Какая формулировка понятия несчастный случай на производстве. Понятие несчастного случая на производстве: порядок расследования

Происшествие во время рабочего процесса, в результате которого здоровью работника был нанесен вред (или он погиб), считается несчастным случаем на производстве. Перечень таких событий приведен в ст. 227 ТК РФ. В соответствии с ним несчастным случаем на производстве являются:

• травмы тела, нанесенные как механизмами, так и другими лицами;
• термические поражения, полученные от воздействия высоких либо низких температур;
• поражения от электричества или излучения;
• укусы или раны, нанесенные насекомыми и животными;
• травмы, полученные при взрывах, обрушениях зданий, стихийных бедствиях;
• другие травмы, которые получены от действия внешних факторов.

Для того чтобы увечье считалось именно производственной травмой, необходимо, чтобы выполнялись следующие условия:

1. Время происшествия . Событие должно произойти в рабочее время, по дороге на работу или с работы, в командировке или служебной поездке, если начальство по распоряжению отправило сотрудника на место выполнения работы. Также оно может случиться во время отдыха между сменами при вахтовом методе работы или при длительной поездке на транспорте (например, с водителем-сменщиком или проводником).
2. Место события . Происшествие должно случиться на территории производства либо организации или в том месте, где выполняются работы. Если событие произошло по дороге на работу или с работы на транспорте, то необходимо, чтобы это был предоставленный работодателем транспорт или личный транспорт, который используется в рабочих целях по согласованию с работодателем.

Действия работника и работодателя при несчастных случаях

При наступлении несчастного случая на производстве работнику следует сообщить непосредственному руководителю о происшествии согласно ст. 214 ТК РФ. Форма такого сообщения законодательно не утверждена. Порядок действий работника в такой ситуации работодатель вправе установить во внутренних актах организации (например, в инструкции для работника по охране труда).

Работодатель в такой ситуации обязан предпринять следующие шаги.

• Организовать пострадавшему оказание первой помощи и доставку в медицинское учреждение в случае необходимости. Для оказания первой помощи работодатель должен иметь в организации пост с аптечкой. Перевезти пострадавшего в больницу или домой следует на транспорте организации или за ее счет в соответствии с ч. 2 ст. 223 ТК.
• Если возникла аварийная или чрезвычайная ситуация, принять все возможные меры, чтобы остановить ее развитие: вызвать специальные службы для ее ликвидации (например, МЧС) и вывести всех сотрудников из зоны опасного воздействия.

Важно: по возможности необходимо сохранить окружающую обстановку такой же, как в момент происшествия. Если это сделать невозможно, то следует каким-либо образом ее зафиксировать – нарисовать схему, сфотографировать или снять на видео. Такая фиксация понадобится в ходе расследования несчастного случая.

Нужно ли уведомлять специальные структуры?

Согласно ст. 228 ТК работодатель должен передать информацию о происшествии в соответствующие организации. Если несчастный случай произошел с группой лиц, имеет тяжелые последствия или закончился смертью потерпевших, информировать следует:

1. Трудовую инспекцию.
2. Фонд социального страхования.
3. Прокуратуру по месту случившегося.
4. Администрацию населенного пункта или района, в котором организация зарегистрирована.
5. Местное подразделение органа, контролирующего объект, на котором случилось происшествие (например, Ростехнадзор).
6. Если пострадавший был отправлен для выполнения работы сторонней организацией, нужно сообщить о случившемся его руководителю.
7. Родственникам пострадавшего, если он получил тяжелые травмы или умер.

Для определения тяжести полученных увечий используется схема, установленная приказом Минздравсоцразвития РФ N 160. В заключении, которое выдает медицинское учреждение, оказавшее помощь пострадавшим, содержится информация о тяжести несчастного случая.

Если через некоторое время после происшествия несчастный случай перешел в категорию тяжелых или смертельных, сообщить об этом во все вышеперечисленные инстанции следует не позднее трех суток после получения сведений.

Для информирования существует специальный бланк извещения о несчастном случае, утвержденный Постановлением Минтруда № 73 от 24.10.2002. Передать информацию необходимо в течение суток с момента происшествия, а факт передачи зафиксировать документально. Можно сохранить копию телеграммы или телефонограммы, сделать запись в специальном журнале регистрации и т.д.

Расследования при несчастном случае

На основании ст. 228 ТК работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин случившегося.

Что для этого необходимо?

Для расследования на основании приказа создается специальная комиссия, в ее состав должны входить специалист по охране труда, лица, представляющие работодателя и профсоюз. При тяжелом или смертельном несчастном случае в комиссию включают представителей ФСС, трудовой инспекции и администрации населенного пункта или района, в котором зарегистрирована организация. Принимать участие в расследовании имеет право сам пострадавший или его представитель.

Порядок и сроки проведения

Согласно ч. 1 ст. 229.1 ТК РФ провести расследование следует в срок до трех дней. Если пострадавших несколько, они получили тяжелые увечья или погибли, расследование может продолжаться до 15 дней. Если нетрудоспособность пострадавшего наступила через некоторое время после несчастного случая, сроки расследования увеличиваются до 1 месяца с момента получения от пострадавшего заявления.

Важно: сроков давности для выяснения причин и обстоятельств несчастных случаев на производстве нет.

В процессе выяснения обстоятельств комиссия собирает показания очевидцев, работодателя и потерпевшего, ответственных за охрану труда лиц. Работодатель обязан со своей стороны:

• предоставить для комиссии транспорт, помещение, спецодежду, связь;
• организовать при необходимости лабораторные исследования;
• привлечь специалистов-экспертов;
• обеспечить фото- или видеосъемку, составление схемы или плана места происшествия.

Важно: все расходы на проведения расследования несет работодатель.

На основании полученных сведений комиссия дает заключение о причинах несчастного случая, рекомендации по предупреждению подобных ситуаций. Все результаты расследования оформляются документально.

Если травмы были признаны комиссией производственными, то оформляется акт по специальной форме Н-1. В нем указывают подробно обстоятельства и причины происшествия. Акт подписывают все члены комиссии, а работодатель его заверяет своей печатью. Один из экземпляров передают пострадавшему или его представителю, второй должен храниться со всеми остальными материалами расследования в течение 45 лет в архиве организации. Третий экземпляр, а также все копии документов по проведенному расследованию передают в местное отделение ФСС в срок до трех дней.

Каждый несчастный случай работодателю необходимо зарегистрировать в специальном журнале, форма которого введена Постановлением № 73.

Когда расследование не нужно?

Если работник получил травму по дороге на работу или с работы, когда шел пешком или ехал на общественном транспорте, проводить расследование и учитывать происшествие не нужно, так как эта ситуация не является несчастным случаем на производстве.

Ответственность работодателя

За несоблюдение требований по охране труда, которые привели к несчастному случаю на работе, работодателя могут привлечь к административной и уголовной ответственности:

1. Административная ответственность предусмотрена ст. 19.4 КоАП. По ней могут привлечь руководителя организации в случае препятствия проведению проверки с его стороны, отказа выполнить предписания проверяющего органа. Если при расследовании выяснится, что работодатель не соблюдал нормы законов об охране труда, ему грозит наказание по ст. 5.27.1 КоАП. Если работодатель скроет факт наступления несчастного случая на производстве от ФСС, его привлекут к ответственности по ст. 15.34 КоАП.
2. Уголовная ответственность по ст. 143 УК может наступить, если несчастный случай привел к смерти работника или тяжелым травмам. В этом случае суд будет определять вину работников, ответственных за охрану труда на конкретном участке производства (например, начальника участка или руководителя отдела). Руководителя могут привлечь к ответственности, если он знал о нарушениях, но не принял меры по их устранению.

Как происходят выплаты пострадавшему и в каком размере?

Если в результате несчастного случая на работе сотрудник стал нетрудоспособным, он имеет право на следующие выплаты:

• пособие по нетрудоспособности;
• единовременные или ежемесячные страховые выплаты;
• оплату медицинской и социальной реабилитации.

Пособие по нетрудоспособности платит организация, остальные выплаты – ФСС. Пособие платят на основании больничного, его размер будет составлять 100% среднего заработка (не зависит от страхового стажа пострадавшего).

Максимальный размер страховой выплаты при несчастном случае на работе устанавливается ежегодно федеральным законом. На 2017 год это 72 290 рублей.

Важно: пособия и выплаты не начислят, если в процессе выяснения обстоятельств будет доказано, что несчастный случай произошел по причине умышленных действий пострадавшего.

Таким образом, работодатель обязан уделять особое внимание охране труда в организации, расследовать все несчастные случаи и оформлять должным образом результаты расследований. Оценить, является происшествие производственным или нет, может только специальная комиссия.

Поскольку целью выяснения обстоятельств и причин происшествия является предотвращение подобных случаев в дальнейшем, очень важно строго соблюдать порядок расследования несчастных случаев и информирования об этом определенных органов.

Несмотря на то, что вопросам безопасности при выполнении работ на предприятиях уделяется достаточно большое внимание, довольно часто имеет место смерть на производстве. Причины таких происшествий различны. Однако вне зависимости от них, к нанимателю будут применены определенные меры. Рассмотрим далее, что делать, если произошел .

Общие сведения

Смерть в результате несчастного случая на производстве - событие страшное, влекущее ряд негативных последствий для нанимателя. В такой ситуации важно разобраться в обстоятельствах. Для выяснения всех фактов формируется комиссия, которая будет расследовать смерть в результате несчастного случая на производстве . Каждый свой шаг она фиксирует в документах, которые впоследствии будут изучаться правоохранительными органами.

Нормативная база

Случаи смерти на производстве требуют особого подхода. В ТК предусмотрено несколько статей, регламентирующих действия нанимателя в таких ситуациях. В целом, они аналогичны тем, которые работодатель совершает при несчастном случае с тяжелыми последствиями. В своих действиях наниматель должен руководствоваться следующими статьями ТК:

1. 227. В ней устанавливаются случаи, при которых обязательно проводится расследование.
2. 228. Эта статья закрепляет конкретные обязанности нанимателя при несчастных случаях.
3. 228.1 В ней установлен порядок уведомления госорганов.
4. 229. Эта норма закрепляет правила формирования комиссий, расследующих несчастные случаи.
5. 229.1. В этой статье установлены сроки, в течение которых должно проводиться расследование.
6. 229.2. Эта норма закрепляет порядок проведения расследования.
7. 229.3. Эта статья устанавливает случаи, в которых расследование осуществляет инспектор труда.
8. 230. В этой норме закреплен порядок оформления документов, составляемых во время расследования. Их формы присутствуют в Постановлении Минтруда №73 от 2002 г.

Первоначальные мероприятия

Рассмотрим пример. Гражданин работал на деревообрабатывающем станке. Он осуществлял очистку оборудования. В процессе его руку затянуло в барабан и оторвало. Произошел несчастный случай на производстве. Смерть человека наступила вследствие большой потери крови. Что следует в первую очередь предпринять нанимателю?

Сохранение обстановки

Руководитель предприятия должен оградить территорию, не позволять другим сотрудникам что-либо менять или убирать какие-то детали на месте происшествия. Сохранить обстановку необходимо для членов комиссии, которые будут все исследовать. Необходимо помнить, что даже незначительная, на первый взгляд, деталь может впоследствии стать доказательством вины или невиновности руководства, должностных лиц предприятия. К примеру, комиссия может установить, что деревообрабатывающий станок не был оборудован системой защиты. Таким образом, произошел вследствие халатного отношения руководства к обеспечению безопасности на местах. Часто сохранить обстановку происшествия невозможно. К примеру, бездействие может угрожать безопасности других сотрудников. В такой ситуации необходимо зафиксировать все важные детали. Это можно осуществить с помощью видео- или фотосъемки. Полученные материалы передаются членам комиссии.

Уведомление

Законодательство устанавливает обязанность руководителя предприятия известить ряд госорганов о том, что произошел . К таким госструктурам относят:

1. ГИТ (инспекцию труда). Извещение направляется в подразделение, расположенное по адресу нахождения предприятия.
2. Прокуратуру.
3. Территориальное подразделение ФСС.
4. Администрацию района или муниципалитета.
5. Областное профобъединение.

Если была связана с острым отравлением, уведомление направляется также в Роспотребнадзор. Если происшествие имело место на опасном объекте, извещается Ростехнадзор. Указанные госорганы направляют своих представителей на предприятие. Они входят в состав комиссии, занимающейся расследованием.

Участие родственников

Руководитель предприятия обязан также сообщить о происшествии близким погибшего. Родственники могут участвовать в заседаниях комиссии, ведущей расследование. Однако быть ее членами им запрещено. Это обусловлено необходимостью объективного и беспристрастного расследования происшествия.

Запрос в медучреждение

Его также необходимо направить руководителю предприятия. Для проведения расследования необходимо заключение медучреждения. В нем указываются причины смерти человека. Кроме того, в заключении присутствует информация о состоянии гражданина до гибели. Например, был он в нетрезвом виде или нет. Смерть человека на производстве может произойти вследствие обострения какого-либо заболевания. К примеру, у гражданина остановилось сердце. Точные и достоверные сведения может предоставить только медучреждение.

Создание комиссии

Расследоватьдолжен сам руководитель с сотрудниками госорганов. В состав комиссии вместо нанимателя может входить его представитель. После направления уведомления в госорганы, получения от них информации о представителях, которые будут участвовать в расследовании, руководитель издает приказ. В нем он указывает состав комиссии. В качестве председателя может выступать инспектор труда либо представитель Ростехнадзора. Запрещено включать в комиссию специалистов предприятия, которые должны были контролировать соблюдение требований по ОТ на участке, где произошла трагедия.

Сроки

По общему правилу, расследование должно длиться 15 дней. Между тем, ситуации бывают различные, и этот срок может быть продлен. Увеличение периода, как правило, связано с необходимостью запросить дополнительные документы, провести экспертизы. В таких ситуациях к материалам расследования приобщается решение о продлении срока. Оно должно быть мотивированным.

Документальное оформление

Комиссия, расследующая происшествие, приобщает к материалам дела:

1. Официальное заключение, в котором указаны причины гибели сотрудника. Его выдает судебный медицинский эксперт по запросу руководителя предприятия.
2. Протокол осмотра участка, на котором произошла трагедия. К нему могут прилагаться видео- и фотоматериалы.
3. Копию документа, подтверждающего прохождение медосвидетельствования.
4. Протокол опроса очевидцев/свидетелей происшествия.
5. Копии бумаг, подтверждающих прохождение погибшим инструктажа по ТБ и ОТ.

Заседание

Оно организуется после окончания расследования и сбора всех документов. О дате, месте и времени заседания извещаются родственники сотрудника, погибшего на производстве. В ходе него осуществляется исследование собранных документов, в результате чего решается вопрос о квалификации несчастного случая как связанного или не связанного с производственной деятельностью гражданина. Кроме того, на заседании устанавливаются сотрудники, допустившие нарушения требований ОТ, вследствие чего погиб их коллега.

Материалы дела

По результатам заседания формируются пакеты документов для прокуратуры и членов комиссии. В них входят акты по ф. Н-1 (о происшествии) и ф. 4 (о расследовании). По одному оригиналу передается в ГИТ, профсоюз, ФСС, представителю администрации, нанимателю и прокуратуре. Один акт по ф. Н-1 отдается родственникам погибшего. Сформированные пакеты документов направляются в указанные выше органы в трехдневный срок с даты окончания расследования. Руководитель предприятия обязан зарегистрировать происшествие в соответствующем журнале учета.

Последствия

Что грозит руководителю предприятия, если произошла смерть на производстве? Ответственность , как показывает практика, наступает для нанимателя даже тогда, когда с его стороны не было выявлено нарушений правил ОТ. Однако именно руководитель обязан следить за поведением своих сотрудников на предприятии. В соответствии с законодательством, в случае смерти работника на производстве нанимателю может быть назначено уголовное наказание. Его вид и размер зависят от обстоятельств происшествия. Это может быть штраф или тюремное заключение.

Смерть на производстве: компенсация

Если будет выявлено, что гибель сотрудника произошла по вине нанимателя, родственники гражданина могут требовать возмещения морального ущерба через суд. Кроме того, 184 статья ТК предусматривает следующие выплаты в случае смерти на производстве:

Как указывает 141 статья ТК, если погибший не успел получить начисленную ему з/п, ее передают родственникам. Выдача осуществляется в течение недели с даты предоставления руководителю предприятия необходимых для этого документов. В 83 статье Кодекса закреплены основания для увольнения сотрудника. Одним из них выступает смерть на производстве. Выплаты при этом осуществляются по общим правилам и включают в себя сумму за неиспользованные отпуска.

З/п наследникам погибшего

Состав заработка, выплачиваемого преемникам умершего, закреплен в 1183 статье ГК. Согласно норме, членам семьи погибшего, его иждивенцам, вне зависимости от того, проживали они совместно или нет, предоставляется право на получение:

1. Начисленных сумм заработка и прочих приравненных к нему доходов.
2. Стипендий.
3. Пенсий.
4. Возмещения вреда здоровью/жизни.
5. Пособий по соцстрахованию.
6. Алиментов, прочих сумм, предоставляемых субъекту в качестве средств к существованию.

При гибели сотрудника руководитель должен провести процедуру увольнения по общим правилам на основании св-ва о смерти, предъявленного родственниками.

Субъекты права

Рассчитывать на получение страховых сумм в случае смерти гражданина на производстве могут:

Смерть на производстве: выплаты ФСС

Родственники погибшего вправе рассчитывать на:

1. Единовременное пособие.
2. Ежемесячные страховые суммы.

Первое, по общему правилу, предоставляется не позднее 1 месяца (календарного) с даты назначения. В случае смерти застрахованного лица единовременное пособие начисляется гражданам, имеющим право на его получение, в течение 2-х дней с момента предъявления в страховую организацию всех документов, которые необходимы для начисления. Ежемесячные выплаты производятся:

1. Несовершеннолетним до достижения совершеннолетия.
2. Учащимся старше 8 лет - до завершения обучения на очной форме, но не дольше чем до 23 лет.
3. Пожизненно - женщинам 55 и мужчинам 60 лет.
4. Инвалидам - в течение всего срока нетрудоспособности.
5. Супругу/супруге, отцу/матери, другому родственнику, нетрудоустроенному и занятому уходом за детьми, братьями/сестрами, внуками погибшего, находившимися на его иждивении, до 14 лет или до изменения состояния их здоровья.

Особенности исчисления

Единовременная выплата ФСС устанавливается в размере, составляющем 60-кратную величину МРОТ, предусмотренную федеральным законодательством на дату начисления. Ежемесячная сумма рассчитывается на основании среднего заработка погибшего в месяц с вычетом частей, приходящихся на него и его трудоспособных иждивенцев, имеющих право получить соответствующие суммы. Для установления размера выплаты, приходящейся на каждого гражданина, имеющего возможность рассчитывать на их получение, общая величина разделяется на количество таких субъектов. Последующий перерасчет начисленных сумм не производится. Исключение составляют случаи изменения круга субъектов, обладающих правом получать их, степени утраты трудоспособности. Перерасчет может производиться также и при индексации ежемесячных пособий, осуществляемой в соответствии с федеральным законодательством.

Налогообложение

Как указано в Письме Минфина от 2013 г., с последнего заработка погибшего сотрудника, выплаченного его родственникам, предприятие не удерживает НДФЛ. Данное правило распространяется не только на з/п, но и доходы, перечисленные наследникам лица. У предприятия не появляется обязанностей налогового агента ни в отношении сумм вознаграждения, начисленных сотруднику, ни при их передаче родственникам. У наследников, в свою очередь, не возникает дохода, подлежащего обложению, в силу 217 статьи НК (п. 18).

Заключение

Смерть сотрудника в процессе выполнения производственных задач влечет множество негативных последствий. Безусловно, для родственников сотрудника это трагедия. Положение руководителя при этом довольно сложное. Как правило, несчастные случаи со смертельным исходом - результат ненадлежащего соблюдения техники безопасности, недостаточного контроля со стороны нанимателя за выполнением предписаний по охране труда. Как выше говорилось, в настоящее время существенно ужесточены требования законодательства к руководителям и другим должностным лицам за нарушения в сфере ТБ и ОТ. Техника и технологии производства постоянно совершенствуются, оборудование усложняется и требует большего внимания и контроля. Во избежание трагедий на предприятии руководство обязано обеспечить максимально безопасные условия труда.

Страхование осуществляется на основании договора личного страхования, заключаемого гражданином или юридическим лицом

Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, результатом которого является нанесение вреда здоровья застрахованного.

«Внезапность» означает, что несчастный случай должен быть относительно кратковременным событием (это не относится к его последствием, т.е. нанесению вреда здоровью пострадавшего).

Если человек длительное время подвергался вредным воздействиям окружающей среды, то эти воздействия нельзя классифицировать как несчастный случай.

Точно так же подрыв здоровья вследствие чрезмерных нагрузок в течение длительного времени, например при занятиях спортом, нельзя рассматривать как несчастный случай.

Загорая на солнце, отдыхающий заснул и получил сильные ожоги.

Признак внезапности отсутствует, так как воздействие солнца на организм человека было постепенным.

Лыжник наехал на дерево, упал и получил травму.

Удар о дерево следует классифицировать как внезапное действие.

Понятие внезапности также включает в себя элементы неожиданного, непредвиденного и неизбежного. Это означает, что в определенных случаях длящееся относительно продолжительное время событие можно рассматривать как внезапное.

Например, как несчастный случай следует классифицировать смерть застрахованного, наступившую вследствие продолжительного вдыхания ядовитых газов из неисправной печи, если он не смог заметить утечки газа, который не имеет ни цвета, ни запаха, либо не успел ничего предпринять, так как потерял сознание.

Внешний характер воздействия.

Классифицируемые как несчастный случай воздействия на человека могут быть механическими, химическими, термическими и электрическими. Органические и функциональные изменения, происходящие в организме человека в течение всей его жизни, являются внутренними воздействиями, например инсульт или инфаркт, и не относятся к этой категории событий. Как внешнее воздействие могут рассматриваться и собственные действия людей.

Воздействие на организм человека

Под воздействием, классифицируемым как несчастный случай, в страховании понимают как явление природы, например пожар, гололедица, так и действия самих людей, наносящие вред их здоровью.

Непрерывный характер

Воздействие на организм человека в страховании рассматривается как несчастный случай лишь при условии, что в результате его наступления здоровью застрахованного непредвиденного был нанесен вред. Самоубийство, а также причинение застрахованным самому себе телесных повреждений не включаются в страховое покрытие.

Следует подчеркнуть, что признак непредвиденности относится не к событию, а к вреду, нанесенному здоровью застрахованного лица в результате его наступления. Как неумышленный следует рассматривать вред здоровью, нанесенный в результате самообороны или при попытке спасения человеческой жизни. События, произошедшие в результате грубой неосторожности застрахованного лица в результате его наступления.

Как неумышленный следует рассматривать вред здоровью, нанесенный в результате самообороны или при попытке спасения человеческой жизни.

События, произошедшие в результате грубой неосторожности застрахованного лица, также признаются страховым случаем, если страховщик не сможет доказать, что вред здоровью был нанесен умышленно.

Нанесение вреда здоровью застрахованного

Внешнее воздействие на организм человека является несчастным случаем, если непосредственным результатом этого события является нанесение вреда здоровью застрахованного в смысле нарушения анатомической и физиологической целостности организма. Поэтому имущественный ущерб, возникший вследствие внешнего воздействия на застрахованного, например повреждение протезов конечностей, зубных протезов или очков, не подлежит возмещению по этому виду страхования. Для выплаты страхового возмещения не важно, какого рода вред был нанесен здоровью застрахованного. Термин «нанесение вреда здоровью» не ограничивается по смыслу непосредственными телесными повреждениями. Достаточно, если в результате внешнего воздействия застрахованному была нанесена психическая травма, которая может выражаться в нервном возбуждении, шоке, озлобленности т.д.

Важно подчеркнуть, что для признания события страховым случаем необходимо наличие причинно-следственной взаимосвязи между несчастным случаем, нанесением вреда здоровью застрахованного и ущербом, подлежащим страховому возмещению. Бремя доказательства возложено законом на страхователя.

Несчастным случаем также считаются события, при которых вследствие физического перенапряжения у застрахованного лица происходит вывих отделов позвоночника или суставов конечностей либо растяжение или разрыв мышц, сухожилий, связок или суставных сумок.

Таким образом, несчастным случаем признается не только вред, нанесенный здоровью застрахованного в результате внезапного внешнего воздействия, но и вследствие чрезмерной физической нагрузки. При этом имеются в виду сознательные действия самого застрахованного, ведущие к чрезмерному напряжению сил, что, в свою очередь, наносит вред его здоровью в виде вывихов, растяжений и разрывов.

Повреждения межпозвонковых дисков и мениска, относящиеся к возрастным изменениям в организме, но проявившееся после сильной физической нагрузки, исключаются из страхового покрытия. Это объясняется тем, что с анатомической точки зрения межпозвонковые диски и мениск являются хрящами, а не сухожилиями, связками, мышцами или суставной сумкой. Таким образом, указанное расширение страхового покрытия распространяется только на типичные травмы, полученные в результате занятий спортом.

Исключение из страхового покрытия

В составе исключений выделяются две группы: определенные события и определенные виды ущербов.

Исключения из страхового покрытия составляют следующие события, которые по всем признакам хотя и являются несчастным случаем, но на последствия которых страховое покрытие не распространяется.

Несчастные случаи, произошедшие вследствие психических расстройств или нарушений сознания, в том числе вызванных алкогольным или наркотическим опьянением застрахованного лица, а также инсультом, эпилептическим припадком или судорогами, распространяющимися на все тело. Страховые гарантии сохраняются, однако, если эти расстройства или припадки были вызваны событием, входящим в страховое покрытие по договору.

Несчастные случаи, в которые попал застрахованный в результате совершения или попытки совершения им противоправных действий.

Военные действия, гражданские войны и иные внутренние беспорядки, если застрахованный принимал или гражданская война застали застрахованное лицо неожиданно за рубежом, то на него распространяется страховая защита по этому виду страхования в течение семи дней.

Несчастные случаи, произошедшие с застрахованным при управлении летальными аппаратами, в том числе спортивными, или в момент нахождения в них в качестве члена экипажа (в случае, если это профессиональная деятельность застрахованного). Эти риски могут быть включены в страховое покрытие при заключении специальных договоров страхования через Германское общество воздухоплавателей. Кроме того, в настоящее время некоторые страховщики уже предлагают соответствующее дополнительное страховое покрытие в рамках добровольного страхования от несчастных случаев.

Гоночные соревнования на моторных транспортных средствах. Страховое покрытие не распространяется не только на водителя, но и на остальных людей, находящихся в салоне транспортного средства, участвующего в гонках.

Несчастные случаи, вызванные воздействие атомной энергии. Исключением является не только ущерб, нанесенный ядерным излучением, но и несчастные случаи в результате взрывов, резкого изменения давления, вследствие наступившей паники и т.д.

Из страхового покрытия исключается вред, нанесенный здоровью застрахованного в результате следующих событий:

Из страхового покрытия исключается поражения, вызываемые всеми видами ионизирующих лучей. Если причиной заболевания является лучевая терапия, то страховая защита сохраняется при условии, что эта терапия была назначена для лечения последствий несчастного случая, застрахованного по соответствующему договору. Лица, по роду своей деятельности подвергающиеся повышенному лучевому облучению, могут застраховать риск профессионального заболевания путем включения соответствующих оговорок в договор страхования от несчастных случаев или путем заключения специальных договоров страхования.

Проведение терапевтических мероприятий и хирургического вмешательства, если они не были вызваны необходимостью лечения последствий несчастного случая.

Для лиц определенных профессий, связанных с повышенным риском инфекционных заболеваний, например врачей, среднего медицинского персонала, возможно включение этих рисков в страховое покрытие в случаях, когда попадание возбудителей болезни в организм застрахованного произошло через повреждение кожи или путем инъекции.

Инфекционных заболеваний.

Страховое покрытие сохраняется, однако, если возбудитель инфекционного заболевания попал в организм застрахованного лица в результате травм или ранений, полученных вследствие несчастного случая, включенного в состав страхового покрытия по данному договору. Незначительные повреждения кожи и слизистой оболочки, через которые возбудители болезни могли попасть в организм застрахованного сразу же или по прошествии определенного времени, не считаются травмами в результате несчастного случая.

Инфекционные заболевания носят характер болезни. Именно поэтому они исключаются из страхового покрытия по договорам страхования от несчастных случаев. Ответственность страховщика сохраняется только в тех случаях, когда в начале цепочки причинно-следственных взаимосвязей находится страховой несчастный случай и возбудитель заболевания попадает в организм застрахованного лица в результате поражения, вызванного этим несчастным случаем. Заболевание СПИДом и его последствия также составляют исключения из страхового покрытия, если инфицирование произошло через мелкие поражения кожи или слизистой оболочки.

Отравления вследствие принятия твердых или жидких веществ через глотку.

Следует подчеркнуть, что именно попадание отравляющих веществ в организм через глотку является основным условием для исключения из страхового покрытия. Если застрахованный вдыхает отравляющее вещество или получает его в виде инъекции, то страховое покрытие сохраняется.

Получение отравляющего вещества через глотку означает также, что застрахованный сам предпринимает действия, посредством которых оно попадает в организм. При этом не имеет значения, действовал ли он добровольно или по принуждению, осознанно или находясь в неведении. Если отравляющее вещество попало в организм застрахованного через действия третьих лиц, то ответственность страховщика сохраняется.

Исключение из страхового покрытия предоставляют собой грыжи белой линии живота и паховые грыжи, за исключением случаев, когда они возникли вследствие насильственного внешнего воздействия на застрахованного.

Страховое покрытие не распространяется на травмы межпозвонковых дисков, а также кровотечение внутренних органов, если только они не были вызваны страховым несчастным случаем.

Исключение из страхового покрытия составляют также нервные расстройства, являющиеся психической реакцией застрахованного на определенные события.

Некоторые компании страхуют несчастные случаи, произошедшие в результате нарушения сознания застрахованного вследствие алкогольного опьянения. При управлении транспортным средством, однако, максимальная граница содержания алкоголя в крови не должна превышать 1,3%

Ряд страховщиков предлагает также страхование так называемого пассивного риска военных действий.

Виды страховых гарантий

Добровольное страхование от несчастных случаев платы на случай смерти предлагает широкий спектр страховых гарантий, которые включаются в договоры по соглашению сторон. Заключая договор страхования, страхователь вправе свободно выбирать вид и объем страхового покрытия.

Важнейшей гарантией, предоставляемой страхователем от несчастных случаев, является гарантия страховых выплат на случай инвалидности, которая обязательно включается в договор. Остальные виды гарантий согласовываются по усмотрению сторон дополнительно. Страховые выплаты по инвалидности включают в себя:

Страховые выплаты на случай смерти

Ежедневное денежное пособие

Ежедневное денежное пособие в период пребывания в больнице

Денежное пособие в период выздоровления, в том числе оплата санаторного лечения, космических операций и т.д.

При несчастном случае на производстве организуется расследование. Порядок его проведения зависит от категории происшествия, которая также влияет на степень ответственности работодателя. В этой статье мы раскроем понятие и виды несчастного случая на производстве, а также остановимся поподробнее на важных нюансах, связанных с такими ситуациями.

Что такое несчастный случай на производстве

По общему правилу, понятие несчастного случая на производстве включает происшествия, которые повлекли за собой увечья либо смерть работника. Согласно ТК РФ, к таким происшествиям относятся травмы, полученные при исполнении служебных обязанностей в рабочее время на территории организации либо вне ее - при следовании к месту работы на служебном транспорте, в командировке, при выполнении сверхурочной работы, при ликвидации последствий аварии, при передвижении пешком или на транспорте по поручению начальства.

Классификация несчастных случаев

Принятая классификация несчастных случаев включает 2 категории происшествий:

1. Бытовые эпизоды. Это случаи, когда человек получает травму вне территории организации и в свободное время - дома, на отдыхе или при других обстоятельствах, которые не связаны с его работой. Бытовой травмой признается и увечье, полученное на территории работодателя, но не при исполнении служебных обязанностей (пример - токарь травмируется, вытачивая детали для личных нужд), если работник находился в состоянии опьянения.
2. Трудовые ситуации. Это случаи, когда человек травмируется в рабочее время.
   Трудовые эпизоды также делятся на 2 подгруппы:
   1. Инциденты, связанные с производством. Это происшествия, происходящие непосредственно в рабочее время либо на перерыве. Рабочее время также включает путь на работу и домой (например, ), если предоставлен служебный транспорт либо заключен договор на использование в служебных целях личной машины.
   2. Трагедии, не связанные с производством. Это случаи, когда сотрудник травмировался в рабочее время, но единственной причиной этого стало опьянение либо совершение работником уголовного преступления.

Решение о том, является ли происшествие производственным или нет, выносит комиссия по расследованию. О порядке формирования комиссий по расследованию несчастных случаев читайте .

Классификация НС на производстве

Производственные происшествия классифицируются по двум основным критериям: по количеству пострадавших и по степени тяжести.

По количеству пострадавших выделяют:

• индивидуальные производственные травмы (один пострадавший);
• групповые (двое и более потерпевших).

Согласно приказу Минздрава РФ №160 , все травмы в результате несчастных случаев на производстве делятся на легкие и тяжелые. Тяжелые травмы фиксируются, если они влекут за собой последствия, в том числе развитие хронических болезней, утрату трудоспособности, смерть пострадавшего.

Тяжелые травмы классифицируются на 3 вида в зависимости от определения степени тяжести несчастного случая на производстве:

1. Первая степень тяжести. Сопровождается обильной кровопотерей, состоянием шока, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС, печени, легких, почек. Даже если эти нарушения кратковременные, травма все равно признается тяжелой.
2. Вторая степень тяжести. Иногда проявляется не сразу, а только в ходе первичного осмотра в травмпункте или реанимации. Фиксируются следующие повреждения: переломы костей черепа, таза, бедер, травмы головного мозга, суставов и позвоночника, проникающие ранения черепа, глотки, трахеи, пищевода, щитовидки, мочеполовой системы, живота с повреждением органов ЖКТ, ранения крупных кровеносных сосудов, ожоги более 15% тела, выкидыши.
3. Третья степень тяжести. Фиксируется при наличии травм, угрожающих жизни, а также при утрате зрения на один или оба глаза, утрате органа или прекращения его функционирования, психических нарушениях, обезображивании лица, утрате слуха или речи.

Понятие несчастного случая на производстве и его виды рассмотрены в данном видео

При расследовании инцидентов применяется классификатор несчастных случаев на производстве образца 2017 года. Он содержит 15 пунктов, в которых описаны :

Профилактика НС

Каждое предприятие должно содержать в своем штате специалиста, который занимается вопросами охраны труда, — инженера по охране труда. Если же на предприятии небольшое количество сотрудников и данная должность не предусмотрена штатным расписанием, то руководитель своим приказом назначает лицо, которое проводит своевременные инструктажи с работниками и контролирует безопасность работы на предприятии.

• 01 – 03 – травмы, полученные в результате использования устаревших технологий производства, неисправных или недостаточно надежных механизмов и оборудования;
• 04 – увечья вследствие того, что здания и сооружения организации не соответствуют требованиям безопасности;
• 05 – в результате нарушения технологического процесса;
• 06 – из-за несоблюдения требований безопасности при эксплуатации автотранспорта;
• 07 – вследствие элементарных нарушения ПДД;
• 08 – 09 – из-за неудовлетворительной организации выполнения производственных задач и неудовлетворительной подготовки рабочих мест сотрудников;
• 10 – в результате несоблюдения норм охраны труда при организации работ и подготовке персонала (вовремя не был проведен инструктаж по охране труда, не организовали обучение и проверку знаний работников, чей труд связан с повышенной опасностью);
• 11- 12 – вследствие неиспользования средств защиты при тяжелых и вредных условиях работы (их не предоставил работодатель либо сотрудники проявили халатность);
• 13 – нарушение дисциплины пострадавшим (присутствие на работе в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении);
• 14 – поручение сотруднику работы, для выполнения которой у него нет достаточной квалификации либо знаний по безопасности;
• 15 - травмы по иным причинам.

Выделяют также разные виды производственных несчастных случаев, исходя из обстоятельств произошедшего. К ним относятся:

• происшествия на транспорте;
• падение с высоты;
• обрушение;
• травмирование движущимися, вращающимися либо разлетающимися деталями, материалами, элементами;
• влияние инородных тел;
• физические перегрузки;
• воздействие излучения;
• поражение электрическим током;
• воздействие экстремальных температур и природных факторов;
• воздействие огня и дыма;
• вредные вещества;
• нервное перенапряжение;
• контакт с опасными животными и растениями;
• контакт с водой;
• противоправные действия третьих лиц;
• намеренное самоповреждение;

Стоит отметить: существует категория травм, которая относится к спорному виду. Например, травма, полученная на рабочем месте в результате драки, либо травма во время перерыва на отдых или обед, или травма, полученная на территории предприятия, но в нерабочее время и т.п. Признание их производственными или бытовыми зависит от решения, которое примет специально созданная комиссия, расследующая обстоятельства несчастного случая. О расследовании и учете несчастных случаев на производстве больше узнайте .

Есть также классификация несчастных случаев на производстве по роду травм. Они делятся на:

• механические;
• физические;
• химические;
• радиоактивные;
• и прочие.

В результате работник получает одиночные либо множественные увечья поверхности кожи (ссадины и ушибы), подкожные (переломы, разрывы связок) либо полостные (кровоизлияние в мозг, полость живота и др.).

На все ваши вопросы по теме статьи наш специалист ответит в комментариях