Главная » Права работников » Правовое регулирование суррогатного материнства. Суррогатное материнство. Проблемы суррогатного материнства. Наследственные права детей от сурмам

Правовое регулирование суррогатного материнства. Суррогатное материнство. Проблемы суррогатного материнства. Наследственные права детей от сурмам

В результате достижений в области биологии и медицины стало возможным применять на практике методы искусственной репродукции (воспроизведения) человека.

По законодательству РФ суррогатное материнство – это легальная процедура, которая регулируется Федеральным Законом № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», Семейным кодексом России, Основами Законодательства страны в сфере охраны здоровья.

Право каждой женщины на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона закреплено в ст. 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Правила проведения различных репродуктивных биотехнологий содержатся в документах Министерства здравоохранения РФ.

На данный момент Россия относится к числу стран с самым либеральным наименее проработанным законодательством, регулирующим вопросы суррогатного материнства. В то время, как во многих зарубежных государствах, в том числе Австрии, Германии, Норвегии, Швеции, отдельных штатах США (Аризона, Мичиган, НьюДжерси), Франции, суррогатное материнство полностью запрещено, а в иных введены очень жесткие ограничения, в том числе запрещающие оказание услуги суррогатного материнства на возмездной (коммерческой) основе (Великобритания, Израиль, Швейцария).

Если соотнести показатели по количеству проведенных процедур суррогатного материнства в России и второй сопоставимой по масштабу стране США, то выяснится, что Россия уже опережает американские штаты. По данным Российской ассоциации репродукции человека, количество детей, рожденных по программам суррогатного материнства, на 100 тыс. бесплодных жителей репродуктивного возраста в России составляет на 40 процентов больше, чем в США. И этот рынок продолжает расти. Вместе с тем, оказание такого рода услуг в нашей стране сейчас имеет недопустимые правовые риски.

Прежде всего, в настоящее время оказание услуг суррогатного материнства в России производится на основании обычного гражданско-правового договора, допускающего закрепление любых обязанностей и прав сторон, но не гарантирующего при этом их строгого выполнения:

Как правило, остается не проясненным, является ли рождение ребенка с патологией или случай внутриутробной смерти результатом ненадлежащего выполнения услуг и основанием для расторжения договора.

Для «передачи» ребенка от суррогатной мамы к «родителямзаказчикам» не требуется даже процедура усыновления, что еще больше выводит договор об оказании соответствующих услуг за пределы правового поля и, прежде всего, может привести к нарушению прав детей, рожденных таким способом. При этом, в соответствии с Семейным кодексом РФ (ч. 4 ст. 51) биологические родители могут забрать новорожденного из роддома только после того, как суррогатная мама даст на это согласие, что часто приводит к шантажу со стороны суррогатных матерей в отношении биологических родителей. В случае, если биологическими родителями являются граждане иностранных государств, а это происходит все чаще, права и обязанности сторон подлежат правовой регламентации еще в меньшей степени.

В целях обеспечения прав детей, рожденных с применением методов искусственной репродукции, закон (п. 3 ст. 52 СК РФ) не допускает возможность оспаривания отцовства (материнства) со ссылкой на это обстоятельство.

Например, муж, давший свое согласие на искусственное осеменение яйцеклетки своей жены с помощью донора, не вправе оспаривать свое отцовство, так как с момента зачатия ребенка он знал, что не является его генетическим отцом. Аналогичным образом суррогатная мать, которая родила ребенка и записала его на свое имя, не вправе оспаривать эту запись на основании фактов, связанных с «искусственным» зачатием ребенка.

Все права на рождённого ребёнка принадлежат суррогатной матери. Это одно из основных положений закона. Если суррогатная мать откажется передать их генетическим родителям, то оспорить это будет практически невозможно.

Так как договор об оказании услуг суррогатной матери должен основываться на действующих законах, невозможно вписать в него условия, противоречащие вышеуказанному положению. Но правильно составленный договор суррогатного материнства может и должен предусматривать такой вариант развития событий. Более того, договор также является эффективным рычагом воздействия на стороны, подписавшие его – при условии его соответствия принятым нормам и законам.

Следовательно, можно сделать вывод, что закон позволяет гибко менять условия каждого конкретного договора с целью предотвратить возможные споры и конфликты. Более того, так как ребёнок является не объектом, а субъектом семейных отношений, его интересы должны учитываться в первую очередь.

Несмотря на наличие правовой базы, институт суррогатного материнства постоянно сотрясают скандалы, связанные с тем, что родительские права на ребёнка являются предметом спекуляций в отношениях между генетическими родителями и суррогатной матерью. Для это необходимо совершенствовать законодательство Российской Федерации в области суррогатного материнства

Суррогатное материнство – технология, которая затрагивает не только медицину, но и многие сферы общественной жизни – этику, нравственность, религию, право. Однозначного отношения к этой теме быть не может: слишком она сложная и противоречивая. Неудивительно, что проблемы суррогатного материнства, несмотря на его легальное существование в России и других странах, горячо обсуждаются на самых разных уровнях.

Этические проблемы, связанные с ВРТ, в том числе и с суррогатным материнством, – один из наиболее спорных вопросов биоэтики. Аргументы в защиту своей позиции есть как у сторонников технологии, так и у ее противников.

Аргументы «за»

Для семьи, в которой женщина страдает необратимым бесплодием, суррогатное материнство – без преувеличения, единственный способ иметь детей. С этой точки зрения этот процесс является не коммерциализацией деторождения, а актом помощи, за который, к тому же, сурмама получает компенсацию.

Более того, эта технология позволяет продлить род даже в случае смерти генетических родителей. Широко известен, например, случай Натальи Климовой, которая использовала замороженную сперму своего умершего от рака сына, донорскую яйцеклетку и сурмаму для появления на свет своего внука.

Об эксплуатации женщины говорить некорректно, поскольку один из базовых принципов участия в программе – добровольное желание.
Статистика доказывает, что демографическая ситуация ухудшается, а мир стремительно стареет. Так, по прогнозам ООН, к середине XXI века число людей в возрасте старше 60 лет станет больше, чем количество детей до 15 лет. Одновременно увеличивается и количество бесплодных пар. Суррогатное материнство в значительно степени способствует решению демографической проблемы.

Аргументы «против»

Суррогатное материнство — единственная возможность стать родителями для необратимо бесплодных пар

Суррогатное материнство низводит роль матери до функции инкубатора, причем коммерческого, который эксплуатируется с целью получения выгоды. Противники метода приводят в качестве доводов и международные законодательные акты – например, статьи Конвенции о защите прав человека, Конвенции о ликвидации дискриминации женщин.
В основе метода – позиционирование ребенка не как самостоятельной личности, а как объекта сделки (несмотря на то, что предметом является не ребенок, а процесс имплантации и вынашивания).
Суррогатное материнство – нарушение права ребенка на семейную идентичность, поскольку доказано, что в младенчестве он имеет прочную психофизиологическую связь с женщиной, вынашивавшей и рожавшей его.
Методика представляет собой угрозу для здоровья сурмамы – как физического, так и психического. Осложнения возможны не только по причине сильного воздействия гормональными средствами, но и потому, что женщина вынашивает генетически чужеродный плод, а потому реакции отторжения усиливаются.
По мнению некоторых перинатальных психологов, психические отклонения возможны у ребенка, поскольку он получает генетическое наследие от двух родителей, но в то же время питание и кровь во внутриутробный период – от другой женщины.
Суррогатное материнство влияет на психику родителей, которые, возможно, будут искать у ребенка сходство с сурмамой, особенно в подростковом возрасте, когда возникают сложности во взаимоотношениях.
Бизнес на суррогатном материнстве в выступлениях общественных деятелей нередко приравнивается к торговле детьми.

Отношение религиозных организаций

Поскольку описываемая технология затрагивает не только медицинские проблемы, но и нравственные, и даже философские, отношение к ней формулируют и различные религиозные организации.

Православная церковь резко осуждает метод, даже при отсутствии коммерческой составляющей, о чем сказано в Основах социальной концепции РПЦ. В этом документе указывается, что суррогатное материнство разрушает духовную целостность личности и наносит ущерб физическому здоровью.
В целом мнение православной церкви соответствует и взгляду католичества . Правда, если священник РПЦ может отказать в крещении ребенку, родившемуся в результате этой программы, то католики не столь категоричны, хотя в целом технология резко осуждается.
В исламе запрещенной является любая связь, кроме связи мужа и жены. Так, ЭКО разрешается только в том случае, если используется генетический материал законных супругов, а не доноров. Поскольку суррогатное материнство предполагает использование услуг третьей стороны, то оно запрещается.
Позиция иудаизма другая: осуждаются только внебрачные связи, но никак не альтернативные способы произведения на свет потомства. Однако указывается, что обращение к этому методу возможно только в крайнем случае, когда испробованы все другие способы. Более того, в Торе рассказывается история Рахели, жены Яакова, которая, отчаявшись родить ребенка, обратилась за помощью к другой женщине.

Позиция Европейского общества репродукции

По рекомендациям ESHRE, суррогатное материнство должно быть некоммерческим

Чтобы снизить градус общественных споров, Европейское общество репродукции человека сформулировало основные этические принципы, касающиеся суррогатного материнства.

Единственно возможной его формой должна быть некоммерческая, альтруистическая помощь бездетным семьям. При этом они должны компенсировать расходы на медицинскую помощь, медикаменты и прочие.
Участие в программе осуществляется исключительно добровольно и осознанно.
Сурмама должна понимать моральную ответственность и во время беременности взять на себя заботу о ребенке. В равной степени за него ответственны и потенциальные родители. Обязательства вступают в силу с момента подписания договора.
Прерывание беременности оправданно лишь в том случае, если для него существуют медицинские показания.
При выборе способа родов сурмама обязана руководствоваться в первую очередь интересами ребенка.
Ребенок имеет полное право знать, каким образом он был рожден.

Проблемы правового регулирования суррогатного материнства

После принятия в 2011 году закона «Об охране здоровья граждан в РФ» правовой статус суррогатного материнства получил законодательное оформление. Одно из главных достоинств этого документа – закрепление на законодательном уровне понятий, которые используются в сфере ВРТ. Тем не менее, российское , касающееся описываемой проблемы, является несовершенным. Критику обычно вызывают следующие его пробелы:

Нет единого мнения о природе договора. Одни исследователи считают, что его следует относить к группе ничтожных сделок, поскольку он нарушает основы нравственности. Другие придерживаются мнения, что он не может быть отнесен к категории гражданско-правовых договоров и, следовательно, применение гражданского законодательства, регулирующего договорные отношения, невозможно.
Определение суррогатного материнства как метода лечения бесплодия не до конца понятно, поскольку не соответствует семантическому значению слова «лечение», ведь после применения этого метода бесплодие не проходит.
Не отражена главная цель процедуры – передача новорожденного генетическим родителям. Необходимость получения согласия от сурмамы ставит под сомнение силу договора, который был заключен с заказчиками.
Очень часто в договор включается пункт, согласно которому заказчики вправе отказаться от ребенка, если он родится больным. В этом случае бесправной оказывается родившая его женщина (если иное не прописано в договоре и если ей не удастся доказать отсутствие в случившемся своей вины): ребенок остается у нее, поэтому она должна возместить заказчикам расходы.
Очевидно, что существует некоторое противоречие теории и практики суррогатного материнства. Например, неясно положение одиноких отцов, которые пользуются услугами сурмам с использованием донорских яйцеклеток. В законе такие ситуации не описываются, но на практике суды все чаще выносят решения в пользу одиноких отцов.

Первым таким случаем стало решение Бабушкинского суда Москвы в 2010 году, согласно которому районный ЗАГС был обязан зарегистрировать ребенка, родившегося у сурмамы для одинокого мужчины.

Дебаты об этичности суррогатного материнства

Сегодня на государственном уровне рассматривается вопрос о существенных ограничениях в реализации технологии суррогатного материнства. Например, звучат предложения запретить ее использование для одиноких женщин и мужчин, а также запретить коммерческие договоры. Предполагается, что выносить ребенка для бездетной пары сможет только родственница (с документально подтвержденным родством) на безвозмездной основе. Будут ли они приняты – покажет время. Как бы то ни было, на сегодняшний день суррогатное материнство – единственная возможность для необратимо бесплодных пар стать родителями.

В России первому ребенку, рожденному суррогатной матерью, уже исполнилось 20 лет.

Россия относится к числу немногих стран, в которых суррогатное материнство законодательно разрешено и регламентируется следующими нормативными актами: Семейный Кодекс РФ (ст. 51-52), Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.93 №5487-1 (ст. 35 «Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона»), Закон РФ «Об актах гражданского состояния» от 15.11.97 №143-ФЗ (ст. 16), приказ Минздрава РФ от 26.02.03 №67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» и др1 1 См.: Малиновская Е.Г. Указ. соч. // СПС «Консультант Плюс»; Айвар Л.К. Правовое положение суррогатного материнства в России. Пробелы законодательства // Юридический мир. 2006. № 2 // СПС «Консультант Плюс».

Следует сказать, что за время существования ЭКО в мире сформировалось два основных подхода в правовом регулировании данных правоотношений:

1) принцип, в соответствии с которым все права в отношении ребенка, рожденного суррогатной матерью, принадлежат генетическим родителям;

2) принцип, в соответствии с которым генетические родители могут быть записаны родителями ребенка только с согласия суррогатной матери.

В Семейном кодексе Российской Федерации о суррогатном материнстве упоминается только в п. 4 ст. 51, п. 3 ст. 52, согласно которым лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери). Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатная мать не вправе при оспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на эти обстоятельства.

Таким образом, очевидно, что Россия пошла по пути реализации второго принципа, где матерью ребенка признается та женщина, которая его родила, а не его генетические родители. И в случае, если суррогатная мать выразит волеизъявление оставить рожденного ею ребенка у себя, именно она будет записана в качестве матери ребенка, и никакой ранее заключенный договор не сможет принудить ее дать согласие на оформление в качестве родителей новорожденного «супругов-заказчиков».

Проблемы и перспективы государственной политики в области суррогатного материнства и увеличения населения.

Из 42 миллионов российских семей 47% не имеют детей1 1 См.: http://www.jurconsult.ru/publications/pravovoe_regulirovanie_vrt_v_rossii_i_mire/ (21.05.2010 г.). В России в настоящее время бесплодны 10 миллионов людей репродуктивного возраста - 4 миллиона мужчин и 6 миллионов женщин, причём как минимум 15% (примерно 5 миллионов) супружеских пар не могут иметь детей по состоянию здоровья. Только 3 миллиона при соответствующем лечении могут иметь детей. Таким образом, как минимум 2 миллиона супружеских пар репродуктивного возраста, могут стать родителями лишь через суррогатное материнство, т.е. вынашивание суррогатной, замещающей матерью ребёнка для другой семьи, зачастую в сочетании с различными донорскими программами.

России нужны новые граждане. Вместо того, чтобы финансовыми стимулами побуждать к деторождению тех, кто детей иметь может, но не хочет, государству следует озаботиться нуждами десятков миллионов людей, которые детей иметь хотят, но в силу разных причин не могут, и на практике обеспечить реализацию их репродуктивных прав. Обеспечить абсолютный прирост числа рождений можно следующими, не требующими никаких финансовых затрат от государства правовыми мерами:

1. Обеспечить равный доступ всех граждан, желающих иметь детей, к вспомогательным репродуктивным технологиям.

1. Широко распространено мнение, что одинокие женщины не могут воспользоваться услугами суррогатных матерей. Это не так. Одинокая женщина в соответствии со ст. 35 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" имеет право на искусственное оплодотворение и на имплантацию эмбриона. Если у неё имеются установленные Приказом Минздрава РФ от 26.02.03 №67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" медицинские показания к суррогатному материнству, она может воспользоваться услугами суррогатной матери для вынашивания её ребёнка1 1 См.: Иваева Э.А. Институт суррогатного материнства как способ реализации репродуктивной функции человека: правовые проблемы // Медицинское право. 2009. № 1 // СПС «Консультант Плюс». После рождения ребёнка она должна быть записана в свидетельство о рождении его матерью. Эта запись производится по получении от суррогатной матери согласия на осуществление этой записи.

2. Одинокие мужчины репродуктивного возраста лишены доступа к вспомогательным репродуктивным технологиям и, следственно, лишены права иметь детей и права на собственную семью. Это явное нарушение нескольких статей Конституции РФ, в частности, ст. 7 (о том, что в России обеспечивается государственная поддержка как материнства, так и отцовства), ст. 19 (о равноправии мужчин и женщин) и ст. 55 (о недопустимости законов, умаляющих права человека). Одинокие мужчины, желающие иметь собственного ребёнка, должны получить право на осуществление программ суррогатного материнства - как гестационных (ЭКО с донорской яйцеклеткой), так и традиционных (применяется искусственная инсеминация суррогатной матери).

3. В соответствии с Приказом Минздрава РФ №67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" услугами суррогатной матери можно воспользоваться только по жёстким медицинским показаниям. О реально существующих в жизни социальных показаниях, когда физиологически здоровая женщина в силу разных объективных и субъективных причин не может себе позволить вынашивать ребёнка - в приказе не говорится ни слова. А ведь результат, какую причину не возьми, физиологическую или социальную, один - женщина бесплодна. Необходимо изменить это положение, позволив десяткам тысяч женщин стать матерями.

4. Многие репродуктологи считают, что услугами суррогатных матерей в России могут воспользоваться только пары, состоящие в браке. Но из текста п. 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ не следует, что пара, прибегающая к услугам суррогатной матери, должна состоять в браке. Супружество устанавливается законом лишь в качестве одного из условий осуществления записи родителей в книге записей рождений - по аналогии с усыновлением, когда лица, не состоящие в браке, не могут совместно усыновить одного и того же ребёнка. В любом случае данное ограничение неуместно, так как никакой закон не может ограничивать право людей иметь общего ребёнка, не вступая в брак (кстати, сейчас в России более 400 000 детей ежегодно рождаются вне брака).

Обратим внимание хотя бы на пример Белоруссии (не говоря уже об американском опыте) в области применения ВРТ - там супружество родителей вообще не играет никакой роли. В соответствии со ст. 53 Семейного кодекса Белоруссии матерью ребёнка, рождённого суррогатной матерью, признаётся его генетическая мать, а отцом - супруг генетической матери. Если генетическая мать не состоит в браке с отцом ребёнка, отцовство устанавливается на основании их совместного заявления.

5. В настоящее время сложилась ненормальная ситуация, когда люди, инфицированные ВИЧ или гепатитом С, не могут реализовать свои репродуктивные программы в России - многие клиники с ними просто не берутся работать. В то же время в Европе от больных родителей за последние несколько лет при помощи репродуктологов уже родились тысячи здоровых детей - особо примечателен в этом отношении немецкий опыт.

2. Совершенствование действующего законодательства в целях более полной реализации репродуктивных прав граждан.

1. Традиционные программы с инсеминацией суррогатной матери в России практически нереализуемы, так как в п. 4 ст. 51 Семейного кодекса РФ и ст. 16 ФЗ "Об актах гражданского состояния" говорится только о процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и пару, прибегшую к искусственной инсеминации суррогатной матери, не запишут родителями в свидетельство о рождении. Де-юре это обычная гестационная суррогатная программа с донорской яйцеклеткой, только в качестве донора выступает сама суррогатная мать.

"Традиционные" суррогатные программы могли бы стать реальным выходом для сотен тысяч малоимущих бездетных пар, которые не могут себе позволить сложную и дорогостоящую процедуру ЭКО с донорской яйцеклеткой.

2. Россия относится к числу тех стран, в которых принцип "мать та, которая родила" - никак не подвергается сомнению, и суррогатная мать имеет все права на вынашиваемого ей ребёнка. В соответствии с п. 4 ст. 51 СК РФ "лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребёнка только с согласия женщины, родившей ребёнка (суррогатной матери)"11 См.: Иваева Э.А. Указ. соч. // СПС «Консультант Плюс». Иными словами, «государство не только не защищает генетических родителей, но законодательно отдает той, что родила дитя, право решать его судьбу. Захочет - оставит себе, захочет - перепродаст кому подороже. Захочет - станет шантажировать бесплодную пару, чтобы заплатили сверх условленного…»22 Иваева Э.А. Указ. соч. // СПС «Консультант Плюс». Это положение, препятствующее более широкому применению суррогатных программ в терапии бесплодия, должно быть изменено.

Так, на Украине законодатели пошли по более логичному и правильному пути. В новом Семейном кодексе (п. 2 ст. 123) закреплено положение о том, что супруги, которые дали согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий, обладают в полном объеме родительскими правами и обязанностями по отношению к детям, которые родились в результате этих методик. П. 3 этой же статьи закрепляет возможность использования супругами при ЭКО донорских ооцитов, при этом эмбрион в любом случае будет считаться происходящим от супругов. Аналогичное законодательство действует в Казахстане и в Белоруссии - суррогатная мать не имеет права оставить себе вынашиваемого ей ребёнка. В 2004 году в Казахстане был принят закон "О репродуктивных правах граждан и гарантиях их осуществления", который, несмотря на наличие некоторых спорных положений, в п. 4 ст. 17 однозначно устанавливает, что "суррогатная мать не вправе отказаться от передачи рождённого ей ребёнка лицам, заключившим с ней договор, а равно передавать ребёнка иным лицам". Подобное законодательство принято в июле 2006 года и в Беларуси. В соответствии со ст. 53 нового Семейного кодекса Беларуси "матерью ребёнка, рождённого суррогатной матерью, признаётся его генетическая мать". Непременное условие осуществления программ суррогатного материнства в Белоруссии и Казахстане - составление договора о суррогатном материнстве, подлежащего обязательному нотариальному удостоверению. На Украине, как и в России, нотариальное удостоверение договора о суррогатном материнстве не требуется.

3. Следует предусмотреть в законе возможность изменения даты и места рождения "суррогатного" ребёнка с целью сохранения в тайне этого факта - по аналогии с существующей практикой усыновления.

4. Принимая во внимание постоянно ухудшающуюся экологическую обстановку, а также опасности, сопряжённые с техногенными катастрофами, в России жизненно необходимо создавать банки гамет и эмбрионов для всех людей, не готовых иметь детей сейчас, но желающих реализовать своё право на продолжение рода в будущем. В каждом случае воля клиента такого банка должна быть документально оформлена - кто и что именно имеет право делать с их гаметами или эмбрионами, в том числе и в случае их кончины.

Интересен опыт Израиля, где сдача спермы солдатами приобрела массовый характер. При помощи суррогатных матерей уже родилось 10 "посмертных" детей. Планируется осуществлять вытяжку семени у всех погибших солдат в течение шести часов после их гибели.

Первая в России программа суррогатного материнства с использованием спермы умершего биологического отца завершилась в ноябре 2005 года. Десять лет назад Андрей Захаров должен был пройти курс химиотерапии в Израиле. "Посмертные" репродуктивные программы не должны находиться в России вне правового поля, как сейчас.

Американская ассоциация врачей-репродуктологов рекомендует осторожность при работе с "посмертными" гаметами и эмбрионами, хотя и не возражает против их использования, если такова была воля покойного.

3. Снять искусственные ограничения для женщин, желающих стать суррогатными матерями.

Суррогатной матерью в соответствии с требованиями уже упоминавшегося выше 67 приказа МЗ РФ в России может стать женщина строго определённого возраста - от 20 до 35 лет, уже имеющая собственного ребёнка1 1 См.: Айвар Л.К. Правовое положение суррогатного материнства в России. Проблемы законодательства // Юридический мир. 2006. № 2 // СПС «Консультант Плюс»

Было бы разумней и логичней разрешить родителям самим определять, кто именно будет вынашивать их малыша. Как показывает практика, часто суррогатным матерями становятся - и при этом совершенно бесплатно - ближайшие родственники бесплодных родителей, что в разы снижает стоимость суррогатной программы. Широко известна первая суррогатная программа среди родственников, реализованная в ЮАР в октябре 1987 года, когда 48-летняя Патрисия Антони успешно выносила и родила трёх собственных внуков для своей 25-летней дочери.

Отмена ограничения по возрасту суррогатных матерей позволит значительно увеличить число успешно реализованных программ за счёт небогатых пар, желающих уменьшить расходы за счёт гонорара суррогатной матери.

Необходимость иметь собственного ребёнка также значительно сужает круг потенциальных суррогатных матерей. Получается порочный круг - у женщин нет денег для того, чтобы завести собственного ребёнка, нет и условий для его содержания, для того-то они и решают выносить ребёнка для другой пары - но в клиниках их отправляют восвояси - заведите, мол, сначала собственного ребёнка. Необходимо изменить эту ситуацию и дать бездетным женщинам шанс обрести собственного ребёнка через участие в программе суррогатного материнства для другой пары.

4. Исключительно актуальным представляется вопрос о допустимости применения технологии преимплантационной диагностики с целью произвольного выбора пола будущего ребёнка.

В России в соответствии с требованиями Приказа Минздрава РФ от 26.02.2003 №67 применять данную процедуру возможно только по медицинским показаниям - при наличии риска рождения детей с мутацией любого изолированного гена или хромосомных аномалий. Вместе с тем данный приказ разрешает редукцию беременности, т.е. точно такое же уничтожение эмбрионов, которые посчитали "лишними". Аборты же вообще законодательно не запрещены и являются повсеместно распространенной практикой в России и во многих странах. Если закон оставляет за женщиной право на произвольное прерывание беременности, то, если быть последовательным, нельзя не признать за родителями права отказаться от эмбрионов неугодного им пола ещё до наступления беременности по тем же социальным показаниям.

По этому пути пошли, например, в США. С октября 2005 года американские репродуктивные клиники получили разрешение на применение технологии PGD с целью выбора пола ребёнка по желанию супругов, которые хотели бы иметь второго ребёнка другого пола. В Англии же выбор пола по-прежнему запрещён, хотя возможность отмены этого запрещения активно обсуждается.

Право на продолжение рода относится к числу важнейших и неотъемлемых естественных прав человека. Все, что способствует приходу в этот мир нового человека - морально и приемлемо. Всё, что этому препятствует - аморально и недопустимо.

Учитывая зарубежный опыт, российским законодателям следует не ограничивать, а на государственном уровне поддерживать всех людей, которые хотели бы иметь собственных детей при помощи ВРТ.

В настоящее же время сложилась ситуация, когда самые насущные вопросы не находят ответа со стороны законодателей. Вот только некоторые из них:

1) Имеет ли эмбрион право на жизнь и с какого момента?

2) Как поступать с эмбрионами в случае смерти одного из супругов?

3) Можно ли использовать замороженные гаметы в случае смерти их владельца для дальнейшей реализации программы суррогатного или репродуктивного материнства?

4) Можно ли использовать замороженные эмбрионы в случае развода или смерти одного из супругов?

5) Как быть в случае развода или смерти супругов, ребёнка которых вынашивает суррогатная мать?

6) Можно ли прибегать к услугам суррогатных матерей по социальным показаниям?

7) Как поступать с невостребованными эмбрионами и гаметами и морально ли их использовать для фундаментальных исследований?

8) Можно ли создавать эмбрионы с исследовательскими целями?

В существующем в России правовом вакууме в данной области практически никто не желает брать на себя ответственность за реализацию нетрадиционных репродуктивных программ. Но наука всегда опережает развитие общества - учёные идут впереди юристов и политиков. Наука создаёт новые возможности, которых не было раньше. Не нужно бояться этих возможностей.

Необходима государственная программа помощи бездетным людям, которым необходимо прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. В настоящее время ситуация начинает меняться в лучшую сторону. Думский комитет по охране здоровья работает над целевой программой "Репродуктивное здоровье населения". Впервые в России на экстракорпоральное оплодотворение планируется выделять до 15 миллиардов рублей в год, т.е. государство планирует взять на себя оплату ЭКО. В России обязательное медицинское страхование на сегодняшний день не покрывает расходы на лечение бесплодия - зато производство абортов финансируется именно за счёт медстраховки.

Стоимость трёх попыток ЭКО в России, а именно столько в среднем требуется для наступления беременности, составляет около 250 000 рублей - и именно этой суммой государство планирует побудить уже имеющих детей женщин к дальнейшему деторождению. Полагаю, что было бы логичней - и практичней - направить эти деньги на финансирование программ ЭКО для малоимущих бездетных пар. Существенным плюсом здесь является и то, что вследствие применения ВРТ примерно в половине случаев рождаются двойни и даже тройни.

"Медицинское право", 2007, N 2

ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА

Нежелание молодых супругов иметь детей по материальным и иным соображениям, невозможность супругов по медицинским показаниям зачать ребенка традиционным способом обостряет необходимость решения проблемы повышения рождаемости не только в нашей стране, но и за рубежом. Сказанное вынуждает Россию и другие зарубежные страны идти по пути законодательного закрепления нетрадиционных методов деторождения. Так, в соответствии со ст. 35 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона, которые осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины).

Женщина, пожелавшая воспользоваться такими методами, имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство. Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Согласие супругов на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона по своей природе является не гражданско-правовой сделкой, а юридическим поступком семейно-правого характера. Правоотношения между донором и супругами при искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона следуют квалифицировать в качестве гражданско-правового обязательства.

На первый взгляд может показаться, что проблема на законодательном уровне полностью решена. Если это так, то почему так остро стоит проблема суррогатного материнства?

Правовые аспекты суррогатного материнства определены п. 4 ст. 51, п. 3 ст. 52 Семейного кодекса РФ, п. 5 ст. 16 Федерального закона от 15 ноября 1997 г. N 143-Ф3 "Об актах гражданского состояния", Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия". В соответствии с ними к суррогатным матерям предъявляются следующие требования: возраст от 20 до 35 лет; наличие собственного здорового ребенка; психическое и соматическое здоровье. Там же установлены показания к суррогатному материнству: отсутствие матки (врожденное или приобретенное); деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний; синехии полости матки, не поддающиеся терапии; соматические заболевания, при которых вынашивание плода противопоказано; неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Супружеская пара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие в программе "Суррогатное материнство". Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.

Программа "Суррогатное материнство" проводится по следующему алгоритму:

Выбор суррогатной матери;

Синхронизация менструальных циклов;

Процедура экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в полость матки суррогатной матери.

Так в чем же собственно состоит проблема? Проблема в том, что супружеская пара записываются родителями рожденного ребенка только с согласия суррогатной матери. При этом на практике часто возникает ситуация непередачи суррогатной матерью ребенка супругам. Иными словами, суррогатная мать попросту не отдает ребенка супругам, ждущим его с нетерпением, поскольку юридически отношения между донором и супругами никак не регулируются. В лучшем случае для таких супругов суррогатную мать можно обязать выплачивать сумму расходов, понесенных ими во время ее беременности. Считаем, что подобные отношения должны опосредоваться договором, регулируемым нормами семейного законодательства, где будут защищены обе стороны отношений.

Зарубежный опыт регулирования данных отношений подтверждает такую необходимость. Так, в большинстве зарубежных стран отношения между лицами, заинтересованными в осуществлении суррогатного материнства, оформляются соответствующим договором. В нем, как правило, суррогатная мать в обмен на материальную компенсацию соглашается осуществить оплодотворение своей яйцеклетки в своем теле, выносить ребенка и передать его супругам . В отдельных странах суррогатное материнство допускается только при определенных условиях. Например, в Израиле допускается суррогатное материнство только в тех случаях, когда суррогатная мать не имеет генетического родства с ребенком, не связана родством ни с одним из названных (генетических) родителей и принадлежит к той же религии, что и названная мать. Соглашение должно получить одобрение комитета, состоящего из социальных работников, врачей и религиозных деятелей. Хотя некоторая денежная компенсация допускается, юридические соглашения должны быть альтруистическими и некоммерческими. Все участники договора должны быть гражданами Израиля.

В некоторых странах суррогатное материнство не приветствуется, так как "противоречит законодательству об усыновлении и нарушает положение о неотчуждаемости человеческого тела" (Франция, Германия, Дания), но и не запрещается .

В соответствии с вышесказанным предлагаем внести следующие дополнения в законы РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" и Семейный кодекс:

1. Суррогатное материнство предполагает вынашивание и рождение ребенка, включая случаи преждевременных родов, по договору между суррогатной матерью и потенциальными родителями с выплатой вознаграждения либо без такового.

2. До заключения договора женщина, желающая стать суррогатной матерью, обязана предоставить лицам, решившим применить метод суррогатного материнства, полную информацию о своем физическом, психическом и репродуктивном здоровье, а также результаты медико-генетического обследования. Материальные расходы, связанные с прохождением суррогатной матерью медицинского обследования, в том числе медико-генетического, несут лица, заключающие с ней договор.

3. Договором суррогатного материнства является соглашение между лицами, желающими иметь ребенка, и женщиной, давшей свое согласие на применение метода имплантации эмбриона.

Договор суррогатного материнства должен содержать:

1). данные лиц, желающих иметь ребенка, и женщины, изъявившей желание стать суррогатной матерью;

2). порядок и условия оплаты материальных расходов на содержание суррогатной матери;

3). права, обязанности и ответственность сторон;

4). условия и меры в отношении суррогатной матери в случае отказа от передачи рожденного ею ребенка лицам, заключившим с ней договор, а также к этим лицам в случае их отказа от принятия ребенка;

5). иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор суррогатного материнства заключается в письменной форме и подлежит нотариальному удостоверению, расторжение договора о суррогатном материнстве возможно в случае намеренного нарушения суррогатной матерью режима вынашивания беременности.

4. Суррогатная мать обязана:

1). встать на медицинский учет на раннем сроке беременности (до двенадцати недель);

2). регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять его рекомендации;

3). постоянно следить за состоянием своего здоровья;

4). информировать лиц, заключивших с ней договор, о течении беременности.

Суррогатная мать не вправе отказаться от передачи рожденного ею ребенка лицам, заключившим с ней договор, а равно передавать ребенка иным лицам.

5. Лица, решившие применить метод суррогатного материнства, несут материальные расходы, связанные с его применением, а также оздоровлением суррогатной матери в период беременности, родов и в течение пятидесяти шести дней (в случае осложненных родов или рождения двух и более детей семидесяти календарных дней) после родов.

6. В случае отказа от ребенка лица, заключившие договор с суррогатной матерью, не вправе требовать от суррогатной матери возмещение материальных расходов, затраченных ими на медицинское обследование суррогатной матери, применение вспомогательных репродуктивных технологий, оздоровление, иных затрат, а также сумму вознаграждения при наличии такового.

При отказе лиц, заключивших договор с суррогатной матерью, от ребенка и при принятии ребенка суррогатной матерью эти лица обязаны выплатить суррогатной матери компенсацию в размере и порядке, устанавливаемых договором.

7. В случае отказа лиц, заключивших договор с суррогатной матерью, от ребенка право материнства остается за суррогатной матерью.

8. Суррогатная мать после передачи ребенка его родителям теряет все права на данного ребенка.

В ст. 155 Уголовного кодекса РФ следует добавить: "Разглашение тайны усыновления (удочерения) вопреки воле усыновителя, а также разглашение тайны использования методики суррогатного материнства, вопреки воле сторон "суррогатного" договора, совершенное лицом, обязанный хранить данный факт как служебную или профессиональную тайну, либо иным лицом из корыстных или иных побуждений".

Данные предложения являются очередным шагом на пути решения проблемы увеличения рождаемости, так как позволят сделать отношения между субъектами (суррогатной матерью и супругами, желающими иметь ребенка) юридически прозрачными и защищенными. Это повысит правовую ответственность суррогатной матери, а также будет способствовать исключению обеспокоенности супругов остаться в последствии без долгожданного ребенка и осмысленному принятию супругами ответственного решения по выбору нетрадиционных методов деторождения.

1. Данилин В.И., Реутов Е.Ю. Юридические факты в советском семейном праве. Свердловск. 1989. С. 109.

2. США, Швеция, Нидерланды, Чехия, Польша и др.

3. Драгонец Я., Холляндер П. Советская медицина и право. М.: Юридическая литература. 1991. С. 165-188.

4. Мастыкина И. Суррогатная мать // Совершенно секретно. 1998. N 7. С. 10-11.

Кандидат педагогических наук,

доцент кафедры права

юридического факультета

Московского государственного

областного педагогического

института

И.В.АФАНАСЬЕВА

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.