Какая должна быть лечебная физкультура после инфаркта миокарда? Упражнения лфк после инфаркта миокарда

Инфарктом миокарда принято называть распространенное заболевание, для которого характерен некроз тканей сердца, вызванный плохим кровоснабжением. К развитию патологии ведет закупоривание тромбом артерий или сужение стенок.

Положительное влияние ЛФК при миокарде заключается в следующих факторах:

• Укрепление сердечной мышцы;
• Стимулирование кровообращения;
• Понижение показателей холестерина;
• Снижение риска атеросклероза сосудов;
• Повышение сократительной способности сердца;
• Профилактика тромбоза;
• Увеличение эластичности сосудов.

Когда можно начинать занятия

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день . В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

• В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
• Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день ;
• Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
• По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
• Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Важно! Увеличение нагрузки при ходьбе должно происходить постепенно, под контролем специалиста. Доктор непременно должен следить за показателями пульса и давления после усиления активности. При отклонении от нормы подвижность должна быть снижена.

Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.

Правила выполнения ЛФК

Если инфаркт миокарда коснулся пациента впервые, то процесс восстановления начнется спустя 3-4 недели , при повторном перенесении через 5-6 недель . ЛФК при этом имеет некоторые ограничения. Нужно избегать нагрузки в период обострения заболевания. Однако по прошествии трех дней, если не было отмечено ухудшений можно снова приступить к занятиям.

Выполнять упражнения нужно через 3-4 часа после принятия пищи. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо отказаться от резкого увеличения нагрузки, даже в условиях хорошего самочувствия. При осуществлении комплекса ЛФК больной непременно должен контролировать свое самочувствие. Если при физической нагрузке отмечаются такие неприятные симптомы как одышка, головокружение, тахикардия, боли в груди занятия следует прекратить.

Стоит избегать резких наклонов к полу, так как такие действия провоцируют прилив крови к голове. Кроме того, не нужно осуществлять выполнение силовых упражнений и занятий, предполагающих применение вращательных движений головой или корпусом.

Основные правила выполнения ЛФК при инфаркте миокарда

Лечебная физкультура может быть рекомендована пациенту после избавления от основных симптомов болезни. ЛФК при миокарде способствует скорой реабилитации и борется с последствиями инфаркта. Назначением должен заниматься специалист, который осуществит подбор заданий в соответствии с состоянием здоровья больного. Каждый человек требует уникального подхода, так как все люди по-разному переносят болезнь и ее последствия.

Хорошо подобранный комплекс занятий способствует восстановлению утраченных навыков и препятствует прогрессированию заболевания. Ошибка в данном случае, способна значительно усугубить положение и довести пациента до ситуации, когда постельный режим и принятие лекарств станет единственным способом решения проблемы.

Внимание! Для достижения максимального эффекта занятия ЛФК могут сочетаться с применением умеренного массажа.

Комплекс упражнений

Зачастую в период реабилитации, после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам назначают различные тренировки, которые способствуют восстановлению сил и здоровья. В ЛФК часто применяются различные комплексы упражнений.

1. В положении стоя больной размещает ноги на ширине плеч, при этом он вытягивает руки вдоль тела. Заняв правильное положение, нужно направить руки вверх и подтянуться, одновременно осуществляя вдох. На следующем этапе человек производит выдох, опуская руки и описывая круг. Количество повторений от 4 до 6 раз .
2. Следующее упражнение также выполняется стоя. Носки ног следует развести, а руки расположить на поясе. Далее нужно развернуться влево и расправить руки по сторонам делая при этом вдох. После, выдохнуть вернувшись в первоначальное положение. Таким же образом требуется произвести необходимое число подходов повернувшись вправо. Количество повторений от 4 до 6 раз .
3. Заняв вертикальное положение, руки фиксируются вдоль туловища, а ноги ставятся по ширине плеч. Выполняется вдох. Затем человек приседает и делает небольшой наклон вперед, отводя руки в обратном направлении и производя выдох. Количество повторений от 4 до 6 раз .
4. Больной находится в таком же исходном положении как и в предыдущем упражнении. Осуществляет глубокий выдох, человек располагает руки на поверхности бедер и приседает. Далее при возврате в первоначальную позицию-производится вдох. Количество повторений от 3 до 4 раз .
5. Пациенту потребуется стул. Он должен присесть опершись на спинку, взяться за сиденье и вытянуть ноги-таково исходное положение. Далее потребуется прогнувшись отвести голову назад и вдохнуть. После, вернуться в прежнюю позу сделав выдох. Количество повторений от 3 до 4 раз .

Физическая активность и правильно подобранные препараты дают хорошие результаты. Кроме того, в период реабилитации, после согласования с врачом, при выполнении занятий можно применять фитболы, мячи и гимнастические палки.

Для лежачих больных

Для лежачих больных также разработан комплекс ЛФК:

• Дыхание с использованием диафрагмы (см. рис. ниже). Применяется 4 раза;
• Резкое сжимание и разжимание пальцев в кулак. Применяется по 10 раз для обеих рук;
• Осуществление вращательных движений для каждой из стоп. Применяется по 5 раз;
• Сгибы рук в локтевом суставе. Применяется по 4 раза для каждой руки;
• Приподнимание таза. Упражнение делается с помощником. Применяется 3 раза;
• Далее следует небольшой перерыв, необходимый для восстановления дыхания и сердечного ритма;
• Для следующего упражнения нужно произвести сгиб ног в коленном суставе, стопы при этом должны оставаться на кровати. Пациент медленно сводит и разводит коленки. Применяется 5 раза;
• Вытянутую руку сначала медленным движением отводят в сторону, после чего возвращают в начальное положение. Применяется по 4 раза для каждой руки.
• При поддержки помощника выполняются повороты на бок в каждую из сторон. Применяется по 3 раза;
• Вращение кистями рук. Применяется по 5 раз.

Дыхательная гимнастика

В период восстановления после инфаркта миокарда большое значение имеет применение занятий по дыхательной гимнастике. Нельзя недооценивать этот метод лечения, ведь тщательно подобранная нагрузка положительно влияет на процесс выздоровления и облегчает реабилитацию.

Дыхание и использованием диафрагмы:

При этом специалисты предупреждают, что чрезмерно увлекаться такими занятиями не стоит, так как неправильный подход к терапии может нанести не малый вред организму, спровоцировать повышение артериального давления и привести к перегрузке суставов.

Существуют специально созданные комплексы упражнений для пациентов, перенесших инфаркт. Данные занятия обогащают сердце и сосуды кислородом, а также несут человеку желаемое облегчение.

Противопоказания

Любые лечебные упражнения после инфаркта миокарда имеют список противопоказаний. Применение ЛФК не осуществляется в следующих случаях:

• Пациент испытывает болевые ощущения в области сердца;
• Обнаружены сбои в сердечном ритме;
• Тревожат лихорадочные состояния;
• Присутствует отек легких;
• Имеется острая недостаточность кровообращения сердца;
• Выявлены плохие показатели электрокардиограммы.

Часто врачи не запрещают делать гимнастику пальцами. Примерные упражнения могут быть такими:

Важно ! В любом случае, обязательна (!) консультация с лечащим врачом! Без вариантов. Не занимайтесь никогда самолечением!

• Некоторые особенности
• Классификация тяжести состояния
• Реабилитация с инфарктом миокарда
• Комплекс специальных упражнений

ЛФК при — это самое оптимальное лечение после исчезновения основных симптомов заболевания. Инфаркт миокарда — это одно из самых сложных и серьезных заболеваний, которое требует к себе повышенного внимания.

На сегодняшний день медицина шагнула очень далеко, что позволяет с помощью современного оборудования заниматься также и лечебной физкультурой. В зависимости от серьезности инфаркта, делаются сложные или легкие упражнения. Врачами-кардиологами придуманы и созданы простые занятия, которые можно делать лежа, соблюдая постельный режим, или при ходьбе и подъеме по лестнице.

Некоторые особенности

Если больному прописан строгий постельный режим, то ему необходимы специальные занятия, направленные на активацию кровообращения. Лечебной физкультурой надо заниматься каждый день по 10 мин, по два раза. Лечебная физкультура при на начальном этапе подразумевает выполнение самых простых упражнений, которые делаются лежа на спине. Данные физические занятия необходимы для усиления мышц ног и восстановления ровного дыхания.

ЛФК при инфаркте миокарда проводится постепенно. Сначала первые упражнения делают медленно, повторяя их только 3 раза. Затем к тренингам лежа добавляются тренинги с небольшой физической нагрузкой. Такие упражнения приводят в действие суставы таза без поднятия ног.

Затем упражнения становятся все более сложными. Должны быть задействованы плечи, нужно хотя бы немного постараться поднять тазобедренную часть и поворачиваться на бок. Повторять такие тренинги необходимо около 10 раз. Затем выполняются занятия в сидячем положении. Физические упражнения при инфаркте миокарда включают в себя такие занятия, которые приводят в движение мышцы туловища, они направлены на укрепление легких. Такие занятия необходимо проводить по одному разу в день, уделять им нужно 15 мин.

Далее больного готовят к независимому передвижению. Чтобы встать на ноги, нужно делать упражнения, которые имитируют шаг и вставание. С каждым днем шаг за шагом ходьба восстанавливается. Необходимо увеличивать число шагов на 5, до тех пор пока дистанция не достигнет 50 м. Даже после того как пациент встанет на ноги, упражнения необходимо выполнять дальше. Лечебная физкультура поможет привести все мышцы в движение, таким образом можно быстро встать на ноги.

Вернуться к оглавлению

Классификация тяжести состояния

Инфаркт миокарда — это вымирание здоровых клеток и повреждение мышц сердца. В местах, поврежденных некрозом, появляются рубцы. При инфаркте появляются такие симптомы, как сонливость, боли в сердце, учащение пульса, удушье, слабость и повышенная температура тела, жар.

Врачи-кардиологи выделяют 4 класса тяжести состояния больных, которые перенесли инфаркт:

1. Выраженный класс. Обычная работа не вызывает никаких болевых ощущений. При ходьбе, подъеме по лестнице, осуществлении несложных нагрузок боль в сердце не дает о себе знать. Она появляется только при больших нагрузках.
2. Функциональный класс. Боли могут беспокоить при ходьбе, подъеме по лестнице и в первые часы после сна. Очень часто боли могут возникать в холодную стужу и во время переутомления либо вследствие сильного эмоционального перенапряжения, движения ограничены.
3. Функциональный класс. Боли могут появиться неожиданно, после прохождения небольшого отрезка по ровной поверхности. В таком состоянии сильно заметна ограниченность возможных физических нагрузок.
4. Функциональный класс. Болевые ощущения возникают даже при самых незначительных физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация с инфарктом миокарда

Реабилитационные мероприятия для больных, перенесших инфаркт миокарда, включают:

1. Заранее предусмотренное лечение в стационаре, во время тяжелого периода заболевания до самого выздоровления.
2. Послебольничный период. Посещение реабилитационных клиник, центров, санаториев. Промежуток времени излечения начинается с момента выписки больного до его восстановления в трудовой должности.
3. Поддержание здоровья. Посещение физкультурного диспансера, специальных поликлиник.

ЛФК необходима для предотвращения всевозможных обострений: уязвимости работы сердца, расстройства свертываемости крови. В связи с постельным режимом могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, атония кишечника, слабость мышц.

После улучшения состояния необходима лечебная гимнастика после инфаркта. Также ЛФК помогает создать положительные и успокаивающие эмоции.

После инфаркта миокарда ни в коем случае нельзя заниматься ЛФК при следующих симптомах:

1. Если чувствуется сердечная недостаточность, превышающая частоту сердечного сокращения более чем 104 ударов в мин, то гимнастика и другие физические нагрузки противопоказаны.
2. Если есть заметная одышка, отек легких, шок, аритмия, то ЛФК не назначается.
3. Преследующие сильные болевые чувства в области сердца, повышенная температура 38ºС — любой физической нагрузкой заниматься не следует.
4. Неутешительные показатели ЭКГ.

Самая первая и основная форма ЛФК — это обычная гимнастика. После улучшения состояния приплюсовывается ходьба, подъем по лестничной площадке, массаж.

Если инфаркт был несложный, то занятия физкультурой и гимнастикой начинаются уже со 2-3 дня после инфаркта. При условии отсутствия болезненных симптомов, которые при физической нагрузке могут только ухудшить состояние.

Время начала занятий ЛФК назначается каждому индивидуально.

Это зависит от вида инфаркта и его осложнений. Этапы лечения, реабилитация, промежуток времени пребывания в стационаре, специальные упражнения, которые увеличивают нагрузки с каждым днем, необходимые для больного, назначаются лечащим врачом.

– опасное заболевание сердечной мышцы, которое при неправильном лечении и терапии может привести к летальному исходу. Адекватное лечение с длительным оздоровлением возвращает пациенту нормальную жизнь.

Наблюдение за больным осуществляет лечащий кардиолог, который индивидуально составляет план реабилитации.

От вторичного инфаркта защитит профилактика, которая включает:

• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• соблюдение здорового питания;
• умеренные физические нагрузки;
• избегать напряженного психоэмоционального состояния.

ЛФК при инфаркте миокарда проводится постепенно

Правила выполнения

Характер комплексных занятий назначают индивидуально, уровня физической подготовки, возраста. Первые несколько дней после инфаркта миокарда противопоказаны активные физические нагрузки. После обостренного состояния на 3–4 день лечащий врач консультирует и назначает нагрузки. При отсутствии осложнений можно заниматься зарядкой.

Первая гимнастика осуществляется в спокойном постельном режиме. Активные занятия после ИМ возможны на третью/четвертую неделю, при тяжелом состоянии больного – пятая/шестая неделя.

• хорошее самочувствие не есть показателем, что можно превышать допустимый уровень физических нагрузок;
• гимнастику лучше проводить не раньше чем через два/три часа после последнего приема пищи;
• если пациент чувствует дискомфорт в области сердечной мышцы, головокружение, повышенная частота сердечных сокращений, утружденное дыхание немедленно прекратить заниматься (медикаментозное лечение и консультация с лечащим врачом);
• люди, в пожилом возрасте, с заболеваниями атеросклероза и остеохондроза не могут выполнять усиленные нагрузки и упражнения, предполагающие вращение головой и глубокими наклонами туловища.

Если больному прописан строгий постельный режим, то ему необходимы специальные занятия, направленные на активацию кровообращения

Особенности тренировок

При лежачем положении кровь плохо циркулирует, поэтому нужно проводить занятия, направленные на восстановление нормального кровообращения. Лечебную физкультуру проводят два раза в день на протяжении 10–15 минут. В первые несколько дней реабилитации выполнять простые упражнения в положении лежа (поможет привести в тонус мышцы ног/восстановить ровное дыхание).

Через пару дней, если здоровье пациента не ухудшается, нагрузку увеличивают. Занятия задействуют верхнюю часть туловища (плечи), нижнюю тазобедренную часть, смена положения на другой бок. После этого больного можно разместить в вертикальном положении на стуле или кресле. Во время проведения физических упражнений мышцы туловища должны напрягаться для укрепления легких.

Следующий этап включает подготовку больного к самостоятельному передвижению. Чтобы начать самостоятельно перемещаться применяют упражнения с имитацией шага и вставания с постели. При нормальном протекании процесса ежедневно пациент чувствует улучшение. С каждым последующим днем пройденная дистанция увеличивается на пять шагов пока не дойдет до пятидесяти метрового отрезка.

Состояния после инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда здоровые клетки вымирают, повреждается сердечная мышца. Поврежденная некрозом область зарубцовывается. Предынфарктное состояние характеризуется учащенным пульсом, затрудненным дыханием, сонливостью, острой , общей слабостью организма, повышенным потоотделением.

Даже после того как пациент встанет на ноги, упражнения необходимо выполнять дальше

Существует четыре основных класса тяжести, по которым оценивают состояние больных, перенесших инфаркт:

1. Выраженное. Выполнение привычной работы не вызывает дискомфорта. Ходьба, лестничные подъемы, небольшие физические нагрузки не вызывают боли в сердце. Острая боль возникает при повышении физической активности.
2. Функциональное. Боль появляется при переутомлении, ходьбе, тяжелом психоэмоциональном состоянии. Характерная боль в первые несколько часов после пробуждения.
3. Функциональное. Небольшая пройденная дистанция может стать причиной появления неожиданной боли в сердечной мышце. Физические нагрузки сильно ограничены.
4. Функциональное. Элементарные движения вызывают дискомфорт и острую боль.

Период реабилитации

К реабилитации относится:

• стационарное лечение от обострения, до полного выздоровления;
• лечение в санаториях и клиниках реабилитации (от выписки с больницы, до возобновления трудовой деятельности);
• посещение мероприятий, направленных на укрепление мышц тела.

ЛФК помогает улучшить работу сердца, восстановить циркуляцию крови/улучшить свертываемость. Находясь в положении лежа, длительное время, мышцы теряют тонус, пациент может заболеть пневноминей/атонией кишечника.

ЛФК необходима для предотвращения всевозможных обострений: уязвимости работы сердца, расстройства свертываемости крови

Противопоказания к выполнению ЛФК:

1. Повышенное сердцебиение более 104 ударов в минуту.
2. Утружденное дыхание, скапливание жидкости в легких, аритмия.
3. Обостренное состояние после перенесенного инфаркта (сильные боли сердечной мышцы, повышенная температура тела).
4. Отклоненные от нормы показатели электрокардиограммы.

Упражнения

После стационарного этапа больного можно определить в санаторий. В условиях физической реабилитации пациенту разрешаются подъемы по лестнице, медленная ходьба два раза в день до четырехсот метров. Утром проводят гимнастику. Постепенное введение в спортивные игры (баскетбол). ЛФК может длиться от получаса, до сорока пяти минут. Физическая активность включает упражнения для укрепления корпуса и дыхательную гимнастику в сидячем положении.

Дома проводят умеренную физическую нагрузку с элементами ходьбы. Рекомендуют проводить легкий массаж воротниковой зоны.

Массаж

Массаж – неотъемлемая составляющая полноценного излечения. Носит тонизирующий и расслабляющий характер. Каждый этап реабилитации предполагает проведение различного типа массажа :

1. При постельном режиме массаж концентрируют на нижних конечностях (поглаживания/растирания).
2. При запорах массажируют брюшной отдел туловища (длительность – до пяти минут).
3. При нормализации пациента рекомендуют проводить глубокое поглаживание области сердца, массаж левой лопатки, внутренней стороны левой руки. Для разработки правильного дыхания выполняют массаж диафрагмы.

Для эффективного и быстро восстановления после инфаркта миокарда больному нужно выполнять комплексные упражнения и проходить терапию на укрепление всего организма.

Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровообращения. Занимает первое место по количеству летальных исходов. ЛФК после инфаркта миокарда помогает вернуться к нормальной жизни, снизить риск опасных осложнений.

Особенности ЛФК

Сегодня лечебная физическая культура признана как метод восстановительной терапии для людей, перенесших инфаркт миокарда.

Раньше считалось, что строгий постельный режим, полный покой ускоряют рубцевание пораженного участка сердца. Однако исследования показали, что длительное бездействие негативно сказывается на здоровье: появляется общая слабость, депрессия, повышается риск сердечной недостаточности.

Упражнения ЛФК после перенесенного инфаркта миокарда:

• расширяют коронарные сосуды;
• раскрывают дополнительные капилляры и артериолы;
• улучшают кровоснабжение всех отделов сердца;
• активируют обменные процессы в сердечной мышце и во всем организме;
• усиливают сократительную функцию миокарда;
• улучшают работу свертывающей и антисвертывающей системы крови, благодаря этому уменьшается риск закупорки сосудов тромбами.

Большое значение имеет благоприятное действие физических упражнений для ЦНС. Регулярные тренировки снимают психологическую подавленность у пациентов, нормализуют сон, вызывают положительные эмоции.

Классификация тяжести состояния

Инфаркт миокарда развивается, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают просвет коронарного сосуда. Повышенному риску подвержены лица, страдающие атеросклерозом, хронической коронарной недостаточностью.

Последнее обновление: Ноябрь 29, 2018

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, характеризующееся отмиранием участка сердца из-за нарушения кровоснабжения органа. Патология развивается после закупорки сосуда тромбом или сужения стенок и имеет серьезные последствия.

Для скорейшего восстановления в реабилитационный период больные должны пройти курс процедур, в частности, ЛФК при инфаркте миокарда. Необходимые упражнения и частота их выполнения назначаются лечащим врачом и реабилитологом.

Особенности реабилитации

По статистике от 4 до 10% больных умирают в первый год после инфаркта, многие остаются инвалидами на всю жизнь. Проведение реабилитационного курса способствует снижению риска осложнений и возвращению к полноценной жизни.

По общепринятой классификации выделяют 4 вида инфаркта, разделяющиеся по степени тяжести протекания. Больному ставится точный диагноз, исходя из количества некрозных очагов, их расположения и площади, а также наличия осложнений.

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от вида заболевания. После перенесения наиболее легкой формы сроки восстановления составляют около 6 месяцев, для полной реабилитации после инфаркта 4 степени потребуется от года и больше.

Такой разброс по времени обуславливается тем, что при более тяжелом состоянии давать физическую нагрузку следует постепенно, контролируя изменения в организме.

Обратите внимание! Регулярное выполнение упражнений и соблюдение всех лечащих рекомендаций ведет к успешному выздоровлению и служит профилактикой наступления новых инфарктов.

При разработке плана физкультуры для больных большое внимание уделяется нагрузкам. Если они распределены неверно, наблюдается ухудшение состояния.

В период восстановления очень важно соблюдать общие рекомендации, наравне с выполнением ЛФК:

• Пересмотреть рацион питания. В меню должны отсутствовать жирные и жареные блюда, копчености, сладости и соления. Обогатить его следует сезонными овощами и фруктами, нежирным мясом и рыбой, приготовленными путем отваривания или на пару.
• Отказаться от вредных привычек. К привычкам, которые вредят здоровью, относятся злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни.
• Нормализировать режим отдыха. Для полноценного восстановления больным необходимо отводить для ночного сна не менее 8 часов в сутки, а также выделять для отдыха несколько часов в течение дня.

Правила выполнения ЛФК

Если больной подвергся инфаркту впервые, восстановление начинается через 3 – 4 недели, при повторном перенесении – спустя 5 – 6 недель. Выполнение лечебной физкультуры имеет относительные противопоказания, которые носят временный характер.

Организм нельзя нагружать при обострении болезни, но через 3 дня при отсутствии ухудшения реабилитацию можно возобновить.

Начинать выполнение зарядки нужно спустя 3 – 4 часа после еды. Чтобы ЛФК не стала причиной осложнений, выполнять ее следует без резкого увеличения нагрузки даже при хорошем самочувствии.

Во время занятий необходимо следить за самочувствием и при появлении признаков утомления или недомогания (отдышка, тахикардия, боли в сердце, головокружение) своевременно их прекратить. Если через некоторое время дискомфорт не уходит, рекомендуется обратиться к врачу.

Запрещено делать резкие наклоны до пола, поскольку они вызывают прилив крови к голове. Также не рекомендуется выполнять физические упражнения на силу, вращения корпусом и головой.

Стационарный этап восстановления

Реабилитация после инфаркта проводится сначала в стационаре, а после в домашних условиях. Первичное восстановление под непосредственным контролем лечащего врача направлено на возобновление кровотока, расслабление сегментарных мышц, стабилизацию работы ЖКТ, подготовку к физическим нагрузкам.

Первые упражнения на стационарном этапе выполняются в постели, лежа на спине. Совершать движения следует в медленном темпе, без рывков. Необходимо контролировать дыхание и пульс, который не должен превышать показания, снятые в спокойном состоянии, более чем на 20 ударов.

Важно! На начальном этапе упражнения выполняются под руководством реабилитолога. Далее, при правильном соблюдении указаний больной может повторять гимнастику в течение дня самостоятельно.

Общая продолжительность ЛФК не должна превышать 15 минут:

• Лежа на спине, согнуть и плавно разогнуть кисти рук. То же самое проделать с фалангами пальцев. Следить за тем, чтобы дыхание было ровным. Количество повторов за 1 подход – 6 – 8.
• Делать вращательные и сгибательные движения стопами, а затем пальцами ног до появления легкой теплоты. Повторить до 8 раз.
• Дыхательная гимнастика выполняется следующим образом: сделать глубокий вдох, разводя локти, а после вытянув руки полностью перед собой. Опустить руки и выдохнуть. Повторить не менее 2 раз.
• Расположить руки по бокам корпуса, кистями к потолку. На вдохе повернуть ладони вниз и приподнять руки, подтянуться к коленям, отрывая голову от поверхности. Мышцы нижних конечностей и корпуса слегка напрягаются. Выдохнуть и вернуться обратно. Повторить до 3 раз.
• После небольшого отдыха (около 1 минуты) можно начать сгибание и разгибание нижних конечностей, которые, по возможности, следует отрывать от поверхности. Со временем упражнение усложняется одновременным подниманием ног.
• Согнув ноги в коленях, поставить стопы ровно на поверхность кровати. Сперва отвести одну конечность в сторону, вернуть ее на место, затем повторить движения с другой стороной.
• Поднять руку и ногу с одной стороны и отвести их в сторону, вдохнуть. Вернуться в исходное положение, выдохнуть. Через несколько секунд повторить с другими конечностями.
• Согнуть ногу, поднять одну руку к потолку, вдохнуть. Подтянуться к противоположному колену, выдохнуть. Возвратиться в исходное положение и вдохнуть. Проделать движения с другой рукой, повторить 4 раза.
• Ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, кисти сжаты. Начать вращение кистями и одновременно стопами, по 6 раз в одну сторону.
• ИП – слегка разведенные ноги лежат прямо, руки расположены по бокам корпуса. На вдохе опустить одну руку на голову, а затем на выдохе отвести на противоположный край кровати. Повторить в другую сторону. Количество повторов – 3 – 4.
• ИП – руки вдоль корпуса. На вдохе напрячь мышцы ягодиц, таза, нижних конечностей на 2 секунды. На выдохе расслабить. Повторить до 5 раз.

Домашний этап реабилитации

Если отсутствуют противопоказания, через отведенное время больной переводится из стационара домой. Во время домашнего периода у больного вырабатывается терпимость к умеренным нагрузкам, создаются условия для возвращения к социальным и бытовым навыкам, снижаются дозы медицинских препаратов.

Физическая реабилитация при неосложненном инфаркте заключается в выполнении комплекса упражнений:

• Сидя на стуле, прижать спину плотно к спинке, руки расположить на коленях. Подвести руки к плечам и развести локти. Вернуться в ИП на выдохе. Сделать до 5 повторов.
• В таком же исходном положении начать перебирания с пяток на носки, слегка разводя ноги. Вместе с этим сжимать и разжимать кисти рук. Количество повторов – до 15.
• Поднять руки вперед и вверх, вернуться к исходному положению. Так же проделать разведения рук в стороны. Количество повторов – 3 – 4.
• Опустить руки к полу. Поднять одно плечо и опустить другое. На выдохе вернуться в ИП. Повторить с другой стороной. Количество повторов - 5.
• Развести руки в стороны, подтянуть одно колено к груди. Повторить с другим коленом. Количество повторов – 6.
• Переместить одну ногу на колено другой (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить для каждой ноги по 5 раз.
• Сесть на край стула. На вдохе отвести противоположные руку и ногу в разные стороны. Вернуться в ИП и выдохнуть. Повторить с другой стороной. Количество повторов – 6 – 8.
• ИП – стоя, ноги разведены на ширину плеч. Сгибать руки в локтях и вытягивать их вверх на вдохе. Опустить в ИП на выдохе, совершив круг. Количество повторов – 5.
• ИП – стоя, носки ног врозь, руки расположить на поясе. Сделать поворот корпусом в одну сторону, раскрывая руки, вдохнуть. Вернуться в ИП, выдохнуть. Повторить по 6 раз в каждую сторону.
• Завершить физические упражнения спокойным дыханием до 30 секунд.