Кто является законным представителем больного. Кто может быть представителем пациента. По назначению и желанию

Можно предположить, что врачи с большей охотой пойдут на контакт с человеком, обратившегося к ним по поводу здоровья конкретного пациента и имеющего при этом .

Такое доверенное лицо (поверенный), уже не станет восприниматься врачами как посторонний , напротив, он имеет право в любое время допускаться в больницу, где находится больной, принимать участие в медицинских исследованиях и при оказании врачебной помощи. Кроме того, ему обеспечен доступ к медицинской документации определенного пациента.

В доверенности должным образом обозначается весь перечень законных полномочий поверенного. В числе его компетенций – право выбирать медицинские учреждения и лечащего доктора, соглашаться на медицинские процедуры или отказываться от них.

Так же он может выбирать людей, которые, будучи заинтересованы в том, должны информироваться о самочувствии пациента. И это тоже отдельно должно оговариваться в доверенности.

Помимо перечисленных обязанностей, обладает правом обращения в различные инстанции с просьбами и претензиями, будь то руководящая администрация, суд, прокуратура, и т.д.

Кому можно выдать полномочия?

Исходя из сказанного выше, необходимо определиться, кто же такие «законный представитель» и «представители, действующие по доверенности».

Законными представителями являются родители, усыновители, опекуны, попечители и т.д. , то есть – это лица, у которых есть законное право представлять интересы несовершеннолетнего или недееспособного пациента.

Во втором случае, человек может в письменной форме поручить любое физическое лицо представлять свои интересы и гражданские права перед третьими лицами, и об этом прямо говорится в законе (ст.185 ГК РФ).

Таким образом, любой совершеннолетний здравомыслящий, адекватный гражданин может стать поверенным пациента , независимо от того, является он больному родственником или нет. Так же представителем интересов больного может выступать любое юридическое лицо.

Как написать доверенность на получение анализов в больнице?

Допустим, ребенку предстоит пройти вакцинацию. Если маленький пациент пойдет на прием в поликлинику с бабушкой, то в данном случае закон не позволит ей предпринимать какие-либо действия в больницах и поликлиниках в интересах внука без соответствующего разрешения родителей.

Им следует оформить доверенность, по которой представлять интересы ребенка станет конкретное лицо , в данном случае – бабушка. Рассмотрим порядок ее написания и содержание.

Следует отметить, что не существует строгого предписания относительно того, в какой форме должен составляться документ – письменной или . Также не существует специального , на котором можно было бы создать доверенность.

Статья 186 ГК РФ. Срок доверенности

• Если в доверенности не указан срок ее действия, она сохраняет силу в течение года со дня ее совершения.

  Доверенность, в которой не указана дата ее совершения, ничтожна.

• Удостоверенная нотариусом доверенность, предназначенная для совершения действий за границей и не содержащая указание о сроке ее действия, сохраняет силу до ее отмены лицом, выдавшим доверенность.

Так же следует разобраться, в течение какого времени может действовать доверенность. При этом период действия бумаги определить достаточно просто: нужно исходить либо из текста доверенности или опираться на закон.

Если в документе отсутствует указание на конкретный срок действия, то тогда по умолчанию он составляет 1 год (ст. 186 ГК РФ).

При этом оформить доверенность можно на любой промежуток времени.

Однако нельзя создать документ, который действовал бы в течение неограниченного времени. Доверенность может выдаваться максимум на три года. Затем она утрачивает свою силу, или же, если это необходимо, ее необходимо будет переоформить.

В законодательных актах регулирующих отношения в сфере здравоохранения и в том числе в ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» неоднократно используется понятие “законный представитель” , в функции которого входит осуществление прав от имени пациента.

Классификация представителей пациента:

1. Законные представители:

Родители, усыновители или попечители (ст. 21 ,26, 28 ГК РФ)

Опекуны малолетних лиц и совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными (ст.31, 32 ГК РФ).

2. Представители, действующие по доверенности:

— представители совершеннолетних, дееспособных, действующие по доверенности (ст.185 ГК РФ)

Доверенность — разновидность договора поручения (гл. 49 ГК РФ).

Дееспособный человек имеет право выдать любому физическому лицу или организации письменное полномочие для представительства своих прав и интересов перед третьими лицами.

Единственный запрет действий по доверенности – вступление в брак. Пациент имеет законное право выдать избранному им лицу (как родственнику, так и иному человеку, способному спокойно и компетентно действовать в его интересах, а также юридическому лицу) доверенность.

Требования к доверенности:

— перечень гражданских прав (в том числе прав пациента), которые от имени доверителя будет осуществлять указанное доверенное лицо

Пример перечня прав:

Осуществлять от моего имени все права пациента, предусмотренные статьями 30-31 «Основ» законодательства РФ об охране здоровья граждан”, в частности, право выбора медицинского учреждения и врача, право давать информированное добровольное согласие и отказываться от медицинского вмешательства (в том числе давать согласие на прекращения реанимационных мероприятий), право получать любую информацию о состоянии моего здоровья, право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, в том числе в органы государственной и местной власти, суд, прокуратуру, любые экспертные, правозащитные и иные организации”

Наличие документа в виде доверенности позволяет постороннему посетителю перейти из правового положения постороннего в положение лица с вполне определенным количеством изложенных на бумаге законных полномочий.

Любое необоснованное крайней необходимостью (жизненными интересами третьих лиц) ограничение присутствия и действий доверенного лица в интересах пациента является ущемлением не его прав, а прав пациента-доверителя, со всеми вытекающими для правонарушителя последствиями.

Препятствование деятельности доверенного лица является и нарушением конституционного права доверителя, поскольку в соответствии со ст. 45 Конституции РФ «каждый гражданин может защищать свои права и свободы всеми не запрещенными законом способами».

Пациент после выдачи им доверенности сохраняет за собой абсолютно весь объем своей правоспособности. Он может осуществлять свои права как самостоятельно в отсутствие доверенного лица, так и с его участием.

Пациент в любой момент вправе изменить или отменить доверенность — в соответствии со ст.188 ГК РФ “…лицо, выдавшее доверенность, может во всякое время отменить доверенность или передоверие, в лицо, которому доверенность выдана — отказаться от нее. Соглашение об отказе от этих прав ничтожно”.

Граждане должны знать о том, что заверять или нет у нотариуса доверенность с вышеприведенным текстом решают они сами — это их право, а не обязанность . В соответствии со ст.185,185.1 ГК РФ , нотариального заверения требуют лишь доверенности на осуществление сделок, требующих нотариальной формы и доверенности, в которых предусмотрена возможность передоверия (ч.3 ст.187 ГК РФ). Предлагаемая форма к таковым не относится.

В последнее время активно происходят изменения в сфере взаимоотношений между пациентом и врачом. На законодательном уровне принимаются меры к защите прав и законных интересов пациентов, в процессе оказания медицинских услуг на платной основе и по страховым полисам ОМС . Это влечет за собой повышение ответственности медицинской организации и лечащего врача.

Министерство здравоохранения Российской Федерации издает ряд приказов направленных на повышение доступности и качества оказания медицинских услуг. Изменений так много что все их довольно сложно оценить не только врачу, но и самому пациенту. Мы часто слышим, что свои права нужно знать и защищать, но как быть если не всегда их знаешь, или мало того не разбираешься в своих правах и во все?

В своем блоге попробую кратко раскрыть особенности в оформлении информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство или отказа от него с правовой точки зрения.

В отличие от ранее действовавших новым на медицинских работников возлагается обязанность получить у гражданина предварительное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство! А гражданин обязан письменно подтвердить свое согласие на медицинское вмешательство в документе, форма которого утверждена

Если письменное согласие гражданина на медицинское вмешательство отсутствует, а пациент утверждает, что ему некачественно оказали медицинскую услугу, суд признает право пациента нарушенным со всеми вытекающими негативными последствиями для медицинской организации.

Такой представитель может представлять интересы пациента в отношениях имущественного характера, при заключении договора на оказание платных медицинских услуг в порядке . Но вот добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в ходе оформления договора оказания платных медицинских услуг должен подписать только пациент или его законный представитель. А если пациент не является полно дееспособным, то подписать согласие или отказ, могут только: один из родителей (усыновителей) несовершеннолетнего, один из опекунов, или один попечителей.

Внимание! Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него, подписанное представителем, действующим на основании доверенности, медицинскими организациями приниматься не должно! Потому как не отражает волеизъявления пациента в установленном порядке.

Ответственность за не оформление или неправильное оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него возлагается на медицинскую организацию.

Советую требовать от законных представителей документы, подтверждающие их полномочия и внимательно их изучать для соблюдения законного порядка оказания медицинских услуг самим пациентам, а не их представителям!

Как уже известно в законодательстве закреплен статус представителя, который могут понять лишь специалисты права и в быту существует вероятность отождествления представителя с законным представителем. Как факт в текущем гражданском законодательстве представитель не может вступать в отношения помимо воли представляемого как это может сделать законный представитель (родитель, усыновитель, опекун, попечитель). Такое положение дел само по себе исключает возможность реализовать конституционные права пациента по доверенности на представление интересов, именно в ходе дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказе от него!

Будьте внимательны к особенностям правового статуса представителей!

Доброе утро!

Правоотношения сторон в данной ситуации регламентируются ст. 22 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 52 ГПК РФ под законными представителями недееспособных или не обладающих полной дееспособностью граждан понимаются их родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено федеральным законом.
Так как в Вашей ситуации речь не идет о признании пациента недееспособным или ограниченно дееспособным, законное представительство невозможно.
Многое зависит от целей , для которых Вам требуются медицинские документы.
В случае, если этой целью является предоставление каких-либо доказательств в суде , то медицинские документы могут быть истребованы судом по Вашему ходатайству согласно ст. 57 ГПК РФ.

Статья 57. Представление и истребование доказательств
1. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно , суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.
2. В ходатайстве об истребовании доказательства должно быть обозначено доказательство, а также указано, какие обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, могут быть подтверждены или опровергнуты этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место нахождения доказательства. Суд выдает стороне запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно. Лицо, у которого находится истребуемое судом доказательство, направляет его в суд или передает на руки лицу, имеющему соответствующий запрос, для представления в суд.

Информация о состоянии здоровья, о результатах диагностики и установленном заболевании, о методах лечения и возможных рисках, а также другие сведения предоставляются, как правило, только пациенту. Однако существуют ситуации, когда сведения, составляющие врачебную тайну, может получить законный представитель пациента.

КОМУ НУЖЕН ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ

1. лицу, не достигшему определенного возраста (он установлен в ст. 54, ч. 2 ФЗ);
2. гражданину, который признан законом недееспособным;
3. дееспособному совершеннолетнему человеку — согласно ст.19, ч.5 Закона об охране здоровья.

Большинство взрослых пациентов во время лечения рассчитывают на участие и помощь друзей и близких. Однако, исходя из требований законодательства о соблюдении врачебной тайны, врач не имеет права разглашать никому подобные сведения. Единственное решение — пациент может выбрать лицо или несколько лиц, которым может быть доступна личная информация подобного рода.

Исходя из требований законодательства, для представления интересов пациента требуется доверенность с указанием полномочий доверенного лица. Доверенность может быть разовой, общей, предназначенной для осуществления нескольких действий, генеральной. В доверенности можно указать перечень действий, которые от имени больного сможет выполнять законный представитель пациента.

ПОЛНОМОЧИЯ ДОВЕРЕННОГО ЛИЦА

В частности, в документе может быть оговорено право выбора врача и медучреждения, возможность давать согласие или отказ от процедур (в том числе решать целесообразность реанимационных мероприятий), получать любую информацию о состоянии здоровья, знакомиться со всеми меддокументами и получать выписки, выбирать особ, которым можно также предоставить информацию о состоянии здоровья больного. Кроме того, доверенное лицо имеет право подавать жалобы в любые экспертные, правозащитные и др. организации, в т. ч. в суд.

Нарушение прав доверенного лица пациента является нарушением прав самого больного, а препятствование деятельности является нарушением конституционного права пациента, т.к. в соответствии со ст.45 Конституции РФ каждый имеет право защищать свои права всеми не запрещенными законом методами. Кстати, человек после выдачи доверенности по-прежнему сохраняет за собой весь объем правоспособности. Также в соответствии со ст.188 ГК РФ, можно в любой момент изменить или вообще отменить доверенность.

Комплексную защиту интересов пациента можно также доверить юридической компании. Профессиональные юристы проведут правовой анализ договоров или других документов, помогут выявить юридические риски при получении медуслуг, проверят медучреждение на предмет соответствия ее деятельности существующему законодательству и т.д. При возникновении спорной ситуации правового характера компания предложит оперативное решение.