать средства по полису либо покрывают убытки в неполном объёме.

Чтобы подать исковое заявление в суд на страховую компанию лучше всего обратиться за помощью к юристу. Однако не все могут финансово позволить себе адвоката и берутся за составления документа самостоятельно.

Перед началом заполнения иска необходимо заранее определиться:

• кто будет ответчиком по данному исковому заявлению (центральный офис компании или конкретная фирма, филиал);
• подсудность иска;
• период давности заявления.

Кроме того, подача иска в суд имеет свои нюансы и правила. Так, обязательным условием для начала судебного процесса является попытка досудебного урегулирования возникшего между сторонами конфликта.

Для этого необходимо составить письменное заявление, в котором следует описать всю суть сложившейся ситуации, указать свои требования к виновной стороне и установить сроки на их выполнение. После получения отказа на досудебное заявление либо его полное игнорирование, пострадавший может смело обращаться в суд.

Если отправить исковое заявление не приложив к нему доказательства попытки досудебного урегулирования ситуации, то суд откажет в начале разбирательств и даже не станет его рассматривать

Обязательные детали для обращений

Составление судебного иска должно осуществляться с учётом определённых деталей. Так, если отправить в судебные органы неправильно составленный иск либо приложить к нему неполный перечень документов, то в суд не станет возбуждать дело и вернёт заявление обратно истцу.

Чтобы избежать такого рода ошибок лучше всего доверить подачу исковой претензии третьей стороне, а именно юридической компании либо частному адвокату. При самостоятельном составлении иска необходимо заранее разузнать причины отказа в начале судебного процесса и постараться избежать допущения ошибок.

Основания претензий и сроки

Чтобы суд согласился с содержимым иска и начал процесс по взысканию ущерба, претензии к ответчику должны иметь весомые основания. Если ознакомившись с иском и приложенными к нему документами, судья не найдёт причины для возбуждения дела, то ничего с этого не получится.

Исковое заявление в суд на страховую компанию подаётся в следующих случаях:

• страховщик затягивает с выплатой компенсации;
• оплата произведена, но частично;
• отказ со стороны страховой компании выполнять свои обязательства;
• отсутствие денежного перевода за оплату дополнительных расходов, предусмотренных страховым договором.

Также обратиться в суд потерпевшая сторона может в случае, если полученная компенсация от страховщика не покрывает полностью причинённые в ДТП убытки. В подобной ситуации судебные тяжбы - шанс взыскать дополнительные средства с самого виновника дорожно-транспортного происшествия.

Отзыв лицензии у страховщика также может быть основанием для судебных разбирательств. Страховая компания без лицензии не имеет права заключать новые договоры, но не освобождается от выполнения своих обязательств перед уже имеющимися клиентами.

При наступлении страхового случая страховщик с отозванной лицензии не спешить в добровольном порядке выплачивать потерпевшему компенсацию. Такие дела следует решать в суде и ни в коем случае не затягивать с подачей иска, так как лишившись лицензии, страховые компании часто объявляю о банкротстве.

Кроме наличия оснований исковое заявление в суд должно также иметь срок исковой давности - конкретный промежуток времени, в течение которого не выполняется выплата ущерба со стороны страховщика. Этот срок указывается в страховом договоре, а также досудебном заявлении к виновнику происшествия.

Как только прошёл срок исковой давности, пострадавшая сторона может обращаться в судебные органы для взыскания ущерба. Согласно со ст. 966 п. 1 ГК РФ срок давности по договорам имущественного страхования составляет 2 года .

Начинается отсчёт срока давности не от даты подачи заявления о выплате компенсации, а со дня когда пострадавшая сторона узнала о нарушениях своих законных прав.

Исковая давность отсчитывается со следующих дат:

• отказ в выдаче страховой компенсации;
• получение ущерба в неполном объёме;
• когда в назначенный день не поступили средства на счёт страхователя.

Требуемые документы

Чтобы подать исковое заявление, пострадавшая сторона должна собрать конкретный перечень документов. Их необходимо отправлять вместе с иском, а копии обязательно заверять у нотариуса.

Для подачи иска на ОСАГО либо КАСКО нужны следующие документы:

• действующий договор страхования;
• документы на авто, которое пострадало во время ДТП;
• протокол с места аварии, составленный ГИБДД;
• постановление и справки, связанные с происшествием (получают в ГИБДД либо ОВД);
• заключение проведённой экспертизы;
• сумма, которая необходима для восстановления повреждённого транспортного средства;
• квитанции и чеки, полученные при оплате дополнительных расходов, связанных с ДТП (стоянка, эвакуатор и пр.);
• заявление о взыскании со страховщика компенсации, по которому был получен отказ;
• справка о получении средств от страховщика, но не в полном объёме.

Подачу иска можно доверить юр. лицу либо сделать всё самостоятельно. Но чтобы дело не затягивалось по причине ошибок и недочётов в документации лучше сразу обратиться за помощью к юристу.

Дополнительные приложения

Кроме основного перечня документов, отправляемых вместе с исковым заявлением, есть дополнительные приложения, о которых важно не забыть, а именно:

• документ, подтверждающий страховой случай (обязательно его оригинал);
• копия самого искового заявления;
• доверенность на третье лицо, которое занимается всей досудебной документацией и будет представлять интересы потерпевшего;
• досудебная претензия к ответчику;
• акт о проведении независимой экспертизы;
• квитанция об оплате госпошлины.

Последнее приложение является частой причиной возврата иска истцу, ведь при отсутствии чека об оплате госпошлины суд даже не берётся рассматривать присланное заявление.

Что делать в процессе подготовки бумаг

При самостоятельном составлении искового заявления на страховую компанию необходимо учитывать ряд нюансов, от которых будет зависеть исход всего дела.

Подготавливая пакет документов нужно:

• определиться с основным истцом по делу и установить величину его полномочий;
• определить главного ответчика и указать адрес, на который суд может отправить повестку;
• выяснить какому суду подсудно рассмотрение иска;
• чётко и внятно описать всю сложившеюся ситуацию, приложив имеющиеся доказательства всему сказанному;
• грамотно истолковать требования к ответчику, ведь если они будут описаны некорректно, то исходя из ст. 196 п. 3 ГК РФ суд вправе отказать в их удовлетворении;
• определить стоимость иска, на основании чего рассчитать госпошлину;
• определиться с доказательной базой, с которой нужно будет выступать в суде;
• приложить к исковому заявлению перечень лиц, которые будет принимать участие в судебном деле;
• заверить копии документов у нотариуса.

Во время судебного процесса по всем имеющимся копиям у истца должны быть с собой их оригиналы.

По ОСАГО

Исковой срок давности по ОСАГО составляет 3 года от даты, когда страхователь узнал о нарушении его прав. Направляется исковое заявление о неправомерности страховщика к мировому судье по месту постоянной регистрации пострадавшей стороны.

В исковом заявлении следует обязательно указать:

• наименование судебной инстанции;
• Ф. И. О. заявителя, его адрес по месту регистрации и данные об ответчике;
• номер страхового полиса, который был действительным на момент ДТП;
• название страховой компании;
• размер страховой выплаты;
• пакет документов;
• доказательство попытки досудебного урегулирования ситуации.

Найти исковый образец за 2019 год можно на сайте судебной организации либо на просторах интернета. Заполнить его может третье лицо, но зафиксировать следует подписью основного истца.

Так как ОСАГО является обязательным государственным страхованием, то при подаче иска в суд заявитель освобождается от уплаты госпошлины (закон «О защите прав потребителей»).

По кредиту

Страховка по кредиту оформляется во многих банковских организациях. Она необходима для осуществления погашения задолженности в случае форс-мажорной ситуации.

Выдавая кредит с обязательным страхованием, банк заранее защищает себя от возможных убытков, так как при чрезвычайных обстоятельствах страховая компания обязывается вернуть треть средств, которые были взяты и клиентом.

Но такое страхование выгодно не только для кредитора, но заёмщика, ведь в случае погашения долга ранее установленного в договоре срока, он вправе истребовать от компании произвести возврат средств, которые были изъяты по страховке на весь период ссуды.

Для получения страховки необходимо:

• выполнить обязательства касательно досудебного урегулирования конфликта;
• подать заявление в органы контроля и надзора;
• подать иск в суд.

По закону возврат средств по страховке должен осуществляться в течение месяца после отказа от полиса. Если этого не произошло, то можно начинать процедуру принудительного изъятия денег.

Истец имеет право указать на выплату морального ущерба и покрыть расходы, связанные с судебным процессом

На Росгосстрах

Несмотря на то что Росгосстрах является крупнейшей страховой компанией на территории РФ, у неё так же имеются проблемы с выплатами по страховым случаям.

При возникновении такого рода разногласий, потерпевшая сторона, перед подачей искового заявления, может обратиться с жалобами в следующие инстанции:

• Центробанк, так как именно он занимается выдачей лицензий страховым компаниям;
• Российский союз автостраховщиков;
• Роспотребнадзор;
• ФАС для проведения проверки компании Росгосстрах и наложения штрафа в случае выявления нарушений.

Если после попытки урегулирования ситуации без суда страховщик так и не выполнить свои обязательства, то проблема решается в судебном порядке. Подача искового заявления происходит по стандартным правилам, с предоставлением доказательной базы, срока давности и перечислением имеющих претензий.

К основным документам, подтверждающим страховой случай, следует также приложить:

• договор страховки;
• полис;
• доказательства о выполнении досудебного порядка урегулирования конфликта.

Инструкция, как написать исковое заявление в суд на страховую компанию

Для написания искового заявления на страховую компанию заявителю понадобится:

• реквизиты судебного органа, в который будет подаваться иск;
• реквизиты компании-ответчика;
• оригинал договора со страховщиком;
• паспортные либо юридические данные (лицензия) организации;
• квитанция об уплаченной госпошлине;
• постановление о возбуждении уголовного производства;
• доказательства об отказе компании выплачивать средства по ДТП.

Для правильного заполнения искового бланка можно следовать инструкции ниже:

1. В верхнем правом углу указывается название судебного органа (по месту регистрации ответчика).
2. Ниже описываются персональные данные истца и место его регистрации.
3. В графе об обвиняемой стороне указывается наименования страховой компании, адрес и её местонахождение (данные можно найти в имеющемся договоре).
4. После, излагается суть конфликта и требования к ответчику.
5. Сумма, которую истец желает получить от страховщика;
6. Указать информацию о попытке досудебного урегулирования ситуации.
7. Перечислить перечень прилагаемых по делу документов.
8. Указать данные, куда ответчик может перечислить страховые средства.

Заполнение по форме и отправка

Отправляя иск в суд, к нему необходимо приложить все собранные документы по делу. Документы желательно прилагать в двух экземплярах, а при отсутствии оригиналов, заверять копии нотариально. Однако на судебном процессе оригиналы нужно будет обязательно предоставить судье на рассмотрение.

Подать иск можно как лично придя в судебную организацию, так и отправить его по почте. Отправка обязательно осуществляется заказным письмом, в которое заранее следует вложить список имеющихся документов.

Страховая после ДТП отказала в выплате, недовольны размерами выплат по возмещению ущерба или страховая организация затягивает возмещение по страховому случаю включённому в полис ОСАГО? Необходимо просто подать иск на страховую компанию о страховом возмещении. Однако, посмотрев на статистику, можно увидеть, что, несмотря на ужесточение законодательства, все чаще встречаются случаи уменьшения страховщиками выплат по страховым случаям или даже отказ в подобных выплатах, что является прямым нарушением Российского законодательства. В связи с этим, наши квалифицированные юристы, находящиеся в Чебоксарах , подготовили для Вас соответствующий документ, чтобы Вы могли скачать бесплатно без регистрации типовой образец (пример) формы (бланк) искового заявление (иск) в суд по ДТП к страховой компании (организации) о взыскании страхового возмещения по ОСАГО, соответствующий законодательным актам 2019 года, включающая следующие выплаты : неустойки, штрафы, страховые выплаты, сумма расходов на услуги третьих лиц (юриста или оценщика ущерба/автомобильного эксперта).

Скачать без регистрации

Внимание!!! Прочтите полезную информацию ниже, чтобы правильно составить иск на страховую компанию.
В конце текста БОНУС для жителей г.Чебоксары

Важно знать! Обязательно к прочтению

Основанием для подачи искового заявления будет (Гражданский кодекс Российской Федерации), которая гласит, что вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Закон предусматривает, что обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда, т.е. в нашем случае страховщиком. Примечание: все законодательные акты, которыми мы руководствуемся при подаче иска к страховщику по ДТП, расписаны в самом документе, который доступен для загрузки на этой странице сайта.

Пределы выплат по полису ОСАГО

Размер страховой суммы по ОСАГО, которая выплачивается потерпевшим регулируется от 25 апреля 2002 года. Пределы страховой суммы составляют:

• в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;
• в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

Порядок действий потерпевшего

В соответствии со от 25 апреля 2002 года, до предъявления к страховщику иска о возмещении ущерба, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением , содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. В свою очередь страховщик обязан рассмотреть её в течение 5 дней, за исключением нерабочих праздничных дней и удовлетворить требование потерпевшего или направить мотивированный отказ.

Далее, в случае удовлетворения требований , страховщик, руководствуясь пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего, производит страховую выплату потерпевшему или выдаёт ему направление на ремонт.

Штрафы, неустойки и выплаты по иску к страховщику

При неисполнении страховой компанией обязанности по осуществлению страховой выплаты в полном размере, начисляется неустойка в размере 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки (т.е. после 20 дней без учёта нерабочих и праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления). В случае не объяснения причин отказа, дополнительно начисляется 0,05% от страховой суммы в день (п. 21 ст. 12 Закон об ОСАГО).

В случае, если в добровольном порядке страховой компанией не были удовлетворены требования о страховой выплате потерпевшему, то в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона «О защите прав потребителей», суд взыскивает со страховщика штраф в размере 50 % от суммы, присуждённой судом , в пользу потребителя (п. 2 и п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года № 17).

Также, истец не платит госпошлину , так как, в соответствии со Закона «О защите прав потребителей», Налогового кодекса Российской Федерации Истец освобождён от уплаты государственной пошлины по требованиям, предъявленным к Страховщику, а также может подать в суд по месту жительства. Государственная пошлина подлежит взысканию с данного ответчика в местный бюджет пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

Что можно взыскать со страховщика?

Подавая иск в суд по ДТП к страховой компании о взыскании страхового возмещения, не воспользовавшись услугами квалифицированных юристов, можно упустить некоторую сумму, которою тоже можно взыскать со страховщика. Порядок определения размера и осуществления страховой выплаты регулирует Глава 4 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П). Перечислим следующие выплаты:

• Приведенные в данном исковом заявлении:
  • страховое возмещение;
  • неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения;
  • возмещение расходов на оплату услуг по оценке ущерба;
  • возмещение судебных расходов на оплату услуг представителя;
  • возмещение расходов по уплате банковской комиссии;
  • штраф за нарушение прав потребителя;
  • освобождение от уплаты государственной пошлины (эта обязанность возлагается на страховщика).
• Не приведенные в данном исковом заявлении, которые возможно добавить в зависимости от ситуации:
  • возмещение утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего;
  • возмещение расходов на лечение и дополнительных расходов;
  • возмещения вреда при потере кормильца;
  • возмещения расходов на погребение;
  • возмещение морального вреда возможно только при оформлении расширенного полиса (ДСАГО), который включает в себя страхование здоровья и жизни.

Мы надеемся, что данный образец формы искового заявления (иск) в суд по ДТП к страховой компании (организации) о взыскании страхового возмещения по ОСАГО включающая следующие выплаты: неустойки, штрафы, страховые выплаты, сумма расходов на услуги третьих лиц (и соответствующий актам 2019 года) поможет сохранить, в столь неприятной ситуации, Ваше драгоценное время и нервы. Но как показывает практика, лучше не рисковать и заручиться поддержкой

В результате дорожно-транспортных происшествий, кроме ущерба имуществу случается также вред здоровью в легкой, средней или тяжелой степени тяжести.

Относительно законодательства Российской Федерации, каждый пострадавший человек (водитель, пешеход или пассажир) имеет право на досудебное или же по результатам судебного разбирательства взыскание с виновного материальной компенсации за расходы на лечение или за моральный ущерб.

В качестве расходов на лечение выступают расходы на реабилитацию, стоимость всех лекарств и лечения, а также упущенная выгода за время восстановления здоровья. Для таких ситуаций необходимо знать, как именно взыскать компенсацию за вред здоровью.

У потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии есть право требовать выплату материальной компенсации в полном размере от виновного (причинителя вреда).

В состав требований можно включить следующие варианты:

• расходы на лечение;
• покупку лекарств;
• расходы на санитарно-курортное лечение;
• упущенная выгода в виде неполученного заработка;
• расходы на покупку протезов и их установку;
• расходы на помощь посторонних лиц;
• другие виды расходов на лечение, которые не относятся к общепринятым.

Основным критерием для того чтобы получить эту компенсацию является то, что потерпевший не может получить все вышеперечисленные услуги бесплатно, а также их крайняя необходимость для его жизни.

В качестве подтверждения служат медицинские выписки, копии чеков и программа реабилитации инвалида. Если же пострадавшая сторона утратила процент профессиональной работоспособности, следует назначить судебно-медицинскую экспертизу, чтобы удостовериться в этом.

Иск с требованиями о возмещении вреда следует подавать в районный или городской суд. Выбор суда зависит полностью от предпочтений истца. Иск может быть подан как по месту жителя истца, так и по месту жительства или нахождения (если это организация) ответчика.

Следует учитывать факт, что при подаче иска по возмещению вреда здоровью госпошлина не оплачивается. Заключение по иску определяет прокурор, так как его участие в ходе судебного разбирательства обязательное. Для него необходимо представить отдельную копию искового заявления.

Как определяется тяжесть вреда здоровью при ДТП

Судебно-медицинская экспертиза занимается вопросами определения степени тяжести полученных повреждений здоровью. Она должна проводиться на основании постановления лица, производящего дознание, прокурора, следователя или по определению суда.

Проведение экспертизы без обследования потерпевшего, а только по карте амбулаторного больного (карте стационарного больного или другим медицинским документам) возможно только в исключительных случаях.

Если экспертизу невозможно провести, во внимание следует взять медицинские документы, которые содержат исчерпывающие сведения о состоянии здоровья потерпевшего. Можно использовать и дополнительные документы, если они предоставят дополнительные клинические сведения, необходимые для производства экспертизы.

Если же в результате дорожно-транспортного происшествия наступила смерть, судебно-медицинская экспертиза вправе установить тяжесть полученных повреждений.

По завершении экспертизы составляется «Заключение эксперта», в котором имеется информация о тяжести полученных травм и другие сведения.

Признаки тяжести вреда здоровью могут быть квалифицированы по следующим признакам:

• опасность для здоровья человека;
• утрата слуха, речи или зрения;
• длительность расстройства здоровья;
• полная утрата профессиональных способностей;
• стойкая утрата общей работоспособности человека;
• утрата органом его функций или же полная его утрата;
• психическое расстройство, которое привело к заболеванию наркоманией, алкоголизмом или же токсикоманией;
• прерывание беременности;
• неизгладимое обезображивание лица.

Чтобы установить тяжесть полученных травм, достаточно хотя бы одного из вышеперечисленных признаков. Если же присутствует несколько признаков из классификации, следует ориентироваться на тот, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред здоровью

За умышленное причинение тяжкого вреда здоровью нарушителя будут наказывать по статье 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

К тяжкому вреду здоровья относятся следующие варианты:

• вред, который неопасен для жизни, однако, имеет тяжкие последствия;
• опасный вред для жизни человека.

К опасному для жизни вреду здоровью относят заболевания, патологические состояния или повреждения, вызванные одним или несколькими факторами внешней среды, которые в момент причинения или же в обычном течении воздействовали на человека, что создало опасную ситуацию для жизни и возможный летальный исход.

К опасным для жизни повреждениям относят следующие:

• повреждения, которые являются опасными для здоровья человека и могут вызвать летальный исход;
• повреждения, которые вызвали угрожающее для жизни состояние человека, которое нельзя назвать случайным.

Вред здоровью средней тяжести

Если виновник причинил человеку повреждения средней тяжести умышленно, он будет наказан по статье 112 Уголовного кодекса Российской Федерации.

К признакам повреждений средней тяжести относят:

• длительное расстройство здоровья;
• повреждения, в которых отсутствует прямая опасность здоровью;
• значительная утрата работоспособности, как минимум на одну треть от общего количества;
• отсутствие последствий, которые указаны в статье 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату работоспособности сроком более 21 дня. К признакам относят заболевания, нарушения функций органов и др.

Если же это значительная стойкая утрата работоспособности, следует понимать ее, как стойкую утрату общих профессиональных качеств на уровне от 10% до 30%.

Легкий вред здоровью

Если виновный причинил человеку повреждения легкой степени тяжести, он должен быть наказан по статье 115 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Под признаками повреждений легкой степени тяжести можно понимать:

• незначительную стойкую утрату общих профессиональных качеств;
• кратковременное расстройство здоровья.

Под кратковременным расстройством здоровья, которое было вызвано непосредственно травмой, полученной в дорожно-транспортном происшествии, следует понимать временную утрату работоспособности сроком от 6 до 21 дня.

Если же повреждения были квалифицированы как незначительная стойкая утрата общих профессиональных качеств, под этим нужно понимать утрату общей работоспособности до 10%.

Возмещение вреда здоровью при ДТП через суд

К числу лиц, которые ответственны за причиненный вред, относят страховщика и виновника аварии. Первый – организация, которая застраховала гражданско-правовую ответственность транспортного средства. Второй — лицо, которое считается причинителем вреда в результате дорожно-транспортного происшествия.

Также ответственность может быть возложена на собственника транспортного средства или же работодателя. Это регулируется ст.1079 Гражданского кодекса Российской Федерации или ст.1068 Гражданского кодекса Российской Федерации соответственно.

Постановление Правительства Российской Федерации внесло ряд изменений в ФЗ об ОСАГО (от 21 февраля 2015 года).

Инновации заключаются в следующем:

• Предельный размер ответственности страховой компании при причинении вреда здоровью человека устанавливается в размере 500 000 руб., начиная с 01.04.2015 г.;
• Выплата становится фиксированной, и порядок заключается в компенсации за каждую полученную травму отдельно. Перечень травм и соответствующие по ним выплаты находятся в регламенте страховой компании;
• Выплаты осуществляются исключительно по факту полученных травм. Если было несколько травм, они все суммируются и сводятся к общему размеру компенсации;
• Для выплаты по страховому договору не нужно дожидаться окончания процесса лечения. Это регулируется благодаря новой схеме, которая основывается на выплате после предоставленных медицинских заключений о полученных травмах и их характере в результате автодорожного происшествия;
• Если состояние здоровья значительно ухудшается и человек нуждается в дополнительном лечении или его признали инвалидом, могут быть назначены дополнительные страховые выплаты.

Возмещение вреда здоровью при дорожно-транспортных происшествиях включает в себя следующее:

• все затраты на лечение, в которые входят покупка лекарств и необходимого дополнительного питания, а также покупка гигиенических средств, которые нужны для ухода за пострадавшим;
• расходы, которые были потрачены на покупку специальных транспортных средств для больного;
• доход, который был упущен за время нетрудоспособности потерпевшего;
• затраты, которые были потрачены на профессиональное переобучение;
• затраты на посторонний уход за больным, покупка протезов или его реабилитация в санитарно-курортных учреждениях.

Как обосновать требования о возмещении вреда здоровью при ДТП

Если это потеря заработка или иного дохода за время утраты работоспособности, предоставляется справка о среднем доходе, который был до получения повреждений, приведших к нетрудоспособности.

Если же его доход заключался в предпринимательской деятельности, потерпевший должен предоставить справку из налоговой о его доходах.

Также утраченный заработок должен был компенсирован в полном размере. При выплате компенсаций не учитываются социальные выплаты, которые были назначены в результате полученных травм или же до повреждения здоровья.

Однако если человек до полученных повреждений не работал, размер выплат будет рассчитан отдельно. Он зависит от его квалификации и профессии, а также уровня зарплаты в регионе его проживания. Размер выплаты не должен быть ниже прожиточного минимума. Размер средней заработной платы запрашивается из местного органа статистики.

Компенсация может основываться на расходах на медицинские препараты или же другие средства по уходу за больным, если они не входили в программу обязательного медицинского страхования.

Практика показывает, что лечение в рамках обязательного медицинского страхования безрезультатна в связи с беспомощностью системы, так как травмы, которые потерпевший получает в результате дорожно-транспортного происшествия, зачастую требуют серьезного медицинского вмешательства и квалифицированного лечения. Именно поэтому потерпевшим необходимо производить лечение за свой счет.

В связи с невозможностью получить своевременное и квалифицированное медицинское лечение по программе обязательного медицинского страхования, суды идут навстречу потерпевшим и удовлетворяют их исковые заявления по компенсации фактически понесенных расходов на платное лечение на общих основаниях. Более того, к такому применению закона их обязывает Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 1 от 26 января 2010 года.

К тому же, чтобы получить материальную компенсацию за лечение, истец обязан представить суду копию обращения в медицинское учреждение за необходимым лечением и реабилитационными мероприятиями по программе обязательного медицинского страхования, а также копию отказа в письменной форме в предоставлении необходимых услуг.

В качестве подтверждающих документов платных медицинских процедур, следует использовать выписки из медицинского учреждения, квитанции и чеки или их копии, а также другие документы, с помощью которых можно подтвердить расходы на проведение медицинских процедур и реабилитацию потерпевшего.

Если истец нуждается в проведении определенного вида медицинского лечения, а также средствах для восстановления и реабилитации здоровья, повреждения которого были получены в результате дорожно-транспортного происшествия, следует рассматривать в ходе судебного разбирательства медицинские документы, которые содержат рекомендации и назначения лечащих врачей.

В качестве документального подтверждения нужно использовать выписные экспертизы, историю болезни и заключения медико-социальных экспертиз.

Подытожив, следует выделить, что в исковом заявлении должны присутствовать следующие компоненты:

• требования о материальной компенсации полученных повреждений, что причинили вред здоровью;
• требования о моральной компенсации (опциональный пункт);
• требования о возмещении дополнительных расходов;
• взыскание судебных издержек;
• документальное подтверждение каждого вышеперечисленного пункта.

Страховое возмещение по ОСАГО, которое по величине не соответствует причиненному в ДТП ущербу, далеко не редкость в настоящее время. Единственным способом добиться справедливости является обращение в суд. Рассмотрим нюансы этого процесса, позволяющие не лишиться своих, причитающихся по закону денежных средств.

Досудебная претензия

В спорах между страховщиками и клиентами действует обязательный претензионный досудебный порядок. Другими словами, если нет законных оснований для несоблюдения досудебного порядка, стороны должны попытаться урегулировать спорные вопросы самостоятельно. Претензионный характер разрешения разногласий предполагает направление клиентом претензии в адрес страховщика .

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Унифицированной формы такого документа не существует, однако при составлении необходимо придерживаться определенных правил. Так, в претензии должна быть указана следующая информация:

• реквизиты страховой компании;
• реквизиты потерпевшего (для физических лиц – ФИО и адрес, для юридических лиц – полное наименование и местонахождение);
• четко изложенные требования, описывающие суть претензии и пути выхода из сложившейся ситуации;
• также в претензии необходимо указать, каким способом необходимо возместить денежные средства (при необходимости указать банковские реквизиты для перечисления).

К документу необходимо приложить соответствующий пакет документов:

• копия паспорта потерпевшего;
• свидетельства о собственности на имущество, которое является предметом страхового договора;
• справка о дорожно-транспортном происшествии;
• протокол об административном правонарушении (определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении).

Стоит отметить: если какие-либо документы из этого списка уже подавались потерпевшим в страховую компанию (при заявлении о страховом случае), повторная их подача не требуется.

Претензия о невыплате страховки подается в страховую компанию лично потерпевшим или лицом, представляющим его интересы по доверенности. Кроме этого существует возможность отправки письма с описью вложений и уведомлением о доставке.

Исходя из практики аналогичных разбирательств, можно сделать вывод, что в большинстве случаев суд принимает сторону истца, поэтому отстаивание своих интересов при заниженных выплатах по ОСАГО целесообразно.

Как правило, процесс взыскания денежных средств происходит в следующем порядке:

1. Недоплата страховой компанией страховой суммы.
2. Обращение за независимой оценкой ущерба при ДТП в лицензионную компанию и получение соответствующего отчета.
3. Составление досудебной претензии и передача ее по почте заказным письмом с описью вложений или лично. В случае личного визита необходимо попросить специалиста, принимающего претензию поставить входящий номер и дату получения на копии.
4. Как правило, ответа на претензию потерпевшего не поступает, поэтому по истечению 10 дней можно готовить исковое заявление. Можно воспользоваться услугами юриста, поскольку при положительном решении суда эти издержки будет должен возместить ответчик.
5. Оплата госпошлины и передача заявления с копиями в канцелярию суда.
6. Назначение досудебного заседания, где предпринимается последняя попытка для мирного урегулирования вопроса. В большинстве случаев представители страховых компаний на досудебные заявления не являются.
7. Назначение судебного заседания. На судебном заседании страховщик может предпринять попытку заключить мировое соглашение, тем самым избежав 50%-го штрафа по Закону о защите прав потребителей. В любом случае доводов представленных истцом бывает достаточно для вынесения положительного решения.
8. Получение копии судебного решения.
9. Составление заявления на получение исполнительного листа и получение этого документа.
10. Обращение с исполнительным листом к судебным приставам или напрямую в банк, который обслуживает страховую компанию и ожидание перечисления причитающихся денежных средств.

Судебная практика и подводные камни

Судебная практика разбирательств со страховыми компаниями говорит о следующих возможных проблемах, с которыми может столкнуться истец:

• если ответчик не согласится с отчетом независимой экспертизы, он может запросить проведение еще одной оценки, тем самым отложив судебный процесс;
• ответчик может не согласиться с требованиями о возмещении морального вреда, запросив проведение психологической экспертизы;
• проблемы могут возникнуть, если страховщик при заключении договора страхования заставил подписать сопутствующие договора о страховании здоровья и имущества (в зависимости от условий таких договоров страховщик может, ссылаясь на них, отказаться платить возмещение);
• если истец предоставил ненадлежащим образом подготовленную досудебную претензию (без подтверждения о получении ее ответчиком), страховые компании могут сослаться на это и ходатайствовать о нарушении претензионного порядка.

Видео: Консультация специалиста

Образец искового заявления о возмещении вреда здоровью, с учетом последних изменений законодательства.

Вред здоровью может быть причинен при различных обстоятельствах, например, при совершении причинителем вреда правонарушения или преступления, при укусе собаки, при ДТП (дорожно-транспортном происшествии), в результате несчастного случая на производстве или получения профессионального заболевания.

Потерпевший имеет право требовать возмещения причиненного вреда здоровью в полном объеме, этот вред должен возмещать, в общем случае, непосредственно причинитель вреда. В состав требований, которые можно предъявить при подаче иска о возмещении вреда, включаются: утраченный заработок, расходы на проведенное лечение, на покупку необходимых лекарств, расходы на путевки при санаторно-курортном лечении, на приобретение и установку протезов, на уход посторонних лиц и другие виды необходимых расходов для восстановления здоровья.

Главным критерием подлежащих взысканию расходов является их необходимость для потерпевшего и отсутствие возможности получить данную помощь бесплатно. Доказательствами нуждаемости будут справки медицинских учреждений или программа реабилитации инвалида. Для определения процента утраты профессиональной трудоспособности по ходатайству истца судом назначается .

Требования о возмещении вреда, причиненного здоровью, предъявляются в районный (городской) суд по выбору истца (месту жительства или нахождения (если это организация) ответчика или месту жительства истца). При подаче иска о возмещении вреда, причиненного здоровью, истцом не уплачивается.

В таких делах предусмотрено обязательное участие прокурора, который будет давать заключение по иску, поэтому необходимо приложить копию искового заявления и для прокурора. Предлагаем общий образец искового заявления о возмещении вреда здоровью.

В ___________________________
(наименование суда)
Истец: _______________________
(ФИО полностью, адрес)
Ответчик: _____________________
(ФИО полностью, адрес)
: ____________________
(вся сумма из требований)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда здоровью

«___»_________ ____ г. произошло повреждение моего здоровья в результате _________ (указать, каким образом, в результате какого происшествия было повреждено здоровье истца), в результате чего _________ (указать, какие последствия для истца имело происшествие, как конкретно причинен вред здоровью).

Повреждение моего здоровья явилось результатом действий ответчика, который _________ (указать, какие действия ответчика повлекли причинение вреда здоровью истца, в чем заключается причинная связь между действиями ответчика и причиненным вредом здоровью). Наличие причинной связи между действиями ответчика и причиненным вредом подтверждается _________ (указать, какие документы, какими органами и должностными лицами были составлены в результате происшествия, реквизиты этих документов, что они подтверждают).

В результате происшествия мной утрачена профессиональная трудоспособность в размере ____ % в период с «___»_________ ____ г. по «___»_________ ____ г., что подтверждается _________ (указать реквизиты документов, подтверждающих утрату профессиональной трудоспособности).

До произошедшего случая мой средний заработок за двенадцать месяцев работы составлял _______ руб., что подтверждается _________ (указать справку о заработной плате за двенадцать месяцев, предшествующих происшествию и расчет среднего заработка). Размер утраченного мною заработка, в соответствии со статьей 1086 Гражданского кодекса РФ, составляет _______ руб., расчет утраченного заработка прилагается.

Кроме утраченного заработка ответчик должен возместить мне дополнительно понесенные расходы _________ (перечислить дополнительно понесенные расходы, связанные с возмещением вреда здоровью, их наименование, стоимость, нуждаемость в них истца, невозможность бесплатного получения, расчет размера требований).

В результате действий ответчика мне причинены физические и нравственные страдания _________ (подробно перечислить все нравственные и физические страдания, которые испытал истец в результате происшествия). Моральный вред, причиненный действиями ответчика, я оцениваю в сумме _______ руб., поскольку _________ (обосновать сумму компенсации морального вреда).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 1084-1086 Гражданского кодекса РФ, статьями — Гражданского процессуального кодекса РФ,

1. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью утраченный заработок в размере _______ руб.
2. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу в счет возмещения вреда здоровью дополнительно понесенные расходы в размере _______ руб.
3. Взыскать с _________ (ФИО ответчика) в мою пользу компенсацию морального вреда в сумме _______ руб.

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

1. Копия искового заявления
2. Документы, подтверждающие факт происшествия
3. Документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью потерпевшего
4. Документы, подтверждающие степень утраты профессиональной трудоспособности
5. Справка о размере заработка за 12 месяцев до происшествия
6. Расчет среднего заработка за 12 месяцев до происшествия
7. Расчет утраченного заработка в результате происшествия
8. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, их стоимость
9. Документ, подтверждающий нуждаемость в дополнительных расходах на восстановление здоровья и невозможность получить их бесплатно
10. Расчет дополнительных расходов по возмещению вреда здоровью
11. Доказательства, подтверждающие лечение в медицинском учреждении
12. Доказательства, подтверждающие степень нравственных и физических страданий

Дата подачи заявления «___»_________ ____ г. Подпись истца _______