Право выбора роддома не по прописке. Что это такое. Что лучше: совместное или отдельное пребывание матери и малыша
Каждая женщина по-своему представляет будущие роды. Кто-то планирует вызвать скорую помощь, когда начнутся схватки, и поехать рожать в дежурный роддом, а кто-то со всей тщательностью подходит к выбору роддома и доктора, который будет принимать участие в этом волнующем процессе.
Некоторые будущие мамочки хотят снять с себя ответственность за принятие решений в родзале и уменьшить болевые ощущения от самого процесса. Их устраивает максимально эффективное обезболивание, даже кесарево сечение. Другие хотят непременно рожать самостоятельно, тщательно готовятся к этому ответственному делу, изучают литературу, ходят на курсы будущих родителей. Не зависимо от того, к какому типу вы относитесь, важно, чтобы у вас с доктором было полное взаимопонимание. Если вы не получите его поддержку до того, как все начнется, не обсудите общие моменты, процесс может пойти не так, как вы того ожидали. Выбирая роддом, где будут проходить роды, немаловажно обратить внимание на территориальную удаленность от места проживания. В Москве более 30 роддомов, поэтому лучше определиться, какие из них находятся недалеко от вас, и выбирать уже из них. Не все роды проходят по одинаковому сценарию. Может потребоваться срочное вмешательство медперсонала (например, стремительные роды или экстренное кесарево), и чем быстрее вы сможете попасть в надежные руки, тем будет лучше для мамы и малыша.
- будете ли вы рожать под присмотром дежурной бригады или у вас будет личный врач, который начнет наблюдать вас с 36 недели беременности;
- предусматривается ли предродовая госпитализация;
- допускается ли ряд дополнительных услуг (совместные роды, посещение малыша родственниками, пр.);
- какую послеродовую палату вам предоставят (обычную или повышенной комфортности);
- сколько длится послеродовое пребывание в роддоме;
- указана ли возможность экстренного кесаревого сечения при наступлении непредвиденной ситуации;
- каковы сроки страхования, объемы медицинской помощи в позднем и раннем родовом периоде.
Выбирая роддом, не стоит отталкиваться от отзывов в интернете. Вы можете поверить родственнице, подруге, которую лично знаете. Чужие люди могут по-разному относиться ко многим вещам и не всегда их мнение совпадет с вашим.
Можно ли и как выбрать роддом правильно?
Женщина в положении отвечает не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь новорожденного малыша. Поэтому важнейшей задачей во время беременности считается определение подходящего медицинского учреждения. Есть множество критериев, которые нужно брать в расчет перед тем, как выбрать роддом .
- Когда невозможно сделать выбор самостоятельно?
- На каком сроке выбрать роддом?
- Заключение
Многие женщины в период беременности озадачены вопросом:можно ли выбрать роддом самостоятельно? Законы предоставляют такую возможность для всех дам, находящихся в положении. Абсолютной нормой считается тот факт, что будущие родители перед важным событием совершат визит в несколько учреждений и выберут для себя предпочтительный вариант. В этом случае между беременной женщиной и родильным домом заключается договор о принятии родов или делается пометка в обменной карте.
Можно непосредственно заключить договор с гинекологом, которым будет принимать роды. В этом случае оказанные услуги будут предоставляться платно, а все необходимое подготовит сам врач. Такая практика осуществляется сравнительно недавно, но дает гарантию комфортных условий пребывания и внимательного отношения со стороны медицинского персонала.
В каких случаях нельзя выбрать роддом?
Существует ряд случаев, при которых выбор роддома не может быть осуществлен по индивидуальному пожеланию роженицы:
- Если начались неожиданные схватки, то «Скорая» может отвести даму не в выбранное ей учреждение, а в то, которое находится ближе всего. Такая ситуация может привести к неприятным последствиям, например, если маме и малышу понадобится квалифицированная помощь и необходимое оборудование. По этой причине следует лечь в клинику за несколько суток до предполагаемого срока.
- Так как все медицинские учреждения подобного типа несколько раз в год закрываются на санитарную обработку, следует поинтересоваться, не совпадет ли процедура с ожидаемой датой рождения ребенка. Если так произошло, то попасть в выбранную клинику не получится.
- Некоторые родильные дома специализируются на определенных видах помощи и поэтому, в случае каких-либо осложнений во время вынашивания плода, целесообразно обратиться именно в то заведение, которое отвечает необходимым требованиям. Каждый роддом имеет специализацию, например, полностью оборудован для принятия родов у пациенток с , или у женщин с патологией сердца и т. д.
Несмотря на то, что беременность длится 9 месяцев, затягивать с выбором подходящего заведения не следует. Женщина будет чувствовать себя намного спокойнее, зная, что о ней позаботятся во время родов. Кроме того, схватки могут начаться раньше положенного срока, и если откладывать заключение договора на последний момент, то можно не успеть с выбором.
Каждая женщина должна решить для себя сама: на каком сроке нужно выбирать роддом. Это зависит от состояния здоровья роженицы, течения беременности и многих других факторов. Некоторые специалисты рекомендуют обращаться в выбранную клинику ближе к 30-й неделе, другие же считают, что чем раньше сделан выбор в пользу того или иного учреждения, тем лучше. Считается, что в последнем случае у роженицы будет больше времени собрать информацию о клинике и врачах, которые принимают там роды. Кроме того, на последних сроках женщине будет физически и эмоционально тяжелее заниматься решением подобных вопросов.
Перед тем, как выбрать роддом, нужно взять во внимание несколько основных критериев, которым он должен соответствовать:
- Безопасность.
То есть мама с ребенком должны быть в безопасности, как во время родового процесса, так и после него. Безопасность обеспечивается наличием реанимации, отделения по переливанию крови, а также возможностью непрерывно контролировать состояние плода в процессе схваток.
- Комфортность.
Также имеет немаловажное значение при выборе роддома. Комфортное пребывание включает в себя: ответственный персонал, палаты со всем необходимым, возможность видеться с родными и т. д.
- Наличие специальных услуг.
К таким услугам относится: детская реанимация, анестезиологическое отделение, аутологичное плазмодонорство. Анестезия будет необходима женщине в случае обезболивания родового процесса, главное, чтобы в клинике одновременно находилось не менее двух дежурных специалистов ежедневно. Плазмодонорство позволит беременной заранее собрать собственную плазму и сохранить ее для предотвращения послеоперационных осложнений.
- Оснащенность клиники современным оборудованием.
Его наличие позволяет избежать неприятных послеродовых последствий для матери и плода в случае осложнений.
- Данные статистики: количество родов в год, частота перинатальной смертности.
- Квалифицированность медицинского персонала.
Существует множество клиник, оказывающих подобные услуги на платной основе. Так какой роддом выбрать? Сами врачи не отрицают явных преимуществ платных учреждений, поскольку персонал чувствует большую ответственность за свои действия. Обычно договор с такими клиниками заключается на 35-36 неделе, а срок его действия истекает по истечении 6 недель после появления новорожденного.
Заключение
Когда с января 2006 года заработал закон, именуемый в народе «законом о родовых сертификатах», в женских консультациях было зафиксировано нашествие обескураженных новоявленных папаш, осаждающих кабинеты заведующих с криками, что их жен и наследников не выпускают из роддомов без этого загадочного документа. С той поры ситуация если и изменилась, то понимания, а тем более, достоверной разгадки механизма действия РС (родового сертификата в дальнейшем) не случилось. Легенды и мифы, ходящие о нем у потенциальных мам, забавляют и обескураживают.
Так что же такое этот РС?
Визуально – это бумага, включающая в себя три талона. Первый остается в женской консультации (за ведение вашей беременности по факту ее разрешения ЖК получает 3000 рублей). Второй остается в роддоме, где по аналогичной схеме РД получает 6000 рублей. Третий талон делится на два и вручается в детскую поликлинику за обслуживание вашего ребенка (по 1000 рублей за каждое полугодие первого года).
Возникает резонный вопрос – а при чем тут, собственно, беременные женщины, роженицы и молодые мамы? Для чего им этот документ?
Вот что отвечают компетентные источники:
«Родовой сертификат» – приоритетное направление национального проекта «Здоровье».
Программа «Родовой сертификат» позволяет женщине в полной мере реализовать своё право выбора учреждения здравоохранения и получить квалифицированную, качественную медицинскую помощь в период беременности, в период родов, в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребёнка в течение первого года жизни. Родовой сертификат выдаётся состоящей на учёте беременной женщине, начиная с 30 недель при одноплодной беременности и с 28 недель – при многоплодной.
На вопрос, каким образом женщина, уже наблюдавшаяся до 30 недель в женской консультации по месту жительства (а где же еще?), может что-то выбирать, компетентные источники ответа не дают. Потому что понятно, что выбирать уже нечего и незачем.
Каким образом попасть в желанный роддом благодаря волшебной бумажке, компетентные источники тоже внятно не отвечают. Потому что огромное количество «если» (если не будет мест, если будет закрыт на помывку и т.д.) сводит на нет любые гарантии.
С детскими поликлиниками ситуация так же прозрачна. Никакие сертификаты в аж тысячу рублей не послужат вам пропуском в новенькую поликлинику в соседнем районе и не обеспечат беспрепятственный доступ к тому участковому врачу, который лечил еще вас и вашу сестренку. Теоретически это возможно, но это уж дело самих утопающих, и сертификат тут вам не в помощь.
Итак, наиболее часто встречающиеся заблуждения потенциальных мам, подслушанные в очереди к акушеру-гинекологу.
Заблуждение первое
РС нужно получить обязательно, иначе не примут в роддом.
Опровержение
В роддом вас примут. Не то что без сертификата, а даже без паспорта, голой, немытой – любой! Потому что обязаны, по закону. А по факту благополучных родов, администрация роддома выпишет себе этот сертификат сама. У вас не спросит, не переживайте.
Заблуждение второе
РС нужно получить, потому что положено. Это что-то типа документов на декретный отпуск, да и дается тоже на этом же сроке.
Опровержение
Так вот, это совсем не одно и то же. В наличии родового сертификата в первую очередь заинтересовано учреждение, вас обслуживающее. Поскольку это оно получит деньги. Стало быть, когда вас вынуждают стоять за ним в очереди, кормят «завтраками» или пытаются шантажировать (мол, ты такая-сякая, мочу сдаешь нерегулярно, а как не дам сертификат!) – смело заявляйте: я пошла в кино, а вы мне его принесите на блюдечке по окончании фильма. А не хотите – не несите. Мне он не нужен.
И не волнуйтесь – принесут.
Заблуждение третье, глобальное
Касается как РС, так и, увы, многого другого во взаимоотношениях гражданина и системы. Это неумение отличать собственные права от обязанностей.
Родовой сертификат есть несомненное право беременной женщины на определенные льготы. В то время как обязанность медицинских учреждений обслужить нас с максимальным комфортом и профессионализмом, ни от какого сертификата не зависит и зависеть не должна.
А право, оно на то и право, что от него можно и отказаться.
О женских консультациях и детских поликлиниках
Процедура выдачи РС сейчас максимально упрощена – будущая мама безо всякого ажиотажа получает его в женской консультации вместе с обменной картой.
Сертификат был создан, прежде всего, чтобы стимулировать врачей, и обеспечить беременных женщин и детей необходимыми медикаментами.
Женская консультация выдаст родовой сертификат и получит деньги после 12 недель непрерывного наблюдения беременности. То есть, в интересах врачей консультации, чтобы беременная женщина встала на учет как можно раньше. Если беременная женщина не наблюдается в консультации на протяжении положенных 12 недель, то родовой сертификат ей выдадут, но денег женская консультация не получит.
Женские консультации работают по территориальному принципу, и его пока никто не отменял.
Однако если по каким-либо причинам женщине удобнее наблюдаться не по месту своей прописки, теоретически ей никто препятствовать не будет – для этого достаточно прийти к заведующему и написать заявление о постановке на учет.
Встать на учет в детскую поликлинику тоже можно не по месту своей прописки, а там, где это будет удобнее, обычно, где живет ребенок, туда ребенок и приходит.
Если маму что-то не устраивает, она может прийти в соседнюю детскую поликлинику и написать заявление там. Этот вопрос решается индивидуально с главным педиатром поликлиники. Но случаи эти крайне редки, так как обычно родителей все устраивает.
О роддомах
На протяжении пяти месяцев в году все уфимские роддома по очереди закрываются на плановую помывку, как правило, этот период длится с мая по сентябрь.
Это необходимое мероприятие, во время которого действующие родильные дома несут повышенную нагрузку.
Поэтому мест в желаемом стационаре может и не быть, несмотря на то, что сертификат дает право выбора – вряд ли вам пойдут навстречу, если вы придете в переполненный роддом не по своему месту жительства.
Кстати, у работников «Скорой помощи» есть четкое предписание – везти беременную женщину из определенной консультации в определенный роддом.
Ее повезут в другой роддом лишь в том случае, если на обменной карте есть разрешительная виза, которую подписывает главный врач или его заместитель по родовспоможению. О такой визе надо побеспокоиться заранее – как раз на сроке 28-30 недель самое время задуматься о роддоме.
Когда сертификата у женщины на руках нет, специалисты родильного дома обращаются в женскую консультацию, где должна была наблюдаться женщина, и получают родовой сертификат сами. Если женщина не состояла на учете по беременности, то роддом обращается в Фонд социального страхования и оформляет родовой сертификат там.
Конечно, если у женщины начались схватки, ее возьмут в роддом в любом случае, не зависимо от места прописки и наличия сертификата и других документов, но это исключение – по статистике, большинство рожениц родовые сертификаты на руках сейчас имеют.
Эпилог
Родовой сертификат – это финансово обеспеченный документ, средства от которого идут на увеличение зарплаты врачей и улучшение материально-технической базы стационара. На деле деньги поступают на счет медицинского учреждения не сразу и не в полном объеме.
Специалисты в женских консультациях загружены неимоверно и просто физически не смогут охватить своим вниманием женщин с других участков.
Родильные дома переполнены – прибавьте сюда период их помывки, и возможность выбора пропадет сама собой.
Так что спасение утопающих – дело рук самих утопающих, и уповать на волшебный сертификат не имеет смысла, как, собственно, и пенять на медиков, поскольку и врачи, и будущие мамы – составляющие одной системы, которая не в состоянии обеспечить выполнение всех прописанных в родовом сертификате прав.
Справедливости ради следует добавить – обеспечение детей и беременных женщин необходимыми медикаментами, прописанное в родовом сертификате, происходит без каких-либо накладок.
Государство всячески пытается поддержать рождаемость в стране, а значит и беременных женщин.
Создавая множество проектов для помощи.
Так в 2006 году стал действовать национальный проект «Здоровье».
В его рамках начали выдачу родового сертификата.
Что дает родовой сертификат роженице
Во избежание некачественной медицинской помощи, родовой сертификат предоставляет роженице возможность выбора заведения во время беременности и рождения плода. А также возможность получить бесплатно: медикаменты по рецепту врача в государственных аптеках, подарки новорожденным.
Что это такое
Родовой сертификат — это утвержденный бланк документа, способный оплатить необходимые услуги, требуемые беременной женщине за муниципальный счет. 1 талоном сертификата оплачиваются услуги женской консультации, 2 талоном — роддома, 3-1 и 3-2 — детской поликлиники.
«Родовой сертификат» — именно это название указано в приказах Минздрава, но в народе говорят «красный лист». По родовому сертификату производится перечисление средств в размере 11 000 рублей организациям здравоохранения на каждом этапе беременности и родов.
Кто претендует
Обрести его могут абсолютно все гражданки и иностранки, правомерно проживающие в РФ, находящиеся в положение. Никаких других требований нет. Для этого необходимы документы:
- паспорт или свидетельство о рождении, если роженице нет 14 лет;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- обменная карта (заводится в ЖК при первом обращении для контроля над беременностью).
Не обязательно иметь полис и СНИЛС, при их отсутствии медицинский работник должен указать причину, по которой их нет.
К кому обращаются
Выдают родовой сертификат на 30 неделе беременности, а при многоплодной — на 28 в женской консультации, в которой женщина состоит на учете. Если развитие плода наблюдается в частной клинике, все равно придется прийти в бюджетную по месту жительства и попросить там. Либо получить уже в роддоме, в таком случае 1 талон не оплачивается.
На сегодняшний момент существуют частные женские консультации, заключившие договор с ФСС и имеющие право выдавать «красные листы».
Можно ли выбрать роддом по родовому сертификату
Женщина, готовящаяся стать матерью вправе сама выбрать, где наблюдать беременность и где рожать. Каждому роддому выгодно, чтобы рожали у них. Ведь по этому сертификату, который необходимо предъявить во время родов, роддом получит оплату в размере 6000 руб. за каждую женщину.
Условия, где можно с ним рожать
К сожалению, не все учреждения, принимающие роды осуществляют оплату по родовому сертификату. Узнать какие роддома используют сертификат можно в региональном отделении ФСС.
Права роженицы: где я могу рожать
Решать, где и в каких условиях рожать, соглашаться или нет ложиться в роддом заранее, принимать прописанные лекарства и другие медицинские манипуляции или отказаться — это законное право роженицы.
Дает ли договор право выбора роддома
При наличии родового сертификата рожать можно в любом медучреждении, участвующем в госпрограмме «Здоровье». Выбор стоит за женщиной в положении.
Если хочется рожать в коммерческой акушерской клинике, следует узнать заранее, принимает ли она родовой сертификат, иначе придется заплатить за все услуги большую сумму.
Как можно выбрать роддом по родовому сертификату
Для выбора наилучших условий для появления на свет малыша необходимо подробно узнать обо всех роддомах города. В этом помогут рожавшие подруги и знакомые, отзывы в интернете, самостоятельное посещение. При выборе следует учесть факторы:
- близость к дому;
- отношение персонала к мамам и детям;
- условия содержания;
- сколько человек располагается в палатах, если ли индивидуальные. Расположение туалета и душевой;
- совместное ли пребывание;
- наличие отделений интенсивной терапии;
- какие способы родов практикуются.
Типы родильных домов, где может рожать женщина: какой выбрать
В России все родильные дома разделены на:
- Неотложные. Принимают только экстренных пациентов, акушер работает не круглые сутки;
- Стандартные. Владеют реанимацией и интенсивной терапией.
- Федеральные и областные. Имеют большой спектр услуг.
- Перинатальные центры. Оснащены самыми современными оборудованиями и квалифицированными узкими специалистами. Охватывают полный процесс планирования семьи. Начиная от зачатия до послеродовой деятельности.
Акушер-гинеколог, наблюдавший беременность может порекомендовать тот или иной роддом, исходя из патологий или определенных рисков. А прислушиваться к совету или нет, решает роженица. Вместе со справкой о декрете, родовым сертификатом врач выписывает направление в родильный дом, в котором захочет рожать будущая мама.
Требуемые документы, если рожаешь платно
На платные роды помимо стандартных документов, требуется контракт, который нужно заранее заключить с родильным родом или с конкретным врачом. В этой ситуации на родовом сертификате во втором талоне поставят отметку «Оплате не подлежит».
Список документов для любых родов:
- Паспорт или иной документ удостоверяющий личность;
- полис;
- обменная карта;
- родовой сертификат;
- выписка из стационара (при наличии).
Какие услуги предоставляются роженице на льготах
Согласно действующему законодательству в сфере здравоохранения беременным бесплатно должны предоставляться услуги:
- анализы крови;
- кардиограмма;
- неонатальный скрининг пяти врожденных заболеваний;
- диагностика нарушения течения беременности и развития патологий;
- полный медицинский осмотр;
- исследование на наличие микроорганизмов.
А также на бесплатные медицинские препараты, такие как:
- поливитамины;
- витамин В9;
- витамин Е;
- железо;
- йодистый калий.
Обязана ли скорая везти в роддом без сертификата
Рождение ребенка — это экстренный случай, скорая помощь просто не вправе отказаться везти в больницу. Но права выбора родильного дома предоставлено не будет, скорая отвезет в ближайшее учреждение. Сертификат оформят уже там.
Когда нельзя самостоятельно выбрать родильное отделение
Помимо отсутствия платежного документа, не предоставляется выбор учреждение для родов в следующих случаях:
- Отсутствие результатов важных анализов, а именно RV (в 30 недель), СПИД (в 34 недели), гепатиты, ОАК, ОАМ, мазок на ИППП. Могут отказать принимать в «чистый» родильный дом также при отсутствии флюорографии родственников, анализа на СПИД отца ребенка и его группы крови.
- Выбранный роддом закрыт на чистку.
- Если потребуется определенные виды помощи, которые не все родильные дома могут предоставить.
- Если в период схваток женщина имеет проявления ОРВИ, её положат в инфекционное отделение.
Случается и так, что женские консультации не согласны выдать родовой сертификат по некоторым причинам. Например: поздние сроки постановки на учет, смена документов, нет результатов анализов и прочие. Но нужно помнить, что это незаконно.
Если хочется установить справедливость необходимо обратиться к заведующей женского медицинского учреждения, в ФСС или суд. Но беременным не нужны лишние проблемы, можно просто дождаться, когда родовой документ выдадут при поступлении в роддом. Не принять туда без сертификата не имеют права, он нужен лишь для оплаты услуг медицинской помощи государством.
Если женщину не устроило качество предоставляемых услуг, она может перейти в другую консультацию. По родовому сертификату оплатят тому учреждению, в котором она пробыла больше 3 месяцев. Также можно пожаловаться на поликлинику в органы управления охраны здоровья или Федеральный орган по контролю в сфере здравоохранения.
Также нужно знать, что отсутствие платежного сертификата не дает право требовать оплаты с роженицы государственными медицинскими организациями.
Родовой сертификат может получить абсолютно любая женщина, готовящаяся к пополнению в семействе. Независимо от возраста, места проживания и работы и прочего. Родовой сертификат — это стимул для больниц оказывать качественную помощь для всех беременных, а не только для тех, кто наблюдается платно. А за это за счет государства они получат дополнительное финансирование.
Полезное видео
Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.
Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными...
Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет на местах – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.
Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.
Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.
Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).
При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.
Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.
Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?
Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.
Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.
Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.
Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.
При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.
ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.
Выбираем врача для родов
Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.
Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.
На что нужно обратить внимание при выборе роддома
Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.
- Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
- Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
- Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
- Разрешено ли свободное поведение в родах?
- Разрешены ли посещения родственников?
- Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
- Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
- Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
- Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
- Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
- Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
- Когда и как производится оплата за оказанные услуги?
Что нужно знать о родах
Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.
