Каких врачей нужно пройти для санитарной книжки. Почему необходима оформить медкнижку для общепита? Какие анализы нужны для оформления медкнижки

« Санитарная книжка каких врачей нужно пройти » — такой запрос часто вводят в строку поисковика люди, которым предстоит оформление этого документа. Зная, к какими именно врачам нужно будет обратиться, можно рассчитать время, которое потребуется на оформление книжки. Однако список медиков будет различаться в зависимости от того, кто именно получает санитарную книжку.

Кому и для чего нужна санитарная книжка?

Санитарная книжка — это документ, который подтверждает, что конкретный человек здоров и может работать в ряде сфер деятельности, связанных:

• с производством, переработкой, транспортировкой и продажей пищевых продуктов;
• приготовлением еды и обслуживанием клиентов в местах ее приема;
• медицинским или косметологическим обслуживанием людей;
• воспитательной или учебной работой, связанной с детьми.

Без санитарной книжки по закону работника его руководство не имеет права допускать к исполнению трудовых обязанностей.

Что нужно для оформления книжки?

Чтобы получить санитарную книжку, работник обязан:

1. Пройти санитарное обучение. Оно включает в себя минимально необходимые сведения о правилах соблюдения гигиены и санитарных нормах.
2. Обратиться в поликлинику или другую медицинскую организацию, имеющую право оформлять этот документ. Там необходимо будет пройти медицинский осмотр и сдать ряд анализов.
3. Приобрести бланк санитарной книжки. Поскольку эта книжка — документ, имеющий степени защиты, бланки свободно уже не продаются. Приобретение сводится к плате за выдачу бланка в той организации, которая оформляет книжки.

Каких врачей необходимо посетить при медосмотре?

Перечень врачей, осмотр у которых надо пройти для оформления книжки, зависит от пола, возраста и рода деятельности работника. В частности, мужчинам не требуется осмотр у гинеколога, а женщинам младше 40 лет — обращение к маммологу.

Не знаете свои права?

В минимальном варианте потребуется пройти осмотр только у терапевта. Однако чаще всего кроме него необходимо посетить следующих специалистов-медиков:

• психиатра;
• нарколога;
• дерматовенеролога;
• лора;
• стоматолога.

При подозрении на наличие инфекционных заболеваний врачи могут дополнительно направить осматриваемого на прием к инфекционисту.

Анализы, нужные для получения книжки

Прохождение медосмотра потребует также сдачи анализов. Точный их перечень зависит от категории работ, для которых требуется санитарная книжка, однако в любом случае работнику нужны будут:

• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография или рентгенограмма легких;
• анализ крови на наличие возбудителя сифилиса.

Сверх того работника могут направить на следующие анализы:

• на гонорею (к примеру, работников детских организаций);
• на возбудителей кишечных инфекций и гельминтозы (работников общественного питания);
• на патогенный стафилококк (медработников).

Кроме того, для получения санитарной книжки потребуется сертификат или справка о наличии регулярных прививок. Как раз в том случае, если этого документа нет, может потребоваться дополнительное обращение к врачу-инфекционисту.

Сколько времени займут анализы и обращение к врачам?

Чисто теоретически медосмотр можно пройти за один день, за это же время можно сделать и большинство анализов. Однако на практике срок, который работник тратит на прохождение врачей и получение результатов исследования, зависит от загруженности поликлиники и лабораторий.

Кроме того, нужно иметь в виду, что некоторые виды анализов за день просто не получится сделать. К ним относятся:

• анализ на наличие возбудителей кишечных инфекций и брюшного тифа;
• мазок на патогенный стафилококк.

Дело в том, что исследования эти делаются методом бактериологического посева: отобранный образец помещается в питательную среду, а затем специалист смотрит, не началось ли размножение патогенных микроорганизмов. Методика очень надежна, но требует несколько дней на возможное развитие микрокультуры.

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

Перечень осмотров у врачей для медкнижки, список анализов, прививок и периодичность осмотров

Медицинские работники — оформление новой ЛМК

• Прививка против дифтерии
  

Работники молокозаводов, мясокомбинатов, кремово-кондитерских цехов — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
• Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В, С
• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов , городского транспорта, проводникам (стюардам) , ЖКХ , физкультурно-оздоровительных комплексов , ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

• обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
• обслуживающего персонала для работ в семье
• обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
• обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
• обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
• Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
• Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
• Исследование крови на вирусный гепатит В,С
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

• работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
• работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

• Профосмотр у терапевта 1 раз в год
• Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
• Осмотр у оториноларинголога
• Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
• Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
• Осмотр у стоматолога 1 раз в год
• Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
• Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
• Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
• Стафилококк 1 раз в год
• Прививка против кори (до 55 лет)
• Прививка против дифтерии
  Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки вы получите скидку 10%!)

Все работники, которые по роду своей профессиональной деятельности обязаны иметь личную медицинскую книжку, периодически должны проходить медосмотры. Сроки прохождения медосмотров у работников разных предприятий и учреждений различаются.

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ

Объем и периодичность медицинских осмотров регламентируется приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в ред. от 14.03.1996), а для жителей Москвы также и постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации». Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников определен приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (в ред. от 06.02.2001).

Медицинский осмотр работники могут пройти в любом лечебно-профилактическом учреждении (далее — ЛПУ), имеющем соответствующую лицензию (экспертиза профпригодности, предварительные и периодические осмотры) и соответствующих специалистов.

Результаты профилактических медицинских осмотров вносятся в личную медицинскую книжку (далее — медкнижка) на соответствующую страницу посредством стандартного штампа и заверяются печатью ЛПУ. Штамп должен содержать название ЛПУ, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяются подписью лица, ответственного за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми. Результаты обследований, внесенные в медкнижку записью от руки (без использования стандартного штампа), не засчитываются.

РАБОТНИКИ ПРЕДПРИЯТИЙ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ ТОРГОВЛИ

При поступлении на работу

для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Работники, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий, при поступлении на работу в дополнение к перечисленному проходят осмотр стоматолога, отоларинголога и исследование на носительство стафилококка (мазок из носоглотки), в дальнейшем — осмотр стоматолога, отоларинголога 2 раза в год.

Бактериологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, исследование крови на брюшной тиф, исследование мазка на носительство стафилококка в дальнейшем проводятся только по эпидемиологическим показаниям.

Обратите внимание. Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации работников, а следовательно, и оплата оформления медкнижки ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации возложены на работодателя. Поэтому даже если потенциальный работник, получив медкнижку, оплаченную работодателем, не заключит в дальнейшем трудового договора с этой организацией, заставить его отрабатывать расходы, понесенные работодателем, нельзя. Трудовой кодекс не предусматривает возможности взыскания с потенциального работника убытков, причиненных незаключением трудового договора.

РА БОТНИКИ ДОШКОЛЬННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры для указанной категории работников включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 4 раза в год.

РАБОТНИКИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

При поступлении на работу

Периодические медицинские осмотры

НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТНИКАМ ПРИВИВОК?

Все работники из числа декретированных контингентов должны быть привиты против дифтерии (вакцинация проводится 1 раз в 10 лет). Кроме того, работники в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые или привитые однократно, должны быть привиты против кори.

Сведения о прививках вносятся на соответствующую страницу медкнижки посредством стандартного штампа, содержащего название ЛПУ, название и серию вакцины, дату проведения вакцинации. Штамп заверяется подписью ответственного лица и печатью ЛПУ.

При наличии временных или постоянных противопоказаний к проведению прививок запись об этом вносится врачом-терапевтом в медкнижку.

Если работник прививался против указанных заболеваний или перенес их, однако не имеет этому документального подтверждения, ему следует сдать кровь на напряженность иммунитета к этим инфекциям. По итогам такого обследования терапевт выносит заключение о необходимости проведения прививки.

РАБОТНИКИ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

РАБОТНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ (КРОМЕ БАССЕЙНОВ)

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки; прививка против дифтерии.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

ЛИЦА, ОБСЛУЖИВАЮЩИЕ БАССЕЙН

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз.

Периодические медицинские осмотры включают: осмотр терапевтом и флюорографическое обследование органов грудной клетки, исследование кала на гельминтозы и протозоозы, соскоб на энтеробиоз — 1 раз в год; осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, — 2 раза в год.

Обратите внимание . Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

РАБОТНИКИ ОРГАНИЗАЦИЙ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННОЙ (ПРОМЫШЛЕННОЙ) ТОРГОВЛИ, ПАССАЖИРСКОГО ТРАНСПОРТА

При поступлении на работу объем профилактических медицинских осмотров составляет: осмотр терапевтом, осмотр дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки.

Периодические медицинские осмотры для этих работников включают: осмотр терапевтом и дерматовенерологом, исследование крови на сифилис, бактериоскопическое исследование на заболевания, передаваемые половым путем, флюорографическое обследование органов грудной клетки — 1 раз в год.

СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

1. Заключить договор с медицинским учреждением.
2. Издать приказ по организации об очередности и периодичности прохождения медосмотров.
3. Составить поименные списки лиц, подлежащих направлению на медосмотры.
4. Выдать сотрудникам направления в медицинское учреждение.
5. Получить от работника заключение, подписанное врачом и заверенное печатью лечебного учреждения, с результатом медосмотра.

Работодатель должен составить поименный список лиц, обязанных пройти медицинский осмотр, а также своевременно направить работника на медосмотр. Обычно списки работников составляют совместно сотрудник отдела кадров и специалист службы охраны труда. А в дальнейшем контролируют своевременное прохождение медосмотров.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ.

Если у работника выявлены проблемы со здоровьем и медицинская комиссия выдала соответствующее заключение, работодатель в соответствии со ст. 73 Трудового кодекса РФ обязан перевести работника на другую имеющуюся в организации работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Если работник не согласен на перевод либо в организации нет соответствующей работы, трудовой договор прекращается по п. 8 ст. 77 вышеуказанного кодекса.

ЛЕТУЧИХ Е. В., заведующая отделом гигиенической подготовки ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», к.м.н.

Каких врачей нужно пройти для медкнижки?

Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.

От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.

Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.

Важно учесть, что прием узких специалистов осуществляется при наличии данных о результатах исследований . Поэтому на первом этапе они сдают анализы и только после этого врачи для медкнижки могут делать какие то выводы о пригодности к работе того или иного человека.

Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту – данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу – мазок на стафилококк.

В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.

Перечень необходимых анализов

Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:

• электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
• лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
• клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
• цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
• мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
• гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
• кал на дизентерию и сальмонеллез.

Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.

	Медицинская отрасль	Образовательная отрасль	Детские сады, детдома, санатории	Пищевая промышленность	Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес	Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры)
Биохимия крови	+	+	+	+	+	+
Клинический анализ крови	+	+	+	+	+	+
Сифилис	+	+	+	+	+	+
Мазок на онкозаболевания	+	+	+	+	+	+
Гонорея и трихомониаз	+	+	+	+	+	+
Брюшной тиф	+		+	+		+
Диз. группа	+		+	+		+
Стафилококк	+			+
Кал по КАТО	+	+	+	+
Соскоб на яйца гельминтов	+	+	+	+

Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать кровь по форме 50 (диагностика ВИЧ-инфекции).

Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.

Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года , при их наличии, эти обследования можно пропустить .

Методы исследования, причиняющие дискомфорт

Процедура забора материала для некоторых лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные – это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.

Материал для цитологии у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.

Анализ крови из вены доставляет определенный дискомфорт. После него может появиться легкое головокружение, а на месте укола возможно появление болезненного уплотнения.

Материал для определения сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Затраты времени на диагностику

Диагностика крови, мочи, кала, соскоба на яйца гельминтов и мазков на гонорею и трихомониаз проводится в течение одного дня . Результаты предоставляются на следующий день.

Мазок на цитологию, серологическое обследование на брюшной тиф, мазок на стафилококк, анализ на диз. группу и сальмонеллез требуют большего времени для выявления результатов (от 4 до 5 рабочих дней).

Можно ли ускорить процесс прохождения медосмотра?

Диагностика материала на выявление таких болезней, как стафилококк, тиф, дизентерию, онкозаболевания требует длительного времени, обусловленного конкретными методами изучения возбудителей. Диагностика данных заболеваний не может быть проведена экспресс-методом, поэтому ускорить процесс прохождения медосмотра невозможно .

Все вышеперечисленные методы лабораторной диагностики включены в перечень медицинских исследований для медосмотра приложением №1 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011.

Медкомиссия не вправе требовать лабораторной диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции (исключение составляют медицинские работники, деятельность которых связана с обслуживанием ВИЧ-инфицированных лиц), скрытые инфекции.

Ввиду вышесказанного, медкнижку можно получить даже с гепатитом С.

Сроки актуальности результатов

Работник предприятия должен проходить медицинский осмотр с занесением данных в медкнижку один раз в год . Результаты актуальны (или их срок действия имеет силу) в течение 12 месяцев , за исключением анализа на стафилококк, который необходимо сдавать каждые 6 месяцев .

По эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое проведение лабораторных исследований для диагностики гельминтоза, брюшного тифа, сальмонеллеза и дизентерии.

Заболевания, не дающие право получить медкнижку

По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?

Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:

Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:

• сифилис в активной стадии;
• глистная инвазия;
• педикулез;
• сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
• лепра;
• туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
• заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
• все формы гонореи;
• кожные инфекции;
• озена.

Ограничение на оформление медицинской книжки снимается после полного излечения заболевания и когда сделаны все необходимые прививки.

Личная мед. книжка – документ, подлежащий отчетности, который защищен от подделок голографическим знаком.

Для того чтобы оформить медкнижку следует пройти профилактический осмотр, обучение санитарии и гигиене и аттестацию в «Центре гигиены и эпидемиологии» .

Это требование обязательно к исполнению всем, кто входит в список лиц, с обязательным оформлением медкнижки: как простому продавцу продуктов, так и технологу, ответственному за их производство.

Надеемся, вы получили исчерпывающий ответ на вопросы: каких врачей проходят для медкнижки и что при этом сдают.

Медицинская санитарная книжка является документом, который подтверждает отсутствие у сотрудника опасных для окружающих заболеваний. В нее вносятся результаты анализов материала, взятого и работника, обследований медицинских специалистов и их заключения о допуске к тому или иному виду деятельности.

Как оформить санитарную книжку

Оформить санитарную книжку можно в СЭС или Центрах гигиены и эпидемиологии по месту проживания или работы, но сдать анализы и пройти обследование медиков нужно будет в поликлинике.

Бланки санитарных книжек установленного государством образца в свободную продажу не поступают, и приобрести их можно только в СЭС или ЦГиЭ, причем только после прохождения так называемого гигиенического обучения (сан-минимума). При выдаче книжки в нее вклеивается фотография владельца, кроме фотографий необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность.

В месте выдачи санитарной книжки кандидат получает перечень медицинских специалистов, у которых он должен пройти осмотр, и анализов, которые он обязан сдать.

Каких врачей нужно пройти при оформлении санитарной книжки

Перед тем, как проходить осмотр у врачей, нужно сдать анализы. В обязательный перечень для медицинской санитарной книжки входят общий анализ крови, проба на ВИЧ или СПИД, сифилис. Кроме этого необходимо сдать мочу и кал, соскобы из полостей носа и заднего прохода, для женщин – мазок из влагалища. В список так же входят и флюорография или -обследование, электрокардиограмма, иногда и УЗИ брюшной полости и молочных желез для женщин.

После получения результатов анализов необходимо пройти осмотр у врача-дерматолога, психиатра, нарколога и стоматолога. По результатам анализов некоторым рекомендуется посетить инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматовенеролога. Всем женщинам без исключения необходимо посетить гинеколога. Окончательное заключение о допуске к работе дает, как правило, врач-терапевт.

В зависимости от особенностей той или иной профессии, перечень медицинских специалистов и анализов может изменяться, как и время действия заключений. То есть при работе в торговле, детском образовательном учреждении медицинский осмотр проходят два раза в год, а сотрудники, к примеру, фасовочных цехов или косметических салонов – один раз в год.

Что подтверждает подлинность санитарной книжки

Многочисленные частные медицинские центры предлагают почти моментальное оформление санитарных книжек, не имея на такую услугу лицензии. При оформлении этого документа в негосударственных учреждениях необходимо попросить сотрудников предъявить разрешение на допуск к такому виду деятельности, а при оформлении книжки отследить то, чтобы были проставлены все необходимые удостоверяющие печати и подписи.

Подлинный бланк санитарной книжки имеет голограмму государственного образца, в правом нижнем углу второй страницы проставлены регистрационные номера бланка, а фотография владельца обязательно должна быть заверена печатью с надписью «Для медицинских книжек».