Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам воспитания и образования детей и подростков» Республики Казахстан. Об утверждении санитарных правил "санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения" Требования санп

Какими СанПиНами РК регулируется работа школьной медсестры в 2019 году, какова нормативно-правовая база, касающаяся норм санпина РК в школьной медицине, а также о том, каков круг должностных обязанностей школьной медсестры читайте в этой статье.

Из этой статьи вы узнаете:

Школьная медицина перешла в систему здравоохранения

Один из этапов Государственной программы развития здравоохранения РК «Денсаулық» на 2016-2019 годы заключался в том, что в 2017 году полностью перешла из-под ведения Министерства образования под начало Министерства здравоохранения. В ходе процесса 6 226 школьных медпунктов вошли в число структурных , а школьных медсестер включили в штат поликлиник.

Приказы по СанПиН РК

Нормы СанПиН РК регламентированы в ряде приказов.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам образования» регулирует нормы медицинского обеспечения школьников.

На заметку!

Как изменился круг обязанностей медсестры медицинского пункта организации образования

СанПиН РК применительно к школьному медпункту

Работа школьной медсестры

Какую работу выполняет школьная медсестра:

• проводит ;
• оказывает первичную медицинскую помощь при травмах, анафилактическом шоке, обмороке, симптомах солнечного удара, ожога и т.п.;
• вызывает ;
• выдает направления к врачам поликлиники ученикам и учителям, заполняя сопутствующую документацию.

Как не нарушить трудовое законодательство в отношении школьных медицинских сестер, если занятия в школах начинаются с 8.00 часов и закончиваются в 19.00?

Жанна Татимова

эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, юрист, г. Алматы

В оответствии со статьей 68 Трудового Кодекса Республики Казахстан (далее ТК РК), нормальная продолжительность рабочего времени не должна превышать 40 часов в неделю. За незаконное превышение нормы рабочего времени предусмотрена административная ответственность. Можно ли «заставить» медицинского работника оставаться на работе до последнего школьного звонка, после отработанной смены?

Кроме этого, в должностные обязанности школьной медсестры входит:

• проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение отравлений в школьных столовых;
• выписка заявки в вышестоящие организации на обеспечение школьного медпункта и инвентарем;
• утилизация потенциально опасных .

Оформите демо-доступ к
и скачивайте проверенные экспертами документы и шаблоны

Для укрепления здоровья школьников должна следить, как соблюдается профилактика нарушений зрения (гимнастика для глаз) и осанки (физкультминутки), проводится витаминизация.

Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам воспитания и образования детей и подростков"

от 20.12.2013 г. №1367)

В соответствии с подпунктом 2) статьи 6 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" Правительство Республики Казахстан
ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам воспитания и образования детей и подростков".

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования.

Премьер-Министр Республики Казахстан

К.Масимов

Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
30 декабря 2011 года
№ 1684

Санитарные правила
«Санитарно-эпидемиологические требования к объектам
воспитания и образования детей и подростков»

(В редакции Постановления Правительства Республики Казахстан
от 20.12.2013 г. №1367)

1. Общие положения

1. Настоящие санитарные правила (далее – Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выбору земельного участка под строительство, к проектированию, строительству, реконструкции, ремонту, вводу в эксплуатацию, водоснабжению, канализации, отоплению, освещению, вентиляции, микроклимату, содержанию и эксплуатации, условиям воспитания, проживания, организации питания, гигиеническому воспитанию (личной гигиене)персонала, к условиям воспитания и обучения (к школьным учебникам), производственной практике, медицинскому обеспечению, на объектах воспитания и образования детей и подростков.

2. Настоящие Санитарные правила распространяются на объекты воспитания и образования детей и подростков, осуществляющих следующую деятельность:

1) дошкольное воспитание и обучение (детские ясли и сады всех типов, центры дошкольного воспитания с полным и кратковременным пребыванием детей, услуги няни);

2) реализацию образовательных программ среднего общего (школы, гимназии, лицеи), учебные программы технического и профессионального, после среднего образования (профессиональные лицеи, училища, колледжи, высшие технические школы) и высшего профессионального образования (университеты, академии, институты и приравненные к ним (консерватории, высшие школы, высшие училища), а также специальные и коррекционные;

3) воспитание и организацию мест проживания детей и подростков (дома ребенка, организации образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, центры адаптации несовершеннолетних, интернатные организации, дома юношества, пансионаты, медресе, приюты и другие);

4) организацию досуга, физическое воспитание и развитие творческих способностей детей и подростков (учреждения дополнительного образования) – центры творчества детей и молодежи, музыкальные, спортивные и художественные школы, детско-юношеские центры, дворовые клубы, станции юных натуралистов, учебно-производственные комбинаты, учебные курсы и другие внешкольные организации).

3. Объекты воспитания и образования детей и подростков, введенные в эксплуатацию до принятия санитарных правил, приводятся в соответствие с требованиями настоящих Санитарных правил в сроки, согласованные с государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

4. Контроль выполнения настоящих Санитарных правил осуществляет государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

5. При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводятся лабораторно-инструментальные исследования объектов воспитания и образования детей и подростков в соответствие с приложением 1к настоящим Санитарным правилам.

6. В настоящих Санитарных правилах использованы следующие понятия:

1) малокомплектная школа – общеобразовательная школа с малым контингентом обучающихся, совмещенными класс-комплектами и со специфической формой организации учебных занятий;

2) специальная одежда – комплект защитной одежды персонала, предназначенной для защиты сырья, вспомогательных материалов и готового продукта от загрязнения механическими частицами, микроорганизмами и других загрязнений;

3) бракераж – оценка качества продуктов питания и готовых блюд по органолептическим показателям;

4) гимназия – учебное заведение, реализующее общеобразовательные учебные программы начального, основного среднего и по гуманитарным профилям общего среднего образования в соответствии со склонностями и способностями обучающихся;

5) заготовочная – помещение, где производится подготовка продовольственного сырья и выработка полуфабрикатов;

6) доготовочная – помещение, в котором осуществляется приготовление готовой пищевой продукции из полуфабрикатов;

7) физическое воспитание – сфера деятельности, направленная на укрепление здоровья и развитие физических способностей человека;

8) общеобразовательная школа – среднее общеобразовательное учебное заведение, реализующее основные и дополнительные общеобразовательные программы, состоящие из трех ступеней: начальной, основной и старшей, каждая из которых может функционировать самостоятельно;

9) полуфабрикаты – сырые продукты питания, предварительно подготовленные к тепловой обработке;

10) срок годности – период, до истечения которого пищевая продукция считается безопасной для использования по назначению при соблюдении условий процессов (стадий) производства (изготовления), оборота пищевой продукции;

11) организация образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей – государственное учреждение системы образования, в которой создаются благоприятные условия для воспитания, получения образования с предоставлением места проживания детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей;

– сумма учебных часов с часами, выделяемыми на проведение факультативных и секционных занятий, кружков;

13) инсоляция – нормируемый показатель солнечной радиации для гигиенической оценки помещения;

14) интернатные организации – организации образования, обеспечивающие государственные гарантии прав на образование определенных категорий лиц с предоставлением места проживания;

15) интерлиньяж – промежуток, пробел между двумя строками в книге и других печатных изданиях;

16) центры адаптации несовершеннолетних (далее – ЦАН);

17) утомление – состояние временного снижения функциональных возможностей организма, снижение работоспособности;

18) рядная расстановка – расстановка мебели и оборудования рядами в центре помещения, друг за другом;

19) кегль (кегель) – размер шрифта, включающий высоту буквы (очка) и заплечики (свободные пространства) над и под очком, измеряется в пунктах – 1 пункт равен 0,376 миллиметров (далее – мм);

20) климатическая зона – территория, выделяемая по климатическим признакам (температура, влажность);

21) общественное питание – деятельность, связанная с производством, переработкой, реализацией и организацией потребления продуктов питания;

22) учреждения дополнительного образования детей – внешкольные учреждения, предназначенные для обеспечения необходимых условий личностного развития, укрепления здоровья и профессионального самоопределения, творческого труда детей и подростков, формирования их общей культуры, адаптации личности к жизни в обществе, организации содержательного досуга;

23) режим дня – установленный порядок дня в организациях воспитания и образования для детей и подростков;

24) литера – прямоугольный брусок из типографского сплава, дерева или пластмассы с рельефным изображением буквы, цифры или знака в торце;

25) лицей – среднее общеобразовательное учебное заведение, реализующее основные и дополнительные общеобразовательные программы, предусматривающие углубленное, профильное, дифференцированное обучение учащихся в соответствии с их склонностями и способностями;

26) организации дошкольного воспитания и обучения (далее – ОДВО) – дошкольные организации вместимостью от 4 до 12 групп, реализующие образовательные учебные программы дошкольного воспитания и обучения с учетом специфичных для детей дошкольного возраста видов деятельности, а также оказывающие дополнительные оздоровительные и другие предусмотренные законодательством услуги;

27) предшкольные классы – классы для детей пяти, шести лет в общеобразовательных школах, в которых проводится одногодичная обязательная бесплатная предшкольная подготовка;

28) школьный учебник – книга для учащихся, в которой систематически излагается материал в определенной области знаний на современном уровне достижений науки и культуры;

29) учебный час – продолжительность урока (занятий) или лекции от начала до перемены (перерыва) для организаций технического и профессионального образования

30) учебная нагрузка – суммарная нормируемая занятость учащихся и воспитанников в учебно-воспитательном процессе для каждой возрастной группы, которая измеряется в учебных часах;

31) учебная нагрузка, режим занятий обучающихся и воспитанников определяется утверждаемыми организациями образования положениями, подготовленными на основе государственных общеобязательных стандартов образования, санитарно-эпидемиологических правил и норм, учебных планов и рекомендаций органов здравоохранения и образования;

32) учебное пособие – литература для учащихся и воспитанников, в которой излагается материал по определенной дисциплине соответствующей учебной программе;

33) оптимальные микроклиматические условия – сочетание количественных показателей микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на детей обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции;

34) центральная расстановка – расстановка мебели и оборудования в центре помещения группами;

35) очко – печатающая поверхность выпуклого зеркального изображения буквы или знака на литере, стереотипе;

36) периметральная расстановка – расстановка мебели, оборудования вдоль стен (по периметру);

37) петит – типографский шрифт, кегль (размер) которого равен 8 пунктам (около 3 мм);

38) рекреация – помещение для отдыха и восстановления сил учащихся во время перемены и в свободное от занятий время;

39) духовные (религиозные) организации образования – учебные заведения, реализующие профессиональные образовательные программы подготовки священнослужителей;

40) срок хранения – период, в течение которого пищевой продукт при соблюдении установленных условий хранения сохраняет все свои свойства, указанные в нормативных документах;

41) санитарно-дворовые установки (СДУ) – не канализованный туалет, расположенный на территории объекта, на расстоянии не менее 25 метров (далее – м) от зданий, имеющий надземную часть и выгребную яму. Надземные помещения сооружают из плотно пригнанных материалов (досок, кирпичей, блоков). Выгреб выполнен из водонепроницаемого материала. Глубина выгреба зависит от уровня грунтовых вод, но не более 3 м;

42) дом ребенка – государственное учреждение, предназначенное для воспитания и оказания медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям от молодых матерей, рожденных вне брака, а также детям с дефектами умственного и физического развития;

43) септик – сооружение для очистки небольших количеств бытовых сточных вод, представляющий собой подземный отстойник горизонтального типа, состоящий из одного или нескольких камер, через которые протекает сточная жидкость;

44) спортивные объекты – организации, деятельность которых связана с организацией и осуществлением лечебно-оздоровительных, физкультурно-оздоровительных, учебно-воспитательных работ и культурного досуга детей и подростков;

45) наполняемость классов – это количество учащихся в классе относительно к площади помещения учебного класса;

46) товарное соседство – условия, исключающие совместное хранение и реализацию сырых и готовых продуктов, предотвращающие их загрязнение и проникновение посторонних запахов, отражающихся на качестве товара;

47) утренний фильтр– профилактическое медицинское мероприятие, направленное на предупреждение заноса инфекционного заболевания;

48) скоропортящиеся пищевые продукты – пищевые продукты, требующие специальных условий транспортировки, хранения и реализации в строго регламентируемые сроки;

49) технологическое оборудование – совокупность механизмов, машин, устройств, приборов, необходимых для работы производства;

50) коэффициент естественного освещения (далее – КЕО) – нормируемый показатель естественного освещения помещения;

51) рациональное питание– сбалансированное питание, с учетом физиологических и возрастных норм питания;

52) групповая ячейка– набор помещений для детей организации дошкольного воспитания и обучения одной группы;

53) наполняемость групп–нормируемое количество детей в группе;

54) загрузочная – место приема продовольственного сырья и пищевых продуктов;

55) форзац – два четырехстраничных листа, один из которых соединяет первый лист книжного блока с передней стороной переплета, а второй - последний лист блока с задней стороной;

56) маломобильные группы населения – инвалиды, с нарушениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, передвигающиеся на креслах-колясках и/или с помощью других вспомогательных средств, а также слабовидящие и/или лишенные зрения граждане, передвигающиеся с помощью сопровождающих;

57) малые дошкольные образовательные организации (мини-центры) – дошкольные организации вместимостью до 3 групп размещаются в отдельном стоящем здании, в многоквартирном жилом доме, а также во встроено–пристроенных помещениях;

58) шмуцтитул - заголовок части учебника (рубрика) на отдельной, чистой, без текста, обычно нечетной странице;

59) гарнитура шрифта – комплект шрифтов, имеющих различные кегли (размеры) и начертания, но одинаковый рисунок очка.

2. Санитарно -эпидемиологические требования к выбору земельного участка объектов воспитания и образования детей и подростков

7. Выбор земельного участка под строительство, проектирование, строительство, реконструкция и ввод в эксплуатацию объектов воспитания и образования для детей и подростков (далее – объекты) допускается при наличии санитарно-эпидемиологического заключения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия в соответствие с установленными требованиями законодательства Республики Казахстан.

8. Площади земельных участков объектов принимаются в соответствии с приложением 2 к настоящим Санитарным правилам.

Состав и площади зон участка и площадок специальных школ-интернатов разного типа указаны в приложении 3 к настоящим Санитарным правилам.

9. Площадь земельного участка специальных коррекционных образовательных учреждений для детей, имеющих недостатки в физическом и умственном развитии, предусматривают не менее 2,2 гектаров (далее – га) в зависимости от профиля организации.

10. Площадь земельного участка принимают из расчета на одно место для детей с нарушениями слуха 50 квадратных метров (далее – м2), с нарушением зрения и интеллекта 60 м2, с нарушениями опорно-двигательного аппарата 65 м2.

11. Внешкольные организации, размещаемые в многоквартирных жилых домах, в частных домовладениях, во встроено – пристроенных помещениях могут не иметь отдельного земельного участка.

12. Территория участка заведения технического и профессионального послесреднего образования (профессиональные лицеи, училища, колледжи, высшие технические школы (далее Т и ПО)), высшего профессионального образования – (университеты, академии, институты и приравненные к ним консерватории, высшие школы, высшие училища (далее – ВУЗ), общеобразовательных организаций и интернатов, внешкольных организаций ограждается на высоту не менее 1,2 м, в домах ребенка, ОДВО, организации образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, центры адаптации несовершеннолетних (далее – ЦАН) не менее 1,6 м, специальных коррекционных организаций образования не менее 2 м.

13. Площадь озеленения участка объекта предусматривается 30 процентов (далее – %) и более от общей площади участка. На территории не допускается посадка деревьев и кустарников с ядовитыми плодами, а также дающих при цветении опушенные семена.

14. Въезды и входы на участок объекта, проезды, дорожки к хозяйственным постройкам, к площадкам для мусоросборников, к санитарно-дворовым установкам покрываются асфальтом, бетоном или другим твердым покрытием.

Имеющиеся на территории смотровые колодцы оборудуются плотно закрывающимися люками.

15. Мусоросборники оборудуются плотно закрывающимися крышками, устанавливаются на бетонированной или асфальтированной площадке, огражденной с трех сторон, на расстоянии не менее 25 м от зданий. Для сбора мусора объектов, размещаемых на первых этажах многоквартирного жилого дома, во встроено-пристроенных помещениях использовать общие мусоросборники жилого дома.

16. На территории объекта и за ее ограждением в радиусе 5 м проводится ежедневная уборка.

17. На земельных участках объекта (за исключением объектов, размещенных во встроено-пристроенных зданиях), выделяются зоны: размещения основного здания (-ий), отдыха, физкультурно-спортивная и хозяйственная.

В соответствии с видом организации дополнительно предусматриваются зоны: в домах ребенка, организации образования для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, ОДВО – зона групповых площадок, в Т и ПО, ВУЗ – учебно-производственная, военной подготовки, жилая (общежития, объекты торговли, общественного питания и бытового обслуживания), открытые площадки для стоянки автомобилей и других транспортных средств. Учебно-опытная зона выделяется в зависимости от профиля.

Количество зон и их размеры при внешкольных учреждениях могут определяться самими учреждениями в зависимости от направленности реализуемых программ.

Страница 1 - 1 из 15
Начало | Пред. | 1 |

Утверждены
приказом и.о. Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от «24» февраля 2015 года
№ 127

Санитарные правила

«Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»

1. Общие положения

1. Настоящие Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» (далее – Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения.
2. Настоящие Санитарные правила содержат санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения при:

2) сборе, обезвреживании, транспортировке, хранении и захоронении медицинских отходов;

3) организации питания больных, а также к условиям труда медицинского персонала;

4) проведении стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения;

5) организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

1. В настоящих Санитарных правилах используются следующие понятия:

1) медицинская организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь – хозяйствующие субъекты здравоохранения, осуществляющие профилактическую деятельность по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление больных, диспансеризацию, оказание квалифицированной медицинской помощи, не связанной со стационарным наблюдением, обследованием, лечением и изоляцией больных;

2) антисептик – химический антимикробный агент, предназначенный для применения на коже или ткани с целью уничтожения микробов;

3) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;

4) асептическое отделение – помещения для оказания медицинской помощи при отсутствии у больного гнойной инфекции;

5) асептический режим – комплекс санитарно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий, предотвращающих попадание микробов в рану;

6) бокс – помещение, имеющее отдельный вход для поступления больного извне. В его состав входят: палата, санитарный узел, ванна и шлюз;

7) объекты здравоохранения – объекты, на которых осуществляют свою деятельность организации здравоохранения и физические лица, занимающиеся медицинской практикой в области здравоохранения;

8) индивидуальная родильная палата или палата совместного пребывания – оборудованное помещение с санузлом для проведения родов для одной роженицы, в которой родильница с новорожденным находятся до выписки из стационара;

9) передвижной медицинский объект – мобильный консультативно-диагностический объект, размещенный на базе транспортных средств (автомобильный, железнодорожный, морской, речной) с установленным специальным медицинским оборудованием, кабинетами специалистов-врачей;

10) специальная установка по обезвреживанию – специализированное технологическое оборудование, предназначенное для обезвреживания медицинских отходов, использующее сжигание, автоклавирование с измельчением, микроволновую обработку, плазменную обработку, химическое воздействие и/или другие методы.

11) обезвреживание отходов – уменьшение или устранение опасных свойств отходов путем механической, физико-химической или биологической обработки;

12) неопасные отходы –отходы, не обладающие опасными свойствами– класс А;

13) медицинские отходы – отходы, образующиеся в процессе оказания медицинских услуг и проведения медицинских манипуляций;

14) контейнер для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее – КБСУ) – водонепроницаемые и не прокалываемые одноразовые емкости для сбора и безопасной утилизации медицинских отходов;

15) радиоактивные отходы – отходы, содержащие радиоактивные вещества в количестве и концентрации, которые превышают регламентированные для радиоактивных веществ значения, установленные законодательством Республики Казахстан в области использования атомной энергии – класс Д;

17) партнерские роды – присутствие и участие в родах близких роженице лиц;

18) токсикологический опасные отходы – отходы (лекарственные, в том числе цитостатики, диагностические, дезинфицирующие средства) не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы сырья и продукции фармацевтических производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения) – класс Г;

19) чрезвычайно эпидемиологический опасные отходы – материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайной ситуаций в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами I-II групп патогенности, отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров, отходы от пациентов с анаэробной инфекцией, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза – класс В;

20) шлюз – помещение с санитарно-техническими устройствами (раковина для мытья рук, устройство по обеззараживанию воздуха), устраняющее возможность проникания воздуха из одного помещения в другое, и размещенное между помещениями с различными уровнями загрязнения воздуха;

21) эпидемиологический опасные отходы – инфицированные и потенциально инфицированные отходы (материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы: органы, ткани, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами III-IV групп патогенности, биологические отходы вивариев, живые вакцины, непригодные к использованию) – класс Б;

1. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации объектов

здравоохранения

Не допускается размещение рентген кабинетов непосредственно под палатными и жилыми помещениями.

1. Стоматологические объекты не размещаются в подвальных и цокольных этажах общественных и жилых зданий.
2. Здания высотой более двух этажей оборудуются лифтами. При этом следует определить лифты на «условно грязные» и «условно чистые» для предупреждения пересечения «грязных» и «чистых» потоков, транспортировки больных, посетителей, доставки питания больных.
3. Инфекционные, психиатрические, кожно-венерологические, противотуберкулезные отделения, входящие в состав многопрофильных больниц, размещаются в отдельно стоящих зданиях.
4. В инфекционных и противотуберкулезных отделениях предусматривается отдельный въезд (вход) и площадку для дезинфекции транспорта.
5. Здания объектов подключаются к централизованным системам холодного, горячего водоснабжения и канализации.
6. При отсутствии в населенном пункте централизованной системы водоснабжения используется привозная или вода из устройства местной системы, которая соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям безопасности водных объектов.
7. В палатах, кабинетах, туалетах, процедурных, перевязочных, вспомогательных помещениях объектов здравоохранения устанавливаются раковины с подводкой горячей и холодной воды через смесители. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, предусматривают отдельную раковину для мытья рук и мойку для обработки инструментов.
8. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные залы, процедурные кабинеты, посты медицинских сестер при палатах новорожденных, хирургические, гинекологические кабинеты, шлюзы боксов, полубоксов, лабораторий оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды,для объектов с централизованным водоснабжением с установкой локтевых кранов, а таже локтевые дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков.
9. В организациях охраны материнства и детства, хирургических и инфекционных стационарах при входе в каждое отделение устанавливаются локтевые дозаторы с антисептиком для обработки рук.

Дополнительно медицинским персоналом используются индивидуальные дозаторы с антисептиком для обработки рук.

1. В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и подводкой горячей и холодной воды через смесители для подмывания детей.
2. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения в санитарных пропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, перевязочных, прививочных кабинетах, стерилизационных, отделениях новорожденных и детей до одного года, санитарно-бытовых комнатах, моечных, буфетах, раздаточных, пищеблоках, прачечных устанавливаются водонагреватели непрерывного действия.
3. При размещении объекта в не канализованных и частично канализованных населенных пунктах предусматривается местная система канализации и вывозная система очистки. Водонепроницаемая емкость (яма) для приема сточных вод оснащается крышкой, размещается в хозяйственной зоне и очищается по мере заполнения ее на две трети объема.
4. Очистка и обеззараживание сточных вод объектов осуществляются на обще городских канализационных очистных сооружениях. В инфекционных и противотуберкулезных стационарах (отделениях) предусматриваются локальные очистные сооружения.
5. В инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических отделениях устанавливаются умывальники с локтевыми или бесконтактными кранами в шлюзах боксов, полубоксов и туалетах для персонала, а также предусматриваются педальные спуски для смывных бачков во всех туалетах.
6. Спуск сточных вод из помещений грязевых процедур и грязевой кухни грязелечебницы осуществляется через специальные трапы в грязеотстойник. В помещениях для приготовления гипса под умывальником оборудуется гипсоотстойник. В помещениях для приготовления гипса следует предусматривать установку под умывальником гипсоотстойников емкостью 0,1 метров кубических (далее –м 3).
7. Для очистки производственных сточных вод пищеблока на объектах устанавливаются жироуловители.
8. Трапы для сточной канализации в полу оснащаются с уклоном в помещениях для мытья и дезинфекции суден, для обработки уборочного инвентаря, основных цехов пищеблоков и прачечных.
9. Трубы водопроводных и канализационных систем закрываются кожухами по всему протяжению и выполняются из материала, устойчивого к моющим и дезинфицирующим средствам.
10. В помещениях объектов предусматривается естественное освещение.
11. Окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
12. Искусственное освещение предусматривается во всех помещениях.
13. Светильники освещения, размещаемые на потолках, оснащаются сплошными (закрытыми) плафонами.
14. Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) применяются настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
15. Освещение вторым светом или только искусственное допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов, клизменных, комнатах личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксах, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораториях, помещениях, правилами эксплуатации в которых не требуется естественного освещения.
16. В коридорах палатных секций (отделений) естественное освещение осуществляется через окна в торцовых стенах зданий и в световых карманах (холлах). Расстояние между световыми карманами не превышают 24,0 м и до кармана не более 36,0 м. Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений оснащаются торцовым или боковым освещением.
17. Естественная и искусственная освещенность помещений объектов здравоохранения определяется параметрами в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным правилам.
18. Оптимальные условия микроклимата и воздушной среды в помещениях объектов здравоохранения обеспечиваются системами вентиляции, кондиционирования и отопления. Приточно-вытяжные системы вентиляции обслуживают группы помещений в соответствии с классом чистоты.
19. Профилактический осмотр, ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуха воздуховодов, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводится согласно утвержденному графику учреждения.
20. Здания оборудуются системами приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением. В инфекционных стационарах (отделениях) в том числе в противотуберкулезных, в каждом боксе и полубоксе в палатной секции устанавливается отдельная вытяжная система вентиляции с гравитационным побуждением. При отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением, оборудуется естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
21. В объектах здравоохранения приказом руководителя назначается лицо, ответственное за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, выполнение графика планово-профилактического ремонта вентиляционных систем.
22. Во всех помещениях, кроме операционных, помимо приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, предусматривается естественная вентиляция.
23. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования противотуберкулезных организаций производится из чистой зоны на высоте не менее 3 м от поверхности земли, выброс не менее 2 м.
24. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, в палаты для больных с ожогами кожи и онкогематологических больных с иммунодефицитом, обеззараживается с помощью бактерицидных воздушных фильтров с высокой степенью очистки (не менее 95 процентов (далее–%).
25. В операционных, палатах интенсивной терапии, реанимации, родовых, процедурных, лабораториях, помещениях, в которых эксплуатация медицинского оборудования сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматривается устройство местных отсосов или установка вытяжных шкафов. В лабораториях, применяющих сложные методики различных окрасок препаратов, устанавливаются шкафы биологической безопасности.
26. Кабинеты массажа обеспечиваются приточно-вытяжной вентиляцией с пятикратным обменом воздуха в час.
27. Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, онкогематологических больных, больных синдромом приобретенного иммунодефицита,с ожогами кожи, реанимационных, в палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных, травмированных детей. Не предусматривается в палатах полностью оборудованных кювезами.
28. Применение сплит-систем в помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима допускается при наличии фильтров высокой эффективности.
29. Кратность воздухообмена выбирается исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты и поддержания газового состава воздуха. Относительная влажность воздуха не более 60 %, скорость движения воздуха не более 0,15 метров в секунду (далее –м/сек).
30. Воздуховоды, решетки, вентиляционные камеры содержатся в чистоте, без механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Внутренняя поверхность воздуховодов приточно-вытяжной вентиляции (кондиционирования), исключают вынос в помещения частиц материала воздуховода, защитного покрытия. Внутреннее покрытие из материала не обладающих сорбирующими свойствами. Очистка и дезинфекция систем вентеляции проводится в соответствии установленного графика лечебного учреждения.
31. Общеобменные приточно-вытяжные и местные вытяжные установки включаются за пять минут до начала работы и выключаются через пять минут после окончания работы.
32. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону, в стерильные помещения ламинарными или слаботурбулентными струями со скоростью не более 0,15 м/сек.
33. Оборудование систем вентиляции размещается в специальных помещениях, раздельных для приточных и вытяжных систем, не примыкающих по вертикали и горизонтали к кабинетам врачей, операционным, палатам, помещениям постоянного пребывания людей.
34. В помещениях для вытяжных систем устанавливается вытяжная вентиляция с однократным воздухообменом в один час, для приточных систем приточная вентиляция с двукратным воздухообменом.
35. В асептических помещениях осуществляется скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры.
36. Вытяжная вентиляция с искусственным побуждением без устройства организованного притока оборудуется в автоклавных, душевых, туалетах, санитарных комнатах, помещениях для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для дезинфекционных средств.
37. Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования предусматриваются для помещений: операционных блоков, реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для септических и асептических отделений), родовых залов (родовых палат), палат новорожденных, онкогематологических, диализных, ожоговых отделений перевязочных, отдельных палатных секций, рентгеновских кабинетов.
38. В противотуберкулезных стационарах (отделениях):

1) система вентиляции обеспечивает не менее чем шестикратный воздухообмен в час в палатах и двенадцатикратный в помещениях для выполнения аэрозольобразующих процедур (комната сбора мокроты, бронхоскопии), не допуская возникновение застойных зон;

2) не используются рекуператоры роторного или пластинчатого типа;

3) вытяжные установки, обслуживающие зоны высокого риска и шкафы биологической безопасности 1-2 класса, оборудуются устройствами для обеззараживания воздуха с применением HEPA-фильтров или бактерицидного ультрафиолетового облучения достаточной интенсивности;

4) не допускается объединение поэтажных сетей одним вертикальным коллектором;

5) оборудование для подачи и удаления воздуха располагается на противоположных стенах;

6) все двери помещений и шлюзов оборудуются устройствами для автоматического закрывания, двери палат и боксов (в нижней части полотна) вентиляционными решетками для притока воздуха;

7) вытяжная вентиляция из отделений для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий устраивается отдельно из каждой палаты с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора. Приточная вентиляция в этих отделениях предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор;

8) расход вытяжного воздуха составляет не менее 80 метров кубических в час (далее – м 3 /час) на одну койку. Палаты для больных, не выделяющих бактерии, оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с расходом приточного воздуха 80 % от объема вытяжного воздуха;

9) лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, оборудуются автономной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки.

1. Объекты подключаются к централизованной системе отопления, либо используется собственный источник тепла.
2. Температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте в помещениях, в том числе дневного стационара объектов здравоохранения соответствуют параметрам, установленным в приложении 2 к настоящим Санитарным правилам.
3. Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты объектов здравоохранения, соответствуют параметрам, установленным в приложении 3 к настоящим Санитарным правилам.
4. Классы опасности лекарственных средств в воздухе определяется согласно наименованию применяемых лекарственных средств, при наличии методик.
5. В помещениях с влажным режимом работы, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные, манипуляционные, прививочные помещения стационара для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья), стены облицовывают глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на полную высоту.
6. Поверхность стен, полов и потолков помещений выполняются из гладкого, без дефектов материала и легкодоступной для влажной уборки, устойчивый обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

При использовании панелей их конструкция также обеспечивают гладкую поверхность.

1. Устранение текущих дефектов (ликвидация протечки на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) проводиться незамедлительно.

В местах установки раковин и других санитарно-технических приборов, оборудования, эксплуатация которых связана с возможным увлажнением стен и перегородок, предусматривают отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м. от пола и на ширину более 20 сантиметров (далее – см) от оборудования и приборов с каждой стороны.

1. Капитальный ремонт не проводится при нахождении больных на объектах здравоохранения.
2. В инфекционных, кожно-венерологических, противотуберкулезных стационарах (отделениях), на объектах охраны материнства и детства входы, лестничные клетки предусматривается раздельно для приема и выписки больных.
3. Не размещается вблизи палат для больных, лечебно-диагностических и процедурных кабинетов, медицинское и инженерное оборудование, являющееся источником шума и вибрации. Допустимые уровни шума в помещениях объектов здравоохранения нормируется согласно приложением 4 к настоящим Санитарным правилам.
4. На объектах предусматриваются раздельные туалеты с умывальниками для больных и персонала.
5. Количество санитарных приборов (краны, раковины, ванны, унитазы, писсуары) для больных в палатных отделениях соматических больниц, если они не предусмотрены при палатах, принимаются из расчета один прибор на пятнадцать человек в мужских санитарных узлах и на десять человек в женских. Количество писсуаров в мужских туалетах принимается по числу унитазов.

Санитарные узлы женских палатных секций оборудуются раковиной, душевой кабиной или ванной с подводом горячей и холодной воды через смесители, унитазом и биде.

1. В санитарно-бытовых помещениях для персонала предусматриваются:

1) количество санитарных приборов в каждом отделении из расчета один прибор для женщин и один прибор для мужчин;

2) одна душевая кабина на десять человек в инфекционных и противотуберкулезных стационарах (отделениях), в остальных одна душевая кабина на пятнадцать человек, работающих в наибольшей смене среднего и младшего персонала. При меньшем числе персонала одна душевая кабина на отделение.

1. В операционных блоках (отделениях) обеспечивается строгое зонирование внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима, зона «грязных» помещений). При размещении операционного блока в других лечебных корпусах необходимо предусмотреть утепленные переходы. Операционные для неотложной хирургии размещаются в составе приемных отделений.
2. При расположении операционных друг над другом септические операционные размещаются выше асептических.
3. Операционные блоки (отделения) предусматриваются непроходными. Входы для персонала предусматриваются через санитарные пропускники, для больных через шлюзы.
4. Санитарные пропускники для персонала проектируются в составе трех смежных помещений. Первое помещение оборудуется душем, санитарным узлом. Второе помещение используется для надевания чистых хирургических костюмов, обуви, бахил. После проведения операции персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, которое предназначено для сбора использованного белья.
5. В операционном блоке (отделении) предусмотреть движение потоков: «стерильный» (оперирующий и ассистирующий хирурги, операционная медсестра), «чистый» (анестезиологи, младший и технический персонал, доставки больного, чистого белья, медикаментов), «грязный» (удаление медицинских отходов, использованного белья, перевязочного материала).
6. Асептические отделения (блоки) организуются на объектах здравоохранения, занимающихся интенсивной химиотерапией больных злокачественными новообразованиями, трансплантацией костного мозга и других органов на фоне предварительного иммунодепрессивного лечения, лечением больных острой лучевой болезнью, агранулоцитозом, заболеваниями, протекающими с иммунодефицитным состоянием.
7. Асептические отделения (блоки) включают: палаты с туалетом, ванной или душем, процедурную, кабинет врача, буфетную, помещения хранения стерильного материала и другие помещения в зависимости от профиля отделения.
8. Подразделения с асептическим режимом, отделения лучевой диагностики и терапии, подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, централизованные стерилизационные отделения (далее – ЦСО), аптека, прачечная) предусматриваются не проходными.
9. В организациях службы крови, производственные помещения проектируются по функциональным блокам с соблюдением технологической последовательности, исключающих пересечение «чистых» и «условно грязных» потоков.
10. Помещения для приготовления компонентов крови используются строго по назначению. Вход в эти помещения ограничивается персоналом.
11. Производственные и лабораторные помещения располагаются отдельно от других помещений, используются исключительно для предназначенных целей и имеют санкционированный доступ.
12. Для хранения и транспортировки крови и компонентов крови соблюдаются условия «холодовой цепи»:

1) холодильное оборудование, обеспечивающее условия хранения и доставки продуктов крови – термоконтейнеры, авторефрижераторы;

2) упаковка, способная сохранять надлежащую температуру, защитить продукт от физического повреждения и микробиологического загрязнения;

3) постоянное наблюдение за соблюдением температурного режима на всех этапах.

1. Забор крови проводится с соблюдением правил асептики.
2. В составе передвижного медицинского объекта предусматриваются для медицинского и обслуживающего персонала спальные, санитарно-бытовые помещения, помещения для приготовления и приема пищи (кухня, столовая).
3. В местах установки специального медицинского оборудования предусматриваются крепления.
4. Спальные помещения для обслуживающего персонала оборудуются спальными полками, крючками для одежды, лестницами для подъема на верхнюю полку, вспомогательными ручками, столиками. Предусматриваются холодильное оборудование, микроволновая печь, диспенсеры.
5. Медицинские кабинеты оборудуются откидным столом, передвижными шкафами, врачебным столом, офисным креслом, медицинской кушеткой, медицинской аппаратурой.
6. Оборудуются раковины в кабинетах со смесителями с локтевыми кранами и сливными трубопроводами.
7. Санитарный узел оборудуется бытовым смесителем, зеркалом, мыльницей, полочкой для туалетных принадлежностей, полотенцедержателем, крючками для одежды, держателем туалетной бумаги, ершом для унитаза, напольным антискользящим покрытием.
8. В передвижном медицинском объекте предусматривается потолочная моноблочная система кондиционирования воздуха.
9. Во всех объектах, оказывающих стационарную помощь, палатные отделения предусматриваются не проходными.
10. Дневной стационар размещается в самостоятельном блоке и включает следующий набор помещений: зона ожидания 10,0 метров квадратных (далее – м 2) кабинет врача 10,0 м 2 , процедурный кабинет 10,0 м 2 , палаты дневного пребывания с учетом 6,0 м 2 на одну койку для взрослого, 4,5 м 2 на одну койку для ребенка, санузел.
11. На объектах охраны материнства и детства, в хирургических отделениях многопрофильных больниц, инфекционных стационарах (отделений), поликлинических организациях обеспечивается зонирование отделений.

Детские поликлиники размещаются в одном здании с поликлиникой для взрослых, при наличии самостоятельного наружного входа.

1. Состав и площади отделений экстракорпорального оплодотворения определяется технологическим процессом и мощностью учреждения.
2. В приемных гинекологического, родильного отделений и приемном отделении детского стационара оборудуются санитарные пропускники для персонала с гардеробной и душевыми.
3. Индивидуальная родильная палата обеспечивается жидким мылом, антисептиком, одноразовым полотенцем, наглядным настенным пособием по технике мытья рук, ковриком, мячом, шведской стенкой. Допускается свободный интерьер в палатах при условии использования предметов, подвергающихся влажной обработке, использование своей чистой одежды для матери и ребенка.
4. В родильной палате обеспечивается температура воздуха не менее +25 0 С. При преждевременных родах, температура воздуха в родильном зале обеспечивается не менее + 28 0 С.
5. Палаты послеродового отделения заполняются циклично, не более пяти дней пребывания, температура помещения не менее 25 0 С градусов.
6. В палате совместного пребывания матери и ребенка устанавливаются индивидуальные детские кроватки и пеленальный стол для новорожденных.
7. В палате для недоношенных детей температура воздуха обеспечивается +25 0 С – + 28 0 С.
8. В составе детского отделения предусматривается помещение для приготовления и розлива детских смесей. Сухие молочные смеси после вскрытия упаковки маркируются с указанием даты и времени вскрытия.
9. В детских отделениях предусматривается столовая для детей старше трех лет.
10. В отделении реанимации и интенсивной терапии допускается госпитализация больных, минуя приемное отделение.
11. В приемном отделении инфекционного стационара (в том числе противотуберкулезного) предусматривается не менее двух приемно-смотровых боксов.
12. В инфекционных отделениях, кроме общих палат, предусматриваются боксы и полубоксы. В состав боксов и полубоксов входит санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, палата и шлюз между палатой и коридором. Бокс имеет тамбур с выходом наружу.
13. Работа отделений организуется по принципу оказания медицинской помощи и обслуживания пациентов в палате.
14. Вход персонала в боксы предусматривается из неинфекционного «условно чистого» коридора через шлюзы, в которых проводится смена специальной одежды, мытье и дезинфекция рук.
15. В боксах инфекционных отделений предусматриваются остекленные проемы из шлюзов в палаты, передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату пищи, лекарственных средств и белья. В боксированных палатах эти шкафы организуются из коридора в палату. Прием пищи больными осуществляется в палате.
16. В противотуберкулезных стационарах предусмотреть сплошное ограждение по периметру высотой не менее 2,5 м, контрольно-пропускной пункт, охрану.
17. На территории противотуберкулезных стационаров предусматриваются раздельные огражденные прогулочные площадки для больных с бактериовыделением, без бактериовыделения.
18. В противотуберкулезных стационарах обеспечивается раздельная госпитализация больных в соответствии с результатами микроскопии мазков мокроты, теста на лекарственную чувствительность и назначенным режимом лечения (далее – эпидемиологическим статусом) по следующим профильным отделениям:

• отделение для больных бактериовыделителей с сохраненной чувствительностью к рифампицину;
• отделение для больных с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью;
• отделение для больных с хроническим туберкулезом с бактериовыделением, не получающим специфического лечения;
• отделение для больных без бактериовыделения;
• отделение для принудительного лечения.

Каждое отделение для лечения больных с бактериовыделением зонируется в соответствии с эпидемиологическим статусом. Больные с бактериовыделением с неизвестным статусом лекарственной чувствительности содержатся в одноместных палатах до получения результатов теста на лекарственную чувствительность.

1. В палатах койки устанавливаются в строгом соответствии с площадью.
2. В отделении для принудительного лечения обеспечивается раздельная госпитализация больных туберкулезом в зависимости от лекарственной чувствительности.
3. Больные хроническими формами туберкулеза с постоянным бацилловыделением, нуждающиеся в сиптоматическом лечении, подлежат изоляции в специализированных организациях или отделениях при противотуберкулезных организациях до периода абациллирования.
4. В противотуберкулезных диспансерах выделяются отдельные кабинеты для амбулаторного приема больных, выделяющих мульти- (поли-) резистентные штаммы.
5. В противотуберкулезных стационарах соблюдается цикличность заполнения палат в течение четырнадцати календарных дней.
6. Каждое отделение противотуберкулезных стационаров разделяется на «чистую» и «грязную» зоны, с устройством шлюза между ними, снабженного устройствами по обеззараживанию воздуха, раковиной для мытья рук.
7. Герметичные двери размещаются по всему периметру шлюза, с открыванием в сторону «грязной» зоны и оснастить самозакрывающимися механизмами.
8. В каждом отделении противотуберкулезной организации, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, организациях оказывающие амбулаторную и стационарную помощь выделяется комната площадью не менее 6 м 2 , для сбора мокроты, часть которой, используемая для непосредственного сбора мокроты, отделяется на всю высоту помещения перегородкой, выполненной из материала, устойчивого к моющим и дезинфицирующим средствам.
9. Комната сбора мокроты оснащается бактерицидными экранированными облучателями, раковиной для мытья рук с дозатором с антисептическим мылом и раствором антисептика, емкостями с дезинфицирующим раствором, емкостями для чистых контейнеров и контейнеров с мокротой (биксы, металлические ящики с ручками из оцинкованной или нержавеющей стали), оборудуется локальной системой вентиляции с кратностью воздухообмена помещений не менее 6-12 объемов в час.
10. В бактериологической лаборатории противотуберкулезных диспансеров (отделений) для выполнения бактериоскопических исследований предусматриваются три отдельных секции:

1) для приготовления и окрашивания мазков;

2) для бактериоскопии;

3) для регистрации и хранения препаратов.

1. Не допускается посещение стационарных больных противотуберкулезных организаций.
2. Прием пищи больных с выделением микобактерии туберкулеза осуществляется в палатах.
3. Спальные помещения реабилитационных центров для детей состоят из изолированных палатных секций. Составы секций дополнительно оборудуются: игровой, палатой-спальней, гардеробной с сушильными шкафами, буфетной комнатой.

Вместимость палат-спален для детей не превышают пяти мест. На две секции предоставляется комната для глажения и чистки одежды, помещение для хранения вещей детей.

1. В реабилитационном центре для взрослых предусмотреть одноместные и двухместные спальные комнаты. В жилом корпусе центра предусматриваются процедурная, раздельные кладовые для чистого и грязного белья, бытовая комната, комната дежурного персонала и помещение для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств.
2. Площадь терапевтического, ортопедического, хирургического, ортодонтического стоматологических кабинетов определяется из расчета 14 м 2 на основное стоматологическое кресло и по 7 м 2 на каждое дополнительное. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь увеличивается до 10 м 2 .

Стоматологические организации размещаются в отдельно стоящих, встроенных (встроено-пристроенных) помещениях, расположенных на первых этажах жилых и общественных зданий с отдельным входом при условии соблюдения требований настоящих Санитарных правил.

1. В зуботехнических лабораториях рабочее место зубного техника в основном помещении оснащается специальным зуботехническим столом и электрической шлифовальной машиной с местным отсосом пыли. Площадь зуботехнической лаборатории не менее 7,0 м 2 , на одно рабочее место не менее 4,0 м 2 . Вытяжные шкафы с механическим побуждением оборудуются в стерилизационных и паяльных; местные отсосы пыли на рабочих местах зубных техников в основных помещениях и у каждой полировальной машины – в полировочных, вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой – в паяльной, над рабочим столом в полимеризационном помещении.
2. Площадь кабин в отделениях (кабинетах) электролечения, светолечения и ультразвуковой терапии оборудуются из расчета не менее 6 м 2 на один стационарный аппарат.
3. Кабинет электросна располагается в непроходной зоне, с учетом ориентации окон в тихую зону, в условиях звукоизоляции. При кабинете предусматривается проходная аппаратная со смотровым окном для наблюдения.
4. Помещение групповой ингаляции изолируется от остальных помещений.
5. Отделения физиотерапии подразделяются на «сухую» зону (кабинеты электро-, свето-, теплолечения) и «влажную» зону (водолечение, грязелечение). Для проведения процедур по каждому виду лечения оборудуются отдельные помещения. Допускается размещение оборудования для электролечения и светолечения в одном помещении.
6. В отделении иглорефлексотерапии предусматривается: кабинет врача, процедурный кабинет, комната отдыха для больных и санитарно-бытовые помещения.
7. Для контрастных ванн предусматривается два смежных бассейна размерами 1,75 м х 1,75 м и глубиной 1,2 (1,3) м. Переход из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.
8. Грязелечебный зал состоит из отдельных кабин с примыкающими к ним душевыми кабинами и двумя кабинами для раздевания больных. Вход для больных располагается только через кабины для раздевания и душевые.
9. Электрогрязевые процедуры проводятся в отдельном изолированном помещении, входящим в состав помещений грязелечения.
10. Размеры зеркала воды лечебно-плавательных бассейнов принимаются из расчета 6,0 м 2 на одного занимающегося.
11. Кабинет гирудотерапии предусматривает следующие помещения: для ожидания приема, кабинет для отпуска лечебных процедур, санитарно-бытовые помещения (санузел, помещение для хранения уборочного инвентаря). Сертификат соответствия предусматривается на каждую партию пиявок. Пиявки используются однократно, повторное не используются. Пиявки после применения помещают в лотки с солью по окончании срыгивания крови,далее сбрасываются в полиэтиленовый пакет, подвергаются обеззараживанию, с последующим сбором в соотвествии с принятой схемой обращения с медицинскими отходами.
12. На объектах предусматривается централизованное стерилизационное отделение.

Помещения ЦСО разделяются на три зоны:

1) грязная (прием грязного материала, сортировка, закладка в дезинфекционно-моечную машину);

2) чистая (выгрузка из дезинфекционно-моечной машины очищенного, продезинфицированного и просушенного материала, упаковка, закладка в стерилизатор). Для упаковки медицинского белья предусматривается отдельное помещение;

3) стерильная (поступление стерильного материала из стерилизаторов и его хранение).

1. Вход в помещение чистой и стерильной зон осуществляется через санитарный пропускник.
2. Дополнительные помещения: экспедиция (выдача стерильного материала), санитарные узлы и бытовые помещения для медицинского персонала.
3. В самостоятельно организованных медицинских и стоматологических кабинетах предусмотреть моечно-стерилизационную площадью не менее 6,0 м 2 до трех рабочих мест, не менее 8,0 м 2 для четырех и более рабочих мест.

Стерилизующее оборудование устанавливается в соответствии с его инструкцией по эксплуатации непосредственно на рабочих местах.

1. При проектировании прачечной ее производительность принимается из расчета стирки 2,3 килограмма (далее – кг) сухого белья в сутки на одну койку в стационаре и 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение амбулаторно-поликлинической организации.
2. На объектах здравоохранения небольшой мощности предусматривается устройство мини-прачечной (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе двух помещений (одно для сбора и стирки, другое – для сушки и глажения).
3. В стационарах предусматривают дезинфекционное отделение (состав и площади определяются мощностью стационара). При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей проводится в организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
4. В патологоанатомическом отделений и морге предусматривается три входа-выхода, два для раздельного приема и выдачи трупов, третий – для пользования персоналом.
5. В морге предусматриваются следующие помещения: приема и хранения трупов, секционные (не менее двух), в том числе малая секционная для вскрытия и выдачи трупов людей, умерших от инфекционных заболеваний с отдельными наружным входом и подъездными путями, зал ритуальных процедур и выдачи трупов, хранения фиксированного материала, одежды, гробов и другого имущества, бытовые помещения для персонала.
6. Помещения, связанные с транспортировкой трупов внутри здания, проведением вскрытия, обработкой и хранением нефиксированного секционного материала разделяются тамбуром или коридором от гистологической лаборатории, помещений для врачей и обслуживающего персонала, музея и бытовых помещений.
7. Планировка дверных проемов и конструкция дверей в помещениях для хранения трупов, предсекционной, секционной, комнате для одевания трупов и в траурном зале обеспечивают свободный пронос носилок и проезд каталок.
8. В центрах судебно-медицинской экспертизы отделение экспертизы живых лиц располагается в изолированном отсеке, с самостоятельным входом.
9. Помещение для хранения трупов оборудуется холодильными установками, обеспечивающими температуру +2 0 С — +4 0 С, средствами механизации для транспортировки трупов, стеллажами, полками или специальными сейфами. Хранение трупов на полу, не допускается. При хранении трупов на разных этажах оборудуется лифт.
10. К секционным столам подводится холодная и горячая вода. Секционный стол оборудуется емкостью для сбора и обеззараживания сточных вод перед сливом в канализацию. Рабочее место у секционного стола оснащается деревянной решеткой.
11. Секционные столы, каталки, носилки и другие приспособления для транспортировки трупов покрываются водонепроницаемым материалом, устойчивым к моющим и дезинфицирующим средствам.
12. Пол ежедневно промывается горячей водой с моющими средствами, панели стен, двери моются по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю.
13. Не реже одного раза в месяц и после вскрытия трупов, умерших от инфекционных заболеваний, в помещениях проводится генеральная уборка, с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
14. Работа с секционным материалом проводится с использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, фартуки, очки). В случаях, не исключающих туберкулез, используются маски высокой степени защиты, респираторы.

1. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации помещений и оборудованию объектов здравоохранения

1. Влажная уборка (пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей) проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями), с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
2. Уборочный инвентарь маркируется с указанием помещений и видов уборочных работ, используется строго по назначению, дезинфицируется после применения.
3. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели выполняется из гладких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
4. Все имеющееся в больнице технологическое, санитарно-техническое, инженерное и другое оборудование находится в исправном состоянии.
5. Генеральная уборка помещений палатных отделений, функциональных помещений и кабинетов с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан, проводится один раз в месяц и по эпидемиологическим показаниям, с обработкой стен, пола, оборудования, инвентаря, светильников.
6. Для проведения генеральной уборки персонал обеспечивается спецодеждой, средствами индивидуальной защиты, промаркированным уборочным инвентарем и чистой ветошью.
7. После выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции, постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств.
8. Генеральная уборка помещений операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, палат интенсивной терапии, помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.
9. В операционных, перевязочных, родильных залах, палатах реанимации, палатахноворожденных, недоношенных детей и детей до одного года, процедурных, инфекционных боксах,помещениях с асептическим режимом после каждой текущей уборки на тридцать минут, послегенеральной уборки на 2 часа включаются ультрафиолетовые облучатели.При применении других установок для обеззараживания воздуха расчет проводится всоответствии с инструкцией по эксплуатации. Учет отработанного времени бактерицидных облучателей фиксируется в журнале по форме, согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам.
10. Неэкранированные передвижные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета мощности 2,0-2,5 ватт (далее – Вт) на один метр кубический помещения. Экранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 1,0 Вт на 1 м 3 помещения устанавливаются на высоте 1,8-2,0 м от пола, при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей. В помещениях с интенсивной непрерывной нагрузкой устанавливаются ультрафиолетовые рециркуляторы.
11. Выключатель для ламп размещается перед входом в помещение и блокируется со световым табло «Не входить, включен бактерицидный облучатель!» на государственном и русском языках.
12. Для снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

1) воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

2) применение бактериальных фильтров.

Облучатели и фильтры используются в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

1. Смена белья больным проводится один раз в семь дней и по мере загрязнения.

Больные туберкулезом, находящиеся на стационарном лечении, обеспечиваются одеждой противотуберкулезного стационара.

1. Смена постельного белья родильницам проводится каждые три дня и по мере загрязнения.
2. В операционных, родильных залах, помещениях с асептическим режимом используется стерильное или одноразовое белье.
3. Сбор использованного белья осуществляется в плотную специальную тару (клеенчатые, полиэтиленовые мешки, оборудованные бельевые тележки). Разборка грязного белья в отделениях не проводится.
4. Временное хранение (не более двенадцати часов) грязного белья в отделениях осуществляется в санитарных комнатах, специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках), легко подвергающихся мойке и дезинфекции. Для работы с грязным бельем персонал обеспечивается сменной санитарной одеждой.
5. Чистое белье хранится в специально выделенных помещениях на стеллажах, в шкафах на полках.
6. Стирка белья проводится в прачечных всех форм собственности при условии выделения специальных технологических линий, исключающих возможность контакта белья с внебольничным бельем. Белье инфекционных, гнойно-хирургических и патологоанатомических отделений перед стиркой подвергается дезинфекции.
7. Транспортировка чистого и грязного белья осуществляется в упакованном виде в закрытой маркированной таре («чистое», «грязное» белье).

1. Требования к сбору медицинских отходов

1. Сбор, временное хранение и вывоз медицинских отходов выполняется в соответствии со схемой обращения с отходами, принятом в объекте здравоохранения, который предусматривает:

1) качественный и количественный состав образующихся отходов;

2) порядок сбора отходов;

3) применяемые способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления отходов;

4) гигиеническое обучение персонала правилам эпидемической безопасности при обращении с отходами.

1. В целях организации системы обращения с медицинскими отходами приказом руководителя объекта здравоохранения назначаются:

1) лицо, осуществляющее организацию обращения с отходами и контроль за соблюдением требований настоящих санитарных правил, санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об отходах, которое проходит периодическое обучение по вопросам обращения с отходами на курсах повышения квалификации;

2) лица, ответственные за обращение с отходами в каждом структурном подразделении, которые проходят инструктаж по обращению с медицинскими отходами. Инструктаж по обращению с медицинскими отходами проводит лицо, указанное в предыдущем абзаце настоящих санитарных правил.

1. Персонал проходит предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе с отходами не допускаются лица моложе 18 лет.
2. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты, комбинезоны, перчатки, маски, респираторы, специальная обувь, фартуки, нарукавники).
3. Для сбора отходов используются одноразовые, водонепроницаемые мешки, пакеты, металлические и пластиковые емкости, контейнеры для сбора и безопасной утилизации.

Для сбора каждого класса отходов используются мешки, пакеты различной окраски (отходы класса А – белую, Б – желтую, В – красную, Г – черную), контейнеры, емкости – маркировку. Металлические и пластиковые емкости, контейнеры для сбора опасных отходов плотно закрываются.

1. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости и одноразовые пакеты.

Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки маркируются.

Пищевые отходы при отсутствии специального выделенного холодильного оборудования временно хранятся не боле двадцати четырех часов.

1. Отходы класса Б собираются в одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) контейнеры желтого цвета или имеющие желтую маркировку.
2. Колющие и острые предметы собираются отдельно от других видов медицинских отходов в непрокалываемые и водостойкие КБСУ без предварительного разбора и дезинфекции.

При наличии специальных устройств для отсекания игл (иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели и другие) допускается совместный сбор использованных шприцев без игл в одноразовые мягкие (пакеты) с другими отходами класса Б подвергающиеся уничтожению на специальных установках.

1. Для сбора органических, жидких отходов класса Б используются одноразовые влагостойкие контейнеры с крышкой, обеспечивающей их герметизацию. Жидкие отходы подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции), после чего сливаются в систему водоотведения.
2. КБСУ заполняются не более чем на три четвертых объема.

По заполнению КБСУ плотно закрываются крышкой и направляются в помещение для временного хранения медицинских отходов, где хранится не более трех суток.

1. При организации обеззараживания отходов с использованием специальных установок по обезвреживанию сбор, временное хранение, транспортирование отхода класса Б проводится без предварительного обеззараживания в местах образования, при условии обеспечения эпидемиологической безопасности.
2. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных отведённом участке кладбища. Предварительное обеззараживание таких отходов не требуется, за исключение отходов от инфекционных больных.
3. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие) на объекте здравоохранения. Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую упаковку (пакеты) или твердые (непрокалываемые) контейнеры красного цвета или имеющую красную маркировку. Использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения (далее – ИМН) помещают в твердые (непрокалываемые) влагостойкие герметичные контейнеры. Жидкие биологические отходы класса В после обеззараживания (дезинфекции) сливаются в систему канализаций.

1. При окончательной упаковке отходов классов Б и В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, КБСУ) маркируются соответствующими надписями «Отходы. Класс Б/Класс В (соответственно). Название организации, подразделения, дата и фамилия лица, ответственного по подразделению за сбор отходов».
2. Использованные люминесцентные лампы, ртуть содержащие приборы и оборудование собираются в маркированные емкости с плотно закрывающими крышками черного цвета. После заполнения емкости плотно закрываются и хранятся в помещении для временного хранения медицинских отходов. По мере накопления вывозятся и утилизируются специализированными организациями.

Уничтожение лекарственных средств не пригодных к применению осуществляется в соответствии со статьей 79 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс).

1. Радиоактивные медицинские отходы класса Д, имеющие короткий жизненный цикл (твердая, жидкая и газообразная формы), хранятся в соответствующих хранилищах до их распада, затем они удаляются как медицинские отходы класса А. Радиоактивные «долгоживущие» медицинские отходы класса Д направляются для захоронения на специальные полигоны (могильники).
2. Ответственное лицо медицинской организации ведет ежедневный учет медицинских отходов в журнале по форме, согласно приложению 6 к настоящим Санитарным правилам.

1. Требования к временному хранению медицинских отходов на объектах здравоохранения

1. Для временного хранения медицинских отходов класса Б, В, Г на объекте здравоохранения выделяется отдельное помещение.
2. Хранение более двадцати четырех часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б, осуществляется в холодильниках и морозильных камерах.

В медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, медицинские пункты) отходы классов Б и В емкостях, временно хранятся в подсобных помещениях (при хранении более 24 часов используется холодильное оборудование).

1. Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке.
2. Контейнеры располагаются не ближе 25 м. от объекта здравоохранения. Площадка для таких контейнеров ограждаются с трех сторон на высоту 1,5м.
3. Комната для хранения медицинских отходов оборудуется вытяжной вентиляцией, холодильным оборудованием для хранения биологических отходов, стеллажами, контейнерами для сбора пакетов с медицинскими отходами, раковиной с подводкой горячей и холодной воды, бактерицидной лампой.
4. Отходы класса А, Б, В хранятся по месту образования не более одних суток (за исключением КБСУ с острыми предметами, которые удаляются по мере заполнения на три четвертых объема), в контейнерах на специальных площадках или в помещениях для временного хранения емкостей с отходами не более трех суток. Биологические отходы класса Б хранятся при температуре не выше +5 0 С.
5. После погрузки медицинских отходов из помещений временного хранения на автотранспортное средство, помещение, использованный инвентарь и оборудование дезинфицируются.
6. Помещение для временного хранения медицинских отходов располагается в непосредственной близости от выхода из корпуса объекта здравоохранения и с подъездными путями для вывоза.

1. Требования к транспортировке медицинских отходов

1. При транспортировке медицинских отходов класса А используется автотранспортное средство, предназначенное для перевозки твердых бытовых отходов.
2. Слив жидких медицинских отходов классов Б и В без обезвреживания в канализационную сеть, не допускается.
3. Остатки от патогенных биологических агентов, использованная посуда, твердые медицинские отходы из «заразной» зоны лабораторий собираются в емкости и обезвреживаются в автоклавах или дезинфицирующими средствами.
4. Транспортировка опасных медицинских отходов класса Б и В осуществляется в соответствии с документами санитарно-эпидемиологического нормирования, утверждаемыми государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения согласно пункту 6 статьи 144 Кодекса (далее – документы нормирования).
5. К транспортировке медицинских отходов допускается автотранспортное средство, имеющее положительное санитарно-эпидемиологическое заключение, выданное органом ведомством в сфере санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

Автотранспортное средство для перевозки медицинских отходов, оборудуется водонепроницаемым закрытым кузовом, легко подвергающимся дезинфекционной обработке. Данное автотранспортное средство не используется для других целей.

1. Требования к обезвреживанию медицинских отходов

1. Сжигание медицинских отходов класса Б, В на территорий организаций здравоохранения вне специализированных установок запрещается.

218.Обезвреживание отходов термическим способом проводится путем термического воздействия на медицинские отходы при температуре не ниже +800 — +1500 0 С, либо согласно рабочей температуре специальной установки для обезвреживания медицинских отходов.

Сжигание медицинских отходов предусматривается в специальных установках (необеззараженные медицинские отходы класса «Б» и все медицинские отходы класса «В»), размещенных с учетом размера санитарно-защитной зоны в соответствии с документами нормирования.

1. Для размещения установки предусматриваются: помещение временного хранения отходов площадью не менее 10 м 2 , помещение размещения установки площадью не менее 20 м 2 (если иное не предусмотрено производителем), оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки над притоком, со сливом в систему водоотведения и подводом воды, служебно-бытовые помещения (комната персонала, санузел, душевая).

Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

1. Отходы класса А из мест образования доставляются в контейнер, расположенный на территории объекта здравоохранения и вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов по мере наполнения контейнеров, не реже одного раза в три дня.
2. Конечные продукты обезвреживания отходов удаляются на полигоны твердых бытовых отходов.

1. Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания больных, к условиям труда медицинского персонала на объектах здравоохранения

1. Пищеблок объекта здравоохранения размещают в отдельно стоящем здании, соединенным с главным корпусом и другими корпусами, удобными наземными и подземными переходами, за исключением инфекционных отделений.
2. При приготовлении блюд строго соблюдается поточность производственного процесса. Не допускается встречных потоков сырья и готовой продукции. Сырье, пищевые продукты хранятся с соблюдением правил товарного соседства. Хранение скоропортящихся пищевых продуктов при отсутствии холодильного оборудования, не допускается.
3. При составлении еженедельной меню-раскладки учитываются утвержденные нормы питания.
4. При замене продуктов и блюд осуществляется еженедельный подсчет химического состава и пищевой ценности (калорийности) диет.
5. Ежедневно на пищеблоке оставляется суточная проба приготовленных блюд. Для суточной пробы оставляются полпорции первых блюд, порционные вторые блюда отбираются целиком в количестве не менее 100 грамм (далее – гр.), третьи блюда отбираются в количестве не менее 200 гр.

Суточные пробы хранятся в закрытых крышками промаркированных (1, 2, 3 блюда)банках при температуре +2 0 С — +6 0 С в специально отведенном месте в холодильнике для хранения готовой пищи. По истечении 24 часов суточная проба выбрасывается в пищевые отходы. Посуда для хранения суточной пробы (емкости, крышки) обрабатывается кипячением в течение пяти минут.

1. Для доставки готовой пищи в буфетные отделения больницы используются промаркированные (для пищевых продуктов) термосы или посуда с закрывающимися крышками. Транспортировка осуществляется с помощью специальных тележек.
2. Раздачу готовой пищи производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения в халатах с маркировкой «для раздачи пищи». Контроль раздачи пищи в соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра.
3. При раздаче первые блюда и горячие напитки имеют температуру не ниже + 75 0 С, вторые – не ниже +65 0 С, холодные блюда и напитки – от +7 0 С до +14 0 С. До момента раздачи первые и вторые блюда находятся на горячей плите до двух часов от момента приготовления. Не допускается смешивание пищи с остатками от предыдущего дня и пищей, изготовленной в более ранние сроки того же дня.
4. В буфетных отделениях предусматривается два помещения: для раздачи пищи и мытья посуды с установкой трехгнездной ванны.

231.В буфетных устанавливают резервные водонагреватели с подводкой воды к моечным ваннам, в буфетных инфекционных, кожно-венерологических, противотуберкулезных отделений – стерилизаторы для обработки столовой посуды.

1. Обработку посуды проводят в следующей последовательности: механическое удаление пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках, решетках.
2. В буфетных инфекционных, кожно-венерологических, противотуберкулезных стационаров (отделений), по эпидемиологическим показаниям в отделениях другого профиля:

1) посуду после приема пищи собирают в буфетной на отдельном столе, освобождают от остатков пищи, обеззараживают, моют и просушивают. Обеззараживание проводится химическим (растворами дезинфицирующих средств, в том числе в моечной машине) или термическим способом (кипячением, обработкой в воздушном стерилизаторе);

2) остатки пищи сбрасывают в специальный промаркированный бак с крышкой и обеззараживают по режимам для соответствующих инфекций методом засыпания сухим дезинфекционным средством в соотношении один к пяти (экспозиция один час). Стол для использованной посуды, щетки, ерши дезинфицируют после каждого применения. Ветошь для столов и мытья посуды обеззараживают путем погружения в дезинфицирующий раствор, прополаскивают и высушивают.

1. Передачи для больных передаются в целлофановых пакетах с указанием фамилии, имени больного, даты передачи. В местах приема передач, в отделениях вывешиваются списки разрешенных (с указанием их количества) и запрещенных для передачи продуктов.
2. При оказании медицинской помощи детям в возрасте до одного года, в составе детского отделения предусматривается помещение для приготовления и розлива детских смесей. Сухие молочные смеси после вскрытия упаковки маркируются с указанием даты и времени вскрытия и храниться в условиях и сроках указанных на упаковке «хранение после вскрытия упаковки». Разведение смесей осуществляется с использованием стерильной посуды. Готовые молочные смеси транспортируются, применяются, хранятся и раздаются согласно документам изготовителя.
3. Бытовые помещения для персонала оборудуются по типу санитарного пропускника и в их состав входят: гардеробные, душевые, умывальные, туалет, помещение для хранения специальной одежды и средств индивидуальной защиты. Гардеробные оборудуются раздельными шкафами для хранения специальной и личной одежды.
4. Для обеспечения питанием персонала необходимо предусмотреть столовые или буфеты, во всех отделениях выделяется комната для персонала площадью 12,0 м 2 , оборудованная холодильником, устройствами для подогрева воды и пищи, раковинами для мытья рук. Пища на рабочих местах не принимается.
5. Медицинский персонал обеспечивается тремя комплектами сменной рабочей одежды: халатами, шапочками (косынками), сменной обувью. Смена санитарной одежды осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. Стирка санитарной одежды осуществляется централизованно, раздельно от белья больных.
6. Медицинский персонал, оказывающий консультативную помощь, технический, административно-хозяйственный персонал, выполняющий временную работу в подразделениях стационаров, обеспечивается сменной одеждой и обувью.

1. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проведения стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения на объектах здравоохранения

1. Медицинский инструментарий одноразового пользования без предварительной дезинфекции подвергается утилизации.
2. Изделия медицинского назначения многократного применения после использования подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке, сушке, упаковке и стерилизации.
3. Дезинфекция инструментария проводится в местах его использования различными методами (кипячение, паровой, воздушный, химический).
4. Для дезинфекции ИМН используются две емкости. В первой емкости инструментарий промывается от остатков крови, слизи, лекарственных препаратов, затем погружается во вторую емкость для экспозиции. Разъемные изделия обрабатываются в разобранном виде.

При использовании дезинфицирующего средства, обладающего фиксирующим эффектом в отношении биологических жидкостей, инструментарий предварительно отмывается в отдельной емкости водой с последующим ее обеззараживанием.

1. Дезинфицирующие растворы используются согласно срокам, указанных в инструкциях (методических указаниях) по применению дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
2. Предстерилизационная очистка ИМН проводится ручным или механизированным (ультразвуковым) способом. При содержании в дезинфицирующем средстве моющего компонента предстерилизационная очистка совмещается с дезинфекцией.
3. Качество предстерилизационной обработки оценивается по отсутствию положительных проб (азопирамовой, фенолфталеиновой) на остаточное количество крови и щелочных компонентов синтетических моющих веществ. Контролю подлежит не менее 1 % медицинских изделий каждого наименования (не менее 3-5 единиц) каждой партии.
4. Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения проводится в централизованном стерилизационном отделении, при отсутствии — в специально выделенном месте подразделений объектов здравоохранения.

Стерильный материал доставляется в отделения в закрытых транспортных контейнерах, специальных мешках, транспортным лифтом.

1. Стерилизация ИМН проводится физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, глассперленовый), химическими (растворами химических средств, газовый, плазменный) методами, с использованием соответствующих стерилизующих агентов и оборудования.
2. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства, в руководстве по эксплуатации стерилизатора.
3. Контроль работы стерилизующей аппаратуры осуществляется с использованием физических методов (контрольно-измерительные приборы), химических (термохимические индикаторы), биологических тестов.
4. К работе со стерилизаторами допускаются лица старше восемнадцати лет, прошедшие медицинское обследование, курсовое обучение и имеющие удостоверение о сдаче технического минимума.
5. В детских отделениях игрушки моются ежедневно в конце рабочего дня с применением 2 % мыльно-содового раствора, ополаскиваются проточной водой, высушиваются. Кукольная одежда стирается и гладится один раз в неделю. Мягкие игрушки не используются.
6. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, применяются только для хранения стерильных инструментов.

1. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий на объектах здравоохранения

1. В приемном отделении проводится осмотр зева, измерение температуры, осмотр на педикулез, чесотку, дерматомикозы поступающих больных, с отметкой в истории болезни. Проводится отбор биологического материала по эпидемиологическим показаниям для проведения лабораторных исследований.
2. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении (бокс) до перевода в инфекционное отделение (больницу).
3. Проводится санитарная обработка больных, при поступлении в стационар и выдача комплекта чистого нательного белья, пижамы, тапочек. Допускается нахождение в стационаре больных в домашней одежде, за исключением больных, находящихся на лечении в противотуберкулезных организациях.
4. Проводится санитарная обработка роженицы после осмотра по показаниям или по желанию женщины.
5. Соблюдать цикличность заполнения палат при госпитализации больных (в течение трех дней).
6. Больных с гнойно-септической инфекцией следует госпитализировать в отделение гнойной хирургии, при его отсутствии — в отдельную изолированную палату.
7. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят в септической перевязочной, при ее отсутствии в асептической перевязочной, после перевязок пациентов, не имеющих гнойного отделяемого.
8. Уборочный инвентарь после использования дезинфицируется, просушивается и в дальнейшем хранится в специально отведенном месте.
9. Лабораторно-инструментальные исследования на объектах здравоохранения проводятся в соответствии с приложением 7 к настоящим Санитарным правилам.

Приложение 1
к Санитарным правилам

требования к объектам
здравоохранения»

Естественная и искусственная освещенность помещений объектов здравоохранения

Таблица 1

№	Помещения	Рабочая поверхность и плоскость нормирования коэффициента естественного освещения (КЕО) и освещенности (Г-горизонтальная, В-вертикальная) и высота плоскости над полом	Разряд и подразряд зрительной работы
1	2	3	4
1	Операционная	Г-0,8	А-2
2	Предоперационная	Г-0,8	Б-1
3	Перевязочная	Г-0,8	А-1
4	Помещение хранения крови	Г-0,8	VIII a
5	Помещение хранения и приготовления гипса	Г-0,8	VIII б
6	Кабинеты приема хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов, смотровые	Г-0,8	А-1
7	Кабинеты приема других специалистов	Г- 0,8	Б-1
8	Темные комнаты офтальмологов	Г-0,8	—
9	Кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические кабинеты	Г-0,8	Б-1
10	Фотарии, кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа	Г-0,8	Б-2
11	Кабинеты: гидротерапии, лечебные ванны, душевые залы	Г-0,8	Б-2
	трудотерапии	Г-0,8	Б-1
	Для лечения сном	Г-0,8	Ж-2
12	Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, регенерации грязи	Г-0,8	VIII б
13	Палаты дневного пребывания	Г-0,0	В-2
14	Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств	Г-0,8	VIII б
15	Помещения хранения дезинфекционных средств	Г-0,8	VIII б
16	Процедурные, манипуляционные	Г-0,8	А-1
17	Кабинеты, посты медицинских сестер	Г-0,8	Б-1
18	Помещения дневного пребывания больных	Г-0,8	Б-2
19	Помещения для приема пищи больных	Г-0,8	Б-2
20	Аппаратные (пульты управления), помещения мытья, стерилизации, сортировки и хранения, бельевые	Г-0,8	Б-2
21	Регистратура	Г-0,8	Б-2
22	Коридоры	Г-0,0	Е
23	Помещения хранения переносной аппаратуры	Г-0,8	VIII б
24	Санитарно-бытовые помещения: — умывальные, уборные; — курительные; — душевые, гардеробные уличной одежды	Г-0,0 Г-0,0 Г-0,0	Ж-1 Ж-2 Ж-1

Таблица 2

Естественное освещение		Совмещенное освещение		Искусственное освещение
КЕО, е 11 , %		КЕО, е 11 , %		Освещенность, лк, при общем освещении	Показатель дискомфорта М не более	Коэффициент пульсации — освещенности К п, %, не более
При верхнем или комбини- рованном освещении	При боковом освеще нии	При верхнем или комбини- рованном освещении	При боковом освещении
5	6	7	8	9	10	11
—	—	—	—	400	40	10
3,0	1,0	1,8	0,6	300	40	15
4,0	1,5	2,4	0,9	500	40	10
—	—	—	—	200	40	20
—	—	—	—	75	—	—
4,0	1,5	2,4	0,9	500	40	10
3,0	1,0	1,8	0,6	300	40	15
—	—	—	—	20	—	10
3,0	1,0	1,8	0,6	300	40	15
2,5	0,7	1,5	0,4	200	60	20
2,5	0,7	1,5	0,4	200	60	20
3,0	1,0	1,8	0,6	300	40	15
—	—	—	—	50	—	—
—	—	—	—	75	—	—
2,0	0,5	—	—	100	25	15
—	—	—	—	100	—	—
—	—	—	—	75	—	—
4,0	1,5	2,4	0,9	500	40	10
3,0	1,0	1,8	0,6	300	40	15
2,5	0,7	1,5	0,4	200	60	20
—	—	1,5	0,5	200	60	20
—	—	—	—	200	60	20
—	—	1,5	0,4	200	60	20
—	—	—	—	150	90	—
—	—	—	—	75	—	—
— — —	— — —	— — —	— — —	75 50 75	— — —	— — —

Приложение 2
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения»

Температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте в помещениях, в том числе дневного стационара объектов здравоохранения

Таблица 1

№	Наименование помещений	Расчетная темпера- тура воздуха, 0 С	Кратность воздухообмена в 1 час		Категорияпо чистоте помещения	Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
			приток	вытяжка
1	2	3	4	5	6	7
1	Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, помещения гипотермии	20	80 м 3 /ч на 1 койку 100 %		ч	2
2	Палаты для туберкулезных больных (взрослых, детей)	20	80 м 3 /ч на 1 койку		г	2
			80 %	100 %
3	Палаты для больных гипотиреозом	24	80 м 3 /ч на 1 койку 100 %		ч	2
4	Палаты для больных тиреотоксикозом	15	Тоже		ч	2
5	Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, опера-ционные, наркозные, палаты на 1-2 койки для ожоговых больных Барокамеры	22	По расчету, но не менее десятикратного обмена		оч	Не- допускается
			100 % 80 %	80 %- асептичес- кие (20 % через наркозну, стерили- зацион- ную) 100 % — септи- ческие
6	Послеродовые палаты	25	100 %	100 %	ч	Не-допускается
7	Палаты на 2-4 койки для ожоговых больных, палаты для детей	22	100 %	100 %	ч	Не-допускается
8	Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей	25-28	По расчету, но не менее		оч	Не-допускается
			100 % 100 %	80 % ассепти- ческие 100 %-сеп- тические
9	Боксы, полубоксы, фильтры-боксы, предбоксы	22	2,5 (подача из коридора 100 %)	2,5	г	2,5
10	Палатные секции инфекционного отделения	20	80 м 3 /ч на 1 койку	80 м 3 /ч на 1 койку	г	—
11	Предродовые фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые перевязочные, манипуляцион-ные предоперацион-ные, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, помещение для прививок	22	2	2	ч	2
12	Стерилизацион-ные при операционных	18	—	3 — септи- ческие отделения 3- асепти- ческие отделения	г ч	2
13	Малые операционные, в т.ч. в дневных стационарах	22	10	5	ч	1
14	Кабинеты врачей, кабинеты рефлексотерапии помещения дневного пребывания больных	20	Приток из коридора	1	ч	1
15	Залы ЛФК	18	50 м 3 на одного зани- мающего-ся в зале 80 %	100 %	г	2
16	Кабинеты функциональной диагностики, кабинет ректороманоско-пии	22	—	3	г	2
17	Кабинет лечебной физкультуры, механотерапии, кабинеты зондирования	20	2	3	г	2
18	Вестибюли, помещения для приема пищи, компрессорные ингаляториев, бельевые и кладовые помещения	18	—	1	г	1
19	Кабинеты микроволновой и ультравысоко- частотной терапии, кабинеты теплолечения, кабинеты лечения ультразвуком	20	4	5	г	Не-допускается
20	Кладовые хранения грязного белья, предметов уборки дезинфицирую-щих средств	18	—	5	г	3
21	Санузлы	20	—	50 м 3 на 1 унитаз и 20 м 3 на 1 писсуар	г	3

Приложение 3
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения»

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты объектов здравоохранения

№	Класс чистоты	Наимено-вание помеще-ний	Санитарно-микробиологические показатели
			общее количество микроорганизмов в 1 м 3 воздуха (колония образующих единиц (КОЕ/м 3)		количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м 3 воздуха (колония образующих единиц (КОЕ/м 3)		количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 дм 3 воздуха
			До началаработы	Во времяработы	До началаработы	Во времяработы	До началаработы	Во времяработы
1	Особо чистые (А)	Операцион-ные, родильные залы, диализные залы, асептичес-кие боксы для гематологи-ческих, ожоговых пациентов, палаты для недоношен-ных детей, асептичес-кий блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактерио-логических лаборато-рий	Не более 200	Не более 500	Не должно быть	Не должно быть	Не должно быть	Не должно быть
2	Чистые (Б)	Процедур-ные, перевязоч-ные, предопера-ционные, палаты и залы реанима-ции, детские палаты, комнаты сбора и пастериза-ции грудного молока, ассистент-ские и фасовочные аптек, помещения бактерио-логических и клиничес-ких лаборато-рий, предназна-ченные для проведения исследова-ний, кабинеты хирургичес-кого и стоматоло-гического приема	Не более 500	Не более 750	Не должно быть	Не должнобыть	Не должно быть	Не должно быть
3	Условночистые (В)	Палаты хирурги-ческих отделений, коридоры, примыкаю-щие к операцион-ным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординатор-ские, материаль-ные, кладовые чистого белья	Не более 750	Не более 1000	Не должно быть	Не более 2	Не должно быть	Не должно быть

Приложение 4
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические

Допустимые уровни инфразвука и низкочастотного шума
в помещениях объектов здравоохранения

Таблица 1

№ п/п	Назначение помещений или территорий	Время	Уровни звукового давления, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, герц (Гц)						Корректи- рованные по частоте уровни звукового давления на харак- теристике «лин» L, дБ
			2	4	8	16	31,5	63
1	Палаты больниц и санаториев, операционные больницы	Круглосу- точно	86	81	76	71	66	51	51
2.	Территории, непосредственно прилегающие к зданиям больниц и санаториев	Круглосу- точно	90	85	80	75	70	55	70
3.	Площадки отдыха на территории больниц и санаториев	С 7 час до 23 час	94	89	84	79	74	59	74
4.	Территории, непосредственно прилегающие к зданиям поликлиник, амбулаторий, диспансеров,	Круглосу- точно	96	89	86	79	74	59	74

Допустимые уровни шума, создаваемого отдельными видами
медицинской техники в зависимости от режимов работы (шумовые
характеристики на расстоянии одного метра от оборудования)

Таблица 2

№ п/п	Наименование изделий	Допустимый уровень звука L A , дБА	Режим работы
1	Хирургическая аппаратура, аппаратура для искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательная	45	Непрерывный
2	Лабораторное оборудование (для клинических, биохимических, бактериологических и других исследований)	50	Непрерывный
3	Стерилизационно-дезинфекционное оборудование	55	Непрерывный
4	Физиотерапевтическое, рентгенологическое оборудование, приборы для функциональной диагностики, аналогичное оборудование	50	Повторно кратковременный
5	Стоматологическое и лабораторное оборудование (центрифуги, термостаты, аналогичное оборудование)	55	Повторно кратковременный
6	Моечное оборудование	60	Повторно кратковременный

Приложение 5
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения»

Журнал учета отработанного времени бактерицидных облучателей

Приложение 6
к Санитарным Правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения»

Журнал ежедневного учета медицинских отходов

За 20___ год
(наименование объекта здравоохранения)

№ п/п	Классы медицинских отходов	Наимено-вание отделе-ния объектов здравоох-ранения	Объем сданных в помещение временного хранения медицин-ских отходов	Подпись медработника, приняв-шего медицин-ские отходы	Дата сдачи	Направ-лено на утилиза-цию (утили-зирова-но)	Подпись ответ-ственно-го за утили-зацию
1	Класс Б, кг
2	Класс В, кг
3	Класс Г: Термометры; Бактерицид-ные лампы; — люминис-центные лампы б) цитостати-ки: Жидкие, л; — твердые, г. в) лекарствен-ные препара-ты: Жидкие, л; Твердые, г.
4	КлассД

Приложение 7
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения»

Лабораторно-инструментальные исследования, проводимые при плановых проверках на объектах здравоохранения

Таблица 1

*примечание: Содержание вредных веществ в воздухе ЛПО соответствует гигиеническим требованиям к воздуху рабочей зоны.

Лабораторно-инструментальные исследования, проводимые при производственном контроле (самоконтроле) на объектах здравоохранения

Таблица 2

№ п/п	Виды исследований	Периодичность исследований	Место замеров или отбора проб
1	2	3	4
	1. Контроль за физическими факторами
1	Кратность воздухообмена	1 раз в год	Палаты для больных, послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, операционные и наркозные, барокамеры, послеродовые палаты, палаты для недоношенных, грудных, новорожденных, боксы, полубоксы, предбоксы, фильтры, смотровые, перевязочные, манипуляционные, процедурные, стерилизационные, залы ЛФК, кабинеты функциональной диагностики, кабинеты приема больных, помещения хранения основного запаса: лекарственных, перевязочных средств и изделий медицинского назначения
2. Санитарно-химический контроль
1	Определение концентрации активно действующих веществ в дезинфицирующих средствах, растворах	1 раз в 3 месяца	Предоперационные, процедурные, перевязочные, манипуляционные, клинико-диагностические лаборатории, патологоанатомические отделения, отделения функциональной диагностики, буфеты — раздаточные
2	Контроль качества предстерилизационной очистки (азопирамовая, фенолфталеиновая пробы)	не менее 1% медицинских изделий каждого наименования (не менее 3 – 5 единиц)	После предстерилизационной очистки медицинских изделий
3. Санитарно-бактериологические показатели при оценке санитарного состояния организаций
1	Бактериологическое исследование смывов с внешней среды (на БГКП, патогенный стафилококк, условно-патогенную и патогенную микрофлору)	1 раз в 3 месяца	Медицинское оборудование и инвентарь, белье, руки и спецодежда персонала, инвентарь пищеблоков и раздаточных
2	Бактериологическое исследование воздушной среды	1 раз в 3 месяца	Операционные, предоперационные, родильные, палаты и залы реанимаций, асептические боксы, стерилизационные, перевязочные, манипуляционные, процедурные, стоматологические кабинеты, палаты для недоношенных, асептический блок аптек, помещений бактериологических и клинических лабораториях
3	Исследование на стерильность (смывы, материал)	1 раз в месяц	Операционные, родильные, реанимационные залы, стерилизационные, перевязочные, манипуляционные, стоматологические кабинеты, процедурные, асептические боксы залы
4	Бактериологический контроль дезинфекционно-стерилизационного оборудования	1 раз в 3 месяца
4. Физико-химический контроль оборудования
1	Контроль работы дезинфекционно-стерилизационного оборудования	Ежедневно при каждой загрузке	Стерилизационные, дезинфекционные отделения

В соответствии с пунктом 6 статья 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам коммунального назначения».
2. Комитету по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан обеспечить в установленном законодательством порядке:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан
2} в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа его направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и в информационно-правовой системе «Әділет»;
3) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства национальной экономики Республики Казахстан.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра национальной экономики Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр
национальной экономики
Республики Казахстан Е. Досаев

«СОГЛАСОВАН»
Министр здравоохранения и социального
развития Республики Казахстан
________________________ Т. Дуйсенова
«___»_________ 2015 год

Утверждены
приказом Министра национальной
экономики Республики Казахстан
от 3 марта 2015 года № 183

Санитарные правила
«Санитарно-эпидемиологические требовании к объектам
коммунального назначения»

1. Основные положения

1. Настоящие Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам коммунального назначения» (далее - Санитарные правила) определяют санитарно-эпидемиологические требования к проектированию, размещению, водоснабжению, водоотведению, освещению, вентиляции, содержанию помещений, оборудования объектов коммунального назначения.
2. Настоящие Санитарные правила распространяются на проектируемые, строящиеся, реконструируемые и действующие объекты коммунального назначения.
3. В настоящих Санитарных правилах использованы следующие термины и определения:
1) специальная одежда - специально разработанная одежда призванная защищать рабочего от вредных воздействий внешней среды и обеспечивать необходимые для работы характеристики;
2) объекты коммунального назначения (далее - объекты), объекты социального назначения, бытового обслуживания и оказывающие услуги населению: гостиницы, общежития, бани, сауны, плавательные бассейны, прачечные, химические чистки (далее - химчистки), парикмахерские и салоны косметических, косметологических услуг;
3) косметические услуги - косметические процедуры, оказываемые в учреждениях коммунально-бытового назначения и в спортивно-оздоровительных учреждениях и не требующих медицинского контроля;
4) косметологические процедуры - мероприятия, применяемые с целью лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся косметическими дефектами, а также для предупреждения старения кожи и выпадения волос. Лечебные косметологические процедуры выполняются врачом-дерматологом, а некоторые из них - медицинской сестрой. Процедуры, выполняемые медицинской сестрой, осуществляются по назначению врача и под его наблюдением и руководством;
5) косметологический кабинет - помещение по оказанию косметологических услуг в организациях здравоохранения;
6) солярий (в косметологии) - установка искусственного ультрафиолетового облучения с целью получения косметического загара, а также помещение с этими установками.

2. Общие санитарно-эпидемиологические требовании

4. При размещении объекта коммунального назначения не допускается ухудшение санитарно-гигиенических условий жизнедеятельности населения.
5. Строительство, реконструкция и эксплуатация объектов осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения , выданного территориальными подразделениями ведомства государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
6. Объекты устанавливают санитарно-защитную зону, в соответствии с документами санитарно-эпидемиологического нормирования, утверждаемыми государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения согласно пункту 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - документы нормирования).
7. Территория объекта ограждается, благоустраивается, озеленяется, освещается и содержится в чистоте. Уборка территории проводится ежедневно, места передвижения людей или транспорта в теплое время года поливается, в зимнее время очищается от снега и льда.
8.Здания оборудуются специальными средствами и приспособлениями для передвижения инвалидов и маломобильных групп населения.
9.Здания объектов обеспечиваются системами теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, вентиляции, кондиционирования.
Системы холодного и горячего водоснабжения должны обеспечивать подачу воды в соответствии с документами нормирования .
Система водоотведения объектов обеспечивает безопасный отвод сточных вод. Санитарно-технические сети, устройства и приборы находятся в исправном состоянии.
10. В неканализованных районах предусматриваются надворные туалеты с водонепроницаемым выгребом на расстоянии не ближе 25 метров (далее - м.) от здания.
Выгребные ямы, септики своевременно очищаются по заполнению не более двух трети от объема, дезинфицируются. Локальные очистные установки оборудуются согласно технической документации производителя.
11. Помещения с постоянным пребыванием людей обеспечиваются естественным проветриванием и естественным освещением. Проветривание оконные и дверные проемы, естественное освещение через оконные проемы. Все производственные и вспомогательные помещения обеспечиваются искусственным освещением.
Осветительные приборы своевременно очищаются от загрязнения, перегоревшие лампы заменяются. Светильники герметично закрываются защитными плафонами.
12. Не допускается использование оборудования, являющегося источником повышенного шума, вибрации, ультрафиолетового, инфракрасного, электромагнитного излучений.
13. Не допускается использование помещений не по прямому функциональному назначению.
14. Влажная уборка всех помещений объектов проводится ежедневно с применением моющих, чистящих средств. Генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств проводится не реже одного раза в 7 дней. Уборочный инвентарь маркируется и применяется по функциональному назначению помещений, хранится в отведенном месте (помещении), оборудованном полками или стеллажами.
15. Стирка использованного белья и рабочей одежды проводится в прачечных или непосредственно на объектах при наличии выделенного помещения с подводкой горячей и холодной воды, специального оборудования. При оборудовании собственной прачечной соблюдается последовательность (поточность) технологических процессов стирки, исключающая встречные потоки и перекресты грязного и чистого белья.
16. Дезинфицирующие растворы хранятся в емкостях, имеющих маркировку с указанием названия средства, концентрацией раствора и даты его приготовления. Дезинфицирующие растворы, разрешенные к использованию в Республике Казахстан готовятся в соответствии с заданной концентрацией согласно его инструкции по применению дезинфицирующего средства.
17. Мероприятия по дезинфекции, дезинсекции и дератизации выполняются организациями при соблюдении требований Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации», утвержденных Министром национальной экономики Республики Казахстан от 27 января 2015 года № 48 (зарегистрирован в реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан № 10388).
18. На объектах предусматриваются комнаты (места) отдыха и приема пищи для работников, условия для раздельного хранения личной и специальной одежды, душевая и туалет.
19. Производственные и бытовые помещения оборудуются раковинами для мытья рук.
20. Дефект л в отделке помещений (разбитая облицовочная плитка, нарушение целостности линолеума и других покрытий и оборудования) устраняется безотлагательно.
21. При входе в здание устанавливаются урны для мусора, для очистки обуви решетки.
22. Для сбора мусора используются контейнеры, установленные на площадке с твердым покрытием, площадка размещается от жилых зданий, детских игровых площадок, мест отдыха и занятий спортом не ближе 25 метров (далее - м) и не далее 100 м. Ограждается с трех сторон на высоту 1,5 м.
23. Работники, занятые уборкой помещений, территорий обеспечиваются специальной одеждой.
24. Руководство объекта обеспечивает прохождение предварительного при поступлении на работу и обязательного периодического медицинского осмотра, гигиенического обучения. Личные медицинские книжки с допуском к работе хранятся на рабочих местах.
25. Не допускается курение в помещениях, являющихся рабочими местами. В местах, запрещенных для курения, размещаются знаки о запрете курения.

3. Санитарно-эпидемиологические требования к гостиницам

26. Гостиницы размешаются в отдельно стоящих зданиях, или входят в состав многофункциональных зданий с самостоятельным входом.
27. При проектировании гостиниц в составе многофункциональных зданий и в случаях совмещения помещений гостиниц с другими организациями, гостиницы планировочно отделяются, изолируются и обеспечиваются с самостоятельными входами.
28. Не допускается размещение жилых помещений гостиницы в подвальных и цокольных этажах.
29. Мусоропроводы проектируются в 3-этажных и более зданиях гостиниц. Ствол мусоропровода оборудуется воздухонепроницаемым и звукоизолированным от строительных конструкций и не примыкающим к жилым и служебным помещениям с постоянным пребыванием людей. Не допускается располагать мусоросборную камеру под жилыми комнатами или смежно с ними и под помещениями с постоянным пребыванием людей.
30. В номерах гостиниц предусматриваются санитарные узлы, гардероб. Жилая площадь на одного проживающего составляет не менее 6 квадратных метров (далее – м 2).
31. На жилых этажах гостиниц допускается устройство помещений общественного питания (бары, кафе, буфеты), при соблюдении шумовой изоляции жилых помещений.
32. Номера и лестничные площадки гостиниц обеспечиваются естественным и искусственным освещением. Минимальные нормы освещенности помещений гостиниц искусственным светом приведены в приложение 1
33. При отсутствии систем кондиционирования в здании гостиницы оборудуется приточно-вытяжная вентиляция.
34. Туалеты гостиниц оборудуются умывальными раковинами, электрополотенцами или индивидуальными салфетками для вытирания рук, моющим средством, держателем для туалетной бумаги, ершом для унитаза в емкости, корзиной для мусора.
35. В номерах и местах общего пользования гостиницы проводится ежедневная влажная уборка и проветривание. Ковровые изделия обеспыливаются, мягкая мебель чистится пылесосом или специальной щеткой.
Уборка туалета осуществляется после окончания уборки всех других зон номера.
36. Генеральная уборка номеров в гостинице и мест общего пользования, проводится не реже одного раза в месяц.
37. Ванные, сидения и крышки унитаза, биде, ручки для спуска воды и дверей туалетов ежедневно обрабатываются дезинфицирующим раствором.
Унитазы и писсуары туалетов чистятся средствами дезинфекции с помощью специальных щеток (ершей), обработанных дезинфицирующим раствором и промываются водой.
38. Работники гостиниц обеспечиваются специальной одеждой.
39. Для проживающих в гостинице на одно место предусматривается не менее четырех комплектов постельного белья. Смена постельного белья и полотенец в гостиницах проводится ежедневно. После выбытия проживающих из номера проводится влажная уборка.
40. Каждая горничная обеспечивается тележкой для транспортировки чистого и использованного белья, средств уборки номеров, одноразовыми пакетами для сбора мусора.
Экипировка тележки производится в отдельном помещении, использованное белье собирается в пакеты и мешки. Транспортировка чистого белья в открытом виде не допускается.

4. Санитарно-эпидемиологические требования к общежитиям

41. При проектировании и строительстве общежитий жилые комнаты группируются в блоки не более чем по 10 комнат при коридорной системе и не более чем по 3 комнаты при квартирной системе. В каждое блоке предусматриваются кухня и санитарный узел, душевые, которые могут быть общими для нескольких блоков.
42. В зданиях общежитий не допускается:
1) размещение санузлов, умывальных, душевых над жилыми комнатами и непосредственно примыкающие к жилым комнатам;
2) размещение мусорокамер под жилыми помещениями;
3) примыкания мусоропроводов и электрощитовых к жилым комнатам;
4) крепление санитарно-технических приборов непосредственно к стенам, ограждающим жилые комнаты.
43. Площадь жилых комнат общежитий, определяется из расчета не менее 6 м 2 на одного человека.
44. Вспомогательные и санитарно-бытовые помещения в многоэтажных общежитиях, в частности, туалеты, умывальные, помещения для стирки и сушки белья, общие кухни, помещения (место) для хранения уборочного инвентаря располагаются на каждом этаже.
45. Помещения медицинского пункта размещаются на 1-ом этаже, помещения для культурно-массовых мероприятий, бытового обслуживания размещаются на 1-ом или 2-ом этажах с изоляцией от жилых помещений.
46. Помещения для стирки белья отделяется от коридоров шлюзом, оборудуются ваннами с подведением холодной и горячей воды, скамейками или столами с влагостойким покрытием, стеллажами, тазами.
Помещения для сушки белья и одежды - устройствами для сушки и глажения белья.
47. Кухни оснащаются плитами, мойками, столами.
48. Приторно-вытяжной механической вентиляцией оборудуются помещения для стирки и сушки белья, душевые, санитарные узлы.
49. Расчетные параметры воздуха и кратность воздухообмена в помещениях общежитий установлены в приложении 2 к настоящим Санитарным правилам.
50. Все жилые помещения общежитий, а также общие коридоры и холлы обеспечиваются естественным освещением. Без естественного освещения допускается размещать санитарные узлы, душевые, кладовые и другие вспомогательные помещения с кратковременным пребыванием людей.
51. Оконные стекла содержатся в чистоте, очищаются по мере загрязнения.
52. В помещениях общежитий устанавливаются урны для мусора, на кухнях плотно закрывающиеся емкости для пищевых отходов, которые освобождаются по мере наполнения.
Не допускается вынос мусора и хранение емкостей с отходами в коридорах и помещениях общего пользования.
53. Мягкий инвентарь (матрацы, подушки, одеяла) по эпидемическим показаниям подвергаются дезинфекции.
Матрацы обеспечиваются сменными наматрасниками, которые стираются по мере загрязнения. Смена постельного белья производится по мере загрязнения, но не реже одного раза в 7 календарных дней.
54. Дополнительные комплекты постельных принадлежностей (наматрасники, подушки, одеяла) хранятся в отдельных шкафах (стеллажах).

5. Санитарно-эпидемиологические требования к баням и саунам

55. Бани и сауны размещаются в отдельно стоящих зданиях, либо в одном здании с прачечными, а также в общественных зданиях и бытовых корпусах промышленных предприятий при наличии отдельного входа.
56. В состав помещений бань и саун входят: вестибюль с гардеробом, раздевальные, санитарные узлы, помывочные, душевые, парильни, бытовые помещения для работников, кладовые для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств.
57. Допускается размещение в банях при наличии дополнительных площадей парикмахерских, массажных, косметических кабинетов, объектов общественного питания, киосков по продаже предметов личной гигиены и других товаров, камер хранения личных вещей.
Оборудование и отделка парикмахерских, массажных, косметических кабинетов, объектов общественного питания, киосков по продаже предметов личной гигиены и других товаров, камер хранения личных вещей выполняется в соответствии с документами нормирования.
58. Для бань допускается устройство воздушного теплоснабжения, совмещенного с приточной вентиляцией, без рециркуляции воздуха. В банях вместимостью 200 и более мест предусматривается система приточно-вытяжной вентиляции.
59. В целях осуществления контроля температуры воздуха в помещениях парилен предусматривается термометр.
60. В оконных проемах предусматриваются открывающиеся фрамуги или форточки.
61. В банях и саунах устанавливаются жесткая или полужесткая мебель, изготовленная из материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам, в раздевальнях и душевых, используются резиновые коврики. Не допускается использование деревянных трапов.
62. Для мытья используются тазы, устойчивые к действию высоких температур и легко подвергающиеся мытью и обработке. Не допускается использование деревянных тазов для мытья.
63. В банях и саунах используется чистое и сухое белье (простыни, полотенца) индивидуального применения и выдаваемое в пакетах. Чистое белье хранится отдельно от использованного.
64. Помещения бань и саун содержатся в чистоте. Не допускается засорение канализационных трапов и застой грязной воды на полу.
65. После каждого посетителя резиновая обувь обрабатывается дезинфицирующими средствами с фунгицидным действием. Для обработки резиновых изделий выделяются промаркированные емкости. После дезинфекции обувь высушивается и выдается в пакетах.
66. Для обработки тазов, ванн в мыльных отделениях предусматриваются емкости с дезинфицирующими растворами, чистящие средства, щетки, ветоши. Тазы, ванны дезинфицируются и промываются водой.
67. Ежедневно после закрытия проводится проветривание, уборка, дезинфекция помещений, инвентаря и оборудования.
68. Помещения бань и саун, за исключением парилен, обеспечиваются урнами для мусора.
69. В помывочных и душевых помещениях бань и саун не допускается стирка и сушка белья, хранение вещей и предметов, не имеющих отношения к эксплуатации бань.

6. Санитарно-эпидемиологические требования к плавательным
бассейнам

7. Санитарно-эпидемиологические требования к прачечным

112. Не допускается размещение прачечных в жилых домах, за исключением прачечных самообслуживания и пунктов приема-выдачи белья. При размещении пунктов приема-выдачи в жилых зданиях их помещения оборудуются входом, изолированным от жилой части и раздельные помещения для приема, хранения и выдачи грязного и чистого белья.
113. Архитектурно-планировочное решение прачечных предусматривает соблюдение поточности технологического процесса и исключение пересечения и соприкосновения чистого и грязного белья.
114. Оборудованные системы теплоснабжения, вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивают гигиенические нормативы качества воздуха, уровней шума и вибрации, а также допустимые параметры микроклимата в помещениях прачечной в отопительный период: температура воздуха плюс 18-22 градусов Цельсия (далее - о С), относительная влажность 30-65 %.
115. Междуэтажные перекрытия над прачечными обесценивают изоляцию от пара, тепла и звука других помещений.
116. Окна стиральных и сушильных помещений прачечных, в случае расположения над ними окон общественных помещений, устраиваются глухими, без откидных фрамуг и форточек.
117. При стирке больничного белья выделяется специальная технологическая линия, исключающая возможность контакта больничного белья с другим бельем.
118. В помещениях хранения чистого и грязного белья выделяются стеллажи с указанием функциональных подразделений стационаров.
Белье терапевтического, хирургического., обсервационного, инфекционного отделений хранится раздельно.
После каждой смены белья проводится дезинфекция поверхностей стеллажей и оборудования.
119. Прачечные, в которых проводится обработка инфицированного белья, соответствуют следующим требованиям:
помещения приема инфицированного белья изолируются от остальных помещений;
помещения приема, разборки и стирки белья обеспечиваются самостоятельной вытяжной вентиляцией;
загрузка инфицированного белья для замачивания производится из комнаты разбора белья;
перед и во время стирки белье подвергается обеззараживанию.
120. Отдельные тазы, тележки для переноса грязного и чистого белья маркируются и используются по назначению.
121. Изделия при выдаче потребителю упаковываются.

8. Санитарно-эпидемиологические требования к химчистке

122. В мини-химчистках, расположенных в крупных торгово-развлекательных центрах, гостиничных комплексах и гипермаркетах оборудуется автономная система вентиляции, отдельный вход и выход. В случае невозможности обустройства отдельного входа-выхода мини-химчистка располагается в зоне, где не производится торговля продовольственными и детскими товарами, а также лекарственными средствами и предметами ухода за больными.
123. Производственные помещения (цеха) химчистки располагаются в отдельно стоящих или на первых этажах общественных зданий, с учетом вертикальной планировки здания и применяемых химических веществ раздражающего действия, а также недопущения перекрещивания потоков движения грязных и чистых изделий.
124. Площади производственных помещений определяют исходя из характера технологических процессов, количества, типа производственного оборудования и численности работающих.
125. Наружные дверные проемы и ворота оборудуются тамбурами и воздушно-тепловыми завесами для подогрева воздуха в холодный период года.
126. В основных и вспомогательных производственных помещениях отделка стен, потолка и пола проводится не сорбирующими материалами, исключающими накопление вредных химических веществ.
127. Полы покрываются химически стойкими материалами, обеспечивающие водонепроницаемость, конструкция полов обеспечивает отвод стоков при проливах и влажной уборке помещений.
128. Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией. Системы вентиляции химчисток, расположенных в зданиях иного назначения, оборудуются автономно от систем вентиляции этих зданий.
129. Рабочие места с источниками выделения химических веществ, а также работы по выведению пятен, влажно-тепловые обработки проводится при наличии местных вытяжных устройств.
130. При выгрузке шлама вручную на машинах, не оборудованных системами автоматической выгрузки шлама, над задней стенкой машины оборудуется местный вытяжной отсос, у передней стенки машины местный вытяжной отсос, сблокированный с открытием барабана, за исключением машин, оборудованных системами удаления паров растворителей.
131. Рециркуляция воздуха в химчистке не допускается.
132. Вентиляционное оборудование устанавливается в вентиляционных камерах, оборудуются шумоизолирующими и виброгасящими устройствами.
133. Эффективность системы технологической механической вытяжной вентиляции контролируется 1 раз в год, общеобменной механической вентиляции 1 раз в 3 года.
134. Производственные помещения оборудуются системами общего освещения и/или системами комбинированного и аварийного освещения.
135. Спуск сточных вод из оборудования производится закрытым способом. Не допускается спуск сточных вод на пол производственного помещения, открытых желобов для стока в систему водоотведения.
Сброс контактной воды из водоотделителей машин химчистки, содержащей пары растворителей утилизируется как шлам.
136. При проведении сухой химчистки изделий с применением растворителей, обеспечивается выполнение всех операций по непрерывному и замкнутому циклу.
137. Производственные операции по обслуживанию оборудования, доставка, дозировка и загрузка растворителей, нанесение фильтровальных порошков и механическая очистка элементов фильтров осуществляются с использованием средств индивидуальной защиты.
138. Температура наружных поверхностей технологического оборудования составляет не выше 43 о С.
139. В технологическом процессе химчистки изделий применяются реагенты, вещества и препараты, имеющие документы о качестве и безопасности.
140. Химические реагенты, вещества и препараты хранятся на складах, оборудованных местной вытяжной вентиляцией, имеющих полы, стойких к воздействию кислот и щелочей, оборудованных стеллажами, поддонам.
141. Химические материалы на производственном участке, хранятся в количестве не более суточной нормы.
142. Перевозка изделий осуществляется в закрытых мешках или пакетах. Потребителю изделия выдаются в упакованном виде.
143. Персонал обеспечивается специальной одеждой и обувью, средствами индивидуальной защиты.

9. Санитарно-эпидемиологические требования к объектам по
оказанию парикмахерских и косметических услуг населению

144. Требования настоящих санитарных правил не распространяются на организации по оказанию медицинских услуг реконструктивно-пластической хирургии, лечению заболеваний кожи и подкожной клетчатки, косметологические, массажные кабинеты и солярии в составе организаций здравоохранения.
145. На первых и цокольных этажах жилых зданий объекты размещаются при наличии изолированного входа от жилой части и автономной системы вентиляции.
Подвальные этажи используются под подсобные и вспомогательные помещения.
146. Объемно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений определяются видами оказываемых услуг и их мощностью. На объектах выделяется помещение, либо специальное место для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, оборудованное раковиной с подводкой горячей и холодной воды.
147. В косметических кабинетах разрешается проводить следующие косметические процедуры: гигиенический массаж лица и шеи, гигиеническая чистка лица, не осложненного кожными заболеваниями, окраска бровей и ресниц, наращивание искусственных ресниц, эпиляция бровей, макияж, маникюр, педикюр, пилинг.
148. В парикмахерских залах до 3-х рабочих мест размещается на одно рабочее место для маникюра не менее 6,0 м 2 дополнительной площади. Нормативы площадей помещений объектов по оказанию парикмахерских и косметических, косметологических услуг установлены в приложений 6 к настоящим Санитарным правилам.
149. В соляриях не допускается применение оборудования с диапазоном ультрафиолетового излучения УФ-С. Эксплуатация соляриев осуществляется в соответствии с их техническими паспортами и инструкциями.
150. Общая площадь солярия состоит из площади, занимаемой самим аппаратом, согласно техническому описанию и зоны раздевания, не менее 3,0 м 2 . При предоставлении услуг солярия с помощью оператора дополнительно выделяется зона для оператора не менее 6,0 м 2 .
151. Помещение для эксплуатации соляриев оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением. В случае установки моделей, оборудованных собственной системой вентиляции, организуется естественный приток воздуха в помещение.
152. Замена ламп соляриев производится при нормативной выработке часов, указанной в техническом паспорте, с отметкой в журнале. Отработанные лампы подлежат безопасной утилизации.
153. После каждого сеанса все поверхности кабины солярия, с которыми контактировал посетитель, обрабатываются дезинфицирующими средствами. При использовании вертикального солярия посетителям предоставляются индивидуальные полотенца и тапочки.
154. По мере загрязнения вентиляционных отверстий внутри аппарата проводят периодическую очистку.
155. Уровни физических факторов, воздействующих, на персонал и посетителей соляриев, не превышают следующие гигиенические нормативы:
1) напряженность электромагнитного поля не более 25 вольтметр;
2) напряженность электрического поля тока промышленной частоты (50 Гц) - не более 0,5 киловольтметр.
156. Допустимая интенсивность ультрафиолетового излучения для изделий бытового назначения облучательного действия не превышает 1,9 ватметр в квадрате (далее - Вт м 2) в диапазоне 280-315 нанометров (далее - нм) и 10 Вт м 2 в диапазоне 315-400 нм. Излучение в диапазоне 200-280 нм не допускается.
157. Не допускается посещать солярий без специальных очков, а также без соблюдения 48-часового интервала между двумя первыми сеансами.
158. Применение, хранение и реализация посетителям парфюмерно-косметической продукции и средств по уходу за волосами, ногтями, кожей проводится при наличии документов, подтверждающих безопасность используемой продукции.
159. При числе рабочих мест до трех, естественная вентиляция осуществляется с помощью форточек и фрамуг, свыше трех вытяжная вентиляция на искусственном побуждении. Система вентиляции для всех помещений общая, за исключением подсобных и санитарно-бытовых помещений.
Рабочее место мастера по наращиванию ногтей оборудуется местной принудительной вытяжной вентиляцией.
160. Рабочие места маникюрных и педикюрных кабинетов освещаются путем организации общего и местного освещения.
161. В мужском и женском залах раковины для мытья рук парикмахеров и мытья головы посетителей оборудуются раздельно.
162. Для обслуживания детей оборудуются кресла, соответствующие их росту и возрасту по своим размерам и устройству.
163. Косметический кабинет, кабинеты маникюра и педикюра оборудуются раке винами для мытья рук и инструментов.
164. Комнаты приема пищи с гардеробной для персонала при численности работников в смене менее 10 человек, а также вестибюль с гардеробом для посетителей и залом ожидания совмещаются.
165. Помещения для хранения чистого белья и парфюмерно-косметических средств оборудуются стеллажами или шкафами, для грязного белья - емкостями с крышками. Не допускается смешивание использованного и чистого белья.
166. Постижерные работы проводятся в изолированном помещении, площадь которого и набор оборудования принимаются с учетом объема и характера проводимых работ, но не менее 4,5 м 2 на одно рабочее место.
167. Косметические, маникюрные и педикюрные кабинеты оборудуются бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями закрытого типа. За режимом и временем работы облучателей ведется учет и регистрация в журнале.
168. Физиотерапевтическая аппаратура размещается в специально оборудованных кабинетах не более одного аппарата в кабинете. Площадь кабинета принимается из расчета 6 м 2 на одну кушетку, но не менее 12 м 2 .
169. Лазерные установки 1-го и 2-го класса опасности размещаются в общем помещении. Лазерные установки 3-го и 4-го класса опасности размещаются в отдельном или огороженном помещении. На двери размещается знак лазерной опасности и автоматически включающееся световое табло "Опасно, работает лазер!".
Безопасность при работе с лазерными установками открытого типа обеспечивается путем применения средств индивидуальной зашиты глаз (защитные очки со светофильтрами, защитный лицевой щиток).
Использование лазерных установок 3-го и 4-го класса без местного вытяжного устройства не допускается.
170. Для обслуживания клиентов используются белье одноразового применения. Обеспечивается запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое). Чистое, использованное белье, парфюмерно-косметические, а также моющие и дезинфицирующие средства хранятся раздельно.
Применяются пеньюары с чистой салфеткой или одноразовым подворотничком.
171. Стирке использованного белья и рабочей одежды проверится в прачечных или непосредственно на объекте специального оборудования. Рабочая и личная одежда персонала хранится раздельно.
172. Удаление остриженных волос с шеи и лица клиента проводится одноразовой индивидуальной салфеткой или ватным тампоном. Не допускается использование кисточек для удаления остриженных волос.
173. Остриженные волосы удаляют как бытовые отходы.
174. Для нанесения декоративной косметики используются одноразовые инструменты. Карандаш после каждого клиента обтачивается или срезается, помада, тушь, тени и пудра наносятся одноразовыми кисточками. Для косметических процедур используют одноразовые ватные диски и спонжи.
Окраска волос и смачивание волос при химической завивке приводится тампоном или кисточкой, сменяемыми после каждого посетителя.
175. Зажимы, бигуди, колпаки и сетки для химической завивки волос, шапочки для мелирования моют под проточной водой с моющими средствами после каждого клиента. Чистые комплекты хранят в упакованном виде на рабочих местах.
176. Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, помещают в стерилизаторы, имеющие инструкцию по применению, или в дезинфицирующие растворы.
177. Съемные ножи электрических бритв, электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды (с интервалом 15 минут) тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.
178. Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
179. Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента подвергаются дезинфекции.
180. При выполнении маникюра и педикюра разовыми салфетками и стерильными наборами, они подлежат утилизации после предварительной дезинфекции.
181. Маникюр, педикюр, пилинг, косметические услуги проводят при наличии индивидуальных наборов (по виду косметической услуги) но не менее трех комплектов.
Все этапы проведения манипуляции, при которых возможно повреждение кожных, слизистых поверхностей, обеспечивают безопасность для клиента. До и после проведения маникюра, педикюра поверхность кожи и раневого канала подвергается обеззараживанию.
182. Инструменты для маникюра, педикюра, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют паровым, воздушным или химическим методом стерилизации, с последующим хранением в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
При использовании разовых стерильных расходных материалов обеспечивается запас для каждого посетителя с последующей утилизацией.
183. Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Предстерилизационная очистка, дезинфекция и стерилизация инструментов проводятся в специальном помещении, оснащенным оборудованием для этих целей. Помещение для обработки инструментов функционально разделяется на «грязную зону» и «чистую зону». В «грязной зоне» проводится предварительная очистка инструментария, в «чистой зоне» проводится дезинфекция и стерилизация инструментов.
184. Для стерилизации инструментов используется оборудование, аппаратура и материалы, имеющие инструкцию по эксплуатации.
185. Организация и контроль противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, пилинге и косметических услугах возлагаются на администрацию объекта или хозяйствующего субъекта.
186. Работники объектов, осуществляющие манипуляции с нарушением целостности кожных покровов при поступлении на работу и ежегодно обследуются на маркеры вирусных гепатитов В и С.
187. С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и вируса иммунодефицита человека все манипуляции, при которых происходит загрязнение рук кровью, проводятся в резиновых перчатках. При (наличии открытых микротравм, царапин, ссадин, трещин, гнойничковых заболеваний персонал не допускается к работе с клиентами, без защитной изоляции (напальчники, лейкопластырь).
188. Работники соблюдают следующие правила личной гигиены:
1) перед началом и после окончания обслуживания клиента тщательно мыть руки мылом:
2) в косметических кабинетах для обработки рук применять кожные антисептики, работать в защитных масках, экранах, одноразовых резиновых, латексных перчатках;
3) осуществлять окраску волос в перчатках;
4) не курить и не принимать пищу на рабочих местах;
5) работать в специальной одежде;
6) раздельно хранить личную и специальную одежду.
189. Руки или перчатки, загрязненные кровью или сывороткой моются проточной водой с мылом с последующей обработкой дезинфицирующими средствами.

Приложение 1

Минимальные нормы
освещенности помещений гостиниц искусственным светом

п/п	Наименование помещений	Наименьшая освещенность (в люксах) при лампах		Поверхность, к которой относится норматив
		накаливания	люминесцентные
	Номера (жилые помещения)			0,8 м от пола
	Вестибюль			пол
	Общие гостиные, холлы, буфеты, бары и другое			пол
	Бюро обслуживания, административные помещения, помещения обслуживания проживающих			0,8 м от пола
	Основные лестницы, общие коридоры, центральная бельевая, мастерские, комнаты и глаженья	30 (50)*		пол
	Общие санузлы, санузлы в помещениях			пол
	Общие душевые			пол
	Помещения обслуживающего персонала			0,8 м от пола
	Складские помещения			0,8 м от пола
	Технические помещения			пол

* число в скобках - для мастерских.

Приложение 2
к Санитарным правилам «Санитарно-
эпидемиологические требования
к объектам коммунального назначения»

Расчетные параметры
воздуха и кратность воздухообмена в помещениях общежитий

	Помещения	Допустимая температура воздуха в холодный период года, о С, не ниже	Кратность воздухообмена
			приток	вытяжка
	жилая комната общежития		не менее 3 м 3 /ч на 1 м 2
	Кухня общежития с электроплитами с газовыми плитами	16 16	- -	Не менее 60 м 3 /ч Не менее 60 м 3 /ч при 2-конфорочных плитах; не менее 75 м 3 /ч при 3-конфорочных плитах; не менее 90 м 3 /ч при 4-конфорочных плитах.
	Ванная комната			25 м 3 /ч
	Туалет			25 м 3 /ч
	Санузел общего пользования			50 м 3 /ч на 1 унитаз 25 м 3 /ч на 1 писсуар
	Душевая			5-кратн.
	Гардеробная комната для чистки и глажения одежды			1,5-кратн.
	Вестибюль, общий коридор, лестничная клетка в общежитии
	Постирочная		5-кратн.	5-кратн.
	Гладильная, сушильная в общежитии		по расчету, но не менее 3-кратн.	3-кратн.
	Хозяйственные и бельевые в общежитиях			1,5-кратн.
	Мусоросборная камера			1-кратн (через ствол мусоропровода)
	Тренажерный зал		3-кратн.	3-кратн.
	Библиотека			0,5-кратн.

Приложение 3
к Санитарным правилам «Санитарно-
эпидемиологические требования
к объектам коммунального назначения»

Требования к параметрам микроклимата основных помещений
закрытых плавательных бассейнов

	Помещения	Температура воды, о С	Температура воздуха, о С	Относительная влажность, %	параметры воздухообмена в 1 час		скорость движения воздуха м/сек
					приток	вытяжка
	Ванны для взрослых	24-26
	Ванны для детей
	Залы ванн бассейнов		на 1-2 выше температуры воды	не более 60 %	не менее 80 м 3 /час на 1 занимающегося и не менее 20 м 3 /час на 1 зрителя	не более 0,5
	Залы подготовки занятий				не менее 80 м 3 /час на 1 занимающегося	не более 0,2
	Кратность воздухообмена в 1 час
	Раздевальни				По балансу с учетом душевых	2 (из душевых)
	Душевые
	Массажные
	Камера сауны		не более 120			5 (периодического действия при отсутствии людей)
	Лаборатория для анализов воды

Примечание:
температура воды в открытых бассейнах поддерживается летом на уровне плюс 27 о С, зимой плюс 28 о С, для обучающихся плавать плюс 29 о С

Приложение 4
к Санитарным правилам «Санитарно-
эпидемиологические требования
к объектам коммунального назначения»

Показатели качества бассейновой воды

	Показатель	Единица измерения	Норматив
	Мутность		не более 2,0
	Цветность	градус	не более 20
	Запах	балл	не более 3
	Концентрация ионов водорода рН		В пределах от 6 до 9
	Остаточный связанный хлор	мг/л	не более 1,2
	Остаточный свободный хлор	мг/л	Для детей в возрасте от 1 до 6 лет - 0,1–0,3; для взрослых не более 0,3-0,6
	Азот аммонийный (по азоту)	мг/л	не более 2.0
	Озон (при озонировании)	мг/л	не более 0.3
	Перманганатная окисляемость	мг/л	не более 5.0
	Хлороформ	мг/л	не более 0,2
		мг/л	не более 0,05
	Общее микробное число (ОМЧ)	в 1 мл	не более 100
	Общие колиформные бактерии (ОКБ)	в 100 мл	отсутствие
	Термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ)	в 100 мл	отсутствие
	Колифаги	в 100 мл	отсутствие
		в 100 мл	отсутствие
		в 1000 мл	отсутствие
	Синегнойная палочка (Pseudomonas aeroginosae)	в 100 мл	отсутствие
	Цисты лямблий	в 50 л	отсутствие
	Яйца и личинки гельминтов	в 50 л	отсутствие
		в 100 мл	отсутствие

Приложение 5
к Санитарным правилам «Санитарно-
эпидемиологические требования
к объектам коммунального назначения»

	Показатель	Частота контроля
	Бассейновая вода
	Мутность	1 раз в рабочие часы
	Цветность
	Запах
	Температура
	Водородный показатель
	Остаточный связанный хлор
	Остаточных свободный хлор
	Озон (при озонировании)
	Перманганатная окисляемость	1 раз в месяц
	Хлороформ
	Формальдегид (при озонировании)
	Азот аммонийный
		1 раз в неделю
	Термотолерантные колиформные бактерии (далее - ТКБ)
	Колифаги
	Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)
	Возбудители кишечных инфекций	При неудовлетворительных анализах на ОМЧ, ОКБ и/или ТКБ
	Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
	Цисты лямблий
	Яйца и личинки гельминтов
	Легионелла (Legionella pheumophilia)
	Воздух водной зоны
	Хлороформ	При концентрации хлороформа в воде более 0,2 мг/л.
	Хлор
	Температура	1 раз в рабочие часы
	Влажность относительная
	Скорость движения воздуха	Перед открытием и после ремонта/замены вентиляционного оборудования

Приложение 6
к Санитарным правилам «Санитарно-
эпидемиологические требования
к объектам коммунального назначения»

Нормативы площадей помещений объектов по оказанию
парикмахерских и косметических услуг

	Наименование помещений	Площадь на 1 рабочее место, м 2	Примечание
	Помещения для посетителей: - зал ожидания - гардероб для посетителей	3,0 до 10 рабочих мест 1,5 –на каждое последующее 0,3	Площадь зала ожидания и гардероба не менее 6 м 2
	Залы парикмахерского обслуживания: Универсальное рабочее место мастера-парикмахера		Парикмахерская на 1 рабочее место не менее 15,0 м 2 независимо от профиля
	Косметический кабинет
	Кабинет маникюра		При установке маникюрного столика в женском зале – дополнительно 6,0 м 2
	Кабинет педикюра
	Косметологический кабинет	8,0 на каждое рабочее место, но не менее 12,0
	Массажный кабинет
	Помещение для проведения постижерных работ		4,0м 2 на каждое дополнительное рабочее место
	Прачечная	от 9,0 (с учетом типа стиральной машины)	Не предусматривать при централизованной стирке белья
	Помещение для отдыха и приема пищи
	Подсобные помещения: кладовые для белья; для уборочного инвентаря и хранения остриженных волос	6,0 2,0
	Помещения для хранения парфюмерно-косметических, дезинфицирующих, моющих средств
	Помещении для временного хранения медицинских отходов
	Стерилизационная
	Гардеробные	0,3 на 1 рабочее место