Главная » Гражданское право » 124 ук рф. Неоказание помощи больному по уголовному кодексу российской федерации

124 ук рф. Неоказание помощи больному по уголовному кодексу российской федерации

Ст. 124 УК РФ устанавливает уголовную ответственность за оставление больного без медицинского обслуживания. Обязанность помогать людям, попавшим в сложную ситуацию, может быть возложена на представителей некоторых профессий в силу закона. Так пожарные обязаны спасать людей из огня, сотрудники МЧС должны приходить на выручку людям, попавшим в чрезвычайные ситуации, полицейские – защищать от преступников, а медики оказывать врачебную помощь.

Конституция РФ провозглашает, что каждому нуждающемуся человеку гарантировано окажут медицинские услуги, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, независимо от того является ли он гражданином РФ. В государственных и муниципальных учреждениях системы здравоохранения они оказываются бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Медпомощь подразделяется на:

первичную. В неё входят профилактические, диагностические, реабилитационные мероприятия, наблюдение за течением беременности, а также меры, направленные на излечение заболеваний;
срочную. Должна оказываться при угрожающих жизни состояниях;
специализированную. Клиническое обследование специальными методами, особая терапия (физио, химия), и использование сложных медтехнологий.
медико-социальную; Назначается гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими значительную угрозу здоровью населения (СПИД, ВИЧ, туберкулёз, гепатиты, онкология, психические расстройства). Полный перечень устанавливается правительством РФ.

Лечение может потребоваться гражданину в плановом порядке при состояниях, не требующих принятия срочных мер по спасению жизни. Например, при приёме терапевтом, прохождении ежегодного медосмотра или лечении ОРВИ. Или в срочном, если произошло ДТП, отравление, сердечный приступ, то есть существует риск, что человек будет погибать без немедленного вмешательства.

Экстренная медпомощь должна оказываться безотлагательно и без лишней волокиты любыми лечебными учреждениями (отнесёнными к различным ведомствам, находящимся в собственности юр лиц или принадлежащие муниципалитету), а также медработниками.

Неоказание или несвоевременное её оказание, предусматривает наступление юридической ответственности. Она бывает административная (КоАП 6.30), дисциплинарная (выговор, лишение премии, увольнение) или уголовная, если имеются признаки криминала.

124 статья УК РФ в последней редакции, гласит, что лицо, которое должно было оказать необходимую медпомощь, но вместо этого, проигнорировало свои прямые обязанности, подвергается уголовному преследованию. Первая часть перечисляет санкции, которые применяются, если в результате отказа доктора помочь пострадавшему, причинён ущерб средней тяжести.

К такому лицу применят одну из санкций, предусмотренных законом:

Денежное взыскание. Максимальный размер — сорок тысяч рублей или весь доход обвиняемого (зарплата или иные источники финансирования) за несколько месяцев (максимум три).
Обязательные работы общим сроком не более трёхсот шестидесяти часов.
Работы исправительного характера на срок до двенадцати месяцев.
Содержание осужденного в условиях строгой изоляции от общества. Длительность не будет превышать четырёх месяцев.

В части второй перечислены меры, которые применят, за бездействие, приведшее по неосторожности к гибели пациента либо причинению его здоровью вреда, оценённого как тяжкий. В силу серьёзности причинённого ущерба, назначается более жёсткое наказание – принудительные работы или заключение в одной из исправительных колоний. Максимальная длительность – 4 года.

Законодатель предусматривает дополнительную меру воздействия — запрет работать по специальности в течение 3 лет. Она применяется на усмотрение суда на основании анализа всех обстоятельств произошедшего.

Внешнее проявление преступления состоит в покушении на общественные отношения в сфере социального обслуживания населения и на права, гарантированные Конституцией. Объектом выступает жизнь и физическое благополучие нездорового человека.

Пострадавшей стороной признаются лица:

лично обратившиеся в медучреждение любой организационно-правовой формы;
проходящие профилактические и диагностические мероприятия (плановые и внеплановые);
которым медпомощь оказывалась без их согласия (страдающие заболеваниями психиатрического профиля);
оказавшиеся в ситуации, требующей срочного врачебного вмешательства в организм;
женщины, ожидающие ребёнка или роженицы.

Конкретная степень функционального расстройства и код диагноза не играют роли. Главное, чтобы существовала угроза наступления непоправимых последствий для здоровья.

Как, неоказание необходимой помощи больному, проступок будет квалифицирован при совокупности следующих признаков:

Обвиняемый входит в круг лиц, которых могут осудить за данное нарушение.
Факт бездействия доказан.
Наступили негативные последствия.
Веских причин не выполнить свой долг у лица не было.

Кроме того, ухудшение физического состояния (или гибель) должно быть прямым следствием пассивного поведения виновного.

Привлечь лицо к ответственности по с 124 УК можно только, если манипуляции, которые было необходимо произвести для лечения, предотвращения развития тяжёлых состояний, облегчения болевых ощущений, спасения жизни не были произведены вовсе или произведены с опозданием.

Неисполнением будет:

отказ принять в поликлинике или поместить в профильное лечебное учреждение (больницу, госпиталь);
лицо уполномоченное вызвать специалистов (СМП, терапевта) не выполнило свою работу;
отказаться провести срочные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
отказ провести экстренную операцию;
не предпринять срочных действий, направленных на спасение человеческой жизни на месте происшествия;
не применить лекарство, которое должно быть использовано в конкретной ситуации (при условии, что данный лекарственный препарат есть в наличии).

Главное условие – деяние совершается путём полного бездействия.

Статья за неоказание помощи применяется только, если лицу требуется врачебное вмешательство. Такие действия обязанного лица, как отказ в незаконном предоставлении наркотических препаратов, или нежелание предоставить поддержку иного характера, не могут служить основанием для привлечения к ответственности по с 124 УК. Даже если это спровоцировало наступление негативных последствий.

Состав материальный – лицо считается преступником с момента наступления одного из исходов, предусмотренных диспозицией.

Наступать в результате преступного бездействия может вред здоровью (значительный, средний) или полная остановка биологических и физиологических процессов жизнедеятельности организма.

Чтобы определить меру наказания, необходимо точно установить, какой именно вред был причинён человеку. Оценкой занимается экспертная комиссия с участием компетентных специалистов.

Средним вредом признают физический ущерб, не угрожающий пострадавшему серьёзными последствиями и не влекущий стойкую утрату трудоспособности, но мешающий вести привычный образ жизни.

Как значительный урон квалифицируют повреждения:

Несущие опасность для жизни.
Необратимого характера (глухота, слепота, немота, потеря какого-либо органа либо утрата органом его функций).
Уродующие внешность.
Психического характера.

А также полную утрату способности заниматься определённым видом деятельности. Следует учитывать, что это состояние не всегда совпадает с полной утратой способности обеспечивать своё существование.

Оценивая тяжесть ущерба, причинённого лицу, страдающему каким-либо заболеванием в хронической форме, учитывается только итог виновных действий.

Устанавливая наличие или отсутствие взаимосвязи между преступным бездействием и наступившим вредом здоровью, нужно учитывать характер болезни (острая или хроническая форма), самочувствие больного, степень выраженности болевого синдрома и другие обстоятельства (устанавливаются на основании данных судмедэкспертизы).

Если наступивший негативный итог не мог быть предотвращён путём врачебного вмешательства, то ответственность по 124 УК РФ исключается.

Чтобы лицо осудили по с 124 УК потерпевший или лицо, представляющее его интересы должно подать заявление в полицию по месту происшествия. Дополнительно по факту преступной халатности и проф непригодности подаётся доклад в Департамент здравоохранения. Образец заявления можно посмотреть на сайтах юридической тематики в сети интернет. Подследственность данного преступления определяет с 151 Уголовно-процессуального Кодекса.

Данный состав предусматривает наличие у субъекта специального статуса. Лицо должно относится к категории граждан, обязанных помогать больным в соответствии нормативно-правовыми актами (законом, спецправилом). Оно должно достигнуть шестнадцатилетнего возраста и обладать соответствующей дееспособностью.

Обязанность принимать меры, по восстановлению физического и психического благополучия организма, должна быть возложена на лицо в силу его профессиональной принадлежности. Кроме медиков, она возникает у лиц, обязанных в конкретной ситуации вызвать скорую, или обеспечить транспортировку.

Обвинить могут:

руководителей туристической поездки;
медицинский персонал;
полицейских, спасателей МЧС;
людей, обязанных незамедлительно оказать доврачебную помощь (остановить кровь, сделать перевязку) до прибытия квалифицированных медиков.

Кроме того, долг помочь пострадавшему возникает, если обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую срочную необходимость действовать (как пример — лицо стало очевидцем, что ребёнок получил серьёзную травму или произошла авария с пострадавшими).

К субъектам нельзя отнести подсобный медперсонал (санитарки, сотрудники патронажной службы, работники регистратуры). Отвечать они будут за нарушение положений с 125 УК.

Законодатель предусматривает у преступника только прямой умысел. Виновник в полной мере осознает, что данная форма поведения запрещена уголовно-правовыми нормами и осуждается социумом. Вина выражается в легкомысленном или небрежном отношении лица к вреду, который может наступить из-за халатности.

Это обозначает, что:

Лицо допускало, что в результате не проведённого вовремя лечения наступит вред здоровью, но безосновательно надеялось его предотвратить.
Лицо не рассчитывало, что бездействие приведёт к ухудшению состояния потерпевшего. Хотя, при выполнении трудовых функций должным образом, предусмотреть наступление вреда не составило бы сложности.

Если, не выполняя свои обязанности, лицо рассчитывает на то, что организму потерпевшего будет нанесён серьёзный ущерб или он скончается, то ответственность наступит за более тяжкий проступок по 111, 112 или 105 УК.

Исключение составляет только вынужденное бездействие. То есть возникновение независимо от воли лица объективных обстоятельств, лишающих его возможности выполнить свой долг.

К ним относятся:

возникновение неотвратимых явлений, (аварии, опасные природные явления, катастрофы, стихийные или иные бедствия, отсутствие медикаментозных средств, транспорта для перевозки);
получение прямого запрета помогать пострадавшему от вышестоящего начальства;
оказание физического или психологического давления;
недостаточная стрессоустойчивость и неспособность работать в экстремальных условиях;
отсутствие квалификации (стоматолог не сможет провести хирургическую операцию);
соблюдение правила первоочерёдности лечения пострадавших. То есть сначала помогают пациенту, имеющему более тяжёлые повреждения;
другие.

В каждом конкретном случае обоснованность причины должна устанавливаться отдельно. Не признаются уважительными основаниями — утомление, нерабочее время обращения, форма собственности медучреждения (муниципальная или частная).

Вид диспозиции — бланкетный, то есть в тексте содержатся ссылки на другие нормативно-правовые нормы, не относящиеся к уголовной отрасли. Законодательные акты, которые могут применить – Конституция РФ, ФЗ N 323″Об основах охраны здоровья граждан» и другие.

Иванова, работающая врачом в травматологическом пункте, отказалась принять женщину, поступившую в лечебное учреждение амбулаторного типа. Потерпевшая жаловалась на острую боль в области живота и общее недомогание. Причина, по которой было отказано в приёме – состояние алкогольной интоксикации, в котором та пребывала. Врач предложила пьяной посетительнице отправиться домой и лечь спать. Через 30 минут потерпевшая скончалась в коридоре больницы.

Деяние квалифицировано как неоказание помощи больному ст. 124 УК РФ, вследствие чего наступила смерть пострадавшего.

В ходе следствия выяснено:

Иванова вела приём на законных основаниях в соответствии с утверждённым графиком дежурств. Функция осматривать и лечить пациентов была возложена на неё в силу занимаемой должности.
Веских оснований для отказа принять больную не обнаружено.
В ходе судмедэкспертизы установлено, что при своевременном врачебном вмешательстве пострадавшая бы выжила.

Виновность подсудимой не вызвала сомнений у суда. Приговор составил полтора года условного заключения, и запрет работать по профессии на тот же срок. Дополнительно ей присудили выплатить 1 500 000 моральной компенсации в пользу семьи потерпевшей. В порядке обжалования судебного решения, подсудимая обратилась с апелляционным заявлением, однако приговор оставлен без изменений.

Юрист готов ответить на ваш вопрос!

В силу некоторых особенностей (сложность профессии врача) возникает ряд вопросов по практике применения норм 124 УК. В частности, это относится к ненадлежащему исполнению врачами своих должностных обязанностей. Многие считают, что можно применять с 124 в любых обстоятельствах, связанных с медициной. Однако это не так.

Самыми распространёнными заблуждениями являются:

врачебная ошибка. Неправильная постановка диагноза не является преступлением. При определённых обстоятельствах отвечать виновный будет по ч. 2 с 109, ч. 2 или 4 с 118, 293 УК;
лечение оказано не полностью или неквалифицированно. Если это повлекло ухудшение самочувствия пациента, то некачественное оказание услуги приведёт к возбуждению уголовного дела по 111, 112, 115 УК РФ;
отсутствие умысла. Привлечение к ответственности возможно только по 109 или 118 УК.

Кроме того, много вопросов вызывают ситуации, когда терапия не проводилась из-за отсутствия согласия пациента. Согласно действующему законодательству, согласиться на проведение манипуляций по восстановлению физического и психического благополучия, пациент должен заблаговременно. Следовательно, если нет письменного согласия, то неоказание медицинской помощи, не повлечёт последствий, которые предусматривает статья УК РФ.

Исключение составляют ситуации, когда получить такое согласие (или отказ) невозможно, а начать лечение нужно немедленно (если пациент в бессознательном состоянии). В таком случае допустимо врачебное вмешательство без подписи.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, –
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

Ч. 2 ст. 124 УК РФ

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, –
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Комментарий к ст. 124 УК РФ

Комментарий под редакцией Есакова Г.А.

1. Объективная сторона преступления характеризуется деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному), особой обстановкой совершения преступления (отсутствием уважительных причин неоказания помощи), последствием (причинением средней тяжести вреда здоровью больного) и причинной связью между общественно опасным деянием и последствием. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.

2. Под уважительными причинами, препятствующими оказанию помощи больному, принято понимать непреодолимую силу (обвалы, наводнения, эпидемии и прочие стихийные бедствия), крайнюю необходимость, болезнь самого врача, физическое или психическое принуждение. Установление уважительной причины производится в каждом конкретном случае.

3. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой вины по отношению к причинению средней тяжести вреда здоровью. Причем неосторожная форма вины в виде небрежности встречается крайне редко, поскольку медицинские работники, как правило, предвидят, к каким последствиям может привести неоказание помощи больному.

4. Субъект специальный – лицо, достигшее возраста 16 лет, обязанное оказать помощь в соответствии с законом, договором или специальным правилом и имеющее возможность это сделать (см. также ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”). К субъектам преступления помимо врачей можно отнести руководителей туристических групп, сиделок, людей, специально выделенных для оказания медицинской помощи во время турпоездок, зимовок и т.д.

Комментарий к статье 124 Уголовного кодекса РФ

Комментарий под редакцией Рарога А.И.

1. Объективная сторона преступления выражена в бездействии. Виновный не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Например, не оказывает первую медицинскую помощь на месте происшествия, не применяет лекарство, которое у него есть и которое должен применить в конкретных условиях, не делает пострадавшему необходимое искусственное дыхание, отказывается выехать к потерпевшему на дом по вызову, не осматривает больного в связи с отсутствием у него страхового полиса, не направляет тяжелобольного или отказывает в его приеме в лечебное учреждение и т.д.

2. Обязательным условием ответственности за неоказание помощи является отсутствие уважительных причин для этого, которые могут быть субъективными и объективными, – болезнь лица, обязанного оказывать помощь, его некомпетентность в конкретной ситуации, непреодолимая сила, крайняя необходимость, первоочередность оказания помощи более тяжелому больному, отсутствие транспорта, лекарства, медицинских инструментов и др.

3. Неоказание помощи больному медицинским работником при ошибке в диагнозе состояния здоровья потерпевшего не образует состава данного преступления. Врачебная ошибка при определенных обстоятельствах может служить основанием для привлечения виновного к ответственности, в зависимости от наступивших последствий, по ч. 2 ст. 109, ч. ч. 2 или 4 ст. 118, ст. 293 УК.

4. Преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК, считается оконченным с момента причинения больному вреда средней тяжести в связи с неоказанием ему помощи.

5. Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины.

6. Субъект преступления специальный – лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Таковыми могут быть врачи, медсестры, няни-сиделки, работники милиции, обязанные принимать меры к вызову врача, руководители туристических групп и др. Например, по делу Ш. признано, что субъектом могут быть не только врачи, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному (БВС РФ. 1993. N 4. С. 9).

7. В ч. 2 ст. 124 УК предусмотрена ответственность за то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

Комментарий к статье 124 УК РФ

Комментарий под редакцией А.В. Бриллиантова

Объектом неоказания помощи больному выступают общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья. Закон прямо указывает на потерпевшего от преступления – больной. По смыслу закона больным в данном случае следует признавать любое лицо, которое объективно нуждалось в медицинской помощи и:

а) специально обратилось за ее оказанием;

б) проходило плановое обследование;

в) которому медицинская помощь оказывалась без его согласия;

г) оказалось в ситуации, требующей срочного медицинского вмешательства (например, при автомобильной катастрофе).

При этом с точки зрения медицины потерпевший может и не быть собственно больным (например, беременные женщины, роженицы).

Объективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется бездействием субъекта (неоказанием помощи), которое находится в причинной связи с наступившим последствием в виде средней тяжести вреда здоровью. Состав материальный; преступление окончено с момента наступления последствий.

Важно подчеркнуть, что статья предусматривает ответственность за неоказание именно медицинской помощи потерпевшему. Согласно ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга при этом определяется как медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. В силу этого отказ в предоставлении иных видов помощи (психологической, социальной, материальной и т.д.), а также непредоставление нелегальной помощи (например, обоснованный отказ в предоставлении наркотических препаратов наркоману) даже при наличии общественно опасных последствий не может быть квалифицирован по ст. 124 УК РФ
Неоказание помощи больному может выражаться в следующих формах: неявка медицинского работника по вызову, отказ принять больного в больницу, неоказание стационарной помощи в лечебном учреждении, невызов специалиста обязанным лицом, которое оказалось некомпетентным в конкретной ситуации, и др. Деяние представляет собой чистое бездействие. Если субъект оказывал помощь больному, хотя и ненадлежащим образом, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается; в этих случаях возможна квалификация деяния по иным статьям об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью.

Обязательное условие ответственности за неоказание помощи больному – отсутствие уважительных причин в преступном поведении субъекта. Под уважительными причинами следует понимать в первую очередь обстоятельства, исключающие преступность деяния (крайнюю необходимость, физическое или психическое принуждение, исполнение приказа или распоряжения); а также иные внешние обстоятельства в форме непреодолимой силы (отсутствие транспорта, отсутствие инструментов и препаратов и др.) или субъективные факторы (болезнь самого медицинского работника, несоответствие психофизиологических качеств экстремальным условиям или нервно-психическим перегрузкам и др.). Не могут быть, в частности, признаны уважительными ссылки на нерабочее время, усталость, ведомственный или частный (негосударственный) характер лечебного учреждения и т.д.
Для квалификации преступления важно также установить, что субъект не оказал именно ту помощь, которую должен был оказать с учетом своей квалификации в конкретной ситуации. Для установления порядка оказания медицинской помощи следует обращаться к нормативным актам органов исполнительной власти.

Последствием преступления выступает вред здоровью средней тяжести. Важно, что при оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия виновных действий; при этом следует определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот вопрос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

Обязательный признак состава рассматриваемого преступления – причинная связь. Для установления причинной связи между неоказанием помощи и вредом здоровью надо учитывать характер болезни, состояние больного и другие обстоятельства (в ряде случаев для их констатации необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы). Если оказание помощи не могло объективно предотвратить наступление последствий в виде вреда здоровью, ответственность по ст. 124 УК РФ исключается.

С субъективной стороны неоказание помощи больному характеризуется неосторожной формой вины в виде легкомыслия или небрежности. Представляется, что в силу особенностей субъекта данного преступления в содержание вины включается осознание виновным общественной опасности и противоправности собственного поведения.

Субъект преступления специальный – физическое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, которое обязано оказывать медицинскую помощь в соответствии с законом или специальным правилом. В частности, субъектом преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, на обязанности которого лежало оказание помощи больному. Субъектом преступления могут выступать и лица немедицинских специальностей (например, сотрудники полиции, спасатели МЧС и др.).

Квалифицированным составом преступления закон признает неоказание помощи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть. Объектом этого преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни человека. От преступлений, предусмотренных ч. 2 ст. 109 и ч. 2 ст. 118 УК РФ, рассматриваемое деяние отличается признаками субъекта и специфическими признаками объективной стороны, а соответствующие нормы соотносятся как общая и специальная.

Видео о ст. 124 УК РФ

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. 2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Консультации юриста по ст. 124 УК РФ

Кристина Калинина

Поздно вечером к врачу Енотову обратилась гражданка а с просьбой пойти к ней домой и оказать помощь мужу, с которым случился сердечный приступ. Енотов отказался пойти, сославшись на усталость. Ночью умер. Экспертиза установила, что смерть наступила в результате инфаркта миокарда. Вопрос. Дайте правовую оценку действиям Енотова, применение каких санкций возможно к виновному?

Олег Макаричев

является ли фармацевт лицом, обязанным предоставлять помощь больному? Вернее будет ли он привлечен к уголовной ответственности за неоказание помощи в таком случае: 9:00 - 11:00

Ответ на вопрос дан по телефону

Елизавета Беляева

Есть смысл судиться по 124.1. Если страховая признала только несвоеаременное оказание мед помощи, диагностич исследований,но не повлекшее расстройство здоровья. У сына была травма спины. Врачи мурыжили не принимали без талона,не оказывали КТ исследование,итд.Ставили Люмбагого,оказалась грыжа ПОП. Все обследован МРТ,прошли сами плато.Какк доказать вину врачей и взыскать ущерб?

Ответ на вопрос дан по телефону

Дмитрий Головачев

Мой сын 6 лет уронил на ногу гантелю 10 кг,начала звонить в скорую они не приняли вызов сказали сами дрбирайтесь возможности уехать у меня не было

Ответ на вопрос дан по телефону

Клавдия Блинова

Почему не привлекли к ответственности по ст. 124 УК РФ водителя автобуса, из кабины которого снималось ДТП в Брянске?

А за что? Это видеорегистратор. За неоказание помощи его привлечь достаточно сложно.

Алла Лазарева

Маргарита Королева

Врач не оказала помощь больному (у больного не было полиса, а боль была острая), в результате чего он умер.. Врач подлежит ответственности по ч. 2 ст. 109 или по ч. 2 ст. 124 УК?

Ответ юриста:
Однозначно по ч. 2 чт. 124 УК РФ1. Важно, что лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи, обратилось за таковой к медработнику – врачу. Вид заболевания и стадия его течения для квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при невмешательстве создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью или жизни потерпевшего. Объективная сторона характеризуется деянием (неоказание помощи без уважительных причин) , последствием (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинной связью между ними. Неоказание помощи выражается в бездействии. Неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего или смерти. Бездействие может выразиться в отказе принять вызов или выехать на дом, осмотреть больного или госпитализировать Обязанность (долженствование) действовать вытекает из предписаний Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (ст. 38 и 39), где сказано, что первичная и скорая медицинская помощь оказывается гражданам в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности. При этом есть полис или нет – неважно. Это гражданин России и он по Конституции РФ имеет право на охрану здоровья. Возможность действовать (субъективный критерий) - обязательное условие ответственности. В статье 124 говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие в соответствующий момент необходимого инструмента, лекарств и т. д. Преступление по ч. 2 ст. 124 УК РФ считается оконченным при наступлении смети. 8. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Наступление смерти должно быть обусловлено бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему Субъект преступления - медицинские работники, а также лица, обязанные оказывать первичную медицинскую помощь по закону или специальному правилу (ст. 38 и 39 Основ) . Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т. п.) . Но не вспомогательный медперсонал. Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины.

Валерий Полуектов

Не запрещено ли по закону помощь в суициде другим человеком?

Ответ юриста:
Это носит название ассистированный суицид. Суицид- убийство - ситуация, когда суицидальным действиям предшествует гомицид (в большинстве случаев убийство членов семьи суицидента с целью избавления их от «предстоящего страдания» , либо вследствие ложных представлений о справедливости) . Обычно осуществляется психически больным членом семьи, находящимся в состоянии психоза (под воздействием болезненных переживаний) или встречается в семьях при наличии у кого-либо из ее членов реактивного состояния вследствие тяжело переживаемой психотравмирующей ситуации. Эвтаназия - умышленное оказание определенного содействия человеку в достижении его добровольной смерти. Психологической мотивацией эвтаназии является избавление пациента от тяжести состояния (наиболее характерно для терминальных соматических состояний) . Подразделяют на: - активная эвтаназия: совершение определенных действий с человеком (введение больному лекарственных или каких-либо других средств, проведение каких-либо мероприятий) , приведших к его смерти; - пассивная эвтаназия: неосуществление определенных действий по отношению к человеку (невведение лекарственных средств, непроведение лечебных мероприятий) , приведших к его смерти. ________ В настоящие время Законом запрещено медицинскому персоналу осуществлять эвтаназию. В соответствии с УК РФ осуществление эвтаназии попадает под действие части 1 ст. 105 «Убийство» Пассивная эвтаназия может квалифицироваться как неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) . ________ В России в настоящий момент предусматривается ответственность по ст. 110 Уголовного кодекса за доведение «до самоубийства или до покушения на самоубийство путем угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего» . Любая другая помощь в самоубийстве не является наказуемой уголовным законом (например, передача человеку, близкому к самоубийству, информации о способах самоубийства, предоставление верёвки для повешения, яда для отравления и т. п.) , однако Федеральный закон № 139-ФЗ от 28 июля 2012 года предусматривает возможность запрещения распространения на территории РФ «информации о способах совершения самоубийства, а также призывов к совершению самоубийства» . Неоказание медицинской помощи при самоубийстве может повлечь ответственность по ст. 124 УК РФ (если лицо, не оказавшее помощь, было обязано это сделать).

Кристина Осипова

какую ответственность несёт медицинский работник ставя свою подпись под мед заключением.

Ответ юриста:
Смотря, что за заключение. Криво написанный выписной эпикриз - одно, заключение суд. -мед. экспертизы - другое, подпись под нулевым дневником в ИБ - это третье (с этим уже СоцСтрах разбирается) , автограф в к. -н. путевом листе СП при отказе оказать помощь больному (я о ст. 124 УК РФ) - четвертое, ст. 293 УК так вообще стоит особняком - много вариантов ответственности даже по частям одной этой статьи.. . (вообще, статей УК под медиков оч. много, ознакомьтесь, если будет интересно, когда время будет свободное) . И мед. работник мед. работнику рознь. Одно дело - это санитарка, другое - врач. И опять же варианты - лечащий, зав. отделением или зам. глав. врача по клинической работе или начальник Департамента ЗО, ..Ответственность: по УК, ГК, КоАП, ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) и проч. Медиков судят и всё чаще и чаще. В СПб целая сеть юр. контор, занимающихся исключительно такой деятельностью.

дык,что тогда----мне Фсех своих родных тИперь пересажать?)))

Анатолий Таланин

Может ли социальный работник хосписа оказать помощь пациенту в самоубийстве (правовой аспект) ?

Лучше было бы задать этот вопрос юристам. Но вот что Вики говорит по этому поводу: "пособничество при самоубийстве, подстрекательство к самоубийству, доведение до самоубийства и неоказание медицинской помощи при самоубийстве может повлечь за...

Анастасия Миронова

Что россияне получат, если ГД отменит ст.124 УК РФ: ответственность за "неоказание помощи больному"?

Трындец тогда будет - врачи будут вообще ходить - руки в брюки и их даже к ответственности не привлечешь.

Егор Гринь

Народ выручайте уберите помогите выбрать ответ!. Вообщем решаю задачу по УИП. Задача 2 Иванов был впервые осужден по ч. 1 ст. 124 УК РФ к 1году исправительных работ по месту работы. За один месяц до окончания срока наказания он совершил новое преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 112 УК РФ к 5 годам лишения свободы. Какой вид режима исправительной колонии должен определить суд Иванову для отбывания наказания? Дайте характеристику исправительной колонии данного вида режима. Моё решение: Здесь либо колния подселение либо колония строго режима. И то и то вроде подходит ////В колониях-поселениях содержатся осужденные, впервые приговоренные к лишению свободы за неосторожные преступления, за умышленные преступления небольшой и средней тяжести, а также положительно характеризующиеся осужденные, переведенные с их согласия из колонии общего и строгого режимов. Эти три категории осужденных содержатся в разных колониях-поселениях. В колониях общего режима содержатся впервые осужденные, приговоренные к лишению свободы за совершение тяжких преступлении, а также неосторожных преступлений и умышленных преступлении небольшой или средней тяжести, если суд не сочтет возможным направить их в колонию-поселение. //// Помогите выбрать ответ!

Ответ юриста:
Верное рассуждаете, тем более, что осуждение по ч. 1 ст. 124 УК РФ НЕ учитывается для признания рецидива (п. "а" ч. 4 ст. 18 УК РФ) , т. к. является преступлением небольшой тяжести (ст. 15 УК РФ) . А также Иванов ранее не отбывал наказание в виде лишения свободы. Преступление, педусмотренное ст. 112 ч. 2 УК РФ отнесено Уголовным законом к категории средней тяжести (ст. 15 УК РФ) . Вывод: При назначении вида исправительного учреждения руководствуетесь п. "а" ч. 1 ст. 58 УК РФ .

Олег Кологривов

Люди добрые! Помогите пожалуйста советом. Пожилому человеку срочно требуется госпитализация (креатинин 128ммоль) +++

Сам по себе уровень креатинина в 128 мкмоль/л действительно не основание для экстренной госпитализации пожилого человека. Про интенсивность кровотечения ничего нет. Может это просто паника? Если вы считаете госпитализацию необходимой...

Михаил Прадедов

При вызове скорой помощи требуют прописку. Это правильно?. Живу и работаю в городе, снимаю квартиру. Заболела так, что пришлось вызывать скорую, а они (на скорой) спрашивают прописку и высказывают претензии: чего, мол, без прописки вызываете? Правильно ли поступают в службе скорой помощи? Если нет, то на какой документ, статью закона сослаться, чтоб помощь была оказана, как положено? Полис ОМС имеется.

Ответ юриста:
Сошлитесь на ст. 124 УК РФ- Статья 124. Неоказание помощи больному 1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. --------------==должно помочь

Яков Черненков

помогите срочно

Врач всегда должен оказывать помощь! Как же клятва Гипоккрата?? Если его привлекут к ответственности, то скорее всего по ст.124 УК РФ.

Михаил Трохачев

задачи по уголовке. 3) Фельдшер Шурыгина отказалась оказать срочную помощь пострадавшему при аварии трактористу Молеву, ссылаясь на то, что он находился по середине раскисшего от осенних дождей поля и она на своих легких выходных туфлях на "шпильках" дойти до туда не сможет. Молев скончался от большой потери крови. Классифицируйте действия Шурыгиной. 2) Семёнов после окончания мед.института был направлен на работу врачом гинекологом. Спустя месяц после начала работы во время его держуства у роженицы Петуховой после родов началось кровотечение. Семёнов поставил диагноз "атоническое кровотечение" и в соответствии с ним принял меры, которые не оказали должного воздействия. Петухова скончалась. При вскрытии трупа было установлено что диагноз поставлен не верно, и, что при правильном диагнозе Петухову можно было спасти. По заключению судебно-медицинского эксперта верный диагноз мог бы поставлен врачом средней квалификации. Виновен ли Семёнов в совершении преступления? 3) Ивин задумался отомстить соседу, которого ревновал к своей жене. С этой целью он изготовил из охотничьего ружья обрез, который хранил дома. Квалифицировать действия Ивина. Помогите определить объекты субъекты и так далее.

Ответ юриста:
3) Оъектом в данных случаях являеться жизнь и злоровье человека, а субект это лицо на которое возложены определенные обязаности ихсохдя из занимаемой должности, следовательно врач, то лицо которое обязано оказывать медецинскую помощ. В первом случаи Фельшер сслаясь на туфли отказлась оказатьвыть помщ, следовательно исполнить свои обязаности, тфли это не срьезно, на мой взгляд сдесь вина фельшера в форме неосторожности, а именно самонадеянности, она допускала возможные последвия, но видимо самонадеянно без достаточных оснований предпологала что они не настпупят, расчитывала что предположем тарвма не серьезная, или что скоро его достаят в больницу, но расчет был самонадеянный и он не опровдался, тогда ее дейсвия можно квалифицировать по ч2 ст 124 ук рф, если есть неосторожность, в форме приступной самонадеянности, но если ее нет, и фильшер осозновал возможность наступления тяжких последсвия, их не желал, но сознательно допускал, либо относился к ним беразлично, то это уже будет убийсво с косвенным умыслом ст 105 ук рф , Судя по условию здачи скоре всего сдесь всетаки косвенный умысел есть, так сказано толко про туфили, и ничего про ее отношение, и на что она расчитыывала тоже не понятно, следовательно относилась в последствиям безразлично, еще раз повторюсь это умысл косвенный, убийствою 2) Здеь все проще, субект и объект будетут такие же, одна сдесь вина в вина в форме неоторожности, а именно, приступной небрежности, он дожен был знать в силу полученыйх знаний, занимемой должности, обстоятелсьтв, условийно он их непредвидел, тогда это можно квалифицировать ч2 ст 109 3)Действия Ивана можно расценивать как изготовление оружия, ст 223 ук рф , так как он имел цель совершить приступление, его дейсвия можно квафицировать как подготовку к приступлению, за которую возможно привлечения к отвественности, если лицо планировала и готтовилось к совершению тяжкого прступления, и незаконный оборот, в форме храния огнестрен, ст 222 ук рф . Объектом приготовления это жизнь и здоровье человека, объект 223 и 222 обществеенная безопасность, вина в форме прямого умысла. Если есть вопросы пишите, может я в чем то и ошибаюсь

Галина Матвеева

Подскажите номер закона/статьи, устанавливающего ответственность за неоказание/неверное оказание помощи средним мед.раб?. То бишь медсестрой/медбратом. Знаю, что есть статья за неоказание, слышала, что тепперь могут судить и за неправильное оказание помощи.

Ответ юриста:
Ст. 124 УК РФ - неоказание помощи больному ч. 1 - без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, ЕСЛИ это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью, ч. 2 - то же деяние, если оно повлекло причинение смерти по неосторожности или причинение тяжкого вреда больному. Медсестра является медицинским работником, обязанным оказывать мед. помощь. А ещё она давала клятву Гиппократа. Ст. 293 УК РФ - халатность - неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей.. . (эта статья имеет отношение к главврачу организации, заведующему, если его действия также принесли вред больному) "Медицинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам", - этический кодекс медицинской сестры России

Дарья Громова

Примут ли меня в больницу с экстренной болью если у меня нет прописки! но есть гр. рф и полюс?

Сейчас ничего нельзя гарантировать. По идее должны, но это вам не Союз. Примут, даже если нет гражданства. примут куда они денутся Первую мед. помощь окажут в любом случае, а далее на платной основе. Если есть знакомые с пропиской, вызывайте...

Лариса Александрова

О правилах госпитализации при вызове скорой помощи, см. внутри

Основываясь статьёй 30 "Права пациента" пишется: Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учётом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения (больницы) в соответствии с договорами обязательного и...

Алексей Васюхичев

Если в автобусе, человек упал и перестал дышать, Вы сможете ему сделать ИВЛ* и НМС**?

Доврачебную да,а ответственность за неоказание помощи больному(ст.124 УК РФ) несёт только лицо обязанное её оказать.Хотя могут привлечь даже фармацевта.ИВЛ уже пришлось делать.

Дмитрий Коровкин

Пришли в консультацию и нам отказали в постановке на учет,хотя по закону беременных должны ставить там,где они захотят.

Права беременной женщины По Российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне...

Тимур Сапрончик

Должен ли терапевт принимать вне очереди?

Не имеешь, с каких пор собственная невнимательность наделяет привилегиями? Но вы можете вызвать врача на дом, платно зато ждать не придется Мы все имеем право и права. Терапевт тоже. К стати, очередь тоже. "Скорая" тоже.

Яна Иванова

живу в домодедово на учет хочу встать в видном

Пишешь такое заявление в 2-х экземплярах, отдаешь его гл. врачу и просишь на своем экземпляре написать либо "Прикрепить..."либо обоснованный отказ. Говорят они все красиво, а вот с изложением на бумаге у них слабовато....Я минут 30...

Зинаида Щербакова

Подскажите в решении задачи???

Да, имеются БЕЗДЕЙСТВИЕ - разновидность преступного деяния (Б. преступное) , а также административного правонарушения (проступка) ; представляет собой виновное общественно опасное (при Б. преступном) или общественно вредное противоправное...

Дарья Фролова

Как бы вы поступили? У нас педиатры не ходят на вызова к детям старше года.

у нас вот если заболел ребенок и не важно сколько температура, рвота или еще что. идешь в больницу в отделение скорой помощи. и сидишь там по 9 часов со страдающим ребенком и ждешь приема врача....ну если конечно уже умирает кто - так его в...

Валентин Красноблюев

Муж у меня немец. В браке 8 лет. Может ли он удочерить мою 23 летнею дочь?

В соответствии с ч. 2 ст. 124 УК РФ, усыновление (удочерение) допускается только в отношении несовершеннолетних нет, опоздали на 5,5 лет С её детьми? Как можно удочерить взрослого человека? вы просто головой подумайте) пусть он тогда и вас...

Любовь Михеева

скорая помощь отказала в помощи. сегодня у моей подруги умерла свекровь. ей стало плохо, вызвали скорую, скорая приехала, забирать отказалась, сказали ждать участкового врача. через час женщина умерла. что можно сделать, чтоб не оставить єто дело просто так? візвать милицию или что? подскажите, пожалуйста.

Ответ юриста:
Необходимо подать жалобу на неоказание помощи сотрудниками СП в Департамент здравоохранения того субъекта федерации, где Вы проживаете и одновременно заявление о привлечении к уголовной ответственности сотрудников СП по ст. 124 УК РФ в ОВД по месту происшествия. В прокуратуру необходимо направить заявление с просьбой взять на контроль ход и результаты проверки по Вашему заявлению, поданному в милицию.

Сергей Азамов

Подскажите пож-ста,в женскую консультацию можно встать только по месту прописки или по месту проживания тоже можно?

Права беременной женщины. По Российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в ЛЮБОЙ женской консультации, находящейся в ЛЮБОМ населенном пункте нашей страны, вне...

Дарья Титова

Как правильно написать заявление (иск) по ст. 167 УК. Подскажите пожалуйста как правильно написать заявление (иск) по ст. 167 УК и куда его подавать (мой бывший муж выбросил на помойку из муниц. квартиры в которой мы оба зарегистрированны мои личные вещи, давая тем самым понять, что в этой квартире мне делать нечего)

Ответ юриста:
Квалификация по ст. 167 УК предусматривает наличие такого квалифицирующего признака как значительный ущерб. Если вы расцениваете свои ущерб таким, то Вам необходимо написать заявление о возбуждении уголовного дела в территориальном органе милиции. При отказе в возбуждении уголовного дела его можно обжаловать прокурору или в суд в соответствии со ст. 124-125 УК РФ. В процессе судебного разбирательства можно заявить и требования материального характера о компенсации материального вреда. Если дело возбудить Вам так и не получится, о можете подать иск в рамкаж гражданского судопроизводства. Сложность тут в том, что доказательства отыскивать и представлять тут придется Вам. То вы вправе подать исковое заявление мировому судье вашего участка (при цене иска до 50 000 руб) либо в районный суд при цене иска выше. Вот вам бланк. В ____________ суд ________________ Гражданский истец : ________________ __________________________________, (Ф. И. О. / наименование организации) адрес: ___________________________, телефон: __________________________ Ответчик: ________________________, (Ф. И. О.) адрес: ___________________________, телефон: __________________________ Цена иска : _________________ рублей ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении вреда, причиненного преступлением В производстве органов следствия (суда) находится уголовное дело по обвинению _________________________________________________________________ (Ф. И. О. обвиняемого (ых)) в преступлении, предусмотренном ч. ___ ст. ___ УК РФ. Данным преступлением мне (организации) , ______________________________, (Ф. И. О. или наименование) ИНН __________________________________, причинен материальный ущерб в сумме ________________________________ рублей, который исчисляется из следующего: ___________________________________________________________________________ (привести соответствующий расчет материального ущерба и __________________________________________________________________________. подтверждающие его доказательства) Определением суда (постановлением судьи, прокурора, следователя, дознавателя) в соответствии со

Статья 124 УК РФ вводит ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью (тяжкого или средней тяжести) больного, а также если оно повлекло по неосторожности смерть больного.

Содержание неоказания помощи следует главным образом из вида медицинской помощи. Можно выделить: 1) скорую медицинскую помощь; 2) помощь, оказываемую врачами общей практики (семейными врачами), осуществляющими амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий; 3) помощь, оказываемую в лечебно-профилактических учреждениях.

Приведенный перечень, конечно, не исчерпывающий, он содержит основные виды, составляющие содержание медицинского обслуживания населения. Поэтому в каждом случае неоказания помощи больному необходимо обращаться к нормативным правовым актам, регулирующим порядок предоставления того или иного вида медицинской помощи и устанавливающим обязанности субъектов медицинской деятельности.

Надо иметь в виду, что понятие медицинской помощи и ее видов предусматривает слишком широкий круг действий, требуемых от медицинского персонала, и относит к обязанностям медиков ряд услуг, которые по своему характеру не имеют существенного значения для предотвращения вреда жизни и здоровью человека. Например, разъяснение больному необходимости соблюдения правил гигиены.

Некоторые виды медицинской помощи (скажем, связанные с проведением редких операций), наоборот, крайне важны для пациента и играют решающую роль в его судьбе. Но ввиду сложности и слишком высокой стоимости ни одно государство не придает им статуса обязательных.

Наконец, довольно сложно предусмотреть все случаи, когда необходимо вмешательство специалиста в области медицины. Поэтому не каждое бездействие медицинского работника в отношении больного можно расценивать как преступное.

В этой связи целесообразно выявить и законодательно закрепить признаки медицинской помощи, имеющей наиболее важное значение с точки зрения сохранения жизни и здоровья человека, неоказание которой является общественно опасным.

Выделим следующие признаки, при которых оказание медицинской помощи необходимо и обязательно:

Наличие факта болезни потерпевшего или иного отклонения в организме человека;

Они по своему характеру опасны для жизни и здоровья, могут привести к существенным негативным последствиям;

Требуется медицинское вмешательство, которое выступает неотъемлемым условием нормализации состояния потерпевшего и устранения угрозы его жизни или здоровью;

Оказание медицинской помощи обязательно по закону.

В объективную сторону входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью больного средней тяжести) и причинную связь между ними. Неоказание помощи выражается в бездействии. Высказан взгляд, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (например, непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). В.П. Новоселов полагает, что неоказание помощи больному может совершаться не только путем бездействия, но и смешанного бездействия: "...наиболее часты другие виды так называемого "неполного" оказания медицинской помощи, а именно: недостаточная, несвоевременная и неправильная медицинская помощь, которая нередко рассматривается как неоказание ее".

Исходя из сказанного, следует сделать вывод, что неоказанием помощи считается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. В конкретном случае неоказание помощи может выразиться в отказе принять вызов врача или выехать на дом, принять поступившего больного или осмотреть его. Виновный может отказаться делать искусственное дыхание, остановить кровотечение, наложить швы, вызвать надлежащего специалиста по профилю заболевания, дать необходимые лекарства, не принимать мер к доставлению нуждающегося в этом потерпевшего в больницу и т.д. Уголовная ответственность за бездействие, как известно, предполагает, что лицо должно было и могло действовать.

Возможность действовать (субъективный критерий) - обязательное условие ответственности. Не случайно в ст. 124 УК говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т.д.

Условиями, вызывающими обязанность действовать, являются обращение больного, его родственников, иных лиц, а также когда само обязанное лицо наблюдает ситуацию, вызывающую необходимость действовать (например, оно является свидетелем дорожно-транспортного происшествия с наличием пострадавших). Как правило, на медицинское вмешательство требуется согласие больного. В соответствии со ст. 32 Основ "необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина". Следовательно, при обычных обстоятельствах отсутствие такого согласия исключает наказуемость, даже если в дальнейшем из-за неоказания помощи наступил вред здоровью.

Вместе с тем оказание помощи без согласия больного (его родственников, законных представителей и т.д.) возможно, если по каким-либо причинам согласие не может быть получено (например, ввиду коматозного состояния потерпевшего), а медицинское вмешательство безотлагательно необходимо. Состав преступления сконструирован по типу материального, поэтому преступление полагается оконченным при наступлении вреда здоровью средней тяжести. В этом вопросе произошло изменение законодательной позиции: согласно ст. 128 УК 1960 г. сам факт неоказания помощи больному без уважительных причин признавался преступным. Это серьезно расширяло основание ответственности, приводило к смешению преступления и дисциплинарного или аморального проступка.

Причинение вреда здоровью средней тяжести - минимальный размер вреда, при наличии которого возможна уголовная ответственность. Отсюда, если неоказание помощи вызвало лишь легкий вред здоровью, уголовное преследование исключается. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место. Например, после отказа фельдшера оказать необходимую помощь, больной решил самостоятельно добираться до районной больницы, в пути поскользнулся, упал и получил средней тяжести повреждения здоровью.

Субъектами преступления являются медицинские работники, а также лица, обязанные ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу (ст. 38 и 39 Основ). К сожалению, в УК РФ, не указан прямо субъект этих преступлений - медицинский работник, и поэтому, как справедливо отмечает профессор Ю.Д. Сергеев, до сих пор нет однозначной и четкой позиции в отношении исчерпывающего перечня лиц, обязанных оказывать такую помощь.

Субъект преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ, специальный - лицо, обязанное оказывать помощь в соответствии с законом или специальным правилом. К таким лицам, помимо медицинских работников, относятся сотрудники милиции, спасатели, пожарники и др. Так, милиция согласно Закону РФ от 18.04.1991 N 1026-1 "О милиции" обязана оказывать помощь гражданам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также находящимся в беспомощном либо ином состоянии, опасном для их здоровья и жизни (п. 2 ст. 10). В соответствии с Федеральным законом от 22.08.1995 N 151-ФЗ "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей"спасатели обязаны "активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи" (п. 1 ст. 27).

Следовательно, субъект такого преступления, как неоказание помощи больному, может быть как медицинским работником, так и другим лицом, на которое возложена обязанность оказания первой медицинской помощи больным (пострадавшим). Однако в судебной практике чаще других встречаются случаи неоказания помощи со стороны именно медицинских работников. Это объясняется тем, что для медицинских работников лечебная деятельность - основная профессиональная функция, которую они исполняют надлежащим или ненадлежащим образом, а для спасателей, сотрудников милиции и пожарных служб - дополнительная, не основная.

Что касается незаконного занятия медицинской практикой, оно возможно в различных вариантах. Лицо может быть лишено права на занятие медицинской практикой по приговору суда, может не иметь лицензии либо не обладать соответствующими знаниями. В последнем случае возможно, что лицо не имеет либо медицинского образования, либо необходимой специализации.

В следственно-судебной практике нередко возникают трудности отграничения должностных функций медицинских работников от их сугубо профессиональных функций. Имея в виду ненадлежащее врачевание, профессор М.Д. Шаргородский отмечал, что "медицинские работники должны нести ответственность за преступления, повлекшие тяжкие последствия для потерпевшего, по статьям о преступлениях против жизни и здоровья, а не за должностные преступления"

Сходное мнение высказывал П.С. Дагель: "Ответственность за причинение вреда жизни и здоровью в результате неправильного лечения должна наступать за соответствующие преступления против жизни и здоровья"

Таким образом, неправильное лечение, в результате которого причиняется вред жизни или здоровью пациента, не может рассматриваться как халатность. Это должностное преступление, предусмотренное ст. 293 УК РФ, и ответственность медицинского работника должна наступать по нормам об ответственности за умышленное или неосторожное причинение вреда жизни или здоровью человека.

Одним из противоречий судебной практики того периода было то, что, признавая рядовых врачей должностными лицами, суды не признавали таковыми медицинских сестер при совершении ими аналогичных действий.

В одном из случаев врач-педиатр М. поручила медицинской сестре Г. ввести противостолбнячную сыворотку больному ребенку. Последняя ввела сыворотку одномоментно, а не дробно, как положено по инструкции, в результате ребенок умер. Народный суд Нижнегорского района Крымской области квалифицировал действия врача по ст. 167 УК УССР, а медицинской сестры - по ст. 98 (убийство по неосторожности).

Таким образом, смерть пациента наступила в результате ненадлежащего (небрежного) выполнения врачами и медицинской сестрой своих профессиональных обязанностей, а не организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций (функций должностного лица). В настоящее время это действие квалифицируется по ч. 2 ст. 109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Признанию врачей должностными лицами за некоторые действия способствовало Постановление Пленума Верховного Суда СССР от 30.03.1990 N 4 "О судебной практике по делам о злоупотреблении властью или служебным положением, превышении власти или служебных полномочий, халатности и должностном подлоге"В п. 4 Постановления упоминаются лица, которые не могут быть субъектами должностных преступлений. Однако далее следует оговорка: если "на данного работника в установленном порядке возложено и исполнение организационно-распорядительных или административно-хозяйственных функций, то в случае их нарушения он может нести ответственность за должностное преступление (например, врач - за злоупотребление полномочиями, связанными с выдачей листков нетрудоспособности или с участием в работе ВТЭК, призывных комиссий)". Таким образом, врачи и другие медицинские работники при выполнении своих профессиональных обязанностей должностными лицами не являются, однако при выполнении отдельных функций, перечисленных в Постановлении, должны признаваться субъектами должностных преступлений.

Согласно примечанию 1 к ст. 285 УК РФ должностными лицами признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях. В юридической литературе это определение конкретизируется применительно к медицинской сфере. Г.С. Стеценко отмечает, что "под должностным лицом в сфере медицинской деятельности следует понимать лицо, обладающее властными полномочиями в сфере медицинской деятельности, осуществляющее организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции в органах управления здравоохранением, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и других учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения"

Итак, отдельные медицинские работники являются должностными лицами в силу своего статуса, поскольку руководят определенным участком, отделением, подразделением медицинского учреждения (главный врач, заведующий отделением, их заместители). Им свойственны организационно-распорядительные функции. Главный врач, например, принимает на работу и увольняет медицинских работников и иной персонал, контролирует соблюдение ими трудовой дисциплины, соблюдает деонтологические и правовые нормы, решает вопросы поощрения сотрудников, применяет дисциплинарные меры. При этом он, как правило, исполняет и свои профессиональные функции, будучи практикующим врачом. Должностным лицом, осуществляющим административно-хозяйственные функции, выступает, например, старшая медицинская сестра.

Отнесение некоторых медицинских работников к должностным лицам подтверждается Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 10.02.2000 N 6 "О судебной практике по делам о взяточничестве и коммерческом подкупе"В нем приведен примерный перечень организационно-распорядительных и административно-хозяйственных функций, выполняемых должностными лицами. Организационно-распорядительные функции включают в себя, например, руководство коллективом, расстановку и подбор кадров, организацию труда или службы подчиненных, поддержание дисциплины, применение мер поощрения и наложение дисциплинарных взысканий. К административно-хозяйственным функциям могут быть, в частности, отнесены полномочия по управлению и распоряжению имуществом и денежными средствами.

Субъективная сторона характеризуется неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от оказания помощи, предвидит возможность причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда (например, надеется, что помощь окажет другой живущий невдалеке медицинский работник) либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда (например, неправильная постановка врачом диагноза либо отказ от обследования больного. Для иллюстрации вышесказанного можно привести такой пример. В Саяногорске состоится суд над врачом скорой медицинской помощи А.К. и врачом-педиатром А.М. Медикам предъявлено обвинение в неоказании помощи больному ребенку, повлекшему по неосторожности его смерть. Уголовное дело в отношении врачей было возбуждено 14 ноября 2007 года. В ходе предварительного следствия выяснилось, что 24 октября прошлого года к полуторагодовалому ребенку, страдающему от болей в животе, была вызвана бригада скорой медицинской помощи. После осмотра пациента врач А.К. выставил неправильный диагноз вследствие неправильной оценки симптомов и не госпитализировал ребенка с острой хирургической патологией органов брюшной полости.

Вечером того же дня ребенок скончался. По заключению судебно-медицинской экспертизы, причиной его смерти явилась странгуляционная кишечная непроходимость. В случае правильного диагноза и своевременной госпитализации смерть ребенка можно было предотвратить, считают эксперты.

8 мая А.К. и А.М. было предъявлено обвинение по части 2 статьи 124 УК РФ - неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, повлекшее по неосторожности смерть больного. Медиков могут приговорить к лишению свободы на срок до трех лет. 20 мая обвинительное заключение по данному уголовному делу утверждено прокурором Саяногорска и направлено в мировой суд города для рассмотрения по существу.

Не соответствует закону распространенное мнение, что анализируемое преступление предполагает двойную форму вины: умысел по отношению к бездействию и неосторожность по отношению к последствию . Согласно ст. 27 о преступлении, совершенном с двумя формами вины, можно говорить лишь в случае, когда в результате совершения умышленного преступления причиняются тяжкие последствия, усиливающие ответственность. Речь, следовательно, идет о квалифицированных составах. Применительно к основному составу нельзя говорить о двух формах вины, поскольку деяние само по себе преступным не является - оно способно влечь дисциплинарную, административную или общественную ответственность.

Следовательно, преступление совершается с единой формой вины - по неосторожности. Сознательное отношение к неисполнению профессиональной обязанности имеет уголовно-правовое значение, но лишь в плане индивидуализации ответственности и наказания.

Если лицо, не оказывая помощь больному, желает или сознательно допускает наступление вредных последствий своего поведения (средней тяжести вреда здоровью либо более тяжкого), ответственность должна наступать не по ст. 124, а по иным статьям (ст. 111, 112 или 105).

Критерием дифференциации наказания выступает тяжесть вреда: ч. 2 предусматривает повышенную наказуемость за неосторожное причинение больному тяжкого вреда здоровью либо смерти пострадавшего. Преступление, предусмотренное ч. 1, относится к категории небольшой, а ч. 2 - средней тяжести.

Ответственность за неоказание помощи больному наступает только при наличии последствий (смерть или существенный вред здоровью). Если помощь больному не оказана и реальных вредоносных последствий для здоровья не наступило, уголовная ответственность врача, не оказавшего помощь, исключается.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии существующей правовой обязанности ее оказывать и обращения больного или его представителя либо других лиц за медицинской помощью. В исключительных случаях медицинский работник обязан оказывать помощь и без такого обращения, например, когда врач оказывается свидетелем дорожно-транспортного происшествия и пострадавшие не могут обратиться с просьбой о помощи. Неоказание помощи может выразиться в различных действиях, к которым относятся неявка врача на дом по вызову, отказ принять больного в больницу, отказ в оказании помощи пациенту, находящемуся в лечебном учреждении, невызов специалиста медработником, который явился в больницу, но оказался некомпетентным в сфере лечения обнаруженной болезни, невыполнение в полном объеме своих профессиональных обязанностей.

Ответственность за неоказание помощи больному не наступает при наличии уважительных причин, к которым относят следующие:

1) непреодолимая сила (действия внешних факторов или посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи);

2) крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному, "сортировка больных");

3) болезнь медицинского работника;

4) отсутствие медикаментов, инструментов, средств транспортировки больного;

5) некомпетентность медицинского работника, при условии, что им была оказана вся возможная первая медицинская помощь и предприняты меры для вызова соответствующего (профильного) специалиста или предприняты меры для профильной госпитализации;

6) отсутствие медицинского полиса при оказании плановой помощи.

Неоказание помощи больному признается оконченным преступлением с момента, когда в результате неоказания помощи больному наступает средней тяжести вред его здоровью. Для наличия в действиях виновного состава преступления необходимо установить причинную связь между неоказанием помощи больному и наступившим вредом его здоровью. Если будет установлено, что последний наступил в силу каких-то других причин, то в действиях медицинского работника не будет состава преступления.

В ч. 2 ст. 124 УК РФ предусмотрена ответственность за неоказание помощи больному, если это привело к смерти или повлекло тяжкий вред здоровью. Для квалификации действий виновного по ч. 2 ст. 124 УК РФ необходимо установление причинной связи между неоказанием помощи больному медицинским работником и наступившими указанными последствиями.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Просмотров