Можно ли прыгать на велосипеде. Как научиться прыгать при езде на велосипеде через препятствия. Факторы и механика увеличения прыгучести велосипеда. Фронт-Пул – поднятие переднего колеса

Реабилитация

Курс рассчитан на шесть недель, нацелен на улучшение подвижности, снятие болевых ощущений, укрепление пострадавшего сустава. Врачи назначают:

• курс упражнений по ЛФК,
• массаж
• при необходимости пациенты проходят физиотерапевтические процедуры.

ЛФК назначается индивидуально, зависит от степени тяжести травмы , характера вывиха, от того, какой палец поврежден, и какая фаланга пострадала.

Травматолог И. Е. Сергеев утверждает: «Реабилитация не менее важна, чем правильное лечение. Она поможет полностью устранить последствия вывиха».

Лечебная гимнастика помогает разработать сустав, поскорее привести его в нормальное рабочее состояние.

Массаж проводится каждый день после снятия лонгета. Первые сеансы проходят в течение 5 минут, затем продолжительность доводят до 20 минут. Общий курс массажа – 14 дней.

В качестве физиопроцедур могут назначить: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию, воздействие слабыми разрядами тока или инфракрасными лучами.

Как проходит ЛФК

Лечебная физкультура назначается для достижения следующих целей :

• улучшение подвижности ушибленного сустава;
• нормализация кровотока;
• разработка связок;
• активизация мышечной работы.

На первом этапе налейте в таз теплой воды, если хотите, то добавьте морскую соль. Распарьте кисти несколько минут. Теперь можно приступать к занятиям.

Комплекс упражнений зависит от каждого случая, но обычно больным назначают следующие упражнения:

• разотрите кисти рук, пока не почувствуете тепло в ладонях;
• соедините пальцы в лопатку и сделайте круговые движения кистями;
• положите руки на стол, ладонями вниз, вращайте кистями, не отрывая их от стола;
• примите аналогичное положение, поднимайте ладони вверх, не отрывая их от стола, затем вернитесь в исходное положение.

Если вывихнут большой палец, то врачи параллельно с основным комплексом рекомендуют:

• сжать руку в кулак и пострадавшей конечностью зажигайте воображаемую зажигалку;
• расслабить ладонь и коснуться кончиком каждого пальца верхней фаланги большого пальца;
• выполняйте круговые движения большим пальцем, но первоначально согните 2-4 пальцы руки.

Полезное видео

На видео показано вправление вывиха пальца на руке. Пациент неудачно упал, и как результат вывихнул палец на руке. После обезболивания палец был вправлен. Смотрите ролик на английском языке:

К какому врачу обращаться

При вывихе появляется боль, деформация сустава, неподвижность больного пальца. Вправлением суставов занимаются врачи-травматологи. При подозрениях на травму следует вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в ближайший травматический пункт.

Любой человек может вывихнуть палец на руке. Это болезненное состояние, при котором ушибленная конечность теряет подвижность. Сустав отекает, а кожа бледнеет.

Вывих нельзя вправлять самостоятельно. Больному следует оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно отвезти его в травмпункт. Лечение зависит от степени тяжести травмы. В простых случаях доктор вправляет палец на место, при осложнении проводится хирургическое вмешательство.

При различных ударах или получении спортивных или иных видов травм человек иногда получает вывих пальцев на руке.

Подобная травма резко ухудшает качество жизни, потому что пострадавшему становится трудно выполнять простые движения руками.

Также нужно отметить, что в кисти человека есть много нервных различных окончаний. При пальцевом вывихе они защемляются, и в итоге больной страдает от неприятных и сильных болей.

Ниже в статье подробно рассмотрены симптомы, виды вывиха пальцев на руке и др.

Причины травмы

Главной причиной возникновения вывиха пальца на руке считается получение конкретной травмы. Это происходит в следующих случаях:

Во время получения подобного повреждения на руке у человека смещаются поверхности костей пальца и разрывается «сумка» с выпадением из неё головки. Также в этой ситуации разрушается суставная пальцевая капсула и конкретные связки между различными костями и некоторыми мышцами.

В итоге после получения вывиха пострадавший видит деформацию кисти рук и ощущает мощную боль в травмированном суставе.

Классификация

Человек может случайно вывихнуть 1 из пальцев на обеих руках. Каждый из них обладает определённой длиной. Все пальцы кисти, кроме большого, имеют одинаковое строение.

Вывих пальца бывает нескольких видов:

• по месту локализации. У человека бывает вывихнута ногтевая или средняя пальцевая фаланга, а также происходит смещение основного сустава кисти;
• по направлению пальцевого смещения. В подобной ситуации у пациента образуется тыльный, ладонный или боковой вывих;
• по выраженности - полный вывих и неполное смещение.

Также существуют такие виды пальцевых вывихов:

• привычный – тот, который происходит в 1 и той же области кисти несколько раз;
• закрытый - кожа не разрывается в вывихнутом месте;
• открытый - нарушается кожная целостность и структура мягких тканей сустава кисти;
• осложнённый - возникает разрыв и перелом различных нервных и иных кистевых тканей;
• неосложнённый — окружающие ткани сустава кисти остаются неповреждёнными.

Видео

Восстановление функции повреждённого пальца после сечения

Симптомы

Травмированный человек страдает от таких симптомов вывиха пальца на руке:

• болевого мощного синдрома при смещении суставов кисти. Причём боль становится сильнее при прощупывании фаланги или при попытке подвигать пальцами;
• выраженной гиперемии кожи в районе соединения фаланги с суставом;
• отёка мягких различных тканей;
• побледнения фаланги;
• ограничения движения травмированными фалангами или их полного вывиха и обездвиживания;
• изменения прежней формы.

Иногда при подобной травме у человека нарушается целостность эпителия и мышечных различных структур.

Вывих больших пальцев

Вывихи фалангов 2–5 пальцев

При травматизации 2–5 пальцев пациент получает тыльный вывих. Тогда человек ощущает такие признаки подобного вывиха: резкую мощную боль и сильную отёчность мягких тканей. Также у него деформируется сам палец.

Причём пострадавший не может осуществлять различные движения вывихнутым суставом, а при выполнении таких попыток в кисти образуется пружинящее болезненное сопротивление.

При 1 осмотре ладони врач выявляет такой недуг по головкам пястных костей руки, а с тыльной области нащупывает головку на основной фаланге деформированного сустава кисти руки.

Врач ставит диагноз «вывих пальца» после внимательного изучения снимков рентгена вывихнутых суставов.

Образование вывиха ногтевого и среднего фалангов на 2–5 пальце

Такие пальцевые вывихи бывают 2 видов: тыльные и боковые. При получении таких травм человек ощущает резкую и мощную боль.

При этом смещении образуется отёк и происходит деформация здорового пальца. Причём пациент не может вообще пошевелить вывихнутым суставом кисти руки.

Иногда при подобном травмировании у человека отрывается от кисти сухожилие пальцевого разгибателя (мышцы) вместе с костным маленьким фрагментом.

При постановке диагноза врач узнаёт у пациента симптомы вывиха пальца на руке и направляет его на прохождение рентгена кисти, а при выявлении отрыва пальцевого сухожилия - на МРТ или КТ кости.

Диагностика

Подобную травму врач диагностирует после визуального осмотра пациента и его снимка рентгена.

По нижеперечисленным признакам травматолог ставит диагноз «вывих пальца руки»:

• больному трудно пошевелить деформированным пальцем;
• травмированный палец сильно отёк;
• смещение видно визуально;
• кожа стала красной.

Однако перед началом лечения, врач по снимку рентгена травмированного сустава определяет, нет ли перелома.

Оказание 1 доврачебной помощи

Если пострадавший на дому сам определил, что он получил вывих пальца, то он должен обратиться к своим близким за доврачебной 1 помощью.

Нужно отметить, что человеку нельзя самому вправлять в первоначальное положение смещённый сустав, если у него нет медицинского образования и опыта.

При оказании доврачебной и самостоятельной первой помощи травмированному человеку, близкий друг или родственник выполняет такие действия:

Если больной вывихнул руку зимой, то травмированный палец должен быть в тепле. В такой ситуации повреждённый сустав оборачивают шарфом или махровым толстым полотенцем.

При продолжительном нахождении в пути водителю надо следить за тем, чтобы человек не получил сильного обморожения.

После доставки пострадавшего в стационар дальнейшим лечением пациента занимаются опытные травматологи.

Методы терапии

Как лечить вывих пальца руки?

Только травматолог или хирург успешно вылечивает такой недуг. Вправление вывихнутых суставов является болезненной лечебной процедурой, поэтому врачи осуществляют её только с применением местного наркоза.

В зависимости от вида травмы, врач вылечивает повреждённый палец пациента различными способами.

Неосложнённый вывих травматолог вправляет осторожным потягиванием за конец пальца до появления конкретного щелчка, при котором сустав встаёт в первоначальное положение. При избавлении от отёка и боли после такой процедуры человек пользуется обезболивающими различными мазями (Диклофенак, Долобене и др.).

Если при этом повреждении у пациента растянулись пальцевые связки или они разорвались, то врач отправляет пострадавшего на операцию.

Также операцию проводят в том случае, если после возникновения пальцевого смещения истекло больше 7-ми суток, а своевременного вправления вывихнутого сустава не было.

После выполнения операции хирург накладывает гипс или лонгету на срок 2–4 недели.

Подобная фиксация обеспечивает правильное срастание всех пальцевых мышц и связок.

Если человек вовремя не сходил к врачу и не вернул в первоначальное положение вывихнутый палец, то у него вырастает ложный пальцевой сустав. Тогда пострадавшего отправляют на операцию. В этой ситуации хирург возвращает в прежнюю форму не только саму пальцевую кость, но и связывающий суставной аппарат.

Также лечащий врач дополнительно назначает пациенту прохождение различных физиопроцедур.

Таким образом, при быстром обращении к профессиональному травматологу, вывих пальцев быстро проходит и не оставляет никаких осложнений.

Закрытое вправление

После получения лёгкого вывиха сустава пальца на руке нужно сразу же идти в стационар. При лечении пострадавшего человека травматолог проводит закрытое и эффективное вправление смещённых суставов руки.

При этом пациент проходит амбулаторное лечение. Подобную процедуру по возможности проводят до возникновения сильного отёка.

Во время проведения закрытого вправления лечащий врач сначала обезболивает деформированный палец местной анестезией. Причем операцию проводят под проводниковым обезболиванием.

Потом травматолог вытягивает вывихнутый сустав по длине. В этом случае врач пользуется хирургическим захватом, петлей из марли или не толстой спицей, которую он проводит через дистальную пальцевую фалангу.

Одновременно травматолог давит на деформированную фалангу в том направлении, которое противоположно смещению. И в итоге успешно возвращает на место вывихнутый сустав кисти руки.

Открытое вправление

Если травматолог не смог убрать вывих суставов кисти амбулаторно, то он направляет пациента на операцию.

Только профессиональный врач знает, как правильно вправить палец. При возникновении нестабильности хирург проводит трансартикулярную фиксацию сустава кисти пациента. При 1 пальцевом смещении врач иммобилизует руку повязкой, которая состоит из лейкопластыря.

При получении множественных пальцевых вывихов травматолог или хирург накладывает на деформированную руку повязку из гипса. Затем, человеку назначают прохождение УВЧ.

Фиксацию убирают спустя 2–3 недели, а полная подвижность руки пострадавшего восстанавливается спустя 3–4 недели.

Прогноз открытого вправления – благоприятный. Чаще после такого лечения все моторные функции суставов кисти восстанавливаются в полном объёме, а неприятные недомогания в будущем не образуются.

Реабилитация

При прохождении реабилитации человек пользуется народными различными средствами - примочками с подорожником, ореховой смесью, капустными листками, хвоей или сенной.

Если вывих пальца был несерьёзным, то врач назначает пациенту прохождение комплекса различных лечебных упражнений (ЛФК).

Лечебная гимнастика

В реабилитационный период человек выполняет лёгкие упражнения в течение 1–2 часов. Причём больной занимается ЛФК до полного восстановления всех моторных функций суставов кисти.

Как известно травмы, предполагающие смещение соприкасающихся суставных поверхностей, называются вывихами. Одной из наиболее неприятных и достаточно болезненных ее разновидностей считается вывих пальца.

Именно в пальцах человека сосредоточено множество нервных окончаний, которые при смещении суставных поверхностей дают импульсы в головной мозг пострадавшего. Причиной вывиха чаще всего являются различные травмы, которые провоцируют интенсивное сокращение мышц. При этом может отмечаться повреждение, вплоть до разрыва, суставной капсулы и связок.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Причины и особенности возникновения травмы

С данной травмой в своей жизни, доводилось сталкиваться многим из нас. Подвержены данной травме все пальцы: указательный, безымянный, средний и мизинец. Большой палец травмируется чаще остальных. Происходит это преимущественно в пястно-фаланговом суставе.

В виду конструктивных особенностей строения ладони, вывих может случиться даже при чрезмерном загибании пальцев, особенно большого, например, в результате падения, когда масса тела человека припадает в область проксимальной фаланги. При этом он может загибаться в тыльную сторону кисти или к ее наружной стороне. При всей мощности связочного аппарата большого пальца, если превысить предел допустимых нагрузок, то травмы избежать не удастся.

Частыми пациентами травматологов становятся спортсмены, особенно баскетболисты и волейболисты. При этом вывих может возникнуть как в результате непосредственного механического воздействия на пальцы, так и в результате падений с упором на раскрытые ладони рук.

Основные симптомы

Травму можно достаточно легко диагностировать самостоятельно даже на основании визуальных данных. Однако чтобы исключить , необходимо обратиться в травмпункт для профессиональной диагностики.

Типичными симптомами при вывихе пальца являются следующие:

• изменение привычного внешнего вида травмированной конечности, с явными признаками деформации и неестественным положением косточек и суставов;
• сильная и резкая боль, которая имеет свойство увеличиваться при малейших попытках делать какие-либо движения или даже при касании к поврежденному пальцу;
• в области повреждения отмечается отечность тканей;
• ограниченность двигательной функции, особенно сгибания или разгибания;
• покраснение кожных покровов в месте ушиба;
• бледный оттенок;
• иногда при вывихе присутствует повреждение кожных покровов, видимые разрывы связок и мышц.

В некоторых случаях, когда имеет место , могут наблюдать симптомы, связанные с этой травмой. При этом основным признаком, указывающим на повреждение ногтевой платины, будет образование кровоизлияния в подногтевую область.

Неотложные мероприятия по оказанию первой помощи

Категорически не рекомендуется: самостоятельно делать попытки его вправить. Неквалифицированная помощь в данном случае может оказаться причиной неправильного срастания, растяжения или даже перелома. Кроме того, такие манипуляции могут привести к ухудшению общего состояния пострадавшего.

Первыми мероприятиями, которые будет целесообразно и безопасно делать потерпевшему, это следующие:

• необходимо попытаться снять имеющиеся на травмированном пальце украшения;
• зафиксировать травмированный палец с помощью тугой повязки во избежание дальнейшей деформации сустава;
• охладить травмированное место с помощью компрессов изо льда или погружения под струю холодной проточной воды;
• если боли носят нестерпимый характер, рекомендуется принять любой традиционный обезболивающий препарат;
• постараться поскорее доставить больного в травмпункт или больницу для диагностики и лечения.

Методы диагностики и лечения

Любой должен осмотреть врач . Только опытный специалист сможет диагностировать, традиционный вывих, растяжение мышц или перелом получил пациент. В некоторых случаях уместно проведение рентгенографии.

Вправление вывиха производится под местной анестезией. Выполняется данная манипуляция следующим образом: врач аккуратно тянет травмированный палец за кончик до появления характерного щелчка, который будет указывать на то, что вывихнутый сустав занял свое нормальное положение.

После вправления на больной палец накладывается шина или специальная повязка сроком на 2-3 недели. Это необходимо для правильного срастания и предупреждения повторного вывиха. После снятия повязки рекомендуется сеанс физиотерапии и лечение с помощью специального комплекса упражнений, направленных на разработку больного сустава.

Очень эффективно можно лечить вывихи после снятия повязки с помощью специальных противовоспалительных кремов и гелей: Долобене, Диклофенака Фастум геля и прочих. Они оказывают должный эффект, в плане снятия отечности и болевых ощущений. Также отлично зарекомендовали себя некоторые народные методы лечения:

• ванночки из настоев или отваров лекарственных трав;
• прикладывания листьев капусты, подорожника, орехов.

В некоторых случаях, которые сопровождаются повреждениями сухожилий или сложными переломами принимается решение относительно целесообразности оперативного вмешательства.

Последствия и профилактика

Если вывих пальца не лечить, то в результате можно столкнуться с такими неприятными ситуациями как неправильное сращивание, болезненные ощущения на протяжении длительного периода, образование ложного сустава, длительное восстановление функциональности или не восстановление вообще. Такие последствия могут оказать соответствующее влияние на возможность полноценно использовать всю кисть руки.

Что касается профилактических методов, то в отношении рук это достаточно сложная задача. Дело в том, что именно руки, и в частности пальцы, принимают участие во многих процессах жизнедеятельности человека.

Людям, пропагандирующим активный образ жизни, занимающимся спортивными дисциплинами и выполняющим любые виды работ руками, рекомендуется при этом стараться снимать все украшения и аксессуары с пальцев и кистей. Если же травмы не удалось избежать, то залогом успешного лечения и быстрого восстановления станет своевременное обращение за помощью к специалисту.

Вывихом называют смещение суставных поверхностей костей, которые соприкасаются. Вывих – это всегда болезненность и временная потеря нормальной функциональности поврежденного участка. Достаточно часто можно встретить вывих нижней челюсти или пальца руки. Чаще всего страдает большой палец и указательный. Однако могут пострадать и другие пальцы. 16-18% случае составляют именно вывихи пальцев.

Итак, полный вывих пальца происходит при разрыве связок и потере контакта между соприкасающимися поверхностями. Вывихи, в зависимости от направления, бывают к тыльной и наружной стороне ладони. Если же речь идет просто о растяжении связок – говорят о подвывихе.

Вывих пальца руки — причины, по которым он возникает

Вывих пальца часто возникает вследствие падения на ладони, если при этом отведен первый палец пястно-фалангового сустава. В таком случае головка фаланги вывихивается в тыльную сторону кисти, а пястная кость смещается к ладонной поверхности. 2-5 пальцы повреждаются при насильственном переразгибании в межфаланговых либо пястно-фаланговом суставе. Также вывих большого пальца может произойти при ударе по его кончику – например, при игре в баскетбол, волейбол.

Симптоматика вывиха пальца

При вывихе пальца у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

• Болезненность вывихнутого пальца, распространяющаяся на всю кисть. Боль увеличивается при касании к поврежденному месту.
• В пострадавшем суставе заметны деформации.
• Палец пружинит при пассивном движении.
• Сгибание и разгибание пальца затруднено либо невозможно.
• Поврежденный сустав отекает.
• Наблюдается гиперемия кожи.
• Появляется чувство онемения либо покалывания.
• Вывихнутые головки фаланг пальцев можно прощупать на тыльной стороне кисти, головки пястных костей – на ладонной.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы исключить переломы пальцев.

Вывих пальца руки лечение в домашних условиях

Если на травмированном пальце есть кольцо, его сразу же необходимо снять. Руку нужно держать в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предотвращения сильного отекания. Поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, здоровому, обеспечив таким образом его неподвижность. К поврежденному месту приложить холодную грелку, предварительно обернутую полотенцем. Можно принять обезболивающее, согласно допустимой дозировке.

После этих действий пострадавшего нужно доставить в травмопункт, где врач, на основании тщательного внешнего осмотра и рентгенографии, определит методы лечения вывиха. Вправление осуществляется под местной анестезией, после чего палец фиксируется до лузезапястного сустава лонгетой на срок около 2 недель. В это время дополнительно проводятся физиопроцедуры.

После снятия фиксирующей повязки больному назначается массаж, направленный на разработку движений. Выполнять занятия потребуется по несколько часов в день, пока боль при движении не исчезнет полностью и не восстановится функциональность пальца.

Своевременное обращение к специалисту является обязательным условием, поскольку застаревшие вывихи лечить гораздо сложнее. А если в течение 7 дней вывих не был вправлен, может образоваться ложный сустав и тогда потребуется восстановление не только сустава, но и связочного аппарата.

Предотвратить вывих пальца на руке достаточно проблематично. Людям, занимающимся такими видами спорта как волейбол, баскетбол, рекомендуется накладывать эластичный бинт на область большого пальца и кисти на время тренировок.

Оставить комментарий →

medikya.su

Как лечить

Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.

В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.

Если же вывих уже не угрожает здоровью человека, то можно убрать шину. В большинстве случаев необходимо подобрать комплекс упражнений, благодаря которым выздоровление будет происходить значительно быстрее.

Для этого ему необходимо натянуть палец до проявления щелчка. После этого палец станет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то необходимо будет оперативное вмешательство.

Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то в результате происходит образование ложного сустава.

Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази. В основном это Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, а также значительно уменьшится боль.

В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут болезненные ощущения.

Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Благодаря этому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Помощь дома

К наиболее эффективным методам можно отнести следующие:

1. Кашица из капустных листьев или листьев подорожника. Ее накладывают на травмированную часть. Это может помочь снять отечность и боль.
2. Ванночки с хвоей и листьями орехов.
3. В течение начального периода можно прикладывать лед и делать определенные упражнения.
4. Постоянно держать руку в приподнятом положении, чтобы снять отечность.

Симптоматика травмы

Так как на пальце есть множество нервных окончаний, то боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.

Довольно просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Ведь его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.

Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.

Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Однако следующие симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.

Признаки вывиха пальца на руке:

1. Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
2. Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
3. Трудно или практически невозможно шевелить пальцем. В том числе он практически не сгибается и не разгибается.
4. Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
5. Заметно, что палец деформировался.
6. Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Как результат происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Также проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек поломал себе руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, а также форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

1. Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
2. По мере возможности с пальца снимаются все украшения. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
3. Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
4. По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
5. Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
6. Во время приема у врача происходит осмотр поврежденного пальца. Благодаря этому можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

Актуальное видео

Длительность периода выздоровления

Насколько долгим и сложным будет лечение, напрямую зависит от следующего:

1. Какова тяжесть травмы.
2. Насколько своевременно и квалифицированно оказана первая помощь.
3. Насколько вовремя обратились к специалисту.

В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть специальные ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность пальцев. Как результат уменьшается боль, ведь не происходит случайных смещений.

Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Для того, чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, в том числе мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.

Такие методы помогут пальцу восстановиться за короткое время (в течение 2-3 недель):

• Прохождение физиотерапевтических процедур.
• Прохождение лечебного массажа.
• Наличие специального комплекса упражнений.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.

Анатомия строения

Пальцы рук являются конечным отделом кисти.

Специалисты обозначают их римскими цифрами:

• I – большой;
• II – указательный;
• III – средний;
• IV – безымянный;
• V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

• проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
• дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
• средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
• I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Лечебные гимнастические упражнения

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

• складывать пазлы или конструктор;
• собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
• заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
• печатать на клавиатуре ПК;
• играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
• тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.

Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

gidpain.ru

Виды вывихов

Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы , что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.

В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).

По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые .

Разновидности смещений:

• вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
• вывих средней фаланги;
• вывих ногтевой фаланги.

Симптомы вывиха пальца на руке

К числу ведущих симптомов вывиха пальца относятся:

При ладонном вывихе I пальца он смещается в сторону ладони . В ходе обследования возможно пропальпировать головку пястной кости. Признаком тыльного вывиха является укорочение большого пальца и его разгибание в межфаланговом сочленении. На тыльной поверхности пальпируется суставная поверхность основной фаланги, а на ладонной – головка пястной кости. Сухожилие мышцы длинного сгибателя могут оказаться зажатым между смещенными поверхностями, что существенно осложняет процесс репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев происходит преимущественно в тыльном направлении. При попутке движения ощущается резкая боль и сопротивление пружинящего характера.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев руки чаще всего бывают тыльными и боковым и. Характерным признаком является полная неподвижность. К числу наиболее серьезных осложнений относится отрыв сухожилия мышцы-разгибателя (в некоторых случаях – вместе с небольшим фрагментом кости).

Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь

В первую очередь нужно обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности. Для уменьшения выраженности отека и интенсивности болевого синдрома к травмированной области целесообразно приложить лед или пакет с холодной водой.

Пострадавшую руку нужно немедленно освободить от украшений и одежды, которая может нарушить кровоток на фоне нарастающей отечности. Для лучшего оттока крови и лимфы целесообразно держать больную конечность в приподнятом положении. Внутрь можно принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Средства, помогающие уменьшить боль при вывихе пальца руки:

• Анальгин;
• Пенталгин;
• Седальгин;
• Нимесил;
• Кеторол;
• Кетонал;
• Нурофен;
• Кетопрофен;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Открытые раны (даже небольшого размера) необходимо тщательно промыть, обработать антисептическим раствором (5% йод, перманганат калия, фурацилин, бриллиантовый зеленый) и закрыть антисептической повязкой. О повреждении кожных покровов необходимо сообщить врачу; в ряде случаев оно является показанием для введения столбнячного анатоксина.

Для предупреждения усугубления вывиха необходимо осторожно своими силами провести иммобилизацию больного пальца, прибинтовав его к соседнему здоровому . Нужно следить за тем, чтобы бинт не был наложен чрезмерно туго, поскольку это будет препятствовать нормальной микроциркуляции в зоне травмы. От фиксации нужно отказаться если палец серьезно деформирован или стремительно нарастает отечность .

Лечение при вывихе пальца на руке

Пациента можно доставить в лечебное учреждение самостоятельно или вызвать «скорую помощь».

Непосредственно в травмпункте врач собирает анамнез, т. е. проводит опрос и осматривает травмированную руку. Затем для уточнения характера повреждения направляет на рентгенографию. Если есть основания предполагать ущемление сухожилия, прибегают к дополнительным методам аппаратной диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При неосложненном вывихе прибегают к обычному сопоставлению суставных поверхностей. Если повреждены кости или мягкие ткани, то необходимо хирургическое вмешательство.

Закрытое вправление проводится под местной или общей анестезией (наркозом) . При местном обезболивании может потребоваться дополнительное введение миорелаксантов для снижения мышечного тонуса. Конечность на некоторое время фиксируют или просят подержать в приподнятом положении чтобы немного снизить отечность. В большинстве случаев для восстановления анатомического соотношения суставных поверхностей вполне достаточно отвести палец вбок и потянуть за кончик (в осевом направлении). Когда сустав вернется в нормальное положение, то будет слышен характерный щелчок.

Когда при вывихе I пальца оказывается защемленным сухожилие, то проводят его поворот в локтевую сторону с параллельным сгибанием ногтевой фаланги.

После окончания процедуры на палец и часть кисти накладывается лонгет для иммобилизации. Носить его необходимо не менее 3 недель.

В отсутствие осложнений после закрытого вправления на полное восстановление трудоспособности требуется в среднем 4-5 недель.

Открытое вправление – это хирургическое вмешательство, к которому прибегают при тыльном вывихе большого пальца кисти с ущемлением сухожилия и невозможности сопоставления поверхностей закрытым способом. Операция проводится под проводниковым или местным обезболиванием. Ущемленная капсула рассекается тыльно-лучевым доступом, после чего сухожилие возвращается в нормальное положение посредством специального инструмента-элеватора. Заключительным этапом хирургической манипуляции становится послойное ушивание и дренирование. Швы удаляют спустя 10 дней, а обеспечивающую неподвижность повязку пациенту предстоит носить 3 недели.

Операция нужна и в тех случаях, когда вывихи II-V пальцев осложнены травмами сухожилия разгибателя . В ходе вмешательства он подшивается к кости специальными швами. Затем производится репозиция отломка (при наличии перелома) и сопоставление суставных поверхностей. Повязку носят 3 недели.

Показанием к оперативному вмешательству является застарелый вывих , при котором с момента травмы прошло более недели, а спонтанного вправления не произошло. Вероятным осложнением в подобных ситуациях является формирование ложного сустава, для ликвидации которого требуется пластика связок и суставных поверхностей. Жесткую иммобилизующую повязку накладывают на срок от 2 недель до 1 месяца.

Период реабилитации

После того, как повязку с травмированной руки сняли, для скорейшего восстановления ее функций в полном объеме рекомендуется выполнять комплексы упражнений для кистей . Показана также тренировка с резиновым эспандером и выполнение действий, обеспечивающих восстановление мелкой моторики пальцев.

Для уменьшения признаков воспаления (в т. ч. боли и отечности) целесообразно 2-4 раза в день местно наносить мази и гели, содержащие НПВС (в. ч. Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен-эмкльгель и т. д.).

В течение нескольких недель может быть показано ношение эластичного бинта.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1. Поступательный удар по пальцу.
2. Падение на руку с раскрытой ладонью.

В последнем случае наблюдается сильный отек сустава, который может начать распространяться вверх к локтю. Признаками травмирования сустава являются:

• Внешние признаки. Вывих сустава видно по изменившейся форме строения скелета. Косточки находятся в ненормальном анатомически неправильном положении.
• Болевой синдром. Определить, какой вид травмы у пациента, перелом или вывих, без специального оборудования в этом случае крайне сложно. Симптомы в обоих случаях включают сильные болевые ощущения, которые возрастают при движении. Заметна сильная отечность.
• Локализация боли. Сразу после травмы, болевой синдром проявляется исключительно в области повреждения. Так, вывих пястно-фалангового сустава указательного пальца становится причиной локализации боли исключительно в этом отделе. Но спустя время болевой синдром может распространиться на всю руку.

Что делать, когда вывихнул сустав в пальце

Самостоятельно вправлять палец категорически запрещается. Любое неквалифицированное воздействие может только ухудшить состояние пациента. Первая помощь при травме заключается в следующем:

• Снять все украшения.
• Зафиксировать поврежденный палец, прибинтовав его к здоровому.
• Первая медицинская помощь при необходимости может включать охлаждение поврежденного участка льдом.
• Как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.

Как лечить вывих пальца

После обращения пациента к хирургу или травматологу, врач проведет общий осмотр места повреждения и определит степень травмы и необходимые меры для восстановления. Обязательно назначается прохождение рентгенографии. Диагностика вывиха пальца крайне важная мера.

Во время травмы теряются определенные функции, нарушается форма строения кости. Если не провести необходимую терапию, нарушения могут стать хроническими. При застарелом вывихе медикаментозная терапия часто оказывается безрезультатной. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Вывих безымянного пальца встречается крайне редко и лечится также как и травмы других участков.

Помощь пострадавшему оказывается в следующем порядке:

• Обследование и анализы.
• Вправление.
• Наложение гипсовой повязки (лангеты) на 2-4 недели, в зависимости от тяжести травмы. При вывихе второго сустава большого пальца накладывается проволочная шина Белера.
• Противовоспалительная терапия.

Механизм вывиха сустава пальца кисти заключается в потере целостности костного скелета кисти, сопровождающийся сильным отеком и воспалительным процессом. Методы терапии направлены на преодоление последствий травмы и восстановления нормальной формы скелета и подвижности.

Реабилитация и профилактика

Сустав после вывиха пальца проходит достаточно долго, в некоторых случаях до полного восстановления может потребоваться несколько месяцев. Сроки реабилитации индивидуальны и зависят от тяжести травмы.

В течение всего периода восстановления пациенту необходима гимнастика для разработки сустава после вывиха пальца. Лечащий врач назначит необходимые процедуры, включающие следующее:

• Препараты для снятия отечности.
• Упражнения для восстановления подвижности.
• Обезболивающие препараты.

Разработка восстановления подвижности сустава пальца после вывиха занимает длительное время и требует строго выполнения рекомендаций хирурга или реабилитолога. Следует помнить, что только в таком случае, возможно, полное восстановление всех функций. Любые нарушения могут привести к ухудшению состояния.

Хотя народные методы терапии могут помочь снять отечность и воспаление, они не отменяют квалифицированной помощи, которую сможет оказать только специалист.

ponchikov.net

Причина вывиха пальца

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Вывих сустава большого пальца руки часто происходит из-за резкого и слишком сильного разгибания пальца. Например, травма может возникнуть, если упасть на вытянутую руку – вес тела будет направлен на проксимальную фалангу, что приведет к смещению кости в тыльную сторону.

Средний палец чаще травмируется из-за резких ударов, к примеру, при занятии боксом или в результате падения. При этом высок риск, что суставы соседних пальцев тоже окажутся задеты. Сустав мизинца – самый слабый, что делает этот палец наиболее подверженным случайным вывихам. Неудачное падение, неловкий жест рукой, слишком крепкое рукопожатие – что угодно может привести к вывиху мизинца.

Симптомы

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

• резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
• видимое изменение сустава;
• усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
• появление сильного отека;
• покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
• если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Правила первой помощи

1. Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
2. Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
3. Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
4. При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
5. Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

Лечение вывиха пальца руки

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

Почему вывих пальца руки необходимо лечить? Потому что без лечения отек пройдет, болезненные ощущения тоже, но кость срастется неправильно – человек так и не сможет нормально пользоваться поврежденным пальцем.

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую .

Как оказать:

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление - болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).