Автомобильная безопасность - безопасный автомобиль. Как оформляется протокол контроля трезвости

Каждый автомобилист нашей страны имеет обязанность раз в несколько лет проходить стандартное медицинское обследование. Такая практика помогает уменьшить количество дорожно-транспортных происшествий, позволяет человеку узнать о серьезных проблемах и начать лечить их.

Вождение в нетрезвом состоянии

Часто своих подчиненных на медицинскую экспертизу отправляют работодатели, ведь в случае обнаружения проблем они могут выполнить отстранение водителя и нанять на работу нового человека.

Протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства заполняется согласно стандартному образцу, докторам нельзя упускать ни одного из пунктов документа, и только при выполнении всех необходимых исследований, медицинский сотрудник может поставить подтверждающую печать. О самой процедуре и образце заполнения документальной формы стоит упомянуть детальнее.

Какие исследования нужно проходить

Чтобы составить протокол контроля трезвости работника грамотно, медицинские сотрудники должны провести ряд клинических исследований, среди которых нужно отметить такие:

  • наблюдение за общими параметрами поведения человека, проходящего диагностику;
  • выявление присутствия, либо отсутствия со стороны водителя жалоб на общее состояние здоровья;
  • осмотр состояния кожного покрова и слизистых оболочек глаза;
  • измерение параметров дыхания, давления и сердцебиения;
  • определение особенностей походки и проверка на присутствие запаха спиртного изо рта;
  • выполнение лабораторного анализа крови.

Если показатели всех разделов находятся в рамках нормы, то делается положительное заключение, уполномоченный медицинский сотрудник ставит печать и отпускает человека. Если какие-то нарушения в плане здоровья все же присутствуют, то человеку в документе не поставят печать, что может стать причиной отстранения от работы.

Образец медицинской формы и алгоритм ее заполнения

Протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства является бланком, который должен заполняться медицинским сотрудником, после выполнения общего обследования и получения результатов лабораторных анализов. Образец, по которому заполняется указанная медицинская форма, выглядит следующим образом:

Каждый из указанных пунктов заполняется в обязательном порядке, если какая-то информация не была указана, то поставить печать и собственную подпись медицинский специалист не имеет возможности.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Причины для отстранения от работы

Часто причиной увольнения конкретного сотрудника служит именно протокол контроля трезвости. Есть ряд проблематичных ситуаций, которые не позволяют человеку приступить к работе. К ряду противопоказаний подобного характера следует отнести такие ситуации:

  • присутствие у обследуемого болезней острого характера;
  • период обострения присутствующих в организме хронических болезней;
  • наблюдается повышенная частота сердечных сокращений, слишком завышенные показатели давления;
  • присутствие признаков алкогольного, либо наркотического опьянения.

Если путевой лист содержит показатели этого характера, то работодатель может отстранить его временно, либо на постоянной основе от выполнения рабочих обязанностей. Протокол контроля водителя автотранспортного средства – это бланк, но играет очень важную роль для владельца транспорта. Уволенный человек может поправить собственное здоровье и тогда вновь попытаться пойти на работу.

Образцы этой формы без проблем можно найти и распечатать, но при прохождении обследования лист будет выдан в медицинском учреждении. Как показала многолетняя практика, такой контроль позволяет сделать городские и загородные дороги более безопасными как для водителей, так и для пешеходов.

Положительное заключение медицинского сотрудника позволяет автоводителю и далее спокойно управлять собственным транспортным средством. Пройти исследование человек может в любой государственной поликлинике, но для этого иногда придется стоять в длинных очередях. Чтобы получить результаты анализов, либо дополнительного гистологического исследования придется подождать пару дней. Протокол контроля трезвости составляется в течение нескольких дней и является действительным на период нескольких лет.

Каждый из пунктов указанного документа нужно заполнить в соответствии с реальной ситуацией. После этого человек должен предоставить заполненную форму по месту работы, а руководитель согласно сложившейся ситуации сможет принять правильное решение. Без наличия на протоколе печати, его можно считать недействительным, ведь заключение врача является обязательным элементом документации. Необходимость регулярно проходить обследование обусловлено тем, что изменения в плане состояния здоровья могут произойти в любой момент, ведь не все регулярно обследуются у специалистов.

Процедура осуществляется довольно быстро, при выполнении обследования врач должен озвучивать только объективную оценку того что он видит. Протокол контроля трезвости водителя транспортного средства – это очень важный документ, который часто требуют у своих подчиненных работодатели, на его основе могут полностью отстранить человека от конкретной разновидности трудовой деятельности.

Если действия работника нанесли организации ущерб, он должен возместить его. С этим согласны и арбитры. Однако Верховный суд обратил внимание, что трудовым законодательством определены условия, при которых возникает материальная ответственность стороны трудового договора. При невыполнении каких условий привлечь работника к ответственности не получится, читайте в статье. В середине января 2019 года ИФНС Республики Крым объявила, что в регионе зафиксированы уже несколько десятков самозанятых лиц, – хотя соответствующий эксперимент на этот регион пока не распространяется. Тем не менее, здесь нет ничего странного. Правила эксперимента подобную возможность допускают. О спорах с арендодателями организации знают не понаслышке, поскольку многие из них арендуют помещения для торговли. Ведь арендодатели нередко злоупотребляют своими правами, например, создавая препятствия в пользовании помещением, в одностороннем порядке повышая арендную плату или отзывая согласие на субаренду. Примеры арбитражных баталий между арендодателями и арендаторами указывают на наличие у последних неплохих шансов выиграть подобные споры. В связи с этим предлагаем изучить положительный опыт коллег-арендаторов.

Сегодня, наверное, уже не осталось предпринимателей, ведущих учет в бумажном варианте. Соответственно, очень много интересной – в первую очередь для проверяющих лиц – информации хранится в электронном виде: это и различные бухгалтерские программы, и базы данных, и первичная документация. Зачастую на жестких дисках хранится информация, касающаяся не только проверяемого налогоплательщика, но и посторонних лиц (как правило, его контрагентов). О том, как налоговики получают информацию в электронном виде при налоговых проверках, а также о том, как они используют ее в качестве доказательств, – и поговорим на примерах судебной практики. Неустойка за ненадлежащее исполнение договора одной из сторон по своей природе является способом обеспечения исполнения обязательств, она может быть оспорена как по основанию возникновения, так и по размеру, а при наличии спора – уменьшена судом исходя из ст. 333 ГК РФ. В данной статье мы проанализируем особенности отражения в налоговом учете неустойки исполнителем по договору, применяющим УСНО.

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения выполняется на основании:

факта ДТП;

наличия у водителя признаков опьянения;

заявления граждан об употреблении водителем спиртных напитков;

признания самого водителя в употреблении спиртных напитков.

Освидетельствование может проводиться работниками ГИБДД и участковыми инспекторами сельской местности с помощью индикаторных трубок "контроль трезвости", а также в лечебном учреждении.

При подозрении на наркотическое опьянение или действие лекарств водитель также может быть направлен на обследование.

Очень часто водители отказываются дуть в трубочку контроля поэтому - примечание: помните - у нас наказывается именно отказ от медицинского освидетельствования. Поэтому ваша позиция с работниками ГИБДД должна быть твердой: "если подозреваете, что я пьян, везите в больницу, а в вашу грязную трубочку я дуть не буду" *(180).

Помните, что при применении технических средств для определения состояния опьянения работники ГИБДД обязаны действовать тактично, не унижая чести и достоинства обследуемого лица.

Не подлежат использованию трубки, если они имеют повреждения внутреннего устройства, нарушена их герметичность, наполнитель имеет зеленые вкрапления и пересыпается по трубке, истек гарантийный срок их годности.

Освидетельствование водителя обязательно проводится в присутствии двух свидетелей. Трубка вскрывается непосредственно перед применением в присутствии обследуемого и свидетелей. Отрывок из приказа Министерства здравоохранения СССР от 8 сентября 1988 г. за N 694: "Трубка вскрывается на глазах водителя и двух свидетелей. Взяв из упаковки одноразовый мундштук, водитель должен "дыхнуть". Вина доказана, если наполнитель трубки изменит цвет с желтого на зеленый за одну - две минуты. Если это случилось, а водитель не согласен с результатом, его отправляют на освидетельствование в медицинское учреждение".

Освидетельствование оформляется протоколом на бланках строгой отчетности.

Положительная проба на алкоголь в выдыхаемом воздухе является подтверждением факта употребления алкогольного напитка.

При согласии водителя с результатами обследования протокол служит основанием для привлечения его к ответственности за управление транспортным средством в нетрезвом виде.

Бывает и такое, что содержимое трубки "контроль трезвости" может позеленеть, несмотря на трезвость водителя. Реагенты индикаторных трубок не являются специфическими индикаторами именно этилового спирта, поэтому могут давать положительный результат при заболеваниях зубов, верхних дыхательных путей, употреблении некоторых лекарственных препаратов, некоторых соков, кефира и кваса.

Если вы ничего спиртосодержащего не пили и дунули в трубку, а она показала "наличие" паров алкоголя в протоколе напишите: "Спиртные напитки не принимал. С результатами освидетельствования не согласен".

Трубки почти перестали применяться в качестве доказательства в тех случаях, когда нарушитель отказывается признать факт алкогольного опьянения; он должен быть направлен на стационарную медицинскую экспертизу.

При проведении проверки в последнее время применяются алкотестеры дыхания на алкоголь различных модификаций, например, цифровой алкотестер "Аллерт 14х", стрелочный тестер "Драйвсэйф" производства Канады и др.

Микропроцессоры автоматически переводят данные о содержании алкоголя в выдыхаемом воздухе в данные о содержании алкоголя в крови. Ошибка приборов - около 15-20%, поэтому необходимо их регулярное тестирование специальными приборами. Результаты подобных проверок должны оформляться протоколом.

Водитель должен знать, что применение оперативно-технических средств, относящихся к средствам измерения, не прошедших метрологическую проверку или имеющих свидетельства, срок действия которых истек, запрещается *(181).

Поэтому водитель до проведения пробы на опьянение должен потребовать для ознакомления протокол очередной проверки алкотестера.

При травматических повреждениях водителя контроль его состояния с помощью индикаторных трубок не производится, ему на месте оказывается медицинская помощь, и он доставляется в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи и проведения освидетельствования на состояние опьянения.

Если инспектор ГИБДД будет подвергать проверке на трезвость, нужно вспомнить, что:

нельзя признаваться, не следует ничего придумывать в оправдание вроде дня рождения друга, в протокол обязательно занесут все, что может быть истолковано против водителя;

не следует подвергаться проверке без свидетелей - работник ГИБДД и врач, которого ГИБДД пригласила для освидетельствования водителей, свидетелями быть не могут, как заинтересованные лица;

отметив в протоколе несогласие с результатами освидетельствования, нужно как можно быстрее ехать в медицинское учреждение, где на основании объективных анализов смогут подтвердить отсутствие в крови и моче следов алкоголя.

После ДТП водитель проходит освидетельствование в обязательном порядке. У медиков имеются чувствительные газовые хроматографы - алкометры, они обнаруживают наличие алкоголя в крови, несмотря ни на какие таблетки. Освидетельствование в медицинских учреждениях для установления факта состояния алкогольного опьянения проводится в любое время суток в специализированных кабинетах наркологических диспансеров, или в определяемых органами здравоохранения лечебно-профилактических учреждениях, или в передвижных специализированных медицинских автолабораториях врачами-психиатрами, психиатрами-наркологами, невропатологами, а также специально подготовленными врачами других специальностей.

В больнице проводится всесторонняя медицинская экспертиза и проведение анализов мочи и слюны только врачом, имеющим высшее медицинское образование и на соответствующем оборудовании.

Если врача нет, никогда не соглашайтесь на фельдшера, так как освидетельствование фельдшерами допускается лишь "в сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений:, в виде исключения" *(182).

Освидетельствование необходимо провести не позднее чем через два часа с момента совершения ДТП или выявления нетрезвого состояния.

В обязательном порядке проводятся исследования для установления концентрации алкоголя в биологических средах (выдыхаемый воздух, моча, слюна) и объективного установления фазы алкогольной интоксикации. В акте освидетельствования отражаются исчерпывающие данные о внешнем виде обследуемого, поведении, нарушении его сознания, ориентировки, памяти и речи, координации движений, состоянии неврологической и соматической сферы, наличии запаха алкоголя в выдыхаемом воздухе; в обязательном порядке также отмечаются данные лабораторных исследований. Водителю необходимо знать, что для выявления положительной химической реакции на алкоголь в выдыхаемом воздухе требуется не менее двух различных методов при обязательном двукратном отборе этих проб с интервалом 20-30 минут. Акт освидетельствования составляется в двух экземплярах и подписывается врачам. При несогласии обследуемого лица с результатами освидетельствования производится повторное освидетельствование другим врачом. Данные лабораторных исследований признаются действительными, если они выполнены в течение суток с момента происшествия или первичного освидетельствования. За нарушение порядка производства освидетельствования, вынесение заведомо ложного заключения о состоянии обследуемого работники милиции и медицинских учреждений несут ответственность. Для передвижных наркологических лабораторий установлен упрощенный, не в пользу водителя, порядок - здесь не требуется присутствия свидетелей, так как есть медицинский работник, а обычный порядок освидетельствования, обязательный для медицинских учреждений, сведен к анализу выдыхаемого воздуха.

Если состояние опьянения не подтверждено, недобросовестные врачи под чьим-то нажимом могут написать в заключении, что "произошло естественное вытрезвление". Эта формулировка для ГИБДД и суда равносильна подтверждению нетрезвости. Для мотивированного обжалования незаконных заключений необходимо привлекать независимых экспертов.

Помните: "основой заключения о состоянии опьянения освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследования.

При наличии клинических признаков опьянения и невозможности лабораторным исследованием установить вызвавшее опьянение вещество, заключение о наличии состояния опьянения выносится на основании установленных клинических признаков опьянения.

В случае если из-за тяжести состояния освидетельствуемого клинических признаков опьянения выявить не удалось, допускается вынесение заключение о наличии опьянения вследствие употребления алкоголя на основании результатов лабораторного исследования крови методами аналитической диагностики. В этом случае заключение о наличии алкогольного опьянения выносится при концентрации алкоголя в крови 05 и более промилле. Заключение о наличии опьянения, вызванного употреблением других вызывающих опьянение веществ, не выносится, а в акте указываются результаты лабораторного исследования, выявившие эти вещества" *(183).

Иногда инспектор останавливает машину для проверки и по тем или иным причинам заставляет пройти проверку на трезвость, несмотря на то что водитель явно трезв, спешит на самолет, на поезд и т.д. Если ты трезв, и сорвана важная поездка или потеряно много времени, что привело к убыткам, доводи дело до анализа крови. А когда отсутствие алкоголя в организме будет доказано, следует взять справку о том, что был задержан (когда, кем и на сколько), копию заключения о проверке на алкоголь, приложить просроченные билеты, письмо с работы о том, что в результате срыва командировки или прогула потеряна такая-то сумма, и подать в суд от имени предприятия или от своего имени, если убытки были только личными. Убытки возместят.

Управление автомобилем в состоянии опьянения относится к умышленным и злостным нарушениям правил дорожного движения, при тяжких последствиях оно квалифицируется как преступление против жизни и здоровья граждан, наравне с умышленным убийством или нанесением телесных повреждений.

Водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического и иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения.

Водителю также запрещается употреблять алкогольные напитки, наркотические и иные одурманивающие вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен.

Судебная практика показывает, что степень опьянения не влияет на квалификацию преступления. Виновным водитель признается независимо от количества и вида им выпитого спиртного *(184).

Задержание водителя милицией может быть применено в случае происшествия. Разница между задержанием и трестом в том, что при задержании не нужна санкция прокурора. Закон предусматривает два типа задержания:

административное задержание - не более чем на три часа по подозрению в административном правонарушении;

уголовно-процессуальное задержание - до 72 часов по подозрению в преступлении.

При отказе предъявить документы милиционеру или пройти в отделение за "злостное неповиновение законному распоряжению или требованию работника милиции или дружинника" могут арестовать на 15 суток.

На тот же срок может быть арестован и водитель, который не остановился по требованию ГИБДД. Однако и водитель вправе записать данные служебного удостоверения милиционера.

размер шрифта

ПИСЬМО Минздрава РФ от 21-08-2003 25109468-03-32 О ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (2019) Актуально в 2018 году

Приложение N 3. ПРОТОКОЛ КОНТРОЛЯ ТРЕЗВОСТИ ВОДИТЕЛЯ АВТОТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

ПРОТОКОЛ КОНТРОЛЯ ТРЕЗВОСТИ ВОДИТЕЛЯ АВТОТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА 1. Фамилия, имя и отчество ___________________________________ где и кем работает ___________________________________________ кем и когда (точное время) направлен на обследование _________ 2. Особенности поведения обследуемого: возбужден, раздражен, агрессивен, эйфоричен, болтлив, замкнут, сонлив и т.п. ___________ 3. Жалобы ____________________________________________________ 4. Кожный покров: а) окраска ___________________________________________________ б) наличие повреждений, расчесов, следов от инъекций, "дорожек" по ходу поверхности вен ________________________________ 5. Состояние слизистых глаз и склер __________________________ 6. Зрачки: расширены, сужены, как реагируют на свет __________ 7. Частота дыхательных движений ______________________________ пульс ____________ артериальное давление______________________ 8. Особенности походки (шаткая, разбрасывание ног при ходьбе) ______________________________________________________________ Точность движения (пальценосовая проба) ______________________ Дрожание пальцев рук, век ____________________________________ 9. Наличие запаха алкоголя или другого вещества изо рта ______ 10. Данные лабораторного исследования: а) на алкоголь: - выдыхаемый воздух (алкометр) _______________________________

Индекс материала
Методические рекомендации по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения
Организация проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.
Организация и порядок контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров
Способы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах у водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Все страницы

Страница 3 из 9

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ТРЕЗВОСТИ ВОДИТЕЛЕЙ
АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ

Контроль трезвости водителя автотранспортных средств проводится при выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ.

Если во время проведения предрейсового медицинского осмотра (при отсутствии воспалительных заболеваний, а также данных о предыдущем повышении или понижении артериального давления), у водителя выявляются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (артериальное давление и иные), характерные изменения окраски кожных покровов, слизистых глаз, склер, узкие или широкие зрачки (неадекватные освещению), слабая или отсутствующая реакция зрачков на свет, а также отклонения в поведении, нарушение походки и речи, тремор пальцев рук, век, запах алкоголя изо рта, то медицинский работник обязан провести такому водителю контроль трезвости.

При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови категорически запрещен.

Наличие или отсутствие факта употребления различных психоактивных веществ и состояние опьянения определяются по комплексу поведенческих, вегетативно-сосудистых, соматических, двигательных и неврологических расстройств в сочетании с обнаружением в биологических средах этанола, наркотического средства или токсиканта.

Медицинский работник, проводящий контроль трезвости, в обязательном порядке составляет протокол контроля трезвости установленной формы (приложение 3) в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола оставляется у медработника. Второй экземпляр протокола выдается руководителю организации.

В протоколе медицинский работник подробно описывает особенности поведения водителя, его реакцию на проводимое обследование, предъявляемые жалобы. Важное диагностическое значение имеют состояние вегетососудистой сферы: окраска кожных покровов и видимых слизистых; частота сердечных сокращений и дыхательных движений; артериальное давление. Прием различных психоактивных веществ, как правило, вызывает нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата. Нарушаются походка, ориентировка в пространстве (пальценосовая проба), координация (проба Ромберга), зрачки сужены или расширены и слабо реагируют на свет или фотореакция вовсе отсутствует. Часто наблюдается тремор пальцев рук и век. Немаловажное значение имеет наличие или отсутствие запаха алкоголя, перегара изо рта. Отсутствие такого запаха при наличии явных клинических отклонений в состоянии испытуемого указывает на употребление наркотических средств или токсикантов. В этом случае следует более внимательно осмотреть кожные покровы в кубитальных ямках, тыльной части кистей, стоп, внутреннюю область бедер.

Поведение обследуемого в состоянии опьянения может иметь и другие проявления. Нередки суетливость, подозрительность, реакции рассеяния. Довольно часто со стороны обследуемого водителя обнаруживается тенденция к диссимиляции. Обычно это проявляется в отказе или неправильной даче биосред для анализа на алкоголь (неправильное продувание выдыхаемого воздуха, попытки подменить анализы и т.д.). Отмечаются также случаи "непонимания" инструкций, невыполнения отдельных функциональных проб, попытки затруднить освидетельствование, уйти от контакта с медработником. Регистрация указанных феноменов имеет существенное диагностическое значение, поскольку косвенно свидетельствует о возможности предшествующего потребления алкоголя, наркотиков и других психотропных средств.

При оценке психического состояния необходимо обращать внимание на преобладающий фон настроения осматриваемого водителя, указывать, если это имеется, на значительную выраженность эмоциональных реакций (эйфоричность, апатия, напряженность, тревога, раздражительность, неустойчивость настроения). Важно также описывать особенности протекания интеллектуальной деятельности, указывать в соответствующих случаях на затруднения при концентрации внимания, рассеянность, повышенную отвлекаемость, излишнюю обстоятельность. Полезно предъявлять интеллектуальные задачи (например, вычитать по семь из ста, запоминание ряда чисел, ассоциативный тест, называние предметов на какую-либо букву и т.д.). Важную информацию дают также наблюдения за характером речи обследуемого, выговариванием отдельных звуков, словосочетаний, эмоциональными модуляциями голоса. В состоянии опьянения часто выявляются "смазанность" произношения, иногда речь приобретает скандированный оттенок, появляется монотонность. Указанные особенности обычно обнаруживаются при произнесении скороговорок, чтении вслух счете.

Весьма характерным признаком воздействия алкоголя является нарушение походки. Этот показатель, как свидетельствует опыт, является высокочувствительным и довольно надежным. Неустойчивая походка, разбрасывание ног при ходьбе постоянно встречается у лиц с выраженным состоянием опьянения. Следует подчеркнуть, что аналогичные расстройства, хотя и в меньшей степени, обнаруживаются также и при легкой алкогольной интоксикации. Для их выявления в этом случае следует прибегать к весьма надежной и простой функциональной пробе: ходьбе с быстрыми поворотами.

При проведении пробы "ходьба с быстрыми поворотами" обследуемому лицу предлагают сделать 5 - 6 шагов в одном направлении, быстро развернуться вокруг своей оси и сделать столько же шагов в обратном направлении. Установить тонкие нарушения координации при легком алкогольном опьянении можно также при задании поднять мелкий предмет с пола, при закрытых глазах коснуться пальцем кончика носа, свести при закрытых глазах кончики указательных пальцев.

Специальные исследования показали, что в совокупности с другими признаками интоксикации диагностической ценностью при легкой степени опьянения является такой симптом, как покраснение склер глаз. Характерно также увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 в минуту. Известно, что во многих случаях при проведении освидетельствования у обследуемых лиц отмечается гиперемия кожных покровов, изменения артериального давления, частоты дыхания и температуры тела. Однако перечисленные симптомы в большой степени подвержены колебаниям и могут отражать неспецифическую реакцию обследуемого лица. Регистрация комплекса негативных проявлений в полном объеме тем не менее имеет немаловажное значение, поскольку на основании правильно выявленных расстройств можно сделать заключение о стойком изменении функциональной активности организма болезненной или интоксикационной природы.

После завершения клинического обследования и выявления при этом признаков употребления алкоголя или других психоактивных веществ медицинский работник проводит исследование биологических сред на наличие в них различных групп психоактивных веществ. Для этого могут быть использованы разрешенные Минздравом России газовые анализаторы выдыхаемого воздуха (качественные и количественные алкометры) и различные варианты экспресс-тестов мочи. Некоторые из них описаны в методической рекомендации.

Полученные данные клинического обследования и результаты лабораторных исследований биологических сред должны быть объективно оценены и служат основанием для вынесения одного из нижеперечисленных заключений:

установлен факт потребления алкоголя (единичные клинические отклонения, запах алкоголя или перегара изо рта, положительный результат при качественном или количественном (до 0,09 промилле) исследовании выдыхаемого воздуха алкометром или экспресс-тестом мочи);

алкогольное опьянение (полный комплекс клинических изменений и лабораторное подтверждение);

состояние одурманивания (явные клинические отклонения в состоянии обследуемого водителя при сомнительности или отсутствии лабораторного подтверждения);

наркотическое опьянение (наличие клинических признаков опьянения и обнаружение в биологической среде наркотического вещества);

трезв, признаков употребления психоактивных веществ не выявлено.

Каждый случай контроля трезвости должен быть зарегистрирован в специальном пронумерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью организации или учреждения здравоохранения. В журнале записываются: фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и должность, причина направления на обследование, кем направлен, дата и время проведения контроля трезвости, заключение, принятые меры, фамилия и инициалы медицинского работника.

При неясной или неполной клинической картине опьянения, сомнительных результатах лабораторного исследования, противоречивости данных клинического и лабораторного обследования, а также несогласии испытуемого с заключением проведенного контроля трезвости медицинский работник обязан подготовить руководителю организации представление для направления его в территориальное лечебно-профилактическое учреждение для проведения врачебного медицинского освидетельствования и установления факта употребления алкоголя или других психоактивных веществ с приложением протокола контроля трезвости.

Лица, подлежащие врачебному освидетельствованию в медицинских учреждениях, должны быть доставлены к месту его проведения как можно быстрее, но не позднее двух часов с момента выявления состояния опьянения. Для направления на врачебное освидетельствование составляется документ по установленной форме (приложение 4).

При наличии резко выраженных признаков опьянения, а также отказа обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного либо тестового исследования администрацией организации составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.



Просмотров