Как получить талон на госпитализацию. Порядок направления на госпитализацию

Здравствуйте

Незаконно. Пусть пишут направление

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке , утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень , а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке , устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее - сеть «Интернет»), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных и настоящего Федерального закона.
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
(часть 9 введена Федеральным законом от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

Порядок направления пациентов на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2008 N 361-р

1. Направление на плановую госпитализацию в стационары взрослой сети системы ОМС Санкт-Петербурга осуществляется:

Лечащим врачом базового/базового специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения (учреждения или медицинской организации, наделенной функциями базового/базового специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения);

Врачом амбулаторно-консультативного медицинского учреждения или медицинской организации, наделенной соответствующими функциями Комитетом по здравоохранению;

Страховой медицинской организацией.

2. Направление на плановую госпитализацию выдается согласно форме направления N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, заверенной личной печатью врача и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. В случае если направление выдается страховой медицинской организацией или медицинской организацией негосударственной формы собственности, направление заверяется печатью организации.

3. Критериями отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточные стационары взрослой сети системы ОМС являются:

3.1. Невозможность проведения лечебных и/или диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

3.2. Состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного.

3.3. Изоляция по эпидемическим показаниям.

4. При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно-поликлинические учреждения (организации) обеспечивают выполнение клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимого для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию.

5. При отсутствии полного обследования, необходимого для плановой госпитализации пациента, стационары взрослой сети системы ОМС проводят необходимое амбулаторное дообследование с использованием лечебно-диагностических возможностей стационара.

6. Необходимые исследования и консультации специалистов стационара выполняются за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, бесплатно для пациента.

7. Перечень обследования для плановой госпитализации.

Клинический анализ крови;

Общий анализ мочи;

Сахар крови (все пациенты после 40 лет);

Электрокардиография;

По показаниям:

Реакция Вассермана;

Флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении на пульмонологическое отделение - в 2 проекциях).

По показаниям:

Реакция Вассермана;

Исследование крови на маркеры гепатитов B и C;

Биохимическое исследование крови (по профилю заболевания);

Исследование свертывающей системы крови;

Эндоскопические исследования;

Посев биологических жидкостей на наличие микрофлоры;

Рентгенография соответствующей области (в т.ч. с контрастированием);

Функциональные и нагрузочные пробы;

Эхоэнцефалография;

Электроэнцефалография;

Ультразвуковые исследования соответствующей области (в т.ч. доплерография);

Копрограмма;

Обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз);

Другие исследования;

Консультации врачей-специалистов.

8. При направлении пациентов на плановую госпитализацию стационары:

8.1. Обеспечивают консультации специалистов стационара в соответствии с профилем планируемой госпитализации за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

8.2. Проводят необходимое дообследование пациентов (в т.ч. консультации врачей-специалистов) за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

8.3. Определяют сроки плановой госпитализации (при сроке ожидания более 14 дней - комиссионно) в соответствии с формой фиксации очередности.

8.4. При изменении даты запланированной госпитализации уведомляют пациента о причинах изменения и о новой дате госпитализации.

8.5. При выявлении необоснованного направления на плановую госпитализацию, недостатков в ведении пациентов на амбулаторном этапе проводят необходимое амбулаторное обследование в стационаре с выдачей заключения и рекомендаций по дальнейшему лечению.

В адрес руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения (организации), направившего пациента на плановую госпитализацию, направляется Талон необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и/или недостатков ведения пациента на амбулаторном этапе.

НИКАКИХ ФОРМАЛЬНОСТЕЙ. РЕГУЛЯРНЫЕ АКЦИИ И СКИДКИ. МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ В КРАТКИЙ СРОК. БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ.

Справка формы 057/у-04 - направление на госпитализацию, обследования и консультацию, выписываемое пациенту в случае, когда ему необходимо пройти более серьёзную диагностику или лечение с целью уточнения диагноза или прохождения комплексного курса терапии. Как правило, на базе обычной поликлиники в Москве не всегда имеются современная аппаратура и врачи узкого профиля.

Направление на консультацию в специализированную клинику позволит посетить кабинет ведущего доктора, получить от него рекомендации. При необходимости пройдёте обследование с использованием новейшего медоборудования. Если аппаратура в городской больнице не позволяет провести качественное диагностирование или организовать эффективный терапевтический курс, то справка 057/у-04 может быть выдана и для посещения специализированных клиник, расположенных в других регионах России.

СЛОЖНОСТЬ ПОЛУЧЕНИЯ ДОКУМЕНТА

Направление на госпитализацию 057/у-04 выписывается в поликлинике по месту прописки лечащим врачом на основании сведений о состоянии здоровья, содержащихся в амбулаторной карте. Кроме того, человеку необходимо пройти обследование и сдать анализы.

Это, как известно, сопряжено с большой потерей времени, т. к. посещение медицинских учреждений может сопровождаться повторными консультациями, переносами приёмов докторов. Длинные очереди у кабинетов специалистов только усложняют ситуацию. Только в том случае, если результаты анализов подтвердят наличие определённой проблемы со здоровьем, вам выдадут направление на госпитализацию. Пациенту следует подготовить ряд дополнительных документов, необходимых для поступления на лечение в стационар: выписку из амбулаторной карты, ЭКГ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, результаты анализов крови и мочи.

Основные поводы для оформления справки формы 057/у-04:

• плановое хирургическое вмешательство;
• отравление пищевыми продуктами;
• серьёзные травмы;
• обострение хронического заболевания.

То есть направить на лечение в стационар могут только при диагностике серьёзных проблем со здоровьем. В противном случае вы будете проходить курс терапии амбулаторно.

Нередко встречаются ситуации, когда лечащий врач отказывает в выдаче направления из-за отсутствия в больнице свободных мест. К тому же залогом лояльного отношения медперсонала любого госучреждения является дополнительное материальное вознаграждение со стороны пациента, размер которого зависит, как показывает практика, от сложности диагноза и пр.

Что делать в такой ситуации? Выход довольно прост - следует купить направление на обследование, консультацию или госпитализацию.

ЧЕМ МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ

Наша компания предлагает оформить медицинский документ, выданный на официальном бланке типографии «ГОЗНАК», заполненный в соответствии с установленными законодательством требованиями, заверенный «мокрыми» печатями. Даже если вам срочно необходимо направление, мы поможем - справка 057/у-04 оформляется в течение 24 часов. Кроме того, предлагаем купить медицинскую бумагу с доставкой по Москве.

Чтобы заказать справку 057/у-04, заполните онлайн-форму (требуется указать Ф.И.О., дату рождения, контакты пациента, симптомы болезни или установленный диагноз). Актуальная цена документа представлена сразу на сайте. Сотрудничество с нами предоставляет возможность купить легальные медицинские бумаги, соответствующие требованиям действующего законодательства. Конфиденциальность обращения гарантируется каждому клиенту.

Звоните прямо сейчас

Смена режима лечения от амбулаторной формы к стационару требует определенных медицинских документов. Их основу составляет справка 057/у 04: кто выдает подобную документацию, как и кому - будет детально рассмотрено ниже. Предварительно сообщим, что срок действия бумаги составляет 30 суток.

Что такое форма 057у

Медицинская справка представляет многоцелевое направление для оказания врачебной помощи. Документ утвержден приложением 11 к приказу Минздрава РФ за номером 255. Перечень процедур, куда может быть направлен пациент согласно форме 057/у-04, включает:

• госпитализацию;
• курс восстановительной терапии;
• мед обследование;
• консультацию высококвалифицированного специалиста.

Обращаться за подобной медсправкой следует в учреждение, где человек состоит на диспансерном учете или проходит наблюдение у профильных медиков. Обычно, это бюджетная поликлиника, расположенная по месту регистрации, реже - частный мед центр. Единственное требование, что учреждение должно находиться в регионе проживания пациента, обусловлено спецификой финансирования ОМС.

Дополнительный нюанс получения квалифицированной медицинской помощи связан с «квотированием» лечения. Стационару допускается проводить ограниченное количество однотипных операций. Точное число определятся выделенными квотами.

Кем выдается

Форма справки 057/у-04 заполняется лечащим врачом. Он же имеет право выдать сертификат. Основанием для получения направления на госпитализацию, прочие виды медицинской помощи, выступает заключение доктора, наблюдающего пациента. Специалист, который выдает форму 057/у больному, указывает в бланке конкретный вид необходимой медицинской помощи.

Когда ресурсы местного стационара не позволяют оказать надлежащую медпомощь, пациента направляют в областную больницу. Там профильный специалист осматривает больного и может выдать собственный вариант врачебного заключения в формате 057/у-04.

Альтернативно оформить направление на консультативно-профилактическое обследование может медик скорой помощи. Тогда бланк справки заполнятся на дому или во время транспортировки больного.

Образец заполнения

Вводная часть бумаги - шапка, содержит реквизиты учреждения, которым выдается медсправка. Это наименование и код ОГРН. Следующая графа указывает тип услуги: госпитализация, консультация или обследование. Нужный пункт отмечается врачом. Завершает вступительный блок название медучреждения, куда направляется пациент. Его персональные данные также включены в бланк. Это:

• номер ОМС;
• коды диагноза, имеющейся льготы;
• ФИО, дата рождения и адрес регистрации;
• должность, место работы.

Завершает бланк медицинское обоснование направления. Оно записывается лечащим врачом, заверяющим справку. Дополнительно бумагу подписывает заведующий отделением. Далее документ заверяют именными печатями врачей, оттиском регистратуры и штампом медучреждения.

Можно ли купить

Подлинное направление 057/у-04 предлагает наша компания. Документ оформляется на протяжении часа и доставляется клиенту в день подачи заказа. Медсправка, приобретаемая у нас, заполняется практикующим врачом стационарного отделения больницы.

Это обеспечивает подлинность документа, заполненного на фирменном бланке и содержащем действительные подписи медработников, их именные печати, штамп учреждения. Все, что должен сделать заказчик - добраться до ранее оговоренной станции метро в Москве (внутри МКАД) и забрать справку.

1. Направление на плановую госпитализацию (учетная форма № 057/у-04, утвержденное Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255) выдается вместе с талоном на консультацию (при наличии) врачом амбулаторно-поликлинического учреждения. В направлении указывается полный клинический диагноз, необходимый для лечения профиль отделения стационара с обоснованием показаний для стационарного лечения.
2. В направлении на плановую госпитализацию следует особо отмечать, есть ли необходимость в обеспечении пациента транспортом (в связи с заболеваниями опорно-двигательной системы, энцефалопатией, старческим возрастом и др.).
3. Направление заверяется личной печатью врача, подписью заведующего филиалом и треугольной печатью учреждения, выдавшего направление. Фамилия направившего специалиста и дата направления должны быть написаны разборчиво.
4. При направлении пациента на плановую госпитализацию, направляющее учреждение должны сообщить о необходимости повторной консультации направившего специалиста после выписки из стационара с целью соблюдения преемственности в лечении пациента, дату и время проведения предварительной консультаций или госпитализации.
5. Необходимо предупреждать пациентов о проведении консультации при первичном обращении к специалисту стационара, цель которой - решение вопроса о необходимости госпитализации, сроках и/или назначении консилиума специалистов для выработки тактики лечения и определения необходимого для лечения профиля отделения.
6. Информация о направлении пациента на плановую госпитализацию заносится в журнал учета плановых госпитализаций учреждения, в медицинскую карту амбулаторного пациента.
7. Показания для плановой госпитализации:
7.1. отсутствие возможности обеспечения эффективного лечения и наблюдения пациента в амбулаторных или стационарозамещающих условиях;
7.2. невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, связанных с тяжестью состояния больного и/или отсутствием диагностической базы;
7.3. обострение хронических заболеваний и отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях;
7.4. необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарных методов обследования в случае невозможности их выполнения в амбулаторных условиях.
8. При направлении граждан на плановую госпитализацию амбулаторно­поликлинические учреждения обеспечивают выполнение клинического минимума диагностических исследований, необходимого для обоснования направления пациента на плановую госпитализацию:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• сахар крови (все пациенты после 40 лет);
• электрокардиография;
• флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении в пульмонологическое отделение - рентгенографию грудной клетки выполнять в 2-х проекциях);

Кроме того, по показаниям или при госпитализации в любое хирургическое отделение, выполняются:

• реакция Вассермана;
• исследование крови на маркеры гепатитов В и С;
• ВИЧ-инфекцию;
• исследование свертывающей системы крови;
• рентгенологическое исследование;
• другие необходимые исследования, уточняющие характер основного заболевания;
• консультации врачей-специалистов;

9. Плановая госпитализация осуществляется после рассмотрения каждого клинического наблюдения отборочной Комиссией по госпитализации стационара. После осмотра пациента и при наличии у него правильно оформленной направительной медицинской документации, а также результатов обследования и/или лечения с указанными датами, выполненными в других медицинских учреждениях или амбулаторно, Комиссией определяются этапы лечения, профиль отделения, дата госпитализации, необходимость выполнения дополнительного обследования до начала проведения специальных методов лечения.
10. В случае если обследование пациента в амбулаторном порядке проведено быть не может (ограничение возможности передвижения пациентов и прочее) или по объективным причинам (отсутствие врача-специалиста, необходимого диагностического оборудования и пр.) - указать в направлении. При этом пациент может быть госпитализирован в любое отделение стационара для выполнения необходимого обследования, уточняющего диагноз, с последующим переводом в профильное отделение в случае необходимости. Решение принимается консилиумом с участием специалистов.
11. Необходимые для плановой госпитализации дополнительные исследования и/или консультации специалистов, которые возможно выполнить амбулаторно, с использованием возможностей стационара, осуществляются для пациента бесплатно, за счет средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в г. Москве.
12. При решении вопроса о плановой госпитализации в стационар, необходимо:
12.1. Обеспечить консультацию специалиста стационара в соответствии с предполагаемым профилем отделения для госпитализации.
12.2. Определять сроки плановой госпитализации: не более 10 дней при наличии терапевтической патологии, не более 14 дней при наличии хирургической (онкологической) патологии (при сроке ожидания более 14 дней - комиссионно) с указанием в установленной форме очередности на госпитализацию.
12.3. В случае необходимости, врачом консультантом может быть принято решение об экстренной госпитализации, в день обращения пациента, с подробным обоснованием принятого решения.
13. При выписке из стационара на руки пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного (форма № 027/у, утвержденная приказом Минздрава СССР 04.10.1980 г. № 1030). включающая диагноз при поступлении, при выписке, подробные сведения о проведенном лечении, результатах обследования, рекомендации по дальнейшему лечению, наблюдению, обследованию и пр.
14. При выявлении необоснованного направления на плановую госпитализацию или недостатках в ведении пациента на амбулаторном этапе, врач консультант назначает и проводит необходимое амбулаторное обследование с учетом имеющейся диагностической базы стационара. При подтверждении отсутствия необходимости стационарного лечения, пациенту выдается заключение с подробными рекомендациями. В адрес руководителя амбулаторно-поликлинического учреждения, направившего пациента на плановую госпитализацию, направляется «Талон необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и/или недостатков ведения пациента на амбулаторном этапе». Копия «Талона необоснованного направления пациента на плановую госпитализацию и/или недостатков ведения пациента на амбулаторном этапе», направляется в ГКУ ДЗ СВАО.
15. Все случаи необоснованного направления пациентов на плановую госпитализацию и дефекты в направлении пациентов на плановую госпитализацию должны быть разобраны на врачебно-сестринских конференциях учреждения, по результатам разбора приняты меры
16. Строго соблюдать порядок оказания первичной медицинской помощи в соответствии с функциональными задачами, определенными приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 10.09.2012 г. № 983 «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи».

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 5 Департамента здравоохранения города Москвы» не оказывает первичную медико-санитарную помощь, в том числе амбулаторную, так как является медицинской организацией, оказывающей специализированную психиатрическую помощь в стационарных условиях и проводит принудительное лечение жителей города Москвы, страдающих психическими расстройствами в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 365 от 17.04.2013 «О совершенствовании оказания психиатрической помощи населению». Госпитализация в ГБУЗ «ПКБ № 5 ДЗМ» происходит исключительно при наличии Постановлении суда о назначении принудительных мер медицинского характера в условиях стационара, при предъявлении которых пациент незамедлительно стационируется.

Платные медицинские услуги ГБУЗ «ПКБ № 5 ДЗМ» , вне государственного задания, как стационарные, так и амбулаторные, оказываются на основании Приказа Главного врача больницы от 29.01.2016 № 27 и от 24.06.2016 № 251 и согласованы с Департаментом здравоохранения города Москвы перечня оказываемых платных медицинских услуг (от 30.12.2015 и 04.10.2016).

При оказании платных медицинских услуг Больница руководствуется в своей деятельности действующим законодательством, нормативными актами федерального и регионального уровня, документами, регламентирующими организацию оказания платных услуг населению и Положениями «О порядке и условиях оказания платных медицинских услуг ГБУЗ «ПКБ № 5 ДЗМ» Законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом № 2300-1 РФ от 07.02.1992 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 04.11.2012 № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинским организациями платных медицинских услуг», Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 02.10.2013 № 944 «Об утверждении правил оказания платных медицинских услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы», Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 14.12.2011 № 1743 «Об утверждении порядка определения платы за оказание государственными учреждениями всех типов Департамента здравоохранения города Москвы гражданам и юридическим лицам за плату государственных услуг (выполнения работ), относящимся к их основным видам деятельности, оказываемым сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания», Приказом Министерства здравоохранения России от 29.12.2012 № 1631-н «Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными учреждениями».Вперёд